Seorang kanak-kanak mempunyai satu buah pinggang yang lebih besar daripada yang lain

Buah pinggang adalah organ penapis yang penting. Oleh kerana organ dipasangkan, sedikit asimetri dapat dilihat. Tetapi jika satu buah pinggang jauh lebih besar daripada yang lain, perlu dibimbangkan. Sebabnya mungkin terletak pada patologi buah pinggang. Sekiranya patologi ini didiagnosis pada bayi baru lahir, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Semakin cepat pelanggaran dikesan dan terapi dimulakan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesihatan pesakit..

Biasanya, sejurus selepas kelahiran, ginjal individu kanak-kanak panjangnya 4,2 cm, lebar 2,2 cm, tebal 1,8 cm. Anda boleh memeriksa kepatuhan parameter dengan norma yang ditentukan menggunakan ultrasound.

Mengapa terdapat perbezaan ukuran buah pinggang pada anak?

Anomali kongenital

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan malformasi buah pinggang pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Tabiat buruk ibu bapa.
  • Penyakit berjangkit ibu mengandung semasa mengandung.
  • Mengurangkan cecair ketuban semasa kehamilan.
  • Kecederaan pada perut ibu semasa mengandung.
  • Trombosis vena pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin.
  • Pendedahan sinar ultraviolet yang berlebihan pada kulit ibu yang sedang melahirkan bayi.
Kembali ke senarai kandungan

Borang yang diperoleh

Penyokong patologi jenis sekunder adalah:

  • Penyakit urolithiasis.
  • Proses berjangkit dan radang pada organ sistem kencing.
  • Ketumbuhan sistem pembiakan.
  • Kecederaan pada saluran kencing atau saraf tunjang.
Kembali ke senarai kandungan

Apakah tanda-tanda diagnosis patologi?

Sejurus selepas kelahiran dan pada bulan-bulan pertama kehidupan, bayi dapat berkomunikasi dengan orang dewasa hanya dengan menangis dan menjerit. Perlu diperhatikan intensiti, kekerapan dan penyebab reaksi tersebut pada bayi baru lahir. Oleh kerana, dalam kerangka pelanggaran, tanda pertama bahawa satu ginjal lebih kecil daripada yang lain adalah sakit sakit yang dilokalisasi di kawasan lumbar dan bahagian badan yang lateral, tangisan anak dapat dipicu oleh faktor ini.

Tidur bayi menjadi gelisah, kedudukan terlentang tidak selesa. Isyarat penggera kedua adalah peningkatan suhu badan, kerana gejala ini selalu menunjukkan keradangan di dalam badan. Manifestasi utama penyakit ini termasuk penampilan kesakitan semasa kencing. Perhatikan sama ada proses ini disertai dengan jeritan dan tangisan pada bayi..

Sekiranya bantuan kepada bayi baru lahir tidak diberikan tepat pada waktunya, tahap penyakit ini akan menjadi tidak terurus. Akibatnya, buah pinggang yang terjejas berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya, dan jumlah air kencing yang dikeluarkan akan berkurang. Dari ini, edema muncul di wajah dan anggota badan. Keadaan ini berbahaya bagi kesihatan umum kanak-kanak, kerana toksin dan bahan berbahaya disimpan di dalam badan lebih lama daripada jangka masa yang dibenarkan..

Diagnosis profesional buah pinggang yang membesar pada kanak-kanak

Tahap diagnostikPenerangan
Pemeriksaan anamnesisMenemubual ibu bapa dengan maklumat tentang bagaimana kehamilan, kelahiran anak, bulan-bulan pertama kehidupan bayi, mengkaji corak dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini
Tinjauan penerokaanPemeriksaan keadaan kulit, pemeriksaan denyutan, tekanan darah
Diagnostik makmalAnalisis umum air kencing, darah, kajian serum darah untuk parameter biokimia
UltrasoundTahap kerosakan organ, sebab pengubahsuaiannya ditentukan
Kembali ke senarai kandungan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit?

Pembesaran ginjal dapat dihentikan dan kembali ke perkembangan normal dengan menggabungkan ubat yang diresepkan oleh doktor yang merawat dan mengikuti beberapa peraturan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, khususnya ketika aliran keluar air kencing terganggu, operasi dilakukan.

Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor, pengenalpastian penyebab yang betul dengan permulaan terapi yang mencukupi, prognosis untuk pesakit kecil akan lebih baik. Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak itu tidak mempunyai hubungan dengan pembawa penyakit berjangkit. Penting untuk memantau kesihatan rongga mulut bayi yang sakit dengan teliti. Makanan haruslah diet dan seimbang. Termasuk mandi matahari dan udara, pengerasan air. Ikuti jadual harian dan malam.

Pembesaran buah pinggang pada kanak-kanak

Dalam perubatan, buah pinggang yang membesar pada anak disebut pyelectasis. Apakah intipati fenomena seperti itu dan adakah bahaya bagi kesihatan anak? Apakah sebab-sebab kenaikan dan bagaimana patologi ini dirawat??

Apa yang sepatutnya menjadi buah pinggang normal?

Walaupun ginjal adalah organ berpasangan, mereka boleh berbeza antara satu sama lain. Sekiranya pesakit sihat, tidak ada banyak perbezaan. Norma untuk panjang dan lebar buah pinggang bergantung pada usia dan ketinggian anak. Parameter normal khusus untuk bayi anda hanya dapat ditentukan oleh pakar semasa pemeriksaan.

Penyakit pelvis ginjal pada kanak-kanak dapat berkembang pada usia yang berlainan, selalunya ia hanya berkaitan dengan pertumbuhan fisiologi. Sekiranya pengembangan tidak hilang dari masa ke masa, ini menjadi perhatian. Oleh kerana seseorang mempunyai dua buah pinggang, terdapat juga dua pelvis. Berdasarkan ciri ini, doktor membahagikan pyelectasis kepada:

  • dua hala;
  • sepihak.

Kedua-dua fenomena ini berbahaya bagi kesihatan bayi, tetapi pembesaran buah pinggang secara dua hala menyebabkan lebih banyak kerosakan pada kerja sistem kencing dan ginjal itu sendiri. Selalunya, bersama dengan pelvis, cawan mula berubah, yang menjadikan anomali lebih kompleks.

Kursus pyeloectasia

Pembesaran buah pinggang pada kanak-kanak biasanya berlaku tanpa gejala tertentu. Oleh kerana itu, ramai ibu bapa merasa sukar untuk memahami sama ada sesuatu yang perlu dilakukan dengan bayi atau penyakit itu akan hilang dengan sendirinya. Kanak-kanak itu mungkin mengalami sakit di bahagian belakang punggung, kenaikan suhu, dan sering masalah dengan kencing.

Sebenarnya, pielektasis adalah tahap awal pembesaran buah pinggang, tetapi hampir tidak pernah berhenti pada tahap ini dan berkembang lebih jauh.

Ahli nefrologi membezakan beberapa peringkat proses ini:

  1. Permulaan - biasanya hilang tanpa rawatan tambahan dan bersifat sementara. Dalam beberapa kes, agak sukar bagi tubuh untuk melawan stasis kencing, tetapi ini tidak memberi kesan patologi pada buah pinggang..
  2. Kedua, keseluruhan kompleks cawan pelvis terjejas. Kesukaran membuang air kecil lebih ketara.
  3. Ketiga, terdapat penipisan dan penipisan tisu ginjal, ginjal cacat atau tidak mampu sama sekali. Suhu badan anak meningkat ke tahap tinggi, kerana kemungkinan jangkitan bakteria berkembang.

Kerana aliran keluar air kencing yang terganggu, saluran gastrointestinal boleh menderita. Oleh itu, gejala lain dari fenomena ini dan pembesaran buah pinggang mungkin adalah loya dan muntah..

Sebab-sebab pembesaran buah pinggang pada anak

Terdapat beberapa sebab untuk pembesaran pelvis buah pinggang. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatan ibu anak walaupun pada masa kehamilan dan sudah dalam proses penyusuan. Sekiranya dalam tempoh ini dia mengalami keracunan dengan bahan kimia, minum banyak alkohol dan merokok, ini boleh memberi kesan pada keadaan ginjal bayi dan menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Terdapat sebab lain dari pyelectasis:

  • Kecenderungan genetik. Sekiranya ibu bapa mempunyai penyakit ginjal pada masa kanak-kanak atau masih mempunyai penyakit buah pinggang, kemungkinan besar bayi juga akan mengalaminya. Kemungkinan berlakunya patologi sangat besar, sementara keadaan umum dapat berbeza dengan ketara dalam keparahannya.
  • Refluks vesicoureteral. Ini adalah penyebab pembesaran pelvis ginjal dan organ secara umum. Terdapat injap khas di tempat pundi kencing dan ureter bertemu. Ia membolehkan air kencing masuk ke dalam pundi kencing dan menghalangnya daripada kembali ke buah pinggang. Apabila kerja injap ini terganggu, air kencing dibuang kembali ke pelvis. Melimpah, mereka mengembang dan mengembang buah pinggang.
  • Kelainan pada perkembangan buah pinggang. Mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
  • Bayi itu pramatang. Pada kanak-kanak seperti itu, serat tisu tidak mempunyai masa untuk terbentuk sepenuhnya, jadi anomali mungkin muncul.
  • Pemuliharaan terganggu. Sekiranya bekalan saraf tidak berfungsi dengan baik, tekanan di dalam pundi kencing akan meningkat. Air kencing yang tidak dikeluarkan terkumpul di pelvis dan dengan demikian memprovokasi pengembangannya.
  • Pelanggaran aliran air kencing. Terdapat banyak sebab untuk patologi ini, mulai dari perkembangan ureter yang tidak betul dan berakhir dengan trauma. Dalam beberapa kes, bayi mempunyai saluran kencing yang sempit sehingga jumlah air kencing yang dihasilkan dan diekskresikan sangat berbeza. Air kencing keluar dengan perlahan, tetapi terkumpul dengan cepat, akibatnya, tekanan meningkat disebabkan oleh cairan dan ginjal anak mengembang.
  • Pengambilan air terlalu banyak. Sebilangan kanak-kanak minum seberapa banyak cecair kerana ginjal mereka tidak mempunyai masa untuk diproses dan dikeluarkan..
  • Jangkitan pada saluran kencing. Fenomena ini mungkin menjadi prasyarat untuk peningkatan struktur pelvis-kelopak..
  • Halangan pada saluran kencing. Mereka mungkin mengandungi pelbagai formasi (termasuk calculi), pengumpulan purulen yang menyekat aliran air kencing, yang akhirnya terkumpul semakin banyak.
  • Proses ketumbuhan. Sekiranya tumor berkembang di ginjal anak, organ berpasangan juga dapat bertambah besar..

Pada banyak kanak-kanak, ginjal menjadi membesar kerana pertumbuhannya yang cepat. Puncak terbesar berlaku pada bayi baru lahir, kanak-kanak berumur 4 dan 10 tahun. Fenomena ini benar-benar normal dan dengan sendirinya tidak memerlukan campur tangan luar. Walau bagaimanapun, jangan lupa untuk memeriksa kanak-kanak secara berkala dengan doktor supaya dia dapat mengenal pasti kemungkinan patologi pada waktunya..

Mengapa peningkatan pelvis buah pinggang pada kanak-kanak berbahaya??

Pembesaran buah pinggang kiri atau kanan pada kanak-kanak berbahaya oleh pembesaran kronik pelvis buah pinggang. Bayi mungkin mengalami beberapa penyakit yang menyebabkan aliran air kencing terganggu. Komplikasi berikut mungkin berlaku:

HidronephrosisIni adalah pengembangan kompleks pyelocaliceal yang stabil dan progresif, yang membawa kepada perkembangan proses atropik pada parenkim ginjal. Ia tidak mempengaruhi ureter.
PyelonephritisIni adalah proses keradangan yang berkembang kerana munculnya bakteria di struktur ginjal. Mereka boleh sampai ke sana kerana aliran air kencing terbalik atau disebabkan oleh genangan air.
Refluks vesikoureteral kronikKami telah menjelaskan intipati fenomena ini sedikit lebih tinggi. Fenomena ini boleh membahayakan kerana masuknya flora urin ke kawasan buah pinggang. Ia boleh menyebabkan keradangan.
MegaureterIni adalah pelebaran ureter yang kuat. Ia berkembang kerana aliran air kencing yang terbalik ke tahap yang diabaikan, tekanan tinggi dalam pundi kencing, penyempitan diameter ureter di bahagiannya.
Ektopia ureterDengan fenomena ini, air kencing dari ureter tidak mengalir ke pundi kencing (sebagaimana mestinya), tetapi ke dalam vagina pada kanak-kanak perempuan dan ke dalam uretra pada kanak-kanak lelaki. Fenomena tersebut sering didiagnosis apabila bahagian atas ginjal membesar..
UretokelApabila mengalir ke pundi kencing, ureter membengkak seperti gelembung, dan saluran keluarnya sebaliknya menyempit. Semasa ultrasound, rongga tambahan dapat dilihat, terletak di kawasan lumen pundi kencing.
Perkembangan injap uretra posterior dan kanak-kanak lelakiIni adalah lipatan patologi membran mukus, selalunya dalam bentuk membran. Injap ini mengganggu aliran semula jadi air kencing dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran kencing..

Diagnosis pyelectasis

Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab pembesaran buah pinggang pada seorang kanak-kanak, doktor terlebih dahulu menghantar imbasan ultrasound. Ini adalah titik permulaan yang disebut, selepas itu dia akan dapat merangka satu jalan untuk diagnostik..

Untuk membuat pemeriksaan lebih teliti, bayi diberi beberapa prosedur seperti itu:

  1. Analisis umum dan biokimia air kencing - diperlukan untuk mengenal pasti kekotoran, jangkitan pada air kencing.
  2. Cystopyelography - untuk melihat keadaan pelvis buah pinggang.
  3. Biopsi buah pinggang - tisu ginjal dianalisis untuk mengetahui adanya proses patologi (termasuk tumor).
  4. Kajian radioisotop buah pinggang.
  5. Nephroscintigraphy - menentukan bentuk dan saiz organel kencing.
  6. Urografi kontras - teknik ini membolehkan anda mengesan fungsi perkumuhan buah pinggang. Sekiranya organ ini membersihkan agen kontras yang disuntik dengan baik, ia berfungsi dengan normal..

Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya tahap dan intensitas perkembangan pyeloectasia pada anak, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi. Berdasarkan kompleks kajian ini, ahli urologi akan dapat menawarkan beberapa pilihan untuk rawatan patologi.

Bagaimana pembesaran buah pinggang pada bayi dirawat?

Rawatan bertujuan untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal, iaitu penyebab utama pyelectasis. Ia boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua jenis:

  • ubat;
  • pembedahan.

Rawatan dengan ubat ditunjukkan pada peringkat awal pembesaran buah pinggang. Ejen antispasmodik dan antiseptik dan ubat lain ditetapkan. Tujuan rawatan sedemikian bukan hanya pemulihan fungsi ginjal, tetapi juga pembaharuan imuniti anak..

Operasi buah pinggang dilakukan dengan pielektasis yang lebih maju. Kaedah rawatan ini dapat menghentikan patologi yang berkembang pesat. Campur tangan tidak menyebabkan komplikasi. Tubuh bayi biasanya bertolak ansur dengan operasi itu sendiri dan tempoh pemulihannya dengan baik. Ibu tidak perlu takut menggunakan kaedah ini untuk merawat pembesaran buah pinggang. Teknologi moden membolehkan campur tangan dengan pencerobohan minimum pada tubuh bayi.

Pengeluaran

Pengembangan struktur ginjal pada kanak-kanak berlaku kerana aliran keluar cecair kencing yang terganggu. Fenomena ini mungkin dikaitkan dengan sejumlah gangguan kongenital dan yang diperoleh dalam struktur ginjal dan saluran kencing. Sekiranya penampilan patologi dikaitkan dengan usia dan pertumbuhan bayi, peningkatan itu akan berlalu dengan sendirinya dan tidak perlu mengatasinya. Dalam kes lain, kemungkinan berlakunya perkembangan lebih lanjut terhadap pyelectasis dan perkembangan komplikasi..

Jenis rawatan untuk penyakit bergantung pada sebab yang menyebabkannya. Pesakit kecil mungkin diberi ubat atau dirujuk untuk pembedahan. Harap maklum bahawa untuk mengesan disfungsi tepat pada masanya dari buah pinggang dan organ lain, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh dengan bayi dua kali setahun.

Pembesaran buah pinggang pada kanak-kanak. Pelvis buah pinggang yang membesar pada kanak-kanak: sebab, diagnosis dan rawatan

Dystopia buah pinggang boleh menyebabkan kesalahan diagnostik. Dstopirovannaya mudah disalah anggap meningkat.
Anak lelaki B, 8 tahun, jatuh sakit selepas radang amandel dengan glomerulonefritis akut dengan jalan yang agak tersekat. Dengan keadaan kanak-kanak yang baik, ketiadaan edema dan peningkatan tekanan darah, mikrohematuria berterusan. Semasa pemeriksaan, ginjal kanan kanak-kanak itu dapat diraba dengan panjang - palpal rektum yang tidak bergerak, sedikit menyakitkan. Oleh kerana kanak-kanak itu menderita bronkoadenitis, saya pernah menemui batang tahan asid dan alkohol dalam air kencing pada kajian pengapungan, disarankan bahawa tuberkulosis buah pinggang kanan adalah mungkin. Kromosistoskopi dan pielografi memungkinkan untuk mengelakkan kesilapan. Kanak-kanak itu mempunyai dystopia buah pinggang kanan dan glomerulonefritis fokus.

Dengan kata lain, ketiadaan satu buah ginjal tidak menjadi kebimbangan pada masa akan datang dan boleh membahayakan, rajin merawat, daripada hanya ketiadaan buah pinggang, yang tidak membatasi anak. Terdapat juga kajian besar yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai satu buah pinggang tidak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyertai pelbagai sukan. Oleh itu, tidak masuk akal bagi orang-orang seperti itu untuk melarang sukan, aktiviti fizikal, dll. vaksinasi tidak berkaitan dengan jumlah ginjal, atau juga aluminium, yang dikecualikan dari fungsi ginjal normal.

Dengan pemindahan buah pinggang yang diperoleh (nsphroptosis atau vagus ginjal), bentuknya, kecuali dalam kes komplikasi oleh hidronephrosis, tetap ada. Dengan menggunakan kaedah palpasi yang dijelaskan, mudah untuk menentukan mobiliti buah pinggang, yang pada beberapa pesakit dicampurkan dari hipokondrium ke pintu masuk ke pelvis kecil. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit pada bahagian punggung bawah yang sepadan, yang meningkat dengan pergerakan dan berhenti ketika rehat.

Di klinik, anda kadang-kadang berjumpa dengan orang muda yang mempunyai usia remaja mereka yang rumit oleh pelbagai larangan dan batasan dalam hobi dan sukan mereka hanya kerana mereka mendapati adanya anak satu ginjal. Akibat psikologi dari impian yang tidak dipenuhi dan pengecualian dari pasukan adalah satu-satunya bahaya yang nyata bagi anak. Halo, kecacatan perkembangan buah pinggang kiri tidak akan bertambah baik. Nasib anak yang lain bergantung pada bagaimana buah pinggang yang betul berkembang. Sekiranya ia bagus, anak tidak akan mempunyai masalah untuk hidup dengan satu buah pinggang yang sihat..

Dalam sejumlah penyakit, peningkatan ukuran buah pinggang diperhatikan. Dalam beberapa kes, peningkatan ini berlaku disebabkan oleh penyumbatan aliran keluar air kencing dari pelvis, dengan pembentukan hidronephrosis. Pada yang lain, buah pinggang yang membesar mungkin dikaitkan dengan perubahan degeneratif pada parenkim ginjal - ginjal polikistik. Ketiga, pembesaran buah pinggang boleh berlaku kerana pertumbuhan tumor. Akhirnya, keempat, pembesaran buah pinggang dikaitkan dengan anomali kongenital - satu-satunya ginjal kongenital, atau dengan tekanan fisiologi - selepas nefrektomi.

Sudah tentu, anak itu akan dipantau - mengawal ultrasound, pengambilan sampel darah. Hidronephrosis bayi disebabkan oleh gangguan saluran kencing kongenital yang paling biasa. Bergantung pada jenis dan keparahan prosedur, prosedur ditentukan. Dengan kecacatan sederhana, kanak-kanak itu dipantau atau dirawat dengan antibiotik secara pencegahan. Sekiranya berlaku kerosakan yang lebih serius, keadaannya dapat diselesaikan dengan segera.

Kami diberitahu bahawa dialisis atau transplantasi ginjal pada bayi baru lahir tidak mungkin, jadi kami mesti menerima hakikat bahawa bayi yang terjejas mati sejurus selepas dilahirkan. Adakah dialisis untuk bayi baru lahir? Merawat pesakit nefrologi kecil dengan kegagalan buah pinggang di negara kita menyediakan 3 pekerjaan, klinik kanak-kanak di Motol di Prague, di hospital klinik di Brno dan Ostrava. Menguasai rawatan kegagalan ginjal pada bayi baru lahir, tentu saja, bukan persoalan yang mudah, tetapi menurut literatur yang ada, itu tidak sepenuhnya dikesampingkan.

Diagnosis pembezaan antara pelbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan ukuran buah pinggang dibuat berdasarkan simptom klinikal bersamaan dan data pemeriksaan instrumental urologi, termasuk penggunaan sinar-X.

Hydro-pyonephrosis tidak sepihak dalam kebanyakan kes. Ginjal yang diperbesar, sedikit bergerak atau benar-benar tidak bergerak dipalit secara dua kali. Palpasi pada pesakit dengan hidronephrosis, kecuali dalam kes hidronephrosis intermiten (apabila pembesaran buah pinggang adalah akut), hampir tidak menyakitkan. Tidak ada gangguan kencing. Terdapat perubahan ciri dengan kromosistoskopi dan pielografi.

Kami telah menulis tentang ini pada masa lalu: Sekiranya janin dengan ginjal yang rusak berkembang normal, tentu saja, seseorang harus berunding dengan mana-mana pusat di atas pada waktu itu sebelum melahirkan, sehingga sekiranya direncanakan untuk memulakan rawatan dialisis pada bayi baru lahir, untuk mengelakkan penundaan yang tidak perlu setelah kelahiran.

Ini juga terjadi pada bulan Februari kelahiran, dari hari pertama hingga antibiotik, kerana dia mempunyai jangkitan untuk sampai ke satu ginjal. Doktor sudah menyiapkan kami untuk pembedahan di Dr. akalamakala di Olomouc. Tolong beritahu apa operasi dan adakah perlu pada usia dini? Di Olomouc, sejauh ini adalah tempat kerja khusus khusus yang akan memberi anda jalan terbaik. Sejauh pengetahuan saya, pemberian antibiotik untuk hidronephrosis pasti merupakan prosedur yang disyorkan yang betul..

Pyonephrosis disertai dengan tanda-tanda mabuk badan, demam, sering menggigil, leukositosis tinggi, terdapat pyuria, peningkatan keinginan untuk membuang air kecil kerana cystitis yang biasanya bergabung. Disfungsi buah pinggang yang terjejas dan pelepasan nanah dari lubang ureter ditentukan secara sistoskopik.

Masa akan mengambil kira usia kanak-kanak, tahap hidronephrosis dan, sama pentingnya, fungsi buah pinggang. Semua langkah ini harus membawa kepada mengekalkan fungsi ginjal dan pertumbuhan yang sihat. Anda dengan senang hati menerangkan operasi, faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko secara langsung di Olomouc. Ini adalah kecederaan buah pinggang kongenital. Tidak ada penyembuhan buah pinggang yang rosak. Ginjal yang sihat harus memastikan kedua-dua buah pinggang berfungsi tanpa masalah. Pemeriksaan dan pemantauan perubatan tidak boleh membawa kepada sekatan dalam kehidupan anak.

Saya berumur 22 tahun, saya mengalami radang pankreas akut sehingga 4 tahun. Bahagian kiri menembak dari belakang. Semuanya luar biasa, kadang-kadang hanya ada sedikit creatine. Bajingan saya memberitahu bahawa ginjal baik-baik saja berdasarkan darah dan air kencing. Adakah mungkin fungsi ginjal saya lemah tetapi semua ujian baik-baik saja? Adakah terdapat ujian buah pinggang lain selain darah dan air kencing? Sekiranya hasil darah dan air kencing sangat baik, maka fungsi ginjal sangat baik. Mesej Hari Ginjal Sedunia adalah untuk memberi amaran kepada orang ramai bahawa banyak penyakit ginjal tidak menyakitkan, jadi ujian air kencing dan darah diperlukan untuk mengesan.

Dari segi kelaziman, hidronephrosis buah pinggang kiri berlaku lebih kerap daripada kerosakan pada buah pinggang kanan. Ginjal kiri yang berpenyakit yang membesar dapat dikesan oleh palpasi di perut kiri dalam bentuk pembengkakan dan kecacatan. Bentuk penyakit ini dibezakan oleh penyebaran sakit sebelah kiri dan rasa berat di hipokondrium kiri. Tidak ada perbezaan simtomatik dari lesi buah pinggang kanan..

Penyelidikan ini sangat diperlukan untuk orang yang mempunyai faktor risiko seperti diabetes, obesiti, berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, merokok, dll. jika anda sudah menjalani ujian darah dan air kencing dengan doktor anda, menghadiri hari renal dunia tidak akan membawa anda sesuatu yang baru. Landak tapal kuda hanya mengalami anomali, yang dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan masalah. Terdapat kejadian pembentukan batu, keradangan ginjal dan penyumbatan yang lebih tinggi, iaitu aliran air kencing yang mendesak.

Pada wanita yang sihat normal, buah pinggang meningkat dalam dimensi membujur sebanyak 1 - 1.5 cm semasa kehamilan. Terdapat perubahan dalam peredaran darah - output jantung meningkat dengan ketara, tubuh cenderung mengekalkan air dan natrium, yang menyebabkan peningkatan jumlah darah di dalam badan.

Ciri-ciri hidronephrosis dan tahap proses patologi

Kerosakan fungsi aliran keluar air kencing dari pelvis buah pinggang membawa kepada perubahan patologi hipertensi hidrostatik: pengembangan rongga dalaman buah pinggang (pelvis dan cawan), pemampatan tisu dengan atrofi bertahap parenkim ginjal, penurunan progresif fungsi ginjal sehingga kehilangannya sepenuhnya - ini semua komponen hidronephrosis.

Semasa mengandung, rahim tumbuh dan menolak pundi kencing. Oleh itu, wanita hamil sering merasakan keinginan untuk membuang air kecil pada akhir kehamilan. Pergi ke tandas sering berlaku walaupun pada waktu malam. Kebocoran air kencing tidak jarang berlaku pada akhir kehamilan - hanya batuk, bersin, atau ketawa. Semasa membuang air kecil, kadang-kadang anda mungkin mengalami sensasi memotong atau terbakar yang tidak selesa. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai masalah ini, dia harus berjumpa pakar sakit puan untuk mengesahkan jangkitan. Jangkitan yang disembuhkan boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Tekanan darah boleh menjadi masalah

Pada awal kehamilan, penapisan glomerular yang disebut meningkat, yang bermaksud jumlah darah yang disaring melalui buah pinggang dalam jangka masa tertentu. Seorang wanita yang menderita penyakit buah pinggang kronik mesti mempunyai niat untuk hamil dari pakar sakit puan dan ahli nefrologi. Sekiranya dia mengalami kehamilan yang tidak dirancang, dia harus memberitahu doktornya secepat mungkin. Semasa mengandung, semestinya selalu ada pemeriksaan oleh kedua doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi yang boleh merengsakan dan merosakkan buah pinggang secara kekal..

Dalam perkembangan penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap berikut:

  1. 1 darjah - terdapat peningkatan tekanan hidrostatik air kencing dan peregangan pelvis tanpa merosakkan fungsi ginjal (terdapat sedikit peningkatan pada buah pinggang yang terjejas).
  2. Gred 2 - proses patologi peregangan berlangsung, cawan ginjal terlibat, transformasi atropik parenkim ginjal dan penurunan fungsi ginjal yang ketara berlaku (ukuran ginjal meningkat lebih banyak lagi).
  3. Tisu ginjal mengalami perubahan atropik yang tidak dapat dipulihkan, dan terdapat kehilangan fungsi ginjal yang hampir lengkap - ini mencirikan hidronephrosis kelas 3.

Walaupun mendapat rawatan, wanita hamil dengan penyakit ginjal mungkin mengalami kesukaran untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap standar, air kencing mungkin tinggi protein dan juga dapat membengkak di bahagian bawah kaki. Tekanan darah yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Masalah buah pinggang boleh menjejaskan kesihatan anak

Tekanan darah dipantau pada wanita hamil, bahkan pada wanita yang sihat. Selain itu, jika seorang wanita mempunyai penyakit buah pinggang, terdapat risiko perkembangan janin intrauterin yang tidak sesuai, kelahiran pramatang dan risiko terkena preeklampsia pada trimester kedua..

Penyebab utama hidronephrosis

Dengan tanda etiologi, penyakit ini boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Hidronephrosis kongenital (perkembangan berlaku secara intrauterinely atau secara langsung semasa kelahiran).
  2. Memperolehi hidronephrosis (proses patologi berkembang di buah pinggang sihat yang berfungsi).

Antara penyebab bentuk kongenital:

Preeklamsia adalah penyakit yang hanya berlaku semasa kehamilan dan disertai dengan tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing, dan edema. Bagi wanita hamil dan anaknya yang belum lahir, ini menimbulkan risiko yang besar, dan dalam kes ini, kehamilan juga berakhir sebelum waktunya kerana kesihatan ibu dan anaknya..

Semakin teruk penyakit ginjal pada wanita hamil, semakin dekat dan lebih kerap mereka perlu dipantau. Ginjal memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh - mereka membersihkannya dari racun. Penyaringan darah adalah proses yang kompleks dan tepat. Untuk mewujudkannya, ginjal terdiri dari sejumlah struktur khusus yang memungkinkan pemilihan zat dalam darah bagi yang diperlukan dan yang perlu dikeluarkan dari badan secepat mungkin..

  • halangan kencing (kecacatan kelahiran);
  • anomali anatomi ureter (keriting, gangguan bentuk);
  • pelanggaran patologi lumen ureter pada pelbagai peringkat (dari buah pinggang ke uretra);
  • anomali dalam perkembangan arteri ginjal (bentuk annular memampatkan ureter);
  • ketinggalan dalam perkembangan sistem kencing (bayi pramatang).

Hidronephrosis yang diperoleh mungkin disebabkan oleh:

Proses penapisan harus cepat dan efisien, itulah sebabnya setiap ginjal terdiri dari lebih dari satu juta "pembersih mini" yang disebut nefron. Setiap nefron kecil terdiri dari tubulus glomeruli dan ginjal. Bantal adalah ruang cecair yang terbentuk di dalam gegelung. Ukurannya boleh berbeza-beza dan boleh menjadi satu atau beberapa. Bilangan dan ukurannya menentukan sama ada sista buah pinggang akan memberikan penyakit klinikal atau tidak.

Menonton video: Keperluan Kanser Ginjal

Bagaimana bentuk sista buah pinggang tidak difahami sepenuhnya. Terdapat apa yang disebut sista. diperoleh, ditentukan secara genetik dan kongenital, dengan mana anak itu sudah dilahirkan. Kista adalah lesi sista yang paling biasa muncul di buah pinggang. Ini biasanya disebut. sel lurus. Ini berlaku pada hampir 30% orang dewasa. Kadang kala, jika sista sangat besar, iaitu di atas 50 mm, ia boleh menyebabkan beberapa gejala. Kesakitan lumbal atau lateral, tekanan perut, atau gejala gastrousus yang tidak spesifik mungkin berlaku.

  • proses tumor sistem kencing atau organ dan tisu bersebelahan (penebalan dinding dalaman struktur ginjal atau pemampatan dari luar);
  • gangguan urolithiasis pengalihan air kencing;
  • gangguan anatomi lokasi ginjal dan ureter (memutar ureter, prolaps buah pinggang);
  • memerah trauma organ kencing.

Tanda-tanda simptomatik

Kadang kala jangkitan kista berlaku dan gejalanya disertai demam. Kadang kala sista juga boleh tumbuh seiring bertambahnya usia. Sekiranya sista tidak menunjukkan sebarang gejala, ia tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya pemerhatian. Kista simptomatik perlu dikeluarkan oleh pakar bedah. Kista buah pinggang mungkin terdapat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Kami mengetahui ini apabila terdapat empat atau lebih sista pada setiap buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika sista ini tidak menyebabkan gejala, dan biasanya ia berlaku, mereka tidak memerlukan rawatan..

Terdapat juga sista buah pinggang kongenital. Mereka biasanya jamak dan secara signifikan mengganggu fungsi organ. Penyakit ginjal genetik yang paling biasa adalah degenerasi buah pinggang polikistik. Ia biasanya menampakkan diri antara tahun-tahun kehidupan dan membawa kepada penyakit ginjal peringkat akhir yang memerlukan terapi penggantian buah pinggang. Dalam beberapa kes, mungkin tidak ada tanda-tanda klinikal..

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Hanya sedikit ketidakselesaan yang mungkin berlaku. Penyakit, pada tahap ini, membantu mengenal pasti pemeriksaan yang sedang berjalan yang berkaitan dengan penyakit lain secara tidak sengaja. Dengan perkembangan penyakit dan penambahan komplikasi, gejala ciri berkembang. Terdapat kesakitan dan rasa berat di hipokondrium kiri.

Kista dinyatakan sebagai ruang patologi yang lembut di dalam badan, yang terdiri daripada satu atau lebih ruang yang dipenuhi dengan bahan cair atau gelatin. Yang paling biasa adalah sista sederhana. Mereka dijumpai pada hampir 30% orang dewasa, dan mereka masih tumbuh seiring bertambahnya usia. Mereka boleh tumbuh seiring bertambahnya usia. Kista tidak menyebabkan ketidakselesaan dan hanya memerlukan pemerhatian. Sekiranya terdapat sista yang besar atau membesar, perlu dilakukan perundingan urologi apabila doktor memutuskan untuk meneruskan prosedur.

Keadaan yang paling sering dikaitkan dengan degenerasi ginjal polikistik adalah ketika parenkim ginjal sangat rosak sehingga tidak dapat berfungsi dengan normal. Poliuria dan kencing pada waktu malam muncul, serta gejala umum seperti kelemahan, kerosakan fizikal, serangan jantung, dan anemia. Ginjal juga berperanan dalam pengaturan tekanan darah, dan disfungsinya juga dapat menyebabkan hipertensi.

Dalam tempoh serangan yang menyakitkan, kembung, mual, muntah, dan tekanan darah tinggi diperhatikan. Saluran air kencing berlaku selepas penangguhan yang ketara. Pada mulanya, jumlah yang dikeluarkan berkurang, dan setelah penyitaan, jumlah urin volumetrik meningkat dengan ketara. Darah mungkin terdapat dalam air kencing.

Menetapkan diagnosis

Kajian diagnostik utama adalah: Kaedah diagnostik sinar-X dengan agen kontras (membolehkan anda menilai aktiviti fungsional buah pinggang), pemeriksaan ultrasound (memberi peluang untuk menentukan ukuran buah pinggang, pelvis, ketebalan tisu). Untuk kajian diagnostik yang lebih teliti, mereka menggunakan MRI, pengimbasan radioisotop, angiografi.

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada anak pada tahap perkembangan awal (termasuk tempoh pranatal).

Pada janin, hidronephrosis dapat dikesan pada separuh pertama kehamilan dengan pemeriksaan ultrasound, apabila terdapat kelainan pada parameter pelvis ginjal (peningkatan ukuran anteroposterior, yang bervariasi bergantung pada usia kehamilan).

Kemunculan darah dalam air kencing, yang mungkin merupakan satu-satunya gejala yang dapat dikesan, akan membantu mengesan penyakit pada bayi baru lahir. Mungkin terdapat peningkatan dalam perilaku perut, gelisah, menangis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir harus dibuat dengan menggunakan kaedah penyelidikan objektif (ultrasound, radiografi).

Rawatan

Pada tahap perubahan awal, ketika gangguan tidak dapat dipulihkan dan mekanisme kompensasi memungkinkan untuk menormalkan fungsi ginjal, terapi konservatif dilakukan. Dari ubat-ubatan, agen simptomatik digunakan (penghilang rasa sakit, anti-radang, hipotensi). Untuk rawatan komplikasi berjangkit, dijalankan terapi antibiotik.

Pesakit ditunjukkan diet (jadual nombor 7 menurut Pevzner). Ini menyediakan penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (hingga 2 liter / hari) dan penurunan penggunaan garam meja harian (hingga 2-3 gram). Digunakan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin dan pasta. Makanan protein tidak termasuk dalam diet: daging, ikan, keju kotej, keju, kekacang. Semua jenis acar, perapian dilarang.

Kaedah rawatan pembedahan terutamanya memelihara organ secara semula jadi. Pada peringkat awal penyakit, operasi dapat mengembalikan patensi saluran kencing dan menormalkan fungsi ginjal. Pada peringkat kemudian, pembinaan semula buah pinggang dilakukan (transformasi plastik pelvis dengan pemulihan ukuran asalnya).

Pembuangan ginjal dilakukan dengan kehilangan fungsi ekskresi buah pinggang sepenuhnya dan mustahil pemulihannya.

Pembesaran buah pinggang pada orang dewasa dan kanak-kanak: sebab dan rawatan

Patologi organ sistem kencing agak biasa dan menduduki tempat yang penting di antara semua penyakit somatik. Banyak penyakit praktikalnya tidak simptomatik. Sekiranya pembesaran ginjal dikesan semasa imbasan ultrasound, penyebab fenomena patologi seperti itu harus dijelaskan.

Ginjal terlibat dalam proses homeostasis dan memainkan peranan penting: mereka mengawal komposisi darah, menghilangkan produk pembusukan banyak sebatian kimia, bahan toksik dan air berlebihan dari badan. Petunjuk utama keadaan organ ini adalah ukuran. Buah pinggang yang sihat berfungsi secara berterusan. Sekiranya proses patologi tertentu berkembang, ini akan segera mempengaruhi fungsi organ berpasangan ini, dan, sebagai akibatnya, peningkatan ukuran ginjal berlaku..

Biasa

Semasa hidup, ukuran ginjal berubah: organ kencing ini terbentuk hingga sekitar 50-55 tahun, dan kemudian mekanisme proses atropik yang tidak dapat dipulihkan dipicu.

Pada orang dewasa, buah pinggang yang sihat mempunyai parameter berikut:

  • panjang untuk wanita - 8-10 cm, untuk lelaki -10-12 cm;
  • lebar - 4-5 cm dan 5-6 cm.

Terdapat sejumlah aspek yang harus diambil kira untuk mengira parameternya dengan betul:

  1. Ciri individu organisma, di mana perubahan saiz ginjal hingga 15-20% dibenarkan.
  2. Orang tua dicirikan oleh hilangnya lapisan lemak organ ini, yang lebarnya pada orang yang sihat kira-kira 12 mm.
  3. Satu buah pinggang mungkin sedikit lebih besar daripada yang lain.

Dengan patologi tanpa gejala, buah pinggang yang membesar dapat membantu mengenal pasti palpasi dan ultrasound.

Saiz buah pinggang pada kanak-kanak

Pada bayi yang baru lahir, berat ginjal adalah sekitar 10-12 g. Pada tahun pertama kehidupan, jisim organ berpasangan mencapai 35 g, dan ukurannya meningkat 1.5-2 kali. Perbezaan utama struktur ginjal pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah ketidakmatangan lapisan kortikal, di mana bahagian penyaringan terletak - kapsul Bowman, serta gelung menurun dan menaik. Ketebalan lapisan kortikal tidak lebih dari 2 mm, sementara medula 8 mm. Semasa kanak-kanak tumbuh dan matang, lapisan kortikal meningkat 4-5 kali.

Berikut adalah norma ukuran buah pinggang untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:

  • 1 bulan: panjang - 4.2 mm, lebar - 2.2 mm;
  • 6 bulan: panjang - 5.5 mm, lebar - 3.1 mm;
  • 1 tahun: panjang - 7.0 mm, lebar - 3.7 mm;
  • 6 tahun: panjang - 7.9 mm, lebar - 4.3 mm;
  • 10 tahun: panjang - 9,8 mm, lebar - 5,2 mm;
  • Umur 15 tahun: panjang - 10.7 mm, lebar - 5.3 mm.

Video-video yang berkaitan

Gejala pembesaran buah pinggang

Sekiranya pada peringkat awal penyakit, peningkatan ukuran organ tidak menimbulkan kebimbangan, maka dengan bentuk lanjut, patologi disertai dengan banyak gejala. Pada tahap ini, diagnosis gangguan dalam kerja sistem genitouriner paling sering dilakukan.

Gejala pembesaran buah pinggang:

  • sensasi menyakitkan di kawasan lumbar, kesakitan yang menyakitkan;
  • kencing yang kerap dan menyakitkan, darah dalam air kencing;
  • peningkatan suhu badan, yang merupakan ciri penyusupan buah pinggang;
  • bengkak akibat pelanggaran proses buang air kecil.

Punca patologi

Penyebab utama pembesaran buah pinggang adalah penyakit serius sistem kencing. Pengecualian adalah patologi kongenital atau keadaan di mana pesakit hanya mempunyai satu buah pinggang yang melakukan tugas ganda.

Penyebab umum gejala akut buah pinggang yang membesar adalah pielonefritis. Dengan proses keradangan, yang mempunyai sifat asal berjangkit, sakit, demam, kencing yang menyakitkan, dan mual berlaku. Penyakit ini berlaku akibat jangkitan saluran kencing dengan pelbagai bakteria patogen. Keradangan yang tidak dirawat menjadi kronik dan dicirikan oleh pemburukan berkala.

Di samping itu, patologi seperti hidronephrosis membawa kepada peningkatan buah pinggang pada orang dewasa. Ini adalah penyakit progresif di mana air kencing terkumpul di pelvis buah pinggang. Lama kelamaan, jumlahnya yang tidak normal membawa kepada perubahan ukuran cawan, dan pada masa akan datang - kepada peningkatan langsung pada buah pinggang.

Hydronephrosis adalah bentuk komplikasi yang teruk yang disebabkan oleh sejumlah patologi serius atau kongenital. Penyakit ini penuh dengan perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan pada tisu ginjal..

Gejala dan penyebab hidronephrosis

Penyakit kronik ini boleh menyebabkan degenerasi onkologi buah pinggang. Wanita lebih mudah terkena penyakit ini, pada lelaki penyakit ini lebih jarang berlaku. Dalam 95% kes, ia hanya mempengaruhi satu buah pinggang. Penyebab utama jenis utama hidronephrosis adalah anomali kongenital saluran kencing. Jenis sekunder penyakit ini berlaku akibat patologi yang diperoleh. Sebab-sebab perkembangan hidronephrosis sekunder adalah:

  • penyakit urolithiasis;
  • penyakit sistem genitouriner;
  • penyempitan uretra, yang disebabkan oleh trauma;
  • tumor malignan sistem genitouriner, rongga perut, pelvis kecil, saraf tunjang.

Tahap penyakit ini

Fasa awal hidronephrosis dicirikan oleh sedikit peningkatan ukuran pelvis, berlanjutan tanpa gejala yang jelas. Mungkin malaise, penurunan prestasi.

Pada peringkat kedua, organ berhenti berfungsi dengan betul kerana peningkatan pelvis yang ketara, dindingnya menjadi lebih nipis, ginjal itu sendiri juga bertambah. Terdapat kesakitan berterusan di tulang belakang lumbal, serangan darah tinggi, mual.

Pada peringkat ketiga penyakit ini, pembesaran buah pinggang berlaku dua kali, terdapat pelanggaran fungsi yang ketara. Air kencing menjadi keruh dan berdarah. Penyakit pada tahap ini sukar. Dengan kehilangan fungsi sepenuhnya, ginjal yang berpenyakit dikeluarkan.

Cyst

Kista ginjal sering menjadi faktor peningkatan saiz organ ini. Penyebab utama sista ginjal adalah pertumbuhan struktur epitel yang dipercepat di tubulus. Selalunya, fenomena serupa ini berlaku kerana trauma, kecenderungan keturunan, patologi berjangkit dan parasit. Kadang kala sista ginjal kongenital dan terbentuk akibat kehilangan komunikasi antara struktur kencing dan tubulus kuman.

Dalam kebanyakan kes, spektrum gejala yang berlaku dengan sista ginjal termasuk:

  • peningkatan saiz organ;
  • penyakit berjangkit organ kencing yang berulang;
  • kehadiran air kencing dalam darah kerana peningkatan tekanan di buah pinggang dan pelanggaran integriti kapal;
  • sakit di punggung bawah atau sisi, yang disebabkan oleh peningkatan ukuran organ, kerana organ-organ yang berdekatan diperah;
  • pengumpulan cecair di buah pinggang;
  • kehadiran protein dalam air kencing;
  • peningkatan tekanan darah.

Sekiranya, dengan latar belakang perkembangan sista ginjal, penyakit berjangkit bersamaan berlaku, tanda-tanda pielonefritis muncul.

Peningkatan organ ini pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, ginjal yang membesar pada anak berjalan tanpa adanya gejala tertentu. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan demam, sakit belakang, dan masalah kencing..

Pyelectasis pada kanak-kanak adalah peringkat awal pembesaran buah pinggang. Patologi ini terdedah kepada perkembangan pesat..

Pada peringkat seterusnya, penyakit ini mempengaruhi keseluruhan kompleks pelvis-kelopak. Kesukaran membuang air kecil lebih ketara. Dalam bentuk yang lebih maju, tisu ginjal habis, buah pinggang berhenti berfungsi sepenuhnya atau menjadi tidak berupaya. Suhu badan bayi meningkat kepada jumlah yang tinggi.

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk buah pinggang yang membesar pada anak:

  • penyalahgunaan alkohol ibu semasa mengandung;
  • kecenderungan genetik;
  • refluks vesicoureteral;
  • kecacatan dalam perkembangan buah pinggang;
  • pramatang;
  • pelanggaran pemeliharaan;
  • aliran air kencing yang terganggu;
  • proses tumor;
  • jumlah cecair yang berlebihan di dalam badan;
  • jangkitan atau penyumbatan saluran kencing.

Diagnostik

Rancangan tradisional untuk mendiagnosis pesakit dengan patologi buah pinggang termasuk:

  • pengumpulan anamnesis dan aduan;
  • pemeriksaan perubatan klinikal;
  • perkusi dan palpasi buah pinggang;
  • penentuan kehadiran gejala Pasternatsky;
  • diagnostik makmal: ujian air kencing dan darah umum, ujian darah biokimia, ujian Zimnitsky, analisis air kencing menurut Nechiporenko.

Senarai kaedah untuk diagnosis instrumental penyebab pembesaran buah pinggang termasuk:

  • Ultrasound buah pinggang;
  • CT, MRI;
  • urografi perkumuhan.

Prinsip rawatan

Rejimen rawatan untuk pembesaran buah pinggang disusun untuk setiap pesakit secara individu. Pertama sekali, sebab-sebab fenomena patologi ini, usia pesakit, penyakit bersamaan diambil kira. Proses berjangkit dan keradangan adalah petunjuk untuk rawatan antibakteria dan sokongan.

Sekiranya penyebab pembesaran ginjal adalah penyakit endokrin, patologi seperti itu diperbetulkan dengan pelantikan ubat hormon. Malformasi kongenital, serta penyakit yang disertai oleh gangguan dalam aliran air kencing atau munculnya pembentukan patologi dalam struktur ginjal, dirawat secara pembedahan.

Perubatan moden mempunyai teknik pembedahan yang minimum invasif dan berkesan yang membantu menghilangkan masalah yang ada dan secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi negatif.

Dengan hidronephrosis buah pinggang, terapi konservatif tidak berkesan. Ini dapat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menekan dan mencegah jangkitan, mengurangkan tekanan, dan memperbaiki kegagalan ginjal pada masa pra operasi. Kaedah rawatan kecemasan untuk hidronephrosis akut adalah nefrostomi perkutan, yang membolehkan anda membuang air kencing yang terkumpul di buah pinggang dan mengurangkan tekanan pada organ.

Jenis terapi pembedahan untuk hidronephrosis adalah berbeza dan ditentukan oleh penyebab patologi. Mereka dibahagikan kepada organ-organing, reconstructive dan organ-remove. Rawatan ginjal yang membesar pada orang dewasa dan kanak-kanak harus menyeluruh dan tepat pada masanya..

Dalam kes urolithiasis, lithotripsy atau pembedahan membuang calculi dari tempat penyumbatan dilakukan. Pembuangan buah pinggang yang membesar (nefrektomi) dilakukan sekiranya tidak berfungsi dan risiko komplikasi. Untuk sista intrarenal, pembedahan juga dilakukan.

Kami mengkaji sebab dan rawatan pembesaran buah pinggang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ginjal yang membesar pada seorang kanak-kanak dengan ultrasound: apa hubungannya dan apakah petunjuk normal

Kaedah pemeriksaan ultrasound sistem kencing digunakan secara meluas dalam pediatrik, dan bahkan pada masa pranatal sebelum kelahiran bayi. Ginjal yang membesar pada kanak-kanak dengan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti patologi sebelum perkembangan gejala klinikal dan akibat penyakit.

Ginjal kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa dari segi ukuran dan kemampuan berfungsi. Pada masa kelahiran, mereka belum menyelesaikan perkembangannya, oleh itu, mereka sangat rentan terhadap kesan pelbagai faktor - jangkitan, alergi, gangguan pemakanan. Ginjal yang membesar selalu menjadi tanda amaran bagi ibu bapa, memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan sebab dan tujuan rawatan..

  1. Ciri anatomi dan fungsi perkembangan buah pinggang pada kanak-kanak
  2. Apakah ukuran buah pinggang yang normal bagi seorang kanak-kanak?
  3. Ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak
  4. Sebab-sebab pembesaran buah pinggang pada anak
  5. Video berguna
  6. Ciri-ciri gambar ultrasound dengan peningkatan buah pinggang pada kanak-kanak

Ciri anatomi dan fungsi perkembangan buah pinggang pada kanak-kanak

Malangnya, keadaan ginjal pada bayi baru lahir sangat diingini. Walaupun mereka cukup besar dan merangkumi 1/100 dari berat badan bayi (pada orang dewasa, 1/200), kemampuan fungsinya rendah. Pada bayi, glomeruli ginjal dan tubulus pendek dan sempit, penyaringan air kencing hanya disediakan sebanyak 30%, dan penyerapan semula (penyerapan semula air dan garam) juga berkurang. Hanya setelah berumur 2 tahun mereka memperoleh bahagian normal dan struktur fungsinya mula "matang".

Petunjuk asas fungsi adalah jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari. Ia dapat dikira dengan mudah menggunakan formula berikut:

V = 600 + 100 (n-1),

Di mana V adalah norma jumlah air kencing harian, n adalah usia anak (bilangan tahun).

Kekerapan membuang air kecil juga bergantung pada usia:

  • sehingga 6 bulan - 20-25 kali sehari;
  • dari 6 bulan hingga setahun - 15-16 kali;
  • dari 1 hingga 3 tahun - 10-12 kali;
  • dari 3 hingga 9 tahun - 7-8 kali;
  • selepas 9 tahun - 6-7 kali.

Apakah ukuran buah pinggang yang normal bagi seorang kanak-kanak?

Ginjal pada bayi mempunyai berat 2 kali lebih besar daripada pada orang dewasa, berkaitan dengan berat badan. Selanjutnya, pertumbuhan tubuh anak melebihi pertumbuhan organ, dan pada usia 14-15 tahun, perkadaran menjadi sama seperti pada orang dewasa..

Parameter ginjal pada kanak-kanak mengikut usia ditunjukkan dalam jadual:

Umur kanak-kanakPanjang (dimensi menegak)Lebar

(dimensi melintang)Ketebalan (dimensi anteroposterior)Baru Lahir42 mm22 mm18 mm5 bulan55 mm31 mm19 mm1 tahun70 mm37 mm26 mm5 tahun79 mm43 mm28 mm11 tahun98 mm51.5 mm33 mm15 tahun107 mm53 mm35 mm

Ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak

Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing adalah prosedur paling selamat untuk kanak-kanak. Dengan mengambil kira jumlah anomali ginjal kongenital yang tinggi, yang dikesan pada 5% bayi baru lahir, Kementerian Kesihatan telah menerapkan peraturan bahawa kajian ini mesti dilakukan untuk semua anak pada usia satu bulan, dan diulang setelah mencapai 1 tahun. Ini adalah imbasan ultrasound profilaksis untuk mengesan awal patologi asimtomatik laten..

Petunjuk lain untuk pemeriksaan ultrasound pada kanak-kanak adalah:

  • proses keradangan;
  • kehadiran perubahan visual dalam air kencing - pasir, lendir, darah, nanah;
  • patologi yang dikenal pasti dalam analisis air kencing - protein, eritrosit, silinder dan perubahan lain;
  • penyimpangan dari norma usia jumlah air kencing harian;
  • pelanggaran kencing - kesukaran, peningkatan kekerapan;
  • kecurigaan anomali buah pinggang kongenital;
  • kehadiran patologi kongenital, yang sering disertai oleh kelainan buah pinggang;
  • kecederaan belakang, kawasan lumbar, perut.

Anak-anak yang ibunya telah menderita penyakit berjangkit, mabuk ketika hamil, dan juga jika kehamilan dan melahirkan anak mengalami parah juga harus menjalani pemeriksaan wajib..

Persiapan untuk kajian ini terdiri daripada mengikuti diet selama 2 hari, membersihkan usus, dan pundi kencing penuh diperlukan untuk visualisasi saluran kencing yang lebih baik - pelvis, ureter, pundi kencing. Bayi di bawah umur 2 tahun tidak memerlukan diet khas; ia boleh dipersetujui dengan pakar pediatrik. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, elakkan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, soda, kekacang, roti bakar, dan pastri. Untuk membersihkan usus, lebih baik dan lebih senang menggunakan enema sekali pakai dalam tiub (microlax) 1 kali setengah jam sebelum permulaan kajian.

Prosedur itu sendiri tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak dan tidak memerlukan anestesia. Sekiranya kanak-kanak sangat takut, gelisah, ubat penenang diberikan. Ultrasound untuk kanak-kanak harus dilakukan oleh pakar pediatrik yang berkelayakan dalam bidang urologi, nefrologi.

Sebab-sebab pembesaran buah pinggang pada anak

Semua sebab mengapa buah pinggang bertambah besar boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: kongenital dan diperolehi.

Penyebab kongenital termasuk:

  • pelbagai anomali dalam perkembangan ginjal dan saluran kencing - kekurangan satu buah pinggang dengan hipertrofi kedua, buah pinggang berbentuk tapal kuda besar, penegangan uretra kongenital dengan limpahan dan pengembangan pelvis - hidronephrosis dan patologi kongenital lain;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit sistem kencing;
  • pramatang kanak-kanak;
  • kesan buruk pada janin dengan peningkatan beban pada buah pinggang - penyakit ibu hamil, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, alkohol, merokok, diet tidak sihat.

Sebab-sebab inilah yang menyebabkan fakta bahawa bayi yang baru lahir mengalami pembesaran ginjal ketika dilahirkan..

Sekiranya bayi dilahirkan dengan ginjal normal, dan peningkatannya berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab, maka ia akan diperoleh. Ini boleh berlaku dalam kes seperti:

  • akibat daripada proses keradangan - pyelitis, pielonefritis, glomerulonefritis;
  • dengan reaksi alahan yang teruk;
  • akibat pelbagai keracunan;
  • kerana pelanggaran aliran keluar air kencing dari pelvis (penyempitan uretra, disfungsi pundi kencing, kegagalan injap, pasir dan calculi dalam air kencing);
  • dengan pengambilan cecair yang berlebihan oleh kanak-kanak;
  • dalam kes perkembangan tumor - di buah pinggang itu sendiri atau di kawasan pelvis dengan mampatan pundi kencing, ureter, aliran keluar air kencing yang terganggu, limpahan dan pengembangan pelvis buah pinggang (pyeloectasia);
  • dengan kecederaan buah pinggang.

Di antara semua sebab ini, yang utama adalah pelanggaran aliran keluar air kencing, peningkatan tekanan dan limpahan pelvis, perkembangan pengembangannya (pyelectasis) dan, kemudian, hidronephrosis. Ini adalah keadaan di mana ginjal besar, tetapi disebabkan oleh sistem rongga yang membesar - pelvis, calyces. Pada masa yang sama, parenkim organ menjadi lebih kurus, atrofi, dan kegagalan buah pinggang berkembang.

Video berguna

Banyak maklumat berguna dapat diperoleh dari video ini..

Ciri-ciri gambar ultrasound dengan peningkatan buah pinggang pada kanak-kanak

Gambar sonografi buah pinggang menunjukkan sebab peningkatan sifat strukturnya (echogenicity):

Dalam keradangan ginjal akut (glomerulonephritis), jumlah parenkim meningkat, strukturnya heterogen, echogenicity meningkat, kontur antara tisu ginjal dan sistem rongga tidak jelas.

Pembesaran pelvis ginjal pada anak yang baru lahir pada ultrasound dianggap sebagai peningkatan ukurannya lebih dari 7 mm. Pada masa yang sama, echogenicity konturnya meningkat, mereka kelihatan lebih ringan, dan mungkin mempunyai kontur yang tidak rata. Dengan pengembangan yang ketara, terdapat penurunan jumlah parenkim dan pemadatannya.

Sekiranya terdapat hidronephrosis, dengan latar belakang peningkatan umum dalam kontur buah pinggang, terdapat penipisan parenkim, peningkatan jumlah pelvis, meratakan dan pengembangan calyces, kehadiran cecair dalam sistem rongga.

Ini hanya maklumat umum mengenai gambaran ultrasound mengenai pelbagai jenis pembesaran buah pinggang pada kanak-kanak. Analisis sonografi adalah dalam kompetensi pakar, dia memberikan pendapat dan cadangan untuk pemeriksaan lebih lanjut.