Komplikasi kateterisasi pundi kencing

Kateterisasi uretra adalah manipulasi, intinya adalah bahawa tiub berongga dimasukkan ke dalam rongga, sampai ke pundi kencing. Akibatnya, air kencing mengalir keluar. Prosedur ini dilakukan untuk pelbagai penyakit sistem genitouriner, termasuk tindakan kecemasan untuk mengeluarkan air kencing yang terkumpul. Kateterisasi dilakukan pada lelaki dan wanita oleh pegawai yang berpengalaman, pengenalan kateter memberikan kepatuhan kepada semua preskripsi yang ditetapkan yang tidak termasuk berlakunya jangkitan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

Kateter milik alat perubatan jenis invasif, penggunaannya dibenarkan dalam keadaan kecemasan yang dicirikan oleh kemustahilan pengosongan air kencing sepenuhnya. Kadang-kadang penempatan kateter ditetapkan untuk tindakan pencegahan..

Petunjuk utama untuk kateterisasi pundi kencing:

  • keadaan kecemasan (pengekalan kencing yang disebabkan oleh adenoma prostat, paresis pundi kencing, pembentukan gumpalan darah dan nanah, adenokarsinoma, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing kerana keadaan saraf);
  • penyakit saluran pundi kencing dan saluran uretra yang berkaitan dengan prosedur pencucian dan pengenalan penyelesaian khas ke dalam rongga mereka;
  • faktor diagnostik (memerlukan pengambilan air kencing pundi kencing tanpa penyertaan).

Terdapat keadaan di mana tidak disyorkan atau tidak memasang tiub kencing.

Kontraindikasi khas untuk pencerobohan kateter:

  • uretritis dalam bentuk akut, termasuk jenis gonorrheal;
  • trauma ke pundi kencing dan saluran uretra;
  • sfinkter yang dipendekkan.

Jenis kateter uretra

Semua alat saliran pundi kencing kecemasan ini terbahagi kepada dua jenis utama:

  • probe elastik (diperbuat daripada getah khas, plastik fleksibel atau silikon);
  • probe tegar (diperbuat daripada aloi bukan ferus).

Dengan ciri reka bentuknya, alat saliran dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Kateter Robinson (Nelaton) - pilihan paling mudah, jenis langsung, bertujuan untuk kes pengambilan air kencing pesakit jangka pendek dan tidak rumit;
  • Kateter sistem Timann - dimaksudkan untuk pencerobohan yang rumit, sebagai peraturan, dalam kasus adenoma prostat atau stenosis saluran uretra, mempunyai hujung melengkung yang kaku yang memungkinkan laluan;
  • Kateter sistem Foley - adalah alat yang fleksibel dengan belon khas, dengan bantuan alat itu dipegang, belon ini juga digunakan untuk menghentikan pendarahan dari lokasi adenoma prostat setelah dikeluarkan;
  • Kateter sistem Petzer - digunakan lebih jarang, terutamanya untuk saliran cystostomy (dalam bentuk tiub berasingan yang melewati saluran uretra dan keluar).

Semua pilihan peranti mempunyai dimensi tersendiri, biasanya mencirikan diameternya. Ini membolehkan anda memilih sistem saliran yang betul dan tidak termasuk kes traumatik di uretra atau penyumbatan tiub dengan diameter kecil.

Dalam setiap kes individu, sistem probe dipilih oleh doktor yang hadir. Jadi ada alat untuk penggunaan sementara dan kekal. Contohnya, longkang Foley direka untuk dipakai setiap masa. Kaedah pencerobohan peranti juga diambil kira. Sebilangan probe menguras diri, yang lain hanya untuk pemasangan oleh kakitangan yang berpengalaman sahaja.

Kateter logam kelihatan seperti tiub yang sedikit melengkung, kateter digunakan dalam kes saliran yang sangat sukar, apabila analog elastik tidak dapat digunakan. Saliran dilakukan hanya oleh pakar yang berpengalaman.

Teknik pengenalan

Kaedah kateterisasi berbeza bergantung pada jenis alat dan perbezaan struktur sistem genitouriner lelaki dan wanita. Terdapat teknik tertentu untuk melakukan manipulasi ini pada wanita dan lelaki..

Prosedur memasukkan kateter elastik pada wanita merangkumi langkah-langkah berikut:

  • tangan dicuci dengan teliti dan dirawat dengan pembasmi kuman (chlorhexidine atau etil alkohol), sarung tangan dipakai;
  • jeli petroleum steril dan gliserin digunakan pada hujung kateter (pelincir steril dibenarkan);
  • alat kelamin luar dan dubur dihanyutkan;
  • seorang wanita diletakkan di punggungnya, kakinya dibengkokkan di lutut dan terpisah;
  • dengan tangan kiri, labia luar dipisahkan dan pembukaan uretra dicuci dengan larutan furacilin;
  • probe diambil dengan tangan kanan dan, dengan bantuan putaran bergantian, dimasukkan ke dalam uretra, kedalaman penyisipan anggaran adalah 5 cm;
  • kemunculan air kencing di hujung alat yang lain adalah isyarat untuk menghentikan pergerakan.

Sekiranya anda perlu membersihkan pundi kencing, maka setelah penghapusan air kencing berakhir, kateter disambungkan ke picagari khas (mengikut prinsip Janet). Jarum suntik mesti mengandungi furacilin (suhu 37 C). Apabila hujung saliran disambungkan ke jarum suntik, larutan disuntikkan ke dalam pundi kencing. Setelah menurunkan hujung longkang ke dalam bekas, mereka menunggu sehingga cecair pembilas dibebaskan sepenuhnya. Operasi boleh diulang. Setelah mengeluarkan kateter, uretra dirawat dengan furacilin.

Teknik memperkenalkan tiub saliran logam dilakukan dengan cara yang serupa.

Prosedur untuk melakukan kateterisasi pada lelaki adalah seperti berikut:

  • tangan dicuci dan dirawat dengan sediaan antiseptik (chlohexidine, dll.);
  • pesakit membasuh dirinya, berbaring di punggung, meregangkan kakinya di lutut;
  • zakar dirawat dengan furacilin;
  • permukaan kateter dilincirkan dengan pelincir steril (petroleum jelly, gliserin);
  • kateter elastik dengan diameter yang diperlukan dimasukkan ke dalam bukaan uretra luaran, kerana ini, apabila kulup didorong ke belakang, zakar sedikit diperah di kawasan alur perkahwinan, dan tisu kepala ditarik ke bawah, cuba mengembangkan saluran uretra;
  • doktor menggerakkan alat lebih jauh, sedikit memusingkan badan tiub elastik, menjadikannya lebih mudah bergerak;
  • penampilan air kencing dari hujung saliran menunjukkan kebenaran prosedur ini;
  • setelah penyesuaian probe halus, sambungkan dan perbaiki dengan beg air kencing (untuk pemakaian berterusan).

Masalah utama kateterisasi pada lelaki adalah bahawa uretra mereka lebih panjang daripada wanita, struktur anatomi mempunyai ciri tersendiri.

Titik yang paling sempit adalah sempadan tisu membran dan kavernosa. Kadang kala masalah itu berlaku semasa mengatasi sfinkter pundi kencing. Pesakit sendiri dapat memainkan peranan yang menentukan dalam hal ini - kemampuan untuk merehatkan sfinkter memudahkan proses memperkenalkan saluran air.

Kateter logam hanya dimasukkan oleh doktor yang berkelayakan, kerana ini adalah proses yang kompleks dengan ciri-ciri tersendiri. Biasanya, dengan pencerobohan saliran logam, manipulasi berikut dilakukan:

  • kateter dengan kelengkungan ke bawah dimasukkan ke dalam uretra;
  • saluran air diarahkan ke hadapan, sementara kemiringan zakar berorientasi ke arah perut, cuba mendorongnya ke kateter;
  • apabila hujung saliran dibawa ke bahagian belakang uretra, kateter berorientasi secara menegak, sehingga mencapai jalan masuk ke kawasan membran;
  • semasa melepasi bahagian membran, pinggir luarnya ditolak dari perut, setelah itu, setelah melewati bahagian prostat, ia memasuki pundi kencing.
kembali kepada kandungan ↑

Komplikasi

Komplikasi kateterisasi pundi kencing adalah pengenalan jangkitan, termasuk jangkitan nosokomial. Laluan jangkitan yang semakin meningkat sering menyebabkan radang uretra. Pendedahan probe yang berpanjangan ke saluran uretra menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Untuk mencegah penyebaran flora mikroba, perlu mengalirkan saliran secara berkala dengan furacilin.

Sebaiknya gunakan diameter tiub penyisipan yang sesuai, kerana diameter yang besar dapat menyebabkan abses uretra atau pembesaran saluran pada wanita.

Kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara jika langkah kebersihan-kebersihan dan pembasmian kuman tidak diikuti selama penyisipan siasatan. Dengan jangkitan sistem genitouriner yang ada, terdapat risiko terkena jangkitan sekunder, dengan latar belakang imuniti yang lemah.

Penggunaan probe yang merangkumi balon fiksasi yang dapat diisi ulang di dalam alatnya meningkatkan kemungkinan kerengsaan pada dinding dalaman pundi kencing. Komplikasi jangkitan yang paling biasa disebabkan oleh penggunaan probe:

Merawat saluran kencing anda

Peraturan untuk menggunakan kateter merangkumi pembersihan kawasan kencing pada waktunya. Adalah perlu untuk memantau aliran air kencing yang bebas, kerana sering kali pembukaan tiub tersumbat dengan pelbagai kemasukan.

Penerima air kencing harus selalu berada di bawah paras pundi kencing, ia dikosongkan setiap 7-8 jam. Injap penerima dikenakan pencucian dan pengeringan secara berkala. Rongga dalaman beg air kencing hendaklah dicuci secara berkala dan dirawat dengan peluntur klorin.

Proses penyingkiran penyelidikan

Pembuangan kateter berlaku dengan berunding dengan doktor yang hadir. Dalam beberapa kes, anda boleh melakukannya sendiri. Sekiranya alat ini dilengkapi dengan silinder pemasangan, maka untuk tujuan ini adalah perlu untuk mengepam air dengan jarum suntik, setelah itu sistem saliran dikeluarkan. Anda juga boleh mengosongkan belon dengan memotong tiub di tempat khas. Sekiranya, atas sebab tertentu, pesakit secara moral tidak bersedia melakukan manipulasi seperti itu sendiri, tidak perlu melakukan percubaan secara paksa, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan pada uretra atau jangkitan.

Pemeriksaan jangka pendek sistem Robinson, pesakit, dalam kebanyakan kes, mengeluarkan diri mereka, setelah mendapat nasihat yang diperlukan.

Untuk kateterisasi lelaki dan wanita yang berjaya, adalah perlu untuk memerhatikan faktor-faktor utama yang mempengaruhi proses penyisipan dan penggunaan probe berikutnya, iaitu:

  • kemandulan bahan dan instrumen yang diperlukan;
  • pemilihan diameter tiub yang betul pada skala khas;
  • kebolehan dan kemahiran semasa membuat probe logam;
  • pembersihan berkala semua objek yang bersentuhan dengan uretra.

Sekiranya faktor di atas diperhatikan, maka kemungkinan komplikasi atau kerosakan mekanikal pada tisu uretra dan pundi kencing dikurangkan menjadi nilai minimum..

Jenis kateter kencing dan ciri penggunaannya

Kateter urologi adalah alat khas dalam bentuk tiub lurus atau melengkung yang digunakan untuk mengalirkan dan mengumpulkan air kencing sekiranya terdapat masalah dengan sistem kencing atau selepas pembedahan. Peranti ini juga dapat digunakan sebagai metode untuk merawat inkontinensia atau pengekalan kencing. Dalam bidang perubatan, beberapa jenis produk diketahui, masing-masing harus digunakan dalam pengembangan patologi tertentu..

Penerangan manipulasi

Kateterisasi adalah penempatan mekanisme khas ke dalam pundi kencing pesakit untuk mengalirkan air kencing. Kaedah ini diperlukan sekiranya pesakit tidak dapat membuang air kecil sendiri. Juga, ubat diberikan melalui tiub yang serupa. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika dilakukan dengan tidak betul, risiko kecederaan saluran kencing meningkat. Itulah sebabnya manipulasi mesti dilakukan di institusi perubatan oleh pakar yang ketat..

Jenis kateter

Bergantung pada diagnosis, kateter boleh dimasukkan ke dalam ureter, uretra, pundi kencing, atau pelvis buah pinggang. Panjang alat untuk wanita berbeza dari 12 hingga 15 cm, untuk lelaki rata-rata 30 cm. Tiub boleh berada di dalam badan dan di luar. Logam atau plastik, polimer sintetik, silikon dan lateks digunakan sebagai bahan untuk pembuatan peranti ini. Kateter kencing boleh dimasukkan sekali dalam keadaan kecemasan atau kerap untuk patologi kronik.

Selalunya, pakar menggunakan jenis kateter berikut:

  1. Foley. Ini adalah mekanisme yang dipasang untuk jangka masa yang panjang. Terdiri daripada tiub dengan satu hujung buta dan dua lubang. Perlu untuk membuang air kencing dan darah yang terkumpul dari organ.
  2. Timann. Digunakan untuk gangguan kelenjar prostat.
  3. Nelaton. Ia mempunyai diameter kecil dan hujung bulat. Adakah pembaikan sementara.
  4. Piza. Alat getah dengan tiga lubang dan hujungnya. Penting untuk saliran buah pinggang.

Setiap pilihan mempunyai kebaikan dan keburukannya sendiri. Sekiranya kateterisasi sementara diperlukan, peranti Nelaton paling sesuai. Kateter Foley harus disukai untuk tiub jangka panjang.

Petunjuk untuk

Penempatan kateter kencing disyorkan untuk melakukan prosedur terapeutik dan melanggar pengosongan semula jadi pundi kencing. Kateterisasi juga diperlukan untuk mendiagnosis keadaan pesakit: agen kontras untuk pemeriksaan sinar-X diperkenalkan melalui alat, air kencing diambil untuk kultur bakteria, jumlah cecair dalam pundi kencing ditentukan. Sistem ini juga digunakan selepas pembedahan..

Pengenalan kateter ditetapkan apabila patologi berikut dikesan:

  • tumor di uretra;
  • batu di uretra;
  • penyempitan lumen ureter;
  • BPH;
  • batuk kering buah pinggang;
  • nefritis glomerular.

Prosedur ini mungkin diperlukan untuk mengairi organ sistem genitouriner dengan ubat antibakteria dan ubat lain, untuk menghilangkan nanah dan untuk mencegah perkembangan hidronephrosis akibat tersekat saluran uretra..

Prosedur

Memasang peranti melibatkan penyediaan peralatan yang diperlukan dan menjalankan prosedur itu sendiri. Kateterisasi harus dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.

Peralatan

Untuk melakukan manipulasi, pakar mesti menyediakan bahan dan ubat berikut terlebih dahulu:

  • kateter kencing;
  • lampin;
  • alas kapas steril dan kain kasa;
  • sarung tangan perubatan;
  • pinset;
  • palet;
  • picagari;
  • antiseptik;
  • ubat bius;
  • pelincir tiub.

Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan proses manipulasi kepada pesakit. Selepas itu, pakar membasmi kuman alat kelamin dan meneruskan pemasangan alat tersebut.

Metodologi

Untuk melakukan kateterisasi, alat lunak dipilih terutama, kerana alat keras hanya digunakan dengan kekonduksian yang lemah di saluran kencing. Untuk memasang tiub urologi, pesakit harus dibaringkan di punggungnya, sambil diminta membengkokkan dan menyebarkan kakinya ke sisi. Di antara anggota badan, anda perlu meletakkan dulang untuk cecair, yang akan menonjol pada akhir manipulasi. Selepas itu, perawat harus merawat alat kelamin dengan penyelesaian antiseptik..

Langkah seterusnya adalah memasang peranti itu sendiri. Sapukan emolien ke hujung kateter, kemudian masukkan dalam gerakan bulat. Sekiranya tiub memasuki pundi kencing, air kencing akan muncul. Tindakan selanjutnya bergantung pada jenis produk yang dipilih.

Ciri-ciri wanita

Lebih mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter daripada lelaki kerana diameter uretra yang lebih pendek dan lebih besar. Untuk melakukan prosedur, anda mesti mencuci alat kelamin terlebih dahulu. Selepas itu, pesakit diletakkan di punggungnya dengan kakinya masuk dan keluar. Pekerja kesihatan terus merawat vulva dengan antiseptik, kemudian melincirkan hujung produk dengan minyak dan memasukkannya ke dalam uretra sejauh 5-10 cm. Dalam kedudukan ini, seorang wanita harus tinggal sekurang-kurangnya satu jam.

Sekiranya dilakukan dengan betul, prosedur harus hampir tidak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan dan sedikit sensasi terbakar hanya boleh berlaku semasa kencing kerana kerosakan kecil pada membran mukus pundi kencing.

Ciri-ciri kelakuan pada lelaki

Permulaan manipulasi tidak berbeza dengan melakukan prosedur pada wanita: rawatan antiseptik pada zakar dilakukan, hujung alat dilumasi dengan minyak. Pesakit diminta untuk mengambil kedudukan yang serupa. Kemudian jururawat mula memasukkan tiub kira-kira 6 cm. Semasa melalui saluran penyempitan, lelaki itu harus menarik nafas dalam-dalam untuk merehatkan otot-otot halus dan mengurangkan rasa tidak selesa. Pada akhir manipulasi, air kencing harus muncul.

Penjagaan kateter kencing

Peraturan utama dalam penjagaan kateter urologi adalah menjaga kebersihannya. Untuk melakukan ini, pesakit harus:

  • melakukan prosedur kebersihan untuk organ kelamin luar selepas setiap evakuasi;
  • merawat alat dengan pembasmi kuman setiap hari;
  • tukar tiub setiap minggu, gerakkan sistem secara berkala;
  • secara berkala memberikan agen antiseptik untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Untuk mengetahui sama ada produk telah dipasang dengan betul dan adakah penjagaan yang diperlukan disediakan untuknya, anda perlu memantau pengoperasiannya. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, kateter tidak akan tersumbat dan akan membuang air kecil dengan stabil.

Kemungkinan komplikasi

Manipulasi boleh menyebabkan perkembangan komplikasi kerana pilihan jenis alat yang salah, trauma pada pundi kencing dan jangkitan pada badan kerana tidak mematuhi peraturan untuk memasang sistem.

Jadi, antara kemungkinan pelanggaran tersebut adalah:

  • pendarahan berganda;
  • sepsis;
  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • paraphimosis;
  • pembentukan fistula di uretra;
  • kerosakan mukosa.

Pemasangan kateter adalah prosedur yang sering menjadi satu-satunya kaedah untuk menormalkan keadaan pesakit. Sistem tiub khas membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis patologi pesakit yang ada, tetapi juga diperlukan dalam rawatan gangguan ini. Syarat utama untuk terapi yang berjaya adalah pilihan jenis produk yang betul dan kepatuhan pada algoritma untuk melaksanakan pemasangannya..

Cystitis selepas kateter

Kateterisasi pundi kencing adalah prosedur invasif. Semasa penempatan kateter kencing, terdapat risiko komplikasi, antaranya adalah trauma pada membran mukus dan jangkitan.

  1. Petunjuk untuk kateterisasi
  2. Mengapa cystitis muncul
  3. Rawatan
  4. Video

Petunjuk untuk kateterisasi

Penempatan kateter kencing adalah prosedur perubatan biasa yang dilakukan untuk menormalkan aliran keluar air kencing dalam pelbagai keadaan.

Kateterisasi pundi kencing ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan perut.

Petunjuk untuk menetapkan:

  • Pelanggaran patensi saluran kencing. Proses ini dikaitkan dengan patologi: adenoma prostat, tumor pundi kencing bawah, kejutan anaphylactic, trauma. Pada wanita, penyumbatan uretra lebih jarang berlaku..
  • Campur tangan pembedahan di rongga perut. Petunjuk untuk kateterisasi adalah operasi yang dilakukan pada pelvis kecil pada wanita. Ini dilakukan untuk memberi doktor akses ke rahim dan lampiran. Bagi lelaki, manipulasi ini diperlukan untuk rawatan pembedahan rektum dan kolon sigmoid melalui akses perut..
  • Operasi ginekologi kecil. Manipulasi yang dilakukan oleh pakar sakit puan, yang memerlukan pengenalan instrumen ke rongga rahim, dilakukan secara eksklusif dengan pundi kencing kosong. Salah satu operasi ini adalah rawatan pendarahan rahim dengan kuretase. Kateter diletakkan sebelum prosedur sehingga semasa campur tangan, air kencing tidak terkumpul di pundi kencing pada wanita.
  • Rawat inap di unit rawatan rapi. Pesakit yang dirawat dalam rawatan intensif dikenakan kateterisasi. Ini supaya kakitangan perubatan memantau jumlah air kencing yang dikeluarkan. Dalam penyakit yang teruk, pengeluaran air kencing sering terganggu, yang menyebabkan komplikasi. Sangat penting bagi pesakit yang menjalani diuresis paksa.
Kateter fleksibel

Prosedur ini dilakukan dengan cepat, dan dengan kelayakan pegawai perubatan yang mencukupi, masalah tidak timbul.

Hari ini terdapat dua jenis kateter: fleksibel dan logam. Fleksibel diperbuat daripada polivinil klorida - polimer hypoallergenic. Digunakan untuk kateterisasi pundi kencing pada lelaki, tanpa penyakit prostat.

Sekiranya seorang lelaki mempunyai prostatitis atau adenoma prostat, maka untuk melewati bahagian uretra, berhampiran dengan kelenjar itu, gunakan logam.

Penggunaan produk yang fleksibel dibenarkan untuk kakitangan kejururawatan, tetapi penetapan produk logam adalah manipulasi perubatan.

Mengapa cystitis muncul

Cystitis selepas kateterisasi disebabkan oleh sebab berikut: jangkitan dan trauma pada saluran kencing.

Keradangan pundi kencing sangat jarang berlaku apabila diletakkan dengan betul. Oleh kerana ciri-ciri individu organisma. Perkembangan sistitis sering menunjukkan pelanggaran teknik kateterisasi.

Cystitis traumatik lebih kerap berlaku pada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa uretra seorang lelaki mempunyai dua lengkung anatomi.

Laluan kateter melalui selekoh ini menyebabkan gangguan integriti membran mukus.

Sebagai peraturan, proses patologi cenderung menyebar. Keradangan dari uretra ke pundi kencing.

Cystitis traumatik dalam tempoh selepas operasi dianggap steril, kerana tidak disertai dengan lesi berjangkit.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberikan antibiotik yang menekan aktiviti mikroorganisma.

Sekiranya penyebab perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran peraturan asepsis dan antiseptik semasa manipulasi, maka sistitis bakteria klasik berkembang.

Sifat bakteria setelah operasi sangat jarang berlaku, kerana terapi antibiotik sedang dijalankan, dan bakteria tidak mempunyai waktu untuk menyebabkan keradangan.

Gejala muncul beberapa jam selepas penyisipan kateter. Pesakit mengadu sensasi terbakar di pundi kencing dan uretra.

Dengan cystitis traumatik, kekotoran darah muncul di dalam air kencing. Keterukan hematuria secara langsung bergantung pada luas permukaan luka, berapa banyak kapal yang rosak.

Sekiranya berlaku proses keradangan, kateter dikeluarkan. Pengenalan semula selepas cystitis dibenarkan hanya selepas pemulihan.

Rawatan

Rawatan cystitis traumatik diperlukan dalam kes di mana kerosakan mukosa adalah ketara.

Untuk memperbaiki keadaan, pesakit diberi ubat anti-radang. Selalunya menggunakan "Ibuprofen", kerana ubat ini mempunyai kesan antipiretik.

Rawatan anti-radang membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, termasuk pembengkakan membran mukus, yang menormalkan pengeluaran air kencing.

Sekiranya kateterisasi dilakukan untuk memudahkan aliran keluar air kencing, dan bukan untuk pembedahan atau campur tangan lain, maka antibiotik diresepkan untuk tujuan profilaksis.

Ini adalah untuk menghilangkan risiko jangkitan menyertai keradangan steril. Untuk tujuan ini, antibiotik dengan spektrum luas digunakan, yang memusnahkan sebilangan besar jenis mikroorganisma patogen..

Antibiotik spektrum luas

Untuk mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, pesakit disarankan untuk terus tidur..

Dalam kedudukan mendatar, rasa sakit berkurang, kerana air kencing tidak berkumpul di dekat uretra yang cedera, tetapi di dekat dinding belakang pundi kencing.

Rawatan ketawa untuk pesakit dengan sistitis dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira patologi, rawatan, dan keparahan trauma.

Cystitis traumatik selepas kateterisasi pundi kencing adalah kesalahan anggota perubatan dan lebih kerap diperhatikan pada tempoh selepas operasi. Dengan kelayakan pekerja kesihatan, komplikasi ini dapat dielakkan.

Kateterisasi pundi kencing pada lelaki

Kateterisasi pundi kencing pada lelaki adalah prosedur perubatan yang melibatkan memasukkan tiub dengan lumen (kateter) melalui bukaan uretra ke dalam pundi kencing. Boleh dilakukan untuk pengumpulan air kencing untuk tujuan diagnostik makmal dan perkumuhan air kencing dalam patologi yang menghalang aliran keluar fisiologinya.

Sekiranya kateterisasi dilakukan untuk pemberian ubat atau untuk tujuan diagnostik, kateter dikeluarkan segera setelah manipulasi yang diperlukan. Sekiranya prosedur dilakukan dengan pengekalan kencing kerana pelbagai patologi, tiub mungkin berada di uretra untuk jangka waktu tertentu. Dalam kes ini, kateter dicuci secara berkala dengan larutan antiseptik, yang mengelakkan jangkitan sistem genitouriner..

Kateterisasi pundi kencing adalah prosedur urologi yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing. Sekiranya kateter dimasukkan dengan betul, tidak ada komplikasi, tetapi jika peraturan tidak dipatuhi, sejumlah kesan sampingan adalah mungkin.

Kateterisasi pundi kencing harus dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan. Penyisipan kateter yang salah boleh mencederakan dinding dan menjangkiti saluran kencing.

Teknik kateterisasi pundi kencing pada lelaki

Sebelum melakukan prosedur, doktor mesti memilih kateter yang sesuai. Biasanya, kateter lembut digunakan untuk membuat kateter pada pundi kencing pada lelaki. Ini menjadikan manipulasi lebih selamat dan tidak trauma. Dalam kes khas, kelengkapan logam boleh digunakan. Juga, semasa memilih tiub, bentuk, diameter dan masa yang dihabiskan dalam gelembung diambil kira..

Membezakan antara kateterisasi kekal (steril) dan intermiten. Kateterisasi berterusan dilakukan di rumah dan di hospital. Kateter steril dipasang untuk jangka masa tertentu, yang mencegah proses berjangkit di uretra. Kateter berselang boleh digunakan oleh pesakit sahaja untuk mengalirkan air kencing. Ia disuntik sekali sehari, tanpa komplikasi atau kesan sampingan.

Jenis peranti berikut digunakan untuk melakukan kateterisasi:

  • Kateter silikon (saliran air kencing jangka pendek);
  • Kateter Nelaton (perkumuhan air kencing secara serentak);
  • Kateter perak (saliran kekal);
  • Kateter tiga saluran Foley (pengosongan air kencing, pentadbiran ubat);
  • Kateter Pezcera (ekskresi air kencing secara fisiologi).

Doktor memilih alat yang sesuai, dengan mengambil kira gejala dan perjalanan proses patologi, serta tugas dan tujuan manipulasi.

Kateterisasi pundi kencing: petunjuk dan kontraindikasi

Untuk tujuan perubatan, manipulasi ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Koma atau keadaan patologi lain di mana kencing tidak mungkin berlaku secara semula jadi;
  • Pembuangan darah beku;
  • Bentuk pengekalan kencing yang kronik dan akut;
  • Pemulihan lumen uretra selepas pembedahan;
  • Campur tangan pembedahan dilakukan dengan akses transurethral;
  • Kemoterapi intravena;
  • Pentadbiran ubat-ubatan.

Untuk tujuan diagnostik, kateterisasi dilakukan sekiranya terdapat petunjuk seperti:

  • Pengumpulan air kencing untuk penyelidikan;
  • Pentadbiran agen kontras untuk diagnostik ultrasound;
  • Pengenalpastian patologi dan pelanggaran integriti, patensi saluran kencing;
  • Pemeriksaan urodinamik.

Kateterisasi tidak dilakukan dalam patologi akut sistem genitouriner, yang merangkumi neoplasma tumor prostat, prostatitis akut, fraktur zakar, uretritis akut, sistitis dan orchioepididymitis, abses prostat, serta kecederaan yang disertai oleh perforasi uretra.

Algoritma untuk kateterisasi pundi kencing pada lelaki

Teknik kateterisasi pundi kencing pada lelaki memerlukan kepatuhan pada prinsip-prinsip tertentu. Uretra lelaki berbeza dengan uretra wanita dalam ciri anatomi. Ia sempit dan mempunyai beberapa batasan fisiologi yang menyukarkan memasukkan kateter secara sukar..

Sebelum prosedur, pembukaan uretra, penis glans dan kulup dirawat dengan larutan antiseptik. Kateter dilincirkan dengan gliserin. Pesakit berbaring di belakang dan membengkokkan kakinya. Untuk mengumpulkan air kencing, beg air kencing diletakkan di antara kaki. Kemudian doktor memasukkan kateter ke dalam uretra dengan gerakan lembut menggunakan forceps atau tisu. Apabila tiub mencapai pundi kencing, air kencing mula keluar. Untuk membuang uretra dengan sisa urin, kateter dikeluarkan sehingga semua air kencing dikeluarkan.

Dengan kateterisasi kekal, tiub disambungkan ke sistem saliran, yang terpaku pada kaki (sehingga pesakit dapat bergerak dengan bebas). Untuk mengumpul air kencing pada waktu malam, pengumpul besar dilekatkan di tempat tidur.

Komplikasi selepas kateterisasi pundi kencing pada lelaki

Selepas kateterisasi pundi kencing, jika peraturan manipulasi tidak dipatuhi atau kontraindikasi diabaikan, lelaki mungkin mengalami sejumlah komplikasi dan kesan sampingan:

  • Pembentukan langkah palsu. Penggunaan kateter yang terbuat dari bahan padat, serta pergerakan yang ganas dan tiba-tiba ketika memasukkan tiub, dapat memprovokasi jalan yang salah. Ia terbentuk di tempat-tempat di mana uretra secara semula jadi menyempit atau di mana uretra mengalami perubahan patologi (ketat, adenoma). Kemunculan kursus yang salah disertai dengan kekurangan kencing, sakit di kawasan yang terjejas dan pendarahan. Dalam kes ini, kateterisasi dibatalkan sehingga sembuh sepenuhnya;
  • Tindak balas untuk mengosongkan. Kesan sampingan ini berlaku pada orang yang lemah atau tua dengan patologi buah pinggang dan kardiovaskular. Ia berkembang selepas pengosongan pundi kencing yang cepat. Reaksi ditunjukkan oleh uremia (pengumpulan bahan toksik dalam darah), anuria (kekurangan air kencing di pundi kencing) dan gangguan fungsi ginjal yang lain. Bagi pesakit seperti itu, kateterisasi dilakukan dalam beberapa tahap dalam jumlah kecil;
  • Keradangan epididimis. Komplikasi ini berlaku dengan jangkitan endogen progresif atau pelanggaran peraturan kemandulan. Epididimitis boleh memprovokasi suppuration dan septicemia (pengambilan mikroorganisma pyogenik ke dalam aliran darah);
  • Demam uretra. Ini adalah komplikasi yang agak serius yang berlaku ketika darah dijangkiti patogen melalui selaput lendir yang rosak. Patologi ini dicirikan oleh menggigil, demam, berpeluh berlebihan, kelainan umum, dan lemahnya fungsi jantung. Untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif, pesakit dengan jangkitan sistem genitouriner disarankan untuk menjalani terapi antibiotik sebelum prosedur yang akan datang..

Sekiranya anda mempunyai komplikasi yang disenaraikan, berjumpa doktor untuk mengenal pasti penyebab gangguan dan penyimpangan patologi.

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan.!