Keturunan buah pinggang

Prolaps buah pinggang, atau nefroptosis, adalah keadaan patologi yang berlaku apabila terdapat pergerakan yang tidak normal pada organ ini. Dalam kes ini, buah pinggang dipindahkan ke bawah dari lokasi biasa dan melangkaui tempat tidur semula jadi. Wanita lebih mudah terdedah kepada patologi ini daripada lelaki. Di samping itu, prolaps buah pinggang kanan lebih biasa daripada perpindahan kiri.

Ginjal tidak boleh bergerak lebih dari 5 cm, walaupun dengan pernafasan dan senaman fizikal. Selalunya, perpindahan patologi dijumpai semasa ultrasound organ perut secara tidak sengaja (contohnya, ketika memeriksa hati dan pundi hempedu). Orang tersebut tidak menyedari penyakit ini, kerana hanya menimbulkan 10% kes..

Fakta: Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia 30-55 tahun, begitu juga pada anak kecil. Ia berkembang dengan penurunan berat badan yang tajam dan peratusan tisu adiposa yang rendah.

  • Rundingan awal - 2 700
  • Perundingan berulang - 1 800
Untuk membuat temu janji

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Berkurangnya kemampuan untuk bekerja kerana sindrom kesakitan.
  • Mobiliti buah pinggang yang ketara.
  • Transformasi hidronephrotik.
  • Kekurangan hasil dalam rawatan pielonefritis.
  • Hipertensi arteri.
  • Hipertensi vena dan pendarahan buah pinggang.

Operasi tidak digalakkan untuk memburukkan lagi penyakit kronik, kehamilan, intoleransi terhadap ubat-ubatan dan anestesia.

Apabila patologi dikesan, dilarang sama sekali:

  • Untuk melibatkan diri di gimnasium.
  • Makan lebih daripada satu gram protein per kg berat badan.
  • Menghadiri pertarungan dalam jenis seni mempertahankan diri.
  • Makan makanan masam, pedas, salai, goreng.

Apakah sebab berlakunya prolaps buah pinggang?

Nefroptosis adalah akibat kelemahan alat pendukung buah pinggang.

Ini boleh berlaku apabila:

  • kehilangan keanjalan dinding perut kerana kehamilan berulang;
  • penurunan berat badan yang cepat dan ketara;
  • aktiviti fizikal berterusan yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat;
  • batuk teruk kronik;
  • kecederaan dengan kerosakan pada alat ligamen buah pinggang.
  • kecenderungan genetik.
  • pendedahan berpanjangan ke kawasan getaran tinggi.
  • kekurangan rawatan jangkitan tepat pada masanya.
  • kecederaan teruk (pukulan ke kawasan buah pinggang atau jatuh di bahagian belakang dari ketinggian yang tinggi).
  • tekanan intra-perut rendah kerana kurang bersenam.

Apakah gejala buah pinggang yang berlarutan?

Manifestasi nefroptosis yang paling biasa adalah sakit di hipokondrium atau di kawasan iliac. Keamatan kesakitan secara langsung bergantung kepada tahap prolaps buah pinggang.

  • Sakit belakang yang teruk kerana pengumpulan air kencing dan darah di tisu ginjal. Kesakitan lebih ketara ketika berdiri. Berbohong mereka benar-benar lulus.
  • Darah semasa buang air kecil muncul akibat pemusnahan saluran darah, kerana terdapat pusingan yang kuat.
  • Kesakitan di bahagian bawah abdomen, pinggul, atau organ pelvis disebabkan oleh tekanan pada ujung saraf kerana anjakan dan pembesaran buah pinggang.
  • Gangguan saluran gastrousus yang ketara disebabkan oleh peningkatan rangsangan ujung saraf yang terletak berhampiran buah pinggang yang dipindahkan.
  • Selesema dan kelemahan disebabkan oleh peningkatan jumlah zat beracun dalam darah kerana fakta bahawa ginjal secara beransur-ansur kehilangan fungsi utamanya.
  • Dengan perkembangan penyakit ini, kesakitan menjadi berterusan pada kedudukan tegak badan, tetapi semakin lemah ketika berbaring di punggung.
  • Tahap prolaps buah pinggang yang ketara dicirikan oleh kesakitan teruk yang berterusan, kadang-kadang mengingatkan pada kolik buah pinggang. Di samping itu, loya dan muntah berkala boleh mengganggu, dan komplikasi muncul dalam bentuk pielonefritis, hipertensi arteri, sakit saraf yang memancar ke punggung atau kaki, dll..

Bagaimana prolaps buah pinggang didiagnosis??

4 kaedah diagnostik digunakan:

  • Analisis air kencing umum.
  • Prosedur ultrabunyi.
  • Urografi.
  • Palpasi.

Kaedah utama untuk mengesan nefroptosis, yang digunakan di klinik multidisiplin CELT, adalah pemeriksaan ultrasound. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit, tahap prolaps buah pinggang, dan juga untuk menilai pelanggaran fungsinya. Maklumat tambahan untuk menjelaskan diagnosis juga diberikan dengan pemeriksaan sinar-X buah pinggang menggunakan agen kontras - urografi ekskresi.

Akibat prolaps buah pinggang

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, penyakit berikut mungkin muncul:

  • Hydronephrosis - atrofi lengkap parenchyma buah pinggang.
  • Hipertensi vena - pemusnahan saluran darah di buah pinggang.
  • Pyelonephritis adalah iskemia buah pinggang kerana kekurangan oksigen, darah, vitamin dan mineral. Ini memprovokasi perkembangan jangkitan dan pertumbuhan bakteria patogen..
  • Urolithiasis - pembentukan batu kerana pemendapan garam yang memprovokasi sindrom kesakitan akut.

Ginjal yang berlarutan: gejala, apa yang mengancam dan bagaimana merawatnya

Prolaps buah pinggang adalah peningkatan pergerakan salah satu atau kedua-dua organ. Biasanya, ginjal mungkin sedikit berubah ketika mengubah posisi badan dan semasa pergerakan pernafasan, bagaimanapun, tidak meninggalkan batas tempat tidur anatomi mereka, yang terbentuk oleh ligamen dan tisu adiposa. Semasa turun, organ boleh bergerak dari kawasan lumbar ke bawah, kadang-kadang mencapai rongga pelvis. Lebih kerap berkembangnya ginjal kanan, disebabkan oleh lokasi anatomi yang lebih rendah.

Faktor penyebab permulaan patologi

Sebab-sebab prolaps buah pinggang boleh menjadi pelbagai faktor luaran dan dalaman yang menyebabkan kelemahan alat ligamennya. Selalunya mereka:

  • penurunan berat badan yang ketara dan cepat, di mana kapsul ginjal yang terbentuk oleh tisu adiposa menurun;
  • kerosakan tisu ke kawasan lumbar yang disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung (lebam, jatuh dari ketinggian, campur tangan pembedahan);
  • kelemahan otot punggung bawah dan perut yang disebabkan oleh usia tua;
  • prolaps buah pinggang semasa kehamilan sering diperhatikan (terutamanya dengan janin yang sering berulang dan berganda);
  • beban yang tidak mencukupi (kerja keras, sukan kekuatan);
  • perkembangan tisu penghubung yang ditentukan secara genetik, menyebabkan kelemahan semua alat ligamen badan.

Di samping itu, terdapat faktor-faktor predisposisi - tinggal lama dalam kedudukan tegak, getaran berterusan. Ini menjelaskan mengapa buah pinggang jatuh lebih kerap pada individu dari beberapa profesion - jurujual, doktor gigi, pemandu, dll..

Gejala

Dengan prolaps buah pinggang, gejala bergantung pada tahap penyakit dan keparahan perubahan patologi pada organ..
Penyakit pada peringkat awal, I, ditunjukkan oleh rasa sakit ringan. Dengan peninggalan buah pinggang kanan, gejala akan dilokalisasikan di bahagian kanan kawasan lumbar, dengan nefroptosis sebelah kiri (prolaps buah pinggang) - di sebelah kiri. Kesakitan berlaku dalam kedudukan tegak, kadang-kadang meluas ke dinding perut dan hilang pada kedudukan terlentang.

Apabila ginjal diturunkan di bawah garis hipokondrium (tahap II penyakit), rasa sakit lebih ketara dan boleh menjadi kekal. Pada tahap ini, terdapat penyimpangan saluran ginjal dan ureter, yang menyebabkan kedua gangguan bekalan darah ke organ dan aliran keluar air kencing. Perubahan berlaku dalam air kencing (protein dan eritrosit muncul).

Dengan tahap III penyakit ini, gejala ginjal yang berlarutan adalah sakit berterusan yang tidak hilang dalam kedudukan mendatar, serangan kolik ginjal mungkin berlaku. Dalam kes ini, terdapat gangguan peredaran darah yang serius di ginjal dan pelanggaran aliran keluar air kencing kerana selekoh kuat atau memutar bundle vaskular dan ureter. Iskemia organ meningkat, ginjal mula mengeluarkan peningkatan hormon renin, yang meningkatkan tekanan darah.

Dengan sebarang prolaps buah pinggang, akibatnya pada tahap yang jauh dapat terjadi adalah perkembangan hipertensi arteri yang teruk dengan angka tekanan yang sangat tinggi.

Kelewatan yang jelas dalam aliran keluar air kencing menyebabkan penambahan jangkitan - perkembangan pielonefritis dan sistitis, di mana kencing kerap dan menyakitkan, menggigil adalah mungkin, peningkatan suhu yang berterusan.

Tekanan berterusan pada tisu ginjal dengan air kencing yang tertahan boleh menyebabkan kehilangan garam, pembentukan batu dan pengembangan hidronephrosis. Yang terakhir ini boleh menyebabkan kematian parenkim aktif buah pinggang yang hampir lengkap dan penamatan fungsinya..

Keturunan buah pinggang - apakah risiko bagi pesakit? Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, patologi seperti itu penuh dengan perkembangan kegagalan buah pinggang. Keadaan yang mengancam nyawa ini memerlukan pembersihan darah secara berterusan melalui hemodialisis atau pendermaan organ..

Diagnostik

Kajian keluhan pesakit, data pemeriksaannya, palpasi ginjal kanan atau kiri yang dihilangkan dalam kedudukan menegak dan mendatar biasanya cukup untuk membuat diagnosis.
Selain itu, ultrasound, urografi ekskresi, CT dan MRI buah pinggang boleh diresepkan.

Rawatan

Rawatan untuk prolaps buah pinggang bergantung pada tahap, komplikasi yang ada, patologi bersamaan, usia dan dalam setiap kes dipilih secara individu. Fokus utama adalah kaedah konservatif dan operasi.

Rawatan konservatif

Jenis terapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi dapat mencegah perkembangan komplikasi dan berfungsi untuk mempersiapkan pembedahan dalam bentuk penyakit yang teruk.

Dengan sedikit gejala prolaps buah pinggang, rawatan mungkin terhad:

  • diet;
  • gimnastik;
  • memakai orthosis (pembalut).

Pembalut

Pembalut dengan prolaps buah pinggang akan berkesan hanya pada tahap pertama perkembangan penyakit, apabila tidak ada perubahan besar dalam peredaran darah organ dan komplikasi.

Peranti ini diperbuat daripada bahan yang padat dan kaku dan dipakai pada waktu pagi dalam keadaan rawan, sebelum mengambil posisi tegak. Jalur ini dililitkan di pinggang dan diikat setelah menghembus nafas dalam-dalam. Peranti ini berfungsi dengan meningkatkan tekanan intra-perut, yang memaksa ginjal kembali ke tempat anatomi normalnya.

Pembalut dikontraindikasikan sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang teruk dan adanya lekatan rongga. Harus diingat bahawa dia dapat menaikkan buah pinggang yang diturunkan, dan membetulkannya pada posisi yang diinginkan hanya untuk sementara waktu. Tetapi kaedah ini tidak menggantikan kaedah terapi pembedahan dengan perkembangan komplikasi. Selain itu, pemakaian alat yang berpanjangan menyebabkan atrofi dan kelemahan otot-otot lumbal dan perut, seterusnya memperburuk masalah pembetulan buah pinggang. Oleh itu, pemilihan dan pemakaian pembalut mesti dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Diet

Diet khas ditunjukkan jika prolaps buah pinggang adalah akibat kehilangan tisu lemak yang cepat dan besar. Keadaan ini dapat diperhatikan semasa berpuasa (terpaksa atau sukarela, misalnya, dengan anoreksia pada kanak-kanak perempuan) atau penyakit yang teruk.

Diet berkalori tinggi yang kaya dengan karbohidrat dan lemak ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengembalikan integriti kapsul lemak buah pinggang dan turgor tisu yang berdekatan. Tahap penyakit dan kehadiran komplikasi harus diambil kira. Sekiranya sudah ada kegagalan buah pinggang dan kemampuan untuk menghilangkan produk pembusukan dikurangkan, diet harus mengandungi komponen yang mudah dicerna dan membentuk minimum toksin..

Fisioterapi

Latihan gimnastik untuk prolaps buah pinggang ditetapkan pada peringkat awal penyakit. Matlamat mereka adalah untuk menguatkan korset otot semula jadi tubuh - otot punggung bawah dan perut. Otot-otot ini mengekalkan tekanan intra-perut pada tahap normal, sehingga memperbaiki ginjal pada kedudukan normal..

Sebelum memulakan satu set latihan, perlu menilai fungsi perkumuhan buah pinggang. Aktiviti fizikal harus dibatasi atau dibatalkan sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, penyakit teruk yang lain dan adanya sindrom kesakitan yang teruk.

Gimnastik untuk menurunkan buah pinggang adalah satu set latihan sederhana yang dapat dilakukan oleh pesakit secara bebas di rumah. Mereka biasanya dihasilkan sekali atau dua kali sehari dengan jumlah keseluruhan kompleks hingga setengah jam..

Satu set latihan untuk nefroptosis (semua latihan dilakukan dalam keadaan terlentang):

  • lengan dari kedudukan di sepanjang badan ditarik ke sisi semasa disedut dan dikembalikan semasa menghembus nafas (sehingga 6 pengulangan);
  • tangan diangkat di atas kepala, kaki yang diluruskan dinaikkan secara bergantian (sehingga 5 lif);
  • "berjalan" dalam keadaan berbaring (sehingga 2 minit);
  • lutut yang ditarik ke dada dipegang oleh tangan selama beberapa saat (sehingga 6 pengulangan);
  • lengan di bawah kepala, dengan kaki dibengkokkan, pelvis naik semasa penyedutan dan jatuh pada pernafasan (sehingga 5 pengulangan);
  • lengan di bawah kepala, lenturan kaki secara serentak di ketiga-tiga sendi (sehingga 5 pengulangan);
  • pergerakan bulat dengan amplitud maksimum kaki diluruskan yang dinaikkan (sehingga 5 kali);
  • peralihan perlahan ke posisi duduk dan belakang (sehingga 5 kali);
  • pergerakan pendulum pelvis yang dibangkitkan (sehingga 5 kali).

Rawatan prolaps buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat, termasuk senam yoga, pilates dan latihan lain, biasanya hanya melengkapkan kaedah rawatan utama, tidak bebas dan memerlukan pengawasan perubatan wajib.

Campur tangan pembedahan

Apa yang perlu dilakukan jika buah pinggang ditinggalkan dan keadaan ini tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif? Dalam kes seperti itu, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang dilakukan jika penyakit ini telah mencapai tahap II atau III dan terdapat fenomena berikut:

  • hipertensi arteri simptomatik yang teruk;
  • prolaps buah pinggang ke vertebra lumbal IV dan ke bawah;
  • sindrom kesakitan berterusan;
  • penyakit ini bersifat dua hala dan rumit oleh pielonefritis;
  • ancaman perkembangan hidronephrosis kerana pelanggaran aliran keluar air kencing yang berterusan;
  • fungsi buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang berkembang.

Operasi ini membolehkan ginjal kembali ke tempat tidur anatomi dan mengecualikan perpindahan semula dengan menjahit ke tisu bersebelahan. Untuk ini, kepingan otot dipotong, yang pada masa akan datang akan memainkan peranan sebagai "poket" untuk buah pinggang, atau implan khas dari mesh pembedahan khas digunakan. Operasi dapat dilakukan menggunakan kaedah biasa melalui sayatan di kawasan lumbar atau pendekatan trauma rendah yang lebih moden (pembedahan laparoskopi).

Semasa memilih cara merawat prolaps buah pinggang dan berapa jenis operasi dan jenis akses yang lebih disukai, pakar bedah dipandu oleh penilaian keadaan pesakit. Kaedah invasif minimum biasanya digunakan sekiranya tidak ada komplikasi yang teruk dan lekatan yang ketara di rongga perut, untuk kesan kosmetik yang lebih baik (terutama pada pesakit muda).

Sekiranya terdapat batu ginjal atau hidronephrosis, operasi dapat ditambah dengan pengambilan batu dari pelvis ginjal dan pemulihan aliran keluar air kencing yang normal.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan:

  • keadaan pesakit yang teruk,
  • kehadiran penyakit bersamaan yang serius (oncopathology, kegagalan jantung yang teruk, gangguan mental yang teruk);
  • usia tua pesakit;
  • kehadiran splanchnoptosis total (prolaps umum semua organ dalaman).

Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan semasa ginjal prolaps, anda perlu menavigasi gejala nefroptosis. Kejadian sakit punggung bawah pada satu atau kedua-dua sisi, hilang dalam kedudukan mendatar, adalah tanda tahap awal patologi. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala ini, berjumpa doktor. Pakar akan membantu mencegah peralihan penyakit ke fasa yang diperluas dan mengelakkan komplikasi serius.

Nefroptosis buah pinggang pada wanita: gejala, sebab, rawatan

Nefroptosis (ginjal bergerak) adalah patologi di mana ginjal meninggalkan tempat tidurnya dan turun ke rongga perut lebih dari 5 cm. Penyakit ini berbahaya kerana organ dapat memutar pada paksinya. Dalam kes ini, saluran yang memberi makan buah pinggang dicubit. Selalunya, wanita menderita penyakit ini - 5-10 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh ciri-ciri badan, kehamilan dan diet yang kerap. Umur rata-rata pesakit yang menderita penyakit ini adalah 30-50 tahun. Selalunya, nefroptosis dikesan pada ultrasound, hanya 15% orang mengalami kesakitan. Patologi memerlukan rawatan dan pembetulan gaya hidup.

  • 1 Penyebab prolaps buah pinggang
  • 2 Klasifikasi penyakit
  • 3 Gejala penyakit
  • 4 Komplikasi
  • 5 Rawatan prolaps buah pinggang
    • 5.1 Diet
    • 5.2 Gimnastik
    • 5.3 Pembalut
    • 5.4 Ubat
    • 5.5 Operasi pembedahan
  • 6 Nefroptosis semasa kehamilan

Terdapat beberapa penyebab nefroptosis buah pinggang pada wanita:

SebabPenerangan
Akibat kehamilan dan kelahiran anakSelepas kelahiran anak, otot perut melemah, buah pinggang kehilangan sokongan. Semakin besar perut semasa kehamilan, semakin tinggi risiko ginjal yang berlarutan setelah bayi dilahirkan. Dengan kehamilan berikutnya, risiko penyakit ini meningkat. Polyhydramnios dan banyak kenaikan berat badan mempunyai kesan negatif.
Mengangkat berat, aktiviti fizikal yang berlebihanIni meningkatkan tekanan di rongga perut, mengakibatkan peregangan ligamen dan fasciae yang menahan ginjal.
Serangan batuk yang teruk dengan batuk rejan, batuk kering dan penyakit lainApabila anda batuk, otot diafragma mengencang. Dia turun dengan buah pinggang
Kecederaan atau jatuh dari ketinggianIni menjadi sebab pelanggaran integriti ligamen, ginjal tidak diperbaiki dengan pasti
Lebam yang menggantikan buah pinggangSelepas lebam punggung bawah, hematoma terbentuk di tisu perineum, yang menggantikan organ
Perubahan berat badan yang ketaraDengan penurunan berat badan, kapsul lemak yang menyokong buah pinggang menjadi lebih kurus. Apabila menambah berat badan dalam masa yang singkat, alat ligamen diregangkan dan dilemahkan
KeturunanSekiranya terdapat penyakit keturunan yang berkaitan dengan kelemahan tisu penghubung, ligamen diregangkan, yang menyebabkan berlakunya prolaps organ dalaman
Nada otot menurun di rongga perutKeadaan ini berlaku dengan gaya hidup dan aktiviti fizikal yang tidak aktif. Otot yang lemah membawa kepada fakta bahawa tekanan intra-perut menurun, ginjal meninggalkan tempat tidur ginjal
Penyakit berjangkit jangka panjangFormasi malignan, tuberkulosis, sirosis hati menyebabkan keletihan. Ia mengurangkan tisu lemak subkutan dan mengurangkan tekanan intrauterin

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini..

Bergantung pada buah pinggang mana yang turun, nefroptosis adalah:

  • sebelah kanan - patologi buah pinggang kanan (paling kerap berlaku);
  • sebelah kiri - patologi buah pinggang kiri (kurang biasa);
  • dua hala - kedua-dua buah pinggang terjejas (berlaku sangat jarang, lebih kerap disebabkan oleh anomali kongenital).

Bergantung pada perjalanan nefroptosis, 3 peringkat penyakit dibezakan:

KuasaPenerangan
Darjah 1Keturunan hanya dapat dikesan pada orang yang kurus menghirup sambil berdiri. Pada masa yang sama, ginjal turun 5-9 cm. Semasa menghembus nafas dan berbaring, organ kembali ke tempatnya. Semasa palpasi, doktor dapat merasakan bahagian bawah organ. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas ultrasound. Ujian air kencing adalah perkara biasa.
Darjah 2Dalam keadaan berdiri, ginjal jatuh di bawah tulang rusuk sebanyak 2/3, dalam keadaan rawan ia kembali ke tempatnya. Semasa pemeriksaan, organ ini diraba tanpa kaedah tambahan. Dalam ujian air kencing, protein, eritrosit dan, lebih jarang, leukosit dijumpai. Perubahan ini dikaitkan dengan aliran air kencing yang terganggu.
Gred 3Ginjal turun di bawah tulang rusuk hingga ke pelvis kecil. Ia bergerak, boleh beralih bergantung pada kedudukan badan, aktiviti fizikal, penyedutan dan pernafasan, tetapi tidak kembali ke posisi normal secara anatomi. Semasa menyiasat, doktor menemui organ di pusar dan bahkan di bawah. Rasa sakit itu dirasakan sepanjang masa. Sensasi tidak berubah bergantung pada kedudukan badan. Terdapat darah dan lendir dalam air kencing kerana peningkatan tekanan ginjal dan genangan air kencing

Apabila organ diturunkan sebanyak 6-7 cm atau lebih, sensasi menyakitkan sifat kusam diperhatikan. Dalam beberapa kes, anjakan buah pinggang boleh mencapai 9-10 cm.

Gejala nefroptosis bergantung pada peringkat penyakit:

SimptomPenerangan
Sakit belakangPada tahap pertama, ketidakselesaan di kawasan lumbar hanya berlaku setelah latihan fizikal atau perubahan kedudukan. Dengan prolaps buah pinggang yang lebih jauh (pada tahap kedua), rasa sakit paroxysmal teruk muncul, yang dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pada darjah ketiga, mereka kekal.
Sakit di bahagian perut, pangkal paha, pinggulApabila organ itu dihilangkan, plexus saraf yang terletak berdekatan akan jengkel. Kadang-kadang sakit akut boleh disalah anggap sebagai serangan apendisitis
Pendarahan ketika membuang air kecilApabila buah pinggang dipusingkan, dinding kapal menjadi lebih nipis dan pecah. Selepas itu, darah memasuki air kencing.
Gangguan pencernaanIni adalah sembelit, cirit-birit, selera makan terganggu, muntah. Fungsi saluran pencernaan dikaitkan dengan kerengsaan ujung saraf yang terletak di sebelah ginjal patologi
Keracunan umum, kelemahan, mudah marah, demamTanda-tanda ini muncul kerana kelainan fungsi ginjal dan peningkatan tahap toksin dalam darah.
Perubahan dalam ujian air kencingMenurut hasil ujian, sejumlah besar protein, leukosit, epitel dan eritrosit dijumpai

Peringkat awal jarang menimbulkan tanda-tanda.

Kekurangan rawatan tepat pada masanya mengancam komplikasi berikut:

Kemungkinan komplikasiPenerangan
PyelonephritisKeradangan tisu ginjal berlaku kerana pergerakan air kencing yang tidak betul kerana peregangan atau kerutan ureter dan saluran ginjal. Ini boleh menjadi air kencing yang tersekat atau aliran balik kencing. Pyelonephritis seperti itu sukar disembuhkan, kerana faktor yang memprovokasi tidak dihilangkan
HidronephrosisIni adalah pengumpulan air kencing di pelvis buah pinggang. Semasa berfungsi normal, air kencing disaring di ginjal, kemudian memasuki pelvis dan pundi kencing. Dengan nefroptosis darjah 2 dan 3, organ beralih ke sisi, ureter dibengkokkan, air kencing tidak dapat masuk dari pelvis ke pundi kencing dan terkumpul di sana. Sekiranya aliran keluar tidak dipulihkan, pelvis yang membesar mendorong buah pinggang, yang secara beransur-ansur kehilangan fungsinya
Hipertensi arteri sekunderGinjal menghasilkan bahan aktif yang mengatur tekanan darah. Dengan pelbagai penyakit ginjal yang berpanjangan, tekanan darah tinggi terbentuk
Penyakit urolithiasisSekiranya aliran keluar air kencing terganggu, garam akan dimasukkan ke dalam buah pinggang. Lama kelamaan, batu terbentuk yang menyebabkan kesakitan

Matlamat utama terapi nefroptosis adalah mengembalikan buah pinggang ke tempat tidur ginjal. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Konservatif hanya berkesan pada peringkat awal penyakit.

Cadangan asas untuk semua pesakit:

  1. 1. Sekiranya terdapat ketipisan berlebihan, disarankan untuk menambah berat badan sebelum mencapai indeks jisim badan yang normal.
  2. 2. Bersenam secara teratur untuk menguatkan otot perut dan pelvis.
  3. 3. Pakai pembalut.
  4. 4. Sesuaikan gaya hidup anda (tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat dan berpanjangan).
  5. 5. Dengan jangkitan saluran kencing yang kerap, ambil sampel urologi, jus cranberry, Kanefron dan kaedah lain.

Tiada ubat-ubatan rakyat yang dapat membantu prolaps buah pinggang. Untuk melegakan beberapa gejala penyakit dan meningkatkan kesejahteraan, anda boleh menggunakan mandi dengan minyak aromatik atau ramuan herba.

Diet adalah bahagian penting dalam rawatan konservatif. Ini membantu untuk tidak membebani buah pinggang, tetapi pada masa yang sama membekalkan tubuh dan air nutrien yang mencukupi. Makanan yang dipilih dengan betul dapat meningkatkan aliran darah dan metabolisme, dan mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang.

Peraturan asas diet terapeutik:

  • Anda perlu makan mengikut ciri jadual nombor 7.
  • Anda harus menghadkan makanan protein (daging, produk tenusu, ikan berlemak, telur). Pada peringkat pertama penyakit ini, 60-80 g protein sehari dibenarkan.
  • Mengehadkan pengambilan garam adalah disyorkan. Pada peringkat awal, kadar harian adalah 5-8 g. Sekiranya terdapat komplikasi, garam dikecualikan sepenuhnya. Jus lemon, jintan, dill boleh digunakan sebagai gantinya. Daging asap, makanan dalam tin, sosej, keju yang diproses tidak termasuk.
  • Anda perlu mengambil minyak sayuran yang mencukupi (bunga matahari, zaitun, biji rami).
  • Makanan pedas mestilah terhad. Ini adalah bawang, bawang putih, lada, cuka, mustard. Mereka mengubah keasidan air kencing dan boleh mencetuskan pembentukan batu..
  • Mengehadkan pengambilan cecair adalah disyorkan. Ia dibenarkan minum 800-1000 ml sehari. Jumlah ini termasuk air bersih, sup, buah-buahan dan sayur-sayuran. Ini mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi dan air berlebihan..

Senarai produk yang diluluskan:

  • produk tepung tanpa marjerin - kue, roti, pai dengan kubis;
  • Ikan sungai;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • bijirin dan pasta;
  • sup sayur-sayuran;
  • minuman buah, jeli, jem, marshmallow;
  • kaldu rosehip atau teh lemah.

Gimnastik pemulihan sama pentingnya dengan diet. Latihan ditunjukkan untuk nefroptosis kelas 1 dan 2. Dengan darjah 3, gimnastik tidak akan membantu, campur tangan pembedahan diperlukan.

Latihan di rumah harus dilakukan secara berkala. Ini akan membantu mengelakkan pil dan pembedahan..

Pengecasan berlaku pada waktu pagi sekurang-kurangnya 25 minit. Sekiranya boleh, kompleks ini boleh diulang pada waktu petang. Terapi senaman (budaya fizikal pemulihan) merangkumi latihan berikut:

Nama latihanBagaimana caranya
BasikalIa dilakukan dalam keadaan terlentang. Panjangkan kaki anda untuk mensimulasikan aktiviti berbasikal. Lakukan senaman selama 2 minit. Pada minggu pertama - masing-masing 1 minit
SudutBerbaring di punggung, perlahan-lahan dan lancar angkat kaki sehingga sudut 90 darjah diperoleh. Turunkan perlahan-lahan semasa anda menghembus nafas. Ulangi 6 kali
GuntingKedudukan permulaan adalah sama. Semasa mengangkat kaki, menyebarkannya ke sisi dan menutupnya, anda boleh melintasi mereka. Lakukan 1-2 minit
Menaikkan pelvisBerbaring di punggung, bengkokkan kaki anda dan letakkan di atas lantai. Sebarkan sedikit lutut anda. Semasa menghembus nafas, angkat pelvis dengan lancar, berlama-lama dalam kedudukan ini selama 8-10 saat dan turun semasa pernafasan. Lakukan 8-10 ulangan
KucingBerdiri tegak, bengkokkan punggung anda sebanyak mungkin ke atas, kemudian ke bawah. Bergerak perlahan semasa anda menghembuskan nafas, menghirup di antara. Pada mulanya - 15-20 pengulangan

Apabila pesakit dapat melakukan latihan asas selama 20 pengulangan 2 kali sehari, ia dibenarkan untuk beralih ke latihan yang lebih intens. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan pada waktu pagi, dan pada waktu petang - kursus lengkap:

Nama latihanBagaimana caranya
Pernafasan diafragmatikDalam keadaan berdiri semasa menghembus nafas, tolak perut sebanyak mungkin, dan tarik semasa menghirup. Ulangi 5-8 kali
Lutut ke dadaDalam posisi terlentang semasa menghembuskan nafas, tekan kaki yang bengkok ke perut, sambil menghirup, tarik perut dengan kuat, perlahan-lahan turunkan kaki. Regangkan lutut dengan usaha. 5-10 ulangan untuk setiap kaki
Latihan bolaPosisi permulaan - seperti dalam latihan "pelvis angkat". Picit bola kecil di antara lutut anda. Pegang posisi ini selama beberapa saat dan berehat, tetapi bola tidak boleh jatuh. Ulangi 4-20 kali. Bola disarankan untuk memilih silikon atau getah
PusingBerbaring, lipat tangan anda di bawah kepala, bengkokkan kaki ke lutut. Bengkokkan lutut ke kiri dan ke kanan sehingga anda dapat mencapai lantai. 6-8 wakil dalam setiap arah
Pergerakan kaki bulatBerbaring di belakang anda, tangan di belakang kepala anda. Angkat satu kaki dan gambarkan ia dalam bulatan terbesar sebanyak 4 kali mengikut arah jam dan lawan jam. Ulangi dengan kaki yang lain
Ayunkan kaki andaBerbaring di sisi anda, angkat kaki anda setinggi mungkin dan lakukan 6-8 ayunan masing-masing
BotBerbaring di perut anda, hulurkan tangan ke hadapan sambil mengangkat kaki anda. Tahan selama beberapa saat dalam kedudukan ini. Ulangi 6-8 kali
SupermanBerbaring di perut anda, angkat lengan kiri dan kaki kanan atau lengan kanan dan kaki kiri anda secara bergantian. Ulangi 6-8 kali
BajakBerbaring di punggung, angkat kaki dan bawa ke belakang kepala sehingga jari kaki menyentuh lantai. Tahan pada kedudukan ini selama 5-15 saat dan kembali ke posisi awal. Ulangi 15-20 kali
BirchDari kedudukan yang rawan, angkat kaki dan pelvis anda dan sokong punggung bawah dengan tangan anda. Tahan dalam kedudukan ini sehingga 30 saat. Maksimum 15 ulangan

Latihan "bajak" dan "birch" harus dilakukan dengan berhati-hati bagi orang yang mengalami masalah dengan tulang belakang, strok atau mengalami tekanan darah tinggi.

Ini adalah tali pinggang jenis korset lebar yang digunakan untuk menyokong organ dalaman. Ia digunakan dalam rawatan kompleks dalam kombinasi dengan terapi senaman, pemakanan yang betul dan ubat-ubatan yang ditentukan. Pembalut disarankan untuk dipakai setiap hari, tetapi kesannya akan dapat dilihat hanya selepas 3-12 bulan. Anda harus membeli produk dengan kemampuan menyesuaikan lebar pinggang (dengan Velcro). Pada musim panas, lebih baik memilih model yang dibuat dari kain semula jadi. Pada musim sejuk, anda boleh membeli pembalut dengan lapisan bulu.

Korset diletakkan pada kedudukan terlentang dan menghembus nafas maksimum. Ini menjaga ginjal pada kedudukan yang betul. Pembalut dibiarkan dipakai pada badan yang telanjang dan pakaian nipis. Ia mesti dikeluarkan pada waktu malam.

Rawatan ubat ditetapkan untuk perkembangan komplikasi:

  • dengan pielonefritis, antibiotik digunakan (Ofloxacin, Suprax, Ceftriaxone) dan uroseptik herba (Kanephron, Cyston);
  • untuk menurunkan tekanan darah, ubat-ubatan dari kumpulan perencat ACE (Captopril, Enalaprin) dan penyekat AR2 (Losartan, Candesartan) digunakan.

Rawatan pembedahan nefroptosis disebut nephropexy. Campur tangan dilakukan secara terbuka (sayatan di kawasan lumbar) atau kaedah laparoskopi (melalui tusukan). Petunjuk untuk pelantikan operasi adalah:

  • nefroptosis darjah 2 dan 3;
  • penyakit yang rumit oleh pielonefritis atau tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh prolaps buah pinggang;
  • pengembangan pelvis dari satu atau dua sisi;
  • hidronephrosis;
  • pendarahan dari saluran buah pinggang;
  • urolithiasis terhadap latar belakang nefroptosis berpanjangan.

Kontraindikasi terhadap nefropexy adalah:

  • Kehadiran proses keradangan di dalam badan (pemburukan pielonefritis, ARVI, tonsilitis). Setelah pulih, pesakit mula bersiap untuk menjalani pembedahan.
  • Diabetes.
  • Penyakit jantung dan paru-paru pada peringkat akut.
  • Keturunan semua organ perut.
  • Anemia.

Semua teknik pembedahan boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  1. 1. Dalam kapsul berserat, jahitan catgut dilakukan, dengan bantuan ginjal terpaku pada otot tulang rusuk dan lumbar ke-12.
  2. 2. Fiksasi kapsul ke tulang rusuk dengan cara mengepakkan tisu penghubung kapsul atau peritoneum. Ini tidak membentuk parut pada buah pinggang..
  3. 3. Fiksasi organ menggunakan kepingan tisu lemak per-renal, serta bahan sintetik seperti nilon, nilon, Teflon. Mereka membuat sejenis tempat tidur gantung, di mana buah pinggang berpenyakit berada..
  4. 4. Fiksasi organ ke tulang rusuk dengan menggunakan kepak otot. Ini adalah operasi yang paling cekap. Pakar bedah membuat sayatan di dinding perut dan mengamankan ginjal dengan bahagian otot femoral, yang sebelumnya diambil dari pesakit yang sama.

Selepas pembedahan, rehat tempat tidur yang ketat ditunjukkan selama 2 minggu. Untuk meningkatkan peredaran darah, batang pesakit dapat dinaikkan 20-25 cm.

Semasa laparoskopi, tiub dengan instrumen pembedahan tetap dimasukkan ke dalam rongga perut melalui bukaan 1-1,5 cm. Dengan bantuan mereka, kapsul berserat dijahit. Dalam kes ini, proses pemulihan dikurangkan dengan ketara..

Selalunya penyakit ini berlaku semasa kehamilan, terutamanya dengan janin yang besar atau kelahiran berganda. Ini memberi banyak tekanan pada buah pinggang, yang menyebabkan mereka bergerak keluar dari tempatnya. Tanda-tanda nefroptosis pertama adalah sakit di bahagian bawah punggung, kelemahan di seluruh badan, dan penurunan selera makan. Strek darah mungkin muncul di dalam air kencing, najis terganggu. Sekiranya terdapat gejala ini, seorang wanita hamil harus berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangan yang ditetapkan..

Sebagai langkah pencegahan, pesakit disarankan untuk makan dalam bahagian kecil dan memerhatikan aktiviti fizikal yang sederhana..

Risiko nefroptosis dan cara untuk memulihkan kedudukan buah pinggang

Hampir semua organ dalaman seseorang mempunyai mobiliti fisiologi tertentu, dengan itu memberikan kemampuan menyerap kejutan sekiranya jatuh dan cedera. Ginjal tidak terkecuali, yang, semasa pergerakan, usaha fizikal dan pernafasan, dapat bergeser dalam batas yang dibenarkan sebanyak 1-1,5 cm, tanpa meninggalkan tempat tidur anatomi mereka. Apabila organ dipindahkan lebih dari 5 cm, doktor bercakap mengenai prolaps buah pinggang dan merujuk keadaan ini ke kategori patologi.

Keturunan buah pinggang: apa maksudnya

Nefroptosis adalah peningkatan pergerakan buah pinggang di luar katil anatomi. Organ berpasangan terletak di dinding posterior peritoneum dalam keadaan tergantung, yang disediakan oleh alat penahan. Di tempat tidur buah pinggang, ia diperbaiki oleh ligamen, fasia dan tisu lemak perirenal. Biasanya, pada orang dewasa, ginjal kanan 2 cm lebih rendah dari kiri, dan pada kanak-kanak, kedua lobus terletak di bawah tahap anatomi dan menempati kedudukan mereka hanya pada usia 8-10.

Kategori umur pesakit dengan nefroptosis adalah 25-40 tahun. Sehingga kini, patologi dikesan pada 1.5% wanita, dan hanya 0.1% lelaki. Selalunya ia adalah satu sisi: dalam 75% kes, buah pinggang kanan menderita, lebih jarang pada 10-15% - kiri. Pemindahan dua buah pinggang pada masa yang sama sangat jarang berlaku. Dalam ICD-10, penyakit ini mempunyai kod N28.8.

Punca faktor patologi dan memprovokasi

Tidak seperti dystopia kongenital organ berpasangan, nefroptosis merujuk kepada keadaan yang diperoleh. Prolaps buah pinggang mempunyai pelbagai sebab dan akibat. Pertama sekali, ini adalah perubahan patologi pada alat ligamen, yang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan lokasinya. Hipermobiliti organ juga disebabkan oleh pengaruh sejumlah sebab dan keadaan lain.

Senaman berlebihan dan angkat berat

Kerana peningkatan tekanan intra-perut, alat fiksasi diregangkan.
Jatuh, kecederaan

Pelanggaran integriti ligamen dan fasia adalah mungkin, yang mengurangkan kekuatan fiksasi
Nada pengurangan dinding perutDengan gaya hidup yang tidak aktif, otot menjadi lemah, ligamen diregangkan dan ginjal meninggalkan tempat tidurnya
Penurunan berat badan secara dramatikPenipisan kapsul lemak yang menyokong organ berlaku.
Akibat kehamilan dan kelahiran anakTerdapat penurunan tekanan intra-perut kerana kelemahan otot perut.
LebamHematoma dalaman yang terbentuk di tisu perineal memampatkan organ dan menggantikannya.
Serangan batuk berulang disebabkan oleh perkembangan bronkitis, batuk rejan, batuk keringDengan ketegangan otot yang kerap, diafragma beralih ke bawah, memberi tekanan pada organ perut, termasuk ginjal.
Jangkitan penyakit berjangkit atau onkologi yang berpanjanganTerhadap latar belakang penipisan badan, terdapat penurunan tisu lemak subkutan, penurunan berat badan yang tajam dan penurunan tekanan intra-perut.
Kecenderungan keturunanDalam penyakit yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung, ligamen dan fasia mudah meregang dan tidak dapat menyokong buah pinggang
Akil balighJenis perlembagaan remaja Asthenic dan perubahan pantas dalam bahagian badan dengan pertumbuhan pesat

Tahap pembangunan

Dengan pengesanan patologi yang lewat dan ketiadaan langkah-langkah yang mencukupi, pemindahan buah pinggang dapat berkembang, melalui beberapa peringkat atau darjah.

Tahap 1. Semasa menghirup, organ diperhatikan turun 5-9 cm (1,5 lumbar vertebra), di bawah tulang rusuk anda dapat merasakan sepertiga yang lebih rendah. Nefroptosis gred 1 dicirikan oleh ketiadaan gejala, tetapi dengan anjakan yang kuat, fasia meregang, dan pesakit mengalami kesakitan yang membosankan yang memancar ke punggung bawah.

Tahap 2. Tiang bawah ginjal turun pada 2 vertebra lumbal, dalam keadaan menegak, terdapat jalan keluar sepenuhnya dari hipokondrium, tetapi pada orang yang berbaring ia kembali ke tempatnya. Keparahan gejala meningkat - dengan perubahan kedudukan atau latihan fizikal, sakit akut seperti kolik berlaku. Apabila pesakit berbaring, sensasi hilang..

Tahap 3. Keturunan berlaku pada 3 atau lebih vertebra, dan di mana-mana kedudukan badan. Organ memanjang di bawah garis tulang rusuk dan boleh bergerak ke pelvis. Sindrom nyeri berterusan dibentuk dengan penyinaran ke kawasan pangkal paha, bahagian bawah perut. Sensasi tidak hilang ketika kedudukan badan berubah, tetapi disebabkan oleh perkembangan proses keradangan. Terhadap latar belakang peningkatan tekanan ginjal dan genangan air kencing di pelvis organ, nanah dan lendir muncul di dalam air kencing.

Tanda-tanda prolaps buah pinggang

Dengan prolaps buah pinggang pada peringkat awal, praktikalnya tidak ada gejala, pesakit tidak merasa tidak selesa. Keterukan mereka menampakkan diri ketika patologi berkembang dan organ bergerak ke pelvis kecil..

Sindrom nyeri. Ini adalah gejala klinikal utama nefroptosis. Sebab pembentukannya adalah peregangan kapsul berserat, yang mengandungi banyak reseptor saraf. Ginjal yang membengkak menekannya, yang menimbulkan rasa sakit. Pada permulaan perkembangan patologi, rasa sakit kecil hanya muncul dengan aktiviti fizikal, pada tahap kedua ia menjadi paroxysmal. Pada peringkat kemudian, punggung bawah selalu sakit.

Sakit di pangkal paha, perut, kemaluan. Mereka timbul akibat kerengsaan pada pleksus saraf daerah dan bersifat pemotongan akut. Selalunya seseorang kehilangan keupayaan untuk bercakap dan bergerak.

Pendarahan semasa membuang air kecil. Ia diperhatikan ketika saluran darah rosak kerana memutar bundle vaskular dan pencampuran darah dengan air kencing. Yang terakhir memperoleh warna khas "potongan daging".

Gangguan fungsi saluran pencernaan. Perut yang sakit menampakkan diri dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, mual, muntah, kehilangan selera makan dan disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf yang terletak di sebelah organ pengungsian.

Keracunan umum. Ketika perkembangannya berlangsung, ginjal terganggu, kepekatan bahan berbahaya dalam tubuh meningkat, yang menyebabkan perkembangan uremia. Pesakit mempunyai kelemahan, cepat lelah, demam, berdebar-debar jantung.

Kesan

Nefroptosis buah pinggang kiri atau kanan hampir selalu membawa kepada akibat yang berbahaya. Kerana pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal, stagnasi berkembang, peredaran darah bertambah buruk, dan tekanan meningkat di dalam organ. Terdapat ancaman transformasi hidronephrotik dan perkembangan komplikasi:

  • hipertensi arteri;
  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • hidronephrosis;
  • urolithiasis.

Kaedah diagnostik

Ahli nefrologi menangani pengiktirafan penyakit ini. Dia melakukan pemeriksaan awal, memperhatikan jenis fizikal, tahap perkembangan tisu lemak, nada otot dinding perut. Doktor mengetahui aduan mengenai sifat dan lokasi kesakitan, gangguan kencing, dan adanya gejala yang bersamaan. Semasa palpasi, yang dilakukan dalam keadaan berdiri dan berbaring, dia mendedahkan buah pinggang bergerak.

Diagnostik instrumental

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberikan prosedur:

  • Ultrasound buah pinggang dalam keadaan berdiri dan terbaring;
  • urografi perkumuhan;
  • tinjauan radiografi organ yang rosak;
  • imbasan scintigraphy atau radioisotop;
  • renografi untuk mengenal pasti keadaan fungsi buah pinggang.

Ujian makmal ditetapkan untuk mengesan perubahan bersamaan yang semestinya berlaku ketika ginjal rosak dan terlantar. Mereka melibatkan pendermaan air kencing dan darah untuk analisis..

Pilihan rawatan untuk nefroptosis

Apabila buah pinggang diturunkan, rawatan utama bertujuan untuk mengembalikannya ke tempat tidur anatomi, diikuti dengan fiksasi. Ia melibatkan penggunaan kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan..

Fisioterapi

Latihan terapeutik untuk nefroptosis sisi kanan atau kiri adalah aspek asas terapi konservatif. Ia ditunjukkan dengan ketinggian 1 dan 2 darjah. Melakukan satu senaman secara berkala akan membolehkan anda mengelakkan pengambilan pil, serta menguatkan otot dan membatasi pergerakan organ dengan pasti.

Gimnastik dijalankan dalam kedudukan mendatar, I.P. - berbaring di permukaan rata, menghadap ke atas. Kompleks terapi senaman merangkumi latihan berikut:

  • mengangkat kaki secara bergantian semasa menghirup dan menghembus nafas;
  • "gunting";
  • "basikal";
  • "kucing".

Gimnastik pernafasan harus bermula dan tamat kelas. Dengan prolaps buah pinggang yang tidak rumit, ia dibenarkan untuk melakukan sukan lembut, tetapi berlari, berjalan pantas, melompat, angkat berat dikategorikan secara kontraindikasi.

Operasi

Kaedah rawatan pembedahan digunakan pada peringkat ke-2 atau ke-3 penyakit ini, apabila terdapat pergeseran organ yang tidak dapat dipengaruhi oleh pengaruh lain. Di samping itu, pembedahan ditunjukkan dalam kes:

  • kehadiran bentuk hipertensi arteri yang teruk;
  • pelanggaran aliran keluar air kencing yang berterusan;
  • nefroptosis dua hala;
  • sindrom kesakitan yang berpanjangan.

Nefropexy dilakukan dengan salah satu daripada dua kaedah:

  • laparoskopi;
  • sayatan tradisional di kawasan lumbar.

Kaedah khusus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan adanya komplikasi yang menyertainya.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat bersifat simtomatik dan digunakan untuk menghilangkan komplikasi yang timbul. Rejimen terapi melibatkan penggunaan ubat berikut.

KumpulanNama-namaBertindak
Analgesik bukan narkotik
NSAID
"Analgin", "Aspirin", "Diclofenac", "Paracetamol", "Ibuprofen", "Piroxicam"
Pelega kesakitan
Anti-radang
Antipiretik
Desensitizing
Glukokortikosteroid"Prednisolone", "Hidrokortison", "Dexamethasone"
Antibiotik"Amoxiclav", "Cefuroxime", "Amikacin", "Meropenem", "Cefepim"Bakteria
Ubat antihipertensi"Metoprolol", "Captopril", "Amlodipine", "Prazosin"Menurunkan tekanan darah
Diuretik"Mannitol", "Furosemide", "Hydrochlorothiazide"Rangsangan pengeluaran air kencing dan air kencing
Mengurangkan edema
Normalisasi tekanan darah
Antispasmodik"Spazmalgon", "Drotaverin", "No-Shpa"Pelega kesakitan
Antispasmodik
Fitopreparasi"Kanefron", "Fitolysin", teh ginjalMengurangkan edema
Normalisasi proses kencing
Antimikrobial
Penghapusan keradangan

Pemakanan

Diet khas ditunjukkan jika prolaps adalah akibat kehilangan tisu lemak yang cepat dan besar. Keadaan ini boleh berlaku semasa berpuasa atau keletihan yang teruk apabila terdapat penyakit serius. Pesakit diberi diet berkalori tinggi yang kaya dengan lemak dan karbohidrat. Tugasnya adalah untuk mengembalikan integriti kapsul lipid dan turgor tisu bersebelahan.

Makanan mestilah pecahan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Jumlah protein dan garam meja yang dimakan harus dikawal. Tidak digalakkan menggunakan kaldu ekstraktif, kekacang, pengawet, daging asap, kek. Adalah berguna untuk memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan, salad makanan laut mentah dan dimasak dalam makanan. Rezim minum harus disesuaikan, di mana jumlah cecair mestilah kira-kira 1.5 liter sehari.

Kemudahan penggunaan ubat-ubatan rakyat

Salah satu kaedah untuk merawat nefroptosis pada peringkat awal adalah penggunaan resipi ubat tradisional di rumah. Mereka mengurangkan kesakitan, mencegah perkembangan komplikasi. Perlu difahami bahawa dana tersebut hanya dapat digunakan bersama dengan pilihan terapi lain, dan mustahil untuk mengembalikan ginjal ke tempat tidur anatomi dengan bantuan ramuan..

Di antara resipi yang disyorkan, seseorang boleh memilih penggunaan biji rami goreng, biji labu atau bunga matahari, penyerapan corona cochia atau sekam bawang. Berguna untuk menurunkan bak artichoke Yerusalem dan jerami oat.

Pita ginjal

Memakai pembalut sangat berguna untuk nefroptosis, tetapi keberkesanannya hanya dapat dibuktikan dengan ketinggian kelas 1, apabila tidak ada gangguan dan komplikasi aliran darah. Adalah disyorkan untuk memakainya selama 3-12 bulan. Selama ini, ligamen diperkuat dan boleh dipercayai menyokong buah pinggang..

Hari ini terdapat beberapa jenis korset yang dijual, masing-masing dirancang untuk menyelesaikan masalah tertentu:

  • sejagat - memperbaiki kedudukan organ, mencegah peninggalannya;
  • hangat - ditunjukkan untuk penyakit keradangan;
  • sebelum dan selepas bersalin - disyorkan dalam tempoh kehamilan, bermula dari 22 minggu;
  • pasca operasi - tidak dapat diganti selepas rawatan pembedahan untuk mengurangkan beban.

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan primer melibatkan pencegahan penampilan keadaan patologi. Untuk mengelakkan perkembangan nefroptosis, doktor mengesyorkan:

  • elakkan sebarang tindakan yang menyebabkan lemahnya alat penahan buah pinggang;
  • menurunkan berat badan atau menambah berat badan secara beransur-ansur, mengelakkan melompat secara tiba-tiba;
  • elakkan mengangkat beban di gimnasium, betulkan beban;
  • kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, lawati pakar urologi.

Orang yang didiagnosis dengan nefroptosis dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup sihat, yang melibatkan:

  • pemakanan yang rasional dan seimbang;
  • penolakan dari diet kaku, puasa;
  • melakukan sukan hemat;
  • mengelakkan beban fizikal;
  • memakai pembalut semasa mengandung:
  • pembentukan postur yang betul pada anak.

Setelah menjalani rawatan pembedahan, pesakit harus waspada terhadap kambuh penyakit ini, kerana mengabaikan peraturan pencegahan dapat menyebabkan berulang ginjal. Selepas nefropexy tepat pada masanya, hasil positif hampir selalu diperhatikan. Normalisasi tekanan darah dan hilangnya rasa sakit diperhatikan. Rawatan yang tertangguh meningkatkan risiko mengembangkan pielonefritis kronik atau hidronephrosis.

Kesimpulannya

Nefroptosis buah pinggang dianggap sebagai patologi berbahaya, dan untuk mengenali permulaan perkembangan pada waktunya, perlu mengetahui idea mengenai gejala-gejalanya. Kejadian sakit punggung bawah di satu atau kedua-dua belah pihak, hilang dalam kedudukan mendatar, adalah tanda amaran pertama yang seharusnya menjadi alasan lawatan ke pakar.

Punca mobiliti buah pinggang, gambaran klinikal, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit

Semua organ dalaman seseorang cenderung bergeser sedikit semasa pergerakan, aktiviti fizikal, pernafasan.

Terdapat penyakit nefroptosis, yang dalam urologi bermaksud prolaps buah pinggang.

Penyakit ini disebabkan oleh pergerakan berlebihan satu buah pinggang atau kedua-duanya. Disertai dengan sakit belakang bawah, boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya.

ciri umum

Amplitud normal anjakan berkisar antara 1 hingga 3 cm. Dalam keadaan sihat, organ tidak melampaui zon hipokondrium, berada di tempat tidur renal.

Apabila terdedah kepada keadaan negatif yang melemahkan radas ligamen, lekapan ginjal yang berlebihan menyebabkan berlakunya kejatuhan - melampaui sempadan anatomi.

Oleh itu nama - nefroptosis, mobiliti patologi buah pinggang. Ia menyebabkan disfungsi organ dan komplikasi teruk.

Data statistik

Data statistik membuktikan kejadian nefroptosis pada tahap 1.5% pada wanita. Di kalangan lelaki, hanya 0.1%. Nefroptosis wanita dijelaskan oleh ciri-ciri konstitusional badan, iaitu: pelvis yang luas, nada lemah dinding perut akibat kehamilan dan kelahiran anak.

Sebagai peraturan, ini adalah wanita muda yang langsing. Lebih kerap, orang-orang yang terpaksa berdiri sepanjang hari oleh profesi, menderita nefroptosis. Ini adalah pendandan rambut, guru, jurujual, dll..

Etiologi dan patogenesis penyakit

Ginjal yang sihat dijaga pada tahap normal oleh alat fiksasi, yang terdiri daripada:

  • katil renal, dibentuk oleh fascia, otot perut dan punggung bawah;
  • kapsul lemak otot, penipisannya membawa kepada penyakit;
  • otot dinding perut yang membentuk ligamen;
  • kapsul berserat, tersambung dengan kuat ke pelvis organ, menuju ke pedikel ginjal.

Lokasi organ yang sihat diinsuranskan oleh fasia ginjal, ligamen berserat dan lapisan lemak antara kelenjar adrenal dan buah pinggang. Pengancing di tempat tidur juga berlaku kerana tekanan intra-abdomen dari tekanan abdomen dan diafragma.

Pelanggaran genesis yang berbeza dalam alat fiksasi, menyebabkan berlakunya prolaps buah pinggang. Faktor patologi adalah:

  • jangkitan kronik yang menyebabkan penipisan kapsul lemak;
  • penurunan berat badan yang teruk dari diet atau penyakit yang tidak betul;
  • penurunan usia yang berkaitan dengan nada otot dinding perut anterior, otot lumbal dan pelvis;
  • kerosakan pada ligamen semasa operasi;
  • kecederaan dengan keseleo, pecah ligamen, atau hematoma paranaferal;
  • kehamilan berganda pada wanita;
  • aktiviti fizikal yang tinggi;
  • faktor luaran - getaran berpanjangan, gegaran;
  • kecenderungan genetik yang jarang berlaku dan patologi kongenital;
  • pesat, pertumbuhan spasmodik pada remaja dengan latar belakang kekurangan zat makanan dan sukan yang sengit.

Serentak dengan anjakan menegak ke bawah ginjal, ia dapat diputar di sekitar vaskular pedikel.

Deformasi ureter yang disebabkan oleh nefroptosis menyebabkan genangan air kencing, yang berfungsi sebagai pendorong pertumbuhan mikroorganisma dan menyebabkan risiko penyakit berjangkit. Nefroptosis disertai dengan sakit belakang yang teruk, kehilangan kekuatan secara umum. Taktik rawatan bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini..

Gejala dan perkembangan patologi

Bergantung pada penyetempatan, terdapat:

  • nefroptosis sebelah kanan - paling kerap direkodkan, secara anatomi, buah pinggang kanan terletak tepat di bawah kiri;
  • sebelah kiri, ia berlaku lebih jarang, di sini ligamen otot pemasangan lebih kuat;
  • dua hala, biasanya kongenital, sangat jarang direkodkan.

Gejala prolaps buah pinggang adalah sakit belakang bawah akut selepas bersenam. Semasa perkembangan nefroptosis, gejala penyakit ginjal bersamaan ditambahkan..

Tahap nefroptosis

Bergantung pada gejala, terdapat beberapa peringkat kursus:

  1. Tahap pertama hampir tanpa gejala. Pada palpasi, pada inspirasi, tiang bawah ginjal dirasakan. Semasa anda menghembuskan nafas, ia keluar dari bawah lengkungan kostum. Keturunan ditetapkan pada 1.5 vertebra. Sedikit menarik rasa sakit semakin teruk dengan usaha. Dalam kedudukan mendatar, rasa sakit berlalu, organ kembali kembali. Oleh itu, patologi mempunyai nama lain - sindrom ginjal vagus..
  2. Tahap kedua dicirikan oleh gejala yang lebih mencolok. Dalam kedudukan tegak badan, seluruh organ terasa pada palpasi. Perpindahan sudah 2 vertebra. Triad ginjal klasik muncul: sakit belakang dan perut bawah, sukar membuang air kecil, tekanan darah meningkat. Ini disebabkan oleh penyempitan arteri buah pinggang.
  3. Tahap Tiga. Patologi berkembang. Organ ini terasa jelas. Ia bergeser ke bawah oleh 3 vertebra, bahagian bawah masuk ke pelvis. Pesakit mengadu sakit teruk yang berterusan, kelemahan, kurang selera makan, cirit-birit. Jangkitan ditambahkan, pielonefritis kronik sering berlaku. Selekoh ureter dibetulkan. Pelbagai komplikasi sifat neurologi, pening, migrain dicatatkan. Penurunan imuniti secara umum menimbulkan permulaan proses keradangan. Dalam analisis air kencing, jejak protein, eritrosit, leukosit.

Langkah-langkah diagnostik

Kecurigaan nefroptosis disebabkan oleh keluhan ciri pesakit mengenai sakit kusam di punggung bawah semasa bersenam.

Anda perlu mengkaji data anamnesis - ketika terdapat penyakit berjangkit, kecederaan, untuk mengetahui penyebab penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya memberi amaran mengenai jenis perlembagaan pesakit yang asthenik.

Organ bergerak mudah diraba dengan pesakit secara tegak. Imbasan ultrasound yang dilakukan dalam kedudukan ini mengesahkan diagnosis jika bahagian organ berada di bawah hipokondrium.

Berdasarkan prolaps buah pinggang oleh 1-1,5 vertebra atau lebih, kita boleh bercakap mengenai nefroptosis.

Untuk gambaran umum penyakit ini, keputusan ujian air kencing dan darah adalah penting, mereka akan mendedahkan hipertensi ginjal dan pielonefritis. Penyelidikan mendalam merangkumi renografi radioisotop, pengimbasan. X-ray saluran pencernaan diperlukan untuk mengecualikan splanchnoptosis (prolaps semua organ rongga perut). Kejayaan rawatan pada asasnya bergantung pada ketepatan diagnosis..

Terapi

Taktik khusus untuk merawat prolaps buah pinggang bergantung pada tahap penyakit. Matlamat utama teknik yang dipilih adalah menguatkan alat ligamen buah pinggang, mengurangkan pergerakannya yang tidak normal.

Kaedah konservatif

Permulaan penyakit ini diperbetulkan dengan kaedah konservatif, bertujuan untuk mencegah komplikasi nefroptosis. Pesakit mesti membuat perubahan gaya hidup yang lengkap untuk mengelakkan pembedahan.

Cara tradisional

Pada permulaan penyakit, ditunjukkan:

  • penggunaan penahan (pembalut, tali pinggang, korset);
  • urut, terapi senaman untuk mengekalkan nada otot perut;
  • kawalan ke atas aktiviti fizikal;
  • dengan berat badan yang tidak mencukupi, diet berkalori tinggi;
  • rawatan spa;
  • hidroterapi;
  • tidur di atas katil dengan kaki yang diangkat;
  • mandi air suam.

Menurut preskripsi doktor, jika ada ancaman komplikasi, anda mungkin memerlukan ubat antispasmodik, antibakteria, anti-radang, analgesik.

Ubat-ubatan rakyat

Semua teknik perubatan tradisional diuji masa dan membantu menguatkan ligamen ginjal, otot punggung bawah dan dinding perut anterior. Tugas utama kaedah rumah adalah pengukuhan badan secara umum. Apabila prolaps buah pinggang berguna:

  • biji dan kacang, seperti bentuk kuman biji, mereka mempunyai sejenis nutrien. Nilai mereka penting untuk pengumpulan tisu lemak per-renal;
  • mandi air suam dengan kemasukan jerami oat;
  • infusi biji rami, pinggul mawar, echinacea. Ambil untuk meningkatkan imuniti dengan multivitamin.
  • campuran 100 g madu, 1 sudu besar. sesudu mentega dan kopi acorn, 4 kuning telur.

Khususnya, untuk menguatkan otot penekan dan punggung bawah, senaman sederhana dengan bola diserlahkan, di mana mereka berbaring dengan perut dan berguling ke atas dan ke bawah, bersandar di tangan mereka.

Penting untuk menyebutkan beberapa kaedah perubatan Tibet yang berjaya digunakan dalam rawatan semua penyakit. Adalah berguna untuk melakukan beberapa asana yoga, misalnya, "pose orang mati", "merak", layak untuk orang yang tidak terlatih.

Campur tangan operasi

Pada peringkat 2-3, rawatan nefroptosis secara konservatif tidak berkesan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan-nefropexy merangkumi kriteria berikut:

  • prolaps buah pinggang di bawah vertebra ke-4;
  • kesakitan berterusan yang teruk;
  • kehadiran komplikasi: pielonefritis kronik, hipertensi ortostatik vasorenal, pendarahan fornikal;
  • patologi urodinamik saluran kencing, pembentukan batu.

Inti dari nefropexy adalah fiksasi buah pinggang di tempat tidur fisiologi dan penghapusan pergerakan berlebihannya. Kontraindikasi untuk operasi termasuk splanchnoptosis, dan keadaan steroid, usia lanjut pesakit, penyakit berkaitan berbahaya.

Organ berlabuh menggunakan implan mesh. Selepas operasi sedemikian, pesakit pulih dengan cepat, kambuh dicatat hanya dalam 0.2%. Pemulihan pasca operasi selama kira-kira 3 bulan.

Penyeliaan perubatan susulan merangkumi ultrasound, urografi, pemantauan keputusan ujian setiap 3 bulan. Nephropexy tepat pada masanya memberikan prognosis yang baik. Selepas pembedahan, aliran air kencing dan tekanan darah kembali normal.

Akibat dan ramalan

Prolaps buah pinggang yang tidak normal memerlukan rawatan tepat pada masanya. Komplikasi yang paling biasa adalah pyelonephritis, keradangan saluran kencing. Kerongkong arteri ginjal menyebabkan hipertensi dengan bacaan tekanan darah tinggi. Hipertensi adalah risiko bahaya strok dan krisis hipertensi.

Komplikasi yang paling serius adalah hidronephrosis, ia berlaku kerana pengembangan sistem kelopak di ginjal, atrofi tisu.

Fungsi organ terganggu. Ginjal tidak menyaring cecair dari darah, dan toksin tidak dikeluarkan. Kegagalan ginjal berlaku.

Prognosis: patologi progresif mengancam perkembangan komplikasi dan kecacatan. Tanpa rawatan yang tepat, prognosisnya buruk, sekitar 20% pesakit menjadi kurang upaya. Hanya rawatan konservatif atau pembedahan yang tepat pada masanya akan memberi kesan.

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan untuk mencegah nefroptosis berkait rapat dengan sebab-sebab yang menimbulkannya. Mereka mematuhi peraturan berikut:

  • pembentukan postur yang betul sejak kecil;
  • penghapusan situasi traumatik;
  • menguatkan korset otot bahagian belakang dan penekan perut;
  • penghapusan tindakan berterusan faktor negatif: senaman fizikal yang berat, getaran, kedudukan menegak badan yang berpanjangan, penurunan berat badan yang tajam;
  • pembalut pranatal ditunjukkan untuk wanita semasa kehamilan;
  • penolakan dari diet yang ketat dan puasa;
  • hipotermia kaki;
  • setahun sekali menjalani pemeriksaan oleh pakar urologi dengan penghantaran ujian dan keputusan ultrasound.

Kesimpulannya, seseorang harus ingat bahaya rawatan diri. Pada sedikit petunjuk menarik sakit belakang dalam kedudukan tegak, anda harus berjumpa pakar.