Penyediaan dan prestasi uretroplasti pada lelaki

Urethroplasty adalah operasi yang kompleks untuk mengembalikan patensi uretra. Oleh kerana struktur khas uretra, campur tangan seperti ini paling sering ditunjukkan untuk lelaki. Apa yang perlu anda ketahui mengenai pembedahan yang sukar ini?

Pembedahan rekonstruktif terbuka untuk pengurangan uretra (uretroplasti)

Maklumat ringkas mengenai uretra lelaki

Untuk menunjuk petunjuk pembedahan dan perjalanan pembedahan dengan lebih baik, seseorang harus memahami bagaimana uretra lelaki berfungsi..

Uretra boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian (bermula dari pembukaan saluran, dan berakhir dengan bahagian prostat):

  1. Pembukaan uretra.
  2. Fossa (juga dikenali sebagai scaphoid fossa).
  3. Jabatan zakar.
  4. Jabatan bulbous.
  5. Jabatan membran.
  6. Jabatan prostat.

Anatomi sistem genitouriner lelaki

Petunjuk untuk pembedahan

Tidak ada senarai petunjuk lengkap untuk pembedahan. Walaupun begitu, praktik yang stabil telah berkembang dalam urologi, berdasarkan mana doktor menawarkan campur tangan pembedahan kepada pesakit. Petunjuk utama, yang, satu atau lain cara, muncul, adalah penyempitan uretra dengan sifat yang berbeza. Antara sebab khusus untuk pelantikan operasi:

  • Kehadiran penyempitan. Penyempitan adalah penyempitan sebahagian uretra, dengan stenosis hingga separuh lumen uretra. Dengan penyempitan, air kencing masih dapat melewati saluran, tetapi kerana tekanan tinggi pada dinding uretra, kemungkinan pecah tisu. Amat berbahaya adalah penahan ukuran yang besar (lebih dari 2 sentimeter) pada bahagian bulbous, zakar, dan prostat. Kenapa begitu? Sebabnya terletak pada struktur anatomi uretra lelaki. Semakin dekat lengkung anatomi uretra, semakin besar bahaya penyempitan.
  • Penghapusan uretra. Keadaan yang paling berbahaya yang memerlukan pembetulan pembedahan segera. Sekiranya penyempitan sebahagian uretra diperhatikan dengan ketat, maka semasa penghapusan, ia ditutup sepenuhnya akibat penyumbatan atau peleburan dinding organ.
  • Kecacatan kongenital. Pertama sekali, hypospadias. Ini adalah keadaan di mana pembukaan uretra dipindahkan dari kedudukan normalnya..
  • Epispadias. Pembelahan dinding uretra lengkap atau separa.
  • Akhirnya, uretroplasti ditunjukkan untuk pembinaan semula zakar zakar (phalloplasty).

Dalam semua kes lain, pakar bedah lebih suka membatasi diri dengan tindakan yang kurang radikal, kerana operasi itu memerlukan ketelitian dan ketrampilan perhiasan..

Langkah-langkah diagnostik

Dalam tempoh persiapan, pemeriksaan berulang pesakit oleh ahli urologi ditunjukkan untuk menentukan struktur dan ukuran ketat atau kawasan penghapusan. Untuk alasan yang jelas, mustahil untuk mengenal pasti sifat proses "dengan mata". Kajian objektif berikut ditunjukkan:

Paparan sinar-X uretra

  • pengumpulan anamnesis, pertanyaan lisan pesakit;
  • urethroscopy (tidak selalu mungkin, kerana uretra menyempit);
  • inokulasi bakteria biomaterial dari mukosa uretra;
  • Ultrasound skrotum dan pelvis kecil;
  • uretrografi;
  • Analisis PSA.

Sekiranya keupayaan untuk membuang air kecil secara mandiri hilang, pemeriksaan ultrasound dan visual terhad. Uretroskop boleh dimasukkan hingga batas tertentu.

Kegiatan ini diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan kelaziman prosesnya. Sebagai tambahan kepada mereka, pemeriksaan lain perlu dilakukan, yang akan menunjukkan keadaan umum tubuh pesakit dan kesediaan untuk menjalani pembedahan. Ditunjukkan:

  • ujian darah umum (untuk mengenal pasti proses keradangan);
  • analisis air kencing umum;
  • elektrokardiografi;
  • fluorografi;
  • ujian untuk HIV, sifilis, hepatitis;
  • koagulogram.

Pada akhir langkah persediaan, doktor ditentukan dengan kemungkinan campur tangan pembedahan dan taktiknya.

Bersedia untuk pembedahan

Aktiviti persediaan merangkumi:

  • Sekatan makanan (dilarang makan sehari sebelum campur tangan).
  • Mengambil julap untuk membersihkan usus besar.
  • Mencukur pangkal paha anda.
  • Bilas mulut dengan larutan antiseptik (perlu bahawa patogen tidak menetap di saluran pernafasan bawah semasa intubasi trakea).

Kaedah operasi

Operasi dimulakan dengan pengenalan pesakit ke keadaan anestesia. Oleh kerana ini bukan kes biasa, tetapi manipulasi terapi yang rumit, tempoh intervensi berbeza dari 2 hingga 5 jam dan memerlukan banyak pengalaman dari pihak doktor. Biasanya 2 pasukan pakar bedah mengambil bahagian dalam operasi sekaligus.

Terdapat sekurang-kurangnya dua cara utama untuk melakukan rawatan pembedahan:

  • Uretroplasti anastomotik. Ia melibatkan pemotongan dan penyingkiran kawasan uretra yang terjejas. Hujung uretra yang tersisa dijahit. Teknik ini dianggap ketinggalan zaman, kerana "terkenal" kerana komplikasi: adalah mungkin untuk memendekkan zakar, kelengkungan.
  • Urethroplasty bukal. Teknik yang paling moden, yang melibatkan pemindahan tisu pipi, lidah, bibir atau skrotum dan bukannya epitel uretra stenotik.

Perjalanan operasi ini melibatkan beberapa langkah:

  1. Pemotongan tisu pipi untuk mengumpulkan kepak mukosa. Tahap ini, bersama dengan langkah kelima, memerlukan ketepatan perhiasan dari pakar bedah.
  2. Menjahit pipi.
  3. Sayatan selangkangan (panjang sayatan berbeza dari 2 hingga 7 cm).
  4. Pembuangan tisu uretra stenotik.
  5. Menjahit kepingan lendir dari pipi.

Tempoh selepas operasi

Tempoh tempoh selepas operasi

Lebih kurang dua minggu. 5-10 hari pertama pesakit tinggal di hospital urologi. Selama ini, pesakit mesti mengambil ubat antibakteria. Rawatan luka pasca operasi, pembalut.

Komplikasi uretroplasti

Komplikasi yang paling teruk:

  • jangkitan luka pasca operasi;
  • perkembangan hematoma (lebam) perineum.

Operasi pada uretra pada lelaki

Penyempitan uretra, atau uretra, adalah penyakit serius yang disebabkan oleh ciri struktur sistem genitouriner lelaki. Gejalanya adalah:

  • aliran air kencing yang lemah dan perlahan;
  • rasa pundi kencing penuh dan pengosongan yang tidak mencukupi;
  • kebocoran air kencing;
  • memercikkannya;
  • sakit di bahagian bawah abdomen;
  • pembuangan darah dan patologi dalam air kencing dan air mani.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini diperhatikan, adalah mustahak untuk membuat temu janji dengan pakar urologi-andrologi. Ini akan mengelakkan komplikasi, perkembangan penyakit berjangkit, kegagalan buah pinggang dan hidronephrosis..

Pakar akan menjalankan diagnostik untuk menjelaskan lokasi lesi, tahap dan sebabnya.

Rawatan pembedahan untuk uretra

Rawatan harus dilakukan di klinik khusus, di mana pakar bedah memiliki teknik moden untuk melakukan operasi pada uretra pada lelaki dan mempunyai alat yang sesuai. Ini penting kerana penyakit ini dicirikan oleh kambuh. Kaedah rawatan bergantung pada panjang ketat: hingga 2 cm atau lebih.

  • Bougienage ditunjukkan untuk pengekalan kencing kronik, luka pendek atau lesi panjang, tetapi dengan penyempitan seragam. Probe seperti benang pertama kali dimasukkan ke dalam uretra, dan kemudian bougie, secara beransur-ansur meningkatkan diameternya. Prosedur ini sering memerlukan pengulangan, dan ketegangan pulih setelah sembuh.
  • Uretrotomi endoskopi dianggap lebih selamat. Peralatan optik dan skrin membolehkan pakar mengawal semua peringkat intervensi. Tisu parut dipotong di sepanjang permukaan punggung. Selepas operasi, kateter 22P dimasukkan sebentar untuk memudahkan kencing dan menghilangkan pendarahan.
  • Pembedahan laser mempunyai kelebihan yang signifikan, kerana ia tidak hanya mengembangkan lumen saluran, tetapi pada masa yang sama menguap tisu parut tanpa mempengaruhi kesihatan.
  • Dengan uretroplasti terbuka, penyekat dikeluarkan sepenuhnya, cuba menangkap 1 cm tisu sihat di sepanjang pinggirnya. Ini dilakukan untuk meningkatkan proses pemulihan dan membuang kawasan yang berlubang. Selepas itu, anastomosis digunakan.
  • Urethroplasty dengan cantuman kulit digunakan untuk penyempitan yang luas dengan dinding berserat padat. Kulit diambil dari mukosa bukal atau zakar pesakit. Penyempitan dipotong dan kecacatan ditutup dengan penutup yang siap. Tahap kejayaan operasi sedemikian adalah 80%.

Di klinik "Androlog03" semua operasi pada uretra untuk lelaki tidak menyakitkan. Pakar memilih pilihan yang lembut tetapi berkesan untuk pendedahan. Menurut petunjuk, terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi pasca operasi.

Prinsip asas kejayaan rawatan penyakit sistem genitouriner adalah tarikan segera kepada ahli urologi-andrologi yang kompeten. Sekiranya ada sesuatu yang mengganggu anda, segera mendaftar untuk berunding. Jangan tunggu penyakit ringan berkembang menjadi masalah serius..

Rawatan yang ketat terhadap uretra tanpa akibat

Penyempitan lumen dalaman uretra disebut uretra striktur. Gangguan ini menyebabkan masalah dengan kencing. Ia memberi seseorang rasa tidak selesa dan kesakitan yang teruk, dan dalam kes yang teruk, ia menyebabkan masalah pada buah pinggang. Untuk mengelakkan ini, pakar berusaha untuk cepat mendiagnosis dan memutuskan bagaimana merawat penyakit uretra. Kaedah untuk menghilangkan kecacatan dipilih secara individu, berdasarkan penyebab dan keparahan pelanggaran.

Apakah sebab-sebab penyempitan uretra

Nama lain untuk kecacatan itu adalah stenosis, yang bermaksud penyempitan lubang fisiologi yang tidak normal pada tubuh manusia. Penyempitan uretra berlaku pada 1-2% lelaki dan 0.5% wanita. Untuk kes kecacatan kongenital, kira-kira 2% diperuntukkan. Dalam kes lain, pelanggaran itu berlaku sepanjang hidup..

Penyakit uretra lebih kerap berlaku pada lelaki. Ini disebabkan oleh struktur uretra. Ia panjang dan kompleks, oleh itu ia lebih cenderung kepada stenosis daripada pada wanita. Penyempitan uretra yang dijangkiti lebih biasa. Sebab utamanya adalah:

  • Dalam 70% kes - luka tumpul perineum, luka menembusi, patah tulang zakar atau pelvis, serta kerosakan kimia atau terma.
  • Dalam 15% kes - keradangan organ genitouriner: balanitis atau uretritis terhadap latar belakang tuberkulosis, gonorea, klamidia.
  • Dalam 13% kes - kesilapan pekerja perubatan semasa manipulasi urologi.

Pada wanita, penyebabnya mungkin trauma kelahiran, amputasi serviks atau seluruh rahim. Peranan yang terpisah dalam pengembangan penyempitan diberikan kepada penyakit di mana bekalan darah ke tisu uretra terganggu. Ini termasuk penyakit jantung iskemia, aterosklerosis, hipertensi, dan diabetes mellitus..

Apakah simptom uretra

Gejala utama uretra adalah pelanggaran kencing. Kerana saluran penyempitan, air kencing tidak dapat dikeluarkan secara normal. Proses membuang air kecil memberi seseorang kesakitan yang teruk. Terhadap latar belakangnya, gejala lain diperhatikan:

  • perasaan pundi kencing kosong sepenuhnya;
  • melemahkan aliran air kencing, percikannya;
  • kebocoran air kencing;
  • kekotoran darah dalam air kencing atau air mani;
  • penurunan intensiti pelepasan sperma pada lelaki;
  • keperluan untuk mengetatkan otot untuk mengeluarkan air kencing.

Dalam kes yang paling teruk, pengekalan kencing akut berlaku, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Gejala penyempitan uretra pada wanita biasanya termasuk sakit dengan kencing dan jangkitan saluran kencing berulang.

Kerana pelanggaran kencing di uretra, keadaan yang baik diciptakan untuk perkembangan jangkitan saluran kencing. Kehilangan patensi uretra yang lain menyumbang kepada pembentukan batu, yang merosakkan fungsi pundi kencing. Komplikasi uretra yang paling berbahaya:

  • sistitis,
  • pielonefritis,
  • urolithiasis,
  • hidronephrosis,
  • diverticula pundi kencing,
  • kegagalan buah pinggang.

Komplikasi uretra yang paling teruk adalah kegagalan buah pinggang. Ini adalah keadaan di mana mereka berhenti bekerja sepenuhnya, yang boleh mengancam nyawa pesakit. Dengan penyumbatan uretra sepenuhnya, perkumuhan kencing hanya dapat dilakukan melalui kateter, yang juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Jenis dan peringkat penyakit

Rawatan untuk uretra ditentukan berdasarkan sebab dan jenisnya. Penyempitan boleh menjadi separa atau lengkap, dan boleh terletak di bahagian uretra yang berlainan, di bahagian depan atau belakang. Bergantung pada panjangnya, stenosis dibahagikan:

  • pendek - panjang hingga 2 cm;
  • panjang - panjang lebih dari 2 cm.

Apabila keseluruhan uretra menyempit, kita bercakap mengenai ketegangan total. Sekiranya ia muncul untuk pertama kalinya, ia dipanggil primer daripadanya, jika diulang - berulang, dan sekiranya terdapat komplikasi - rumit. Kehilangan sepenuhnya pembukaan uretra menunjukkan penghapusan, iaitu penyumbatan saluran.

Kaedah diagnostik

Diagnostik penyempitan uretra dilakukan untuk menentukan punca kecacatan. Ini boleh menjadi penyakit atau keadaan yang mendahului perkembangan stenosis. Untuk ini, kompleks langkah-langkah diagnostik merangkumi:

  • Smear untuk jangkitan genital dengan budaya bakteria atau diagnostik PCR.
  • Uroflowmetry - kajian mengenai dinamik kadar kencing dan aliran air kencing.
  • X-ray untuk mencari saluran palsu, batu pundi kencing, atau diverticula uretra.
  • Cystoscopy atau urethroscopy dengan biopsi tisu.
  • Ultrasound pundi kencing untuk menilai isi padu urin dan menentukan keparahan stenosis.

Bagaimana rawatan uretra?

Rawatan uretra pada lelaki dan wanita boleh berbeza:

  • Radikal. Ini adalah pembedahan uretroplasti yang dianggap paling berkesan.
  • Tidak radikal. Operasi seperti ini selalunya memberi kesan sementara dan disertai dengan berulang berulang..

Kaedah radikal untuk menghilangkan ketegangan uretra termasuk:

  • Uretroplasti anastomotik - pemotongan tapak stenosis dan penyambungan serpihan uretra berikutnya.
  • Urethroplasty penggantian - penggantian sebahagian lumen dengan membran mukus pesakit.
  • Urethroplasty perineal - penyingkiran pembukaan uretra ke perineum.

Rawatan bukan radikal untuk pengecutan uretra:

  • bougienage (pemulihan sementara lumen uretra)
  • urethrotomy (pemotongan uretra ketat);
  • stenting (penempatan stent di lumen uretra).

Di Pusat Urologi Negeri, anda boleh mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari ahli urologi dan menyingkirkan kecacatan dan gejala yang tidak menyenangkan. Di sini anda akan menjalani diagnosis dan rawatan yang komprehensif, serta menerima cadangan klinikal untuk menangani penyakit uretra untuk mengelakkan komplikasinya. Untuk mendapatkan perkhidmatan perubatan, anda hanya perlu membuat janji temu dengan pakar urologi pada waktu yang sesuai untuk anda..

Pada hari bekerja, anda boleh membuat temu janji dengan pakar urologi pada hari lawatan anda

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor sains perubatan, ahli onkologi, ahli urologi di Moscow

Penerimaan dilakukan oleh doktor dari kategori tertinggi, pakar urologi, ahli onkologi, doktor sains perubatan, profesor. Pengarang lebih dari 100 makalah ilmiah.

Pengalaman onkologi urologi - lebih dari 15 tahun. Membantu lelaki dan wanita menyelesaikan masalah urologi dan onkourologi.

Melakukan diagnostik, rawatan dan operasi yang kompleks untuk diagnosis seperti:

  • tumor buah pinggang dan saluran kencing atas;
  • barah prostat dan pundi kencing;
  • penyakit urolithiasis;
  • BPH;
  • hidronephrosis, penyekat ureter, dll.

Semasa berunding, pakar urologi akan menjawab secara terperinci semua soalan anda

Sekiranya membuang air kecil sukar atau kerap, rasa sakit di kawasan lumbar, darah di dalam air kencing, dan gejala lain menghantui anda (baca tentang apa lagi yang harus memberi amaran kepada anda, baca di sini), dapatkan bantuan daripada ahli urologi.

  • kenalan doktor dengan sejarah perubatan pesakit;
  • pemeriksaan;
  • membuat diagnosis awal, menetapkan ujian dan prosedur yang diperlukan.

* Sekiranya anda merancang untuk diperiksa sebaik sahaja temu janji dengan doktor anda, pergi ke klinik dengan pundi kencing penuh.

Jangan menangguhkan lawatan anda ke klinik - datanglah berunding dengan pakar urologi di Pusat Urologi Negeri di Moscow - Klinik Urologi yang diberi nama R. M. Fronstein dari Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama I.M. Sechenov. Percayakan kesihatan anda kepada pakar yang cekap!

Untuk membuat janji temu dengan doktor anda secepat mungkin, bersiaplah untuk berunding awal

  1. Bawa rekod hospital anda; keputusan semua peperiksaan yang anda lalui dalam 2-3 tahun terakhir (termasuk sinar-X dan tomografi); pendapat pakar.
  2. Dari dokumen yang diperlukan anda perlu membawa pasport, polisi.

Anda boleh membuat janji temu dengan pakar urologi di Moscow dengan beberapa cara:

  • hubungi tel. +7 (499) 409-12-45 atau +7 (926) 242-12-12 setiap hari dalam seminggu dari jam 8:00 hingga 20:00;
  • atau isi borang di laman web.

Pelantikan

Pada hari kerja, kami dapat menjadualkan konsultasi untuk anda dalam beberapa jam setelah menghubungi.

Rawatan pembedahan uretra

Rawatan pembedahan uretra uretra dilakukan oleh pakar urologi yang pakar dalam pembedahan rekonstruktif dalam urologi. Pakar sedemikian menggabungkan dalam praktiknya kemahiran pembedahan urologi umum, serta teknik khusus yang dipinjam dari pembedahan plastik dan rekonstruktif, serta koloproctologi..

Latihan pembedahan urologi rekonstruktif adalah tugas yang serius dan kompleks. Sebagai peraturan, pengembangan profesional pakar sedemikian memerlukan 10 tahun atau lebih. Pengalaman inilah yang membolehkan kita melakukan operasi pada uretra dengan cekap, andal, dan paling penting - tanpa komplikasi dan kambuh..

Doktor urologi doktor, pakar bedah rekonstruktif Alexey Zhivov bercakap tentang mempersiapkan pesakit untuk pembedahan untuk pleture uretra

Apa yang menentukan pilihan kaedah operasi

Pertama sekali, pilihan teknik pembedahan bergantung pada panjang ketat, lokasinya di uretra dan tahap penyempitan. Faktor penting dalam memilih kaedah rawatan pembedahan adalah penyebab pembentukan ketegangan..

Bougie uretra

Urethral bougienage adalah manipulasi urologi yang membolehkan anda mengembangkan uretra dengan bantuan bougie perubatan khas. Walau bagaimanapun, prosedur ini memberikan kesan sementara yang berlangsung maksimum tiga bulan. Kemudian prosedur harus diulang. Walau bagaimanapun, bougienage berulang menyebabkan trauma tambahan pada uretra. Pesakit mengalami air mata, di mana penyandaran baru kemudian berkembang dengan parut yang lebih kasar dan lebih panjang, sebagai peraturan, lebih memanjang dan menyempitkan uretra lebih banyak lagi.

Uretrotomi optik dalaman

Uretrotomi optik dalaman adalah campur tangan endoskopi kecil. Sebagai sebahagian daripada rawatan ini, alat optik khas dimasukkan ke dalam uretra - uretrotum. Mula-mula, pakar bedah memasukkan kateter tipis di belakang pengetatan, kemudian, dengan menggunakan pisau uretrotomi khas, dia membedah ketegangan sepanjang keseluruhannya hingga kedalaman tisu yang sihat. Prosedur ini ditunjukkan secara eksklusif untuk penegasan kawasan bulatan perineal, tanpa parut corpus spongiosum yang ketara dan panjang pengetatan tidak kurang dari 1 cm atau maksimum 2 cm.

Sekiranya ketegangan itu panjang atau terletak di bahagian lain dari uretra, operasi seperti ini dikontraindikasikan. Prosedur ini juga dilakukan dengan penyempitan anastomosis antara uretra dan pundi kencing, yang berlaku selepas prostatektomi radikal.

Keberkesanan uretrotomi optik dalaman untuk pemendekan uretra bulbar pendek hingga 1 cm adalah 65-70%. Dengan operasi berulang, keberkesanannya dikurangkan menjadi 30-40%, uretrotomi optik seterusnya secara praktikal mengurangkan keberkesanannya menjadi sifar. Penting untuk diperhatikan bahawa jika operasi pertama tidak membawa hasil yang baik dan berakhir dengan kambuh, maka, sebagai peraturan, penyempitan yang lebih luas terbentuk sebagai pengganti ketat..

Uretroplasti anastomotik

Anastomotik plasture uretra ketat atau pemotongan anastomosis adalah operasi yang lebih dipercayai dan biasa. Semasa pembedahan, bahagian sempit uretra dipotong sepenuhnya, dan hujung tiub uretra yang sihat dijahit bersama. Selepas operasi sedemikian, uretra normal dan sihat muncul di tempat penyempitan. Pemerhatian klinikal jangka panjang (10 tahun) hasil operasi tersebut menunjukkan bahawa keberkesanannya melebihi 95%. Operasi ini adalah standard emas untuk pengetatan pendek uretra bulbar atau uretra membran bulbo, panjangnya hingga 3,5-4 cm.

Operasi untuk pengetatan uretra kompleks dengan panjang lebar

Kadang-kadang panjang pengetatan uretra boleh mencapai 5-6 sentimeter, dan dalam kes yang teruk ia dapat menempati keseluruhan uretra. Dalam kes sedemikian, kaedah pembesaran atau penggantian uretroplasti digunakan. Augmentasi adalah pengisian lumen uretra atau pembesaran lumen uretra dengan memindahkan tisu sihat dari bahagian tubuh pesakit yang lain. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah mukosa mulut. Kepingan dari mukosa bukal, bibir atau lidah dipindahkan ke sayatan uretra, meningkatkan diameter uretra.

Dalam kes di mana ketegangan mencapai panjang antara 5 hingga 20 sentimeter, kulit kulup zakar pada pedikel nutrisi dapat digunakan untuk meningkatkan uretroplasti. Syarat untuk melakukan operasi tersebut adalah kulit alat kelamin dan kulup yang sihat, iaitu ketiadaan penyakit radang kronik pada kulit kemaluan seperti lichen sclerosus.

Selepas pembedahan untuk pembedahan plastik uretra, kateter selalu dimasukkan ke dalam uretra. Jangka masa kateter terletak bergantung pada pembedahan yang dilakukan.

  • Plastik anastomotik - dari 10-14 hari
  • Plastik penambahan - dari 2-4 minggu

Dengan penekanan yang berlanjutan - dalam kes yang sukar, selain kateter, kateter epikstostomi atau suprapubik juga dipasang. Kedua-dua tiub berada di badan pesakit sehingga uretra sembuh sepenuhnya. Penyingkirannya berlaku selepas kawalan sinar-X..

Pembedahan plastik uretra boleh menjadi satu peringkat atau pelbagai peringkat. Semuanya bergantung pada tahap penyempitan uretra. Penghapusan yang dilanjutkan dengan penutupan uretra sepenuhnya lebih dari empat sentimeter adalah operasi dua peringkat yang hampir terjamin. Sebagai bahagian pada peringkat pertama, mukosa mulut dipindahkan ke zon penyempitan, pengukuhan yang berlangsung rata-rata enam bulan. Enam bulan kemudian, pesakit dikendalikan semula, pada peringkat kedua, tiub uretra terbentuk dari mukosa yang terukir.

Kadang kala campur tangan yang kompleks berlaku dalam satu langkah. Pakar bedah membentuk platform uretra yang disebut dari mukosa bukal, dan selebihnya tiub uretra terbentuk dari kulit kulup. Operasi kompleks yang rumit seperti itu dilakukan sekiranya tidak terdapat segmen uretra yang besar.

Tempoh operasi bergantung pada lokasi dan panjang pengetatan, akibatnya, kaedah operasi yang dipilih.

Plastik anastomotik uretra berlangsung rata-rata 1.5-2 jam. Sebagai peraturan, keesokan harinya setelah operasi, pesakit sudah mula bangun dan bergerak secara bebas..

Plastik Augmentasi boleh bertahan dari 3 hingga 7 jam, bergantung pada panjang uretra. Pesakit selepas pembedahan harus berada di tempat tidur selama kira-kira 48 jam.

Operasi untuk penegakan berulang boleh berlangsung selama 7 jam atau lebih.

Doktor urologi doktor, pakar bedah rekonstruktif Alexey Zhivov bercakap mengenai kaedah merawat uretra

Komplikasi pasca operasi

Komplikasi pasca operasi yang paling tidak menyenangkan adalah pendarahan, ketika hematoma atau pengumpulan darah terbentuk di kawasan manipulasi pembedahan. Situasi seperti ini memerlukan campur tangan pembedahan berulang untuk mengosongkan pengumpulan darah dan menghentikan pendarahan. Jangkitan luka pasca operasi adalah komplikasi kedua yang paling biasa. Gejala keradangan tersebut adalah rasa sakit pada luka, berkedut, pelepasan bernanah. Mengurangkan tempoh tinggal di hospital, serta terapi antibiotik antimikroba, membantu mengurangkan risiko yang terakhir. Masa optimum bagi pesakit untuk berada di hospital tidak lebih dari 3-4 hari.

Maklumat Artikel

Kemaskini terakhir12 April 2019
Kemas kini seterusnya12 April 2020
PengarangDoktor Plekhanov A.Yu.
PengulasZhivov A.V.

Adakah mungkin dalam setahun atau satu setengah tahun untuk melakukan pembedahan plastik dengan penghapusan uretra sepenuhnya. Menjalani tiga operasi pada 2017-2018 dengan kateterisasi yang berpanjangan dan kerap.

Telusuri soalan lain atau ajukan soalan anda sendiri di: uretra correcture

Jenis, sebab dan gejala penyempitan uretra pada lelaki, rawatan dan prognosis

Penyakit uretra adalah patologi yang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Penyempitan lumen uretra menyebabkan patensi separa atau lengkapnya.

Pada masa yang sama, pengosongan pundi kencing terganggu, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, dan juga serius mengancam kesihatan pesakit kerana pengumpulan air kencing yang berlebihan..

Bergantung pada penyebab penyempitan uretra pada lelaki, rawatan penyakit ini dipilih.

Struktur uretra pada lelaki

Uretra adalah saluran berongga yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Rata-rata, panjangnya pada lelaki mencapai 16-24 cm. Selain air kencing, sperma juga dikeluarkan di sepanjang uretra.

Uretra bermula di leher pundi kencing. Kemudian ia melalui kelenjar prostat dan rongga pelvis. Saluran mengalir ke seluruh zakar dan berakhir di kepala dengan lubang celah menegak.

Bahagian berikut dibezakan dalam uretra:

  • meatus, atau bukaan luaran;
  • fossa scaphoid;
  • uretra zakar (bahagian gantung);
  • uretra bulbar;
  • membran;
  • prostat (dikelilingi oleh kelenjar prostat).

Pembentukan uretra berlaku pada tiga bulan pertama perkembangan intrauterin. Selain itu, tabiat buruk ibu, seperti merokok dan minum alkohol, boleh menyebabkan penyakit kongenital organ ini..

Penyakit uretra didiagnosis pada 2% lelaki. Walau bagaimanapun, ada pendapat bahawa kerana fakta bahawa patologi ini sering dikelirukan dengan penyakit lain, statistik sangat diremehkan.

Apa itu uretra

Oleh kerana penyempitan lumen uretra, fungsi penting seperti perkumuhan air kencing dari badan terganggu pada seseorang. Lebih-lebih lagi, lelaki menderita patologi ini lebih kerap daripada wanita..

Ini disebabkan hampir dua kali panjang dan kelengkungan saluran berongga..

Penyakit ini berdasarkan beberapa sebab dan faktor yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Rawatan ketegangan uretra pada lelaki dipilih dengan mengambil kira semua ciri badan, serta mengambil kira keparahan dan penyetempatan patologi.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi uretra ketat bergantung pada beberapa faktor.

Berdasarkan etiologi, jenis ketegangan berikut dibezakan:

  1. Selepas trauma. Berlaku selepas kerosakan fizikal pada membran mukus atau lapisan tisu uretra yang lebih dalam.
  2. Keradangan. Ia berlaku apabila, kerana proses keradangan yang berterusan, tisu yang sihat digantikan oleh tisu berserabut..
  3. Iatrogenik. Ketegangan berlaku kerana manipulasi perubatan, yang paling sering dilakukan dengan tidak betul.
  4. Kongenital. Patologi yang timbul di rahim.
  5. Idiopatik. Dalam kes ini, pengetatan timbul kerana alasan yang tidak diketahui..

Pengelasan berdasarkan perubahan patologi perlu diberi perhatian. Menurutnya, terdapat:

  1. Pemantauan utama. Patologi ini didiagnosis untuk pertama kalinya. Ia tidak rumit oleh gangguan lain. Tidak ada rawatan.
  2. Berulang kali. Telah didiagnosis dan dirawat. Selalunya, komplikasi dikesan dalam bentuk abses, saluran sinus, dll..

Mereka juga membezakan klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan gangguan, iaitu, bergantung pada bahagian uretra yang mana strukturnya berada..

Struktur juga dibahagikan mengikut panjang penyempitan saluran urogenital:

  • pendek (kurang daripada 20 mm);
  • panjang (melebihi 20 mm);
  • jumlah (keseluruhan uretra terjejas).

Bilangan kekangan juga diambil kira: satu ketegangan tunggal dan pelbagai.

Tahap penyempitan lumen juga penting dalam klasifikasi:

  1. Apabila uretra menyempit kurang dari 50%, bentuk patologi ringan diasingkan.
  2. Dengan kerosakan sederhana, pengurangan lumen mencapai 75%.
  3. Dengan tahap teruk - lebih daripada 75%.
  4. Kekurangan kemampuan merentas desa sepenuhnya.

Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menggambarkan penyakit ini selengkap mungkin, yang penting untuk temujanji rawatan yang betul.

Sebab-sebab untuk perkembangan uretra

Penyempitan uretra mungkin berlaku pada kanak-kanak dan pada masa dewasa. Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah mustahak untuk menentukan penyebab penyakit tersebut..

Selalunya ini berlaku disebabkan oleh sebab berikut:

  • patah tulang tulang pelvis yang teruk;
  • tumor etiologi yang berbeza;
  • pendedahan kepada sinaran mengion;
  • proses keradangan;
  • pelbagai kerosakan pada zakar;
  • campur tangan pembedahan yang dilakukan;
  • melakukan manipulasi perubatan yang tidak betul semasa pemeriksaan dan rawatan penyakit sistem genitouriner;
  • kateterisasi berpanjangan;
  • luka bakar kimia dan haba uretra;
  • gangguan metabolik (diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis);
  • bekalan darah ke organ tidak mencukupi;
  • akibat rawatan diri;
  • penyakit kelamin;
  • batuk kering;
  • perubahan tisu yang merosakkan disebabkan oleh sebab lain.

Rawatan patologi boleh dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap pesakit dan mengenal pasti penyebab sebenar perkembangan penyakit ketat.

Gejala penyakit

Gejala yang paling penting dan utama uretra pada lelaki adalah gangguan kencing. Selalunya, pesakit mengadu gejala berikut:

  1. Perlu banyak usaha untuk membuang air kecil. Proses itu sendiri sukar.
  2. Aliran air kencing tidak mempunyai tekanan yang diperlukan. Walaupun ketegangan otot perut, terdapat kelemahan aliran dan percikan.
  3. Selepas akhir proses, tidak ada perasaan mengosongkan pundi kencing, keinginan untuk membuang air kecil berterusan.
  4. Dalam beberapa kes, inkontinensia kencing berkembang.

Sebagai tambahan kepada gejala utama, dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda yang bersamaan, yang juga menunjukkan perkembangan ketat:

  1. Kesakitan terasa dirasakan di bahagian bawah abdomen dan di lokasi alat kelamin.
  2. Semasa ejakulasi, pelepasan air mani tidak cukup kuat.
  3. Mungkin terdapat kemasukan darah dalam air mani dan air kencing.
  4. Mukus dapat dilihat setelah membuang air kecil.
  5. Semasa persetubuhan atau mengosongkan pundi kencing, mungkin terdapat sensasi terbakar dan ketidakselesaan di uretra.
  6. Isipadu air kencing yang dikeluarkan pada satu masa, berbanding dengan keadaan biasa, berkurang dengan ketara.
  7. Dengan ketegangan total, air kencing titisan dapat diperhatikan. Dalam kes ini, otot perut sangat tegang..
  8. Dengan penyumbatan saluran kencing yang lengkap, tidak ada pengeluaran air kencing. Ini adalah gejala yang paling mengancam. Perhatian perubatan segera diperlukan, kerana kelewatan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Selalunya, terdapat pengalihan air kencing separa, pesakit mengadu ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Penyempitan lengkap dan penyumbatan saluran jarang berlaku.

Sekiranya anda tidak memperhatikan gejala untuk masa yang lama dan tidak merawat patologi, komplikasi serius mungkin timbul, seperti pielonefritis, sistitis, orkitis, prostatitis dan banyak penyakit lain dari sistem genitouriner.

Dalam kes ini, gejala menjadi lebih kuat, dan keadaan pesakit bertambah teruk..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis uretra, doktor bertindak mengikut algoritma berikut:

  1. Pemeriksaan pesakit. Doktor melakukan palpasi pada zakar, prostat dan rektum.
  2. Ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing am.
  3. Menyemai air kencing untuk mikroflora.
  4. Uretrografi retrograde.
  5. Pemeriksaan endoskopi uretra.
  6. Ultrasound organ pelvis (pundi kencing, prostat, dll.).
  7. Sekiranya perlu, pelantikan MRI atau CT sistem genitouriner dengan agen kontras.

Penyempitan uretra pada lelaki didiagnosis berdasarkan semua kajian di atas. Rawatan ditetapkan berdasarkan data yang dikumpulkan.

Rawatan

Rawatan ketegangan uretra dengan terapi ubat atau ubat tradisional tidak berkesan.

Untuk bantuan penuh kepada pesakit, kaedah berikut digunakan:

Bougie uretra

Kaedah ini adalah salah satu kaedah perubatan yang paling biasa. Inti kaedah ini adalah dalam pengembangan mekanikal kawasan yang terjejas dengan bantuan alat khas.

Bougie dimasukkan ke dalam zakar, memajukannya sehingga mencapai pundi kencing. Kemudian instrumen dikeluarkan dan satu lagi, ukuran yang lebih besar dimasukkan.

Ulangi beberapa kali sehingga pengembangan saluran maksimum. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, seorang lelaki harus berhati-hati menjalankan semua prosedur kebersihan sebelum rawatan..

Selepas prosedur, perlu untuk merawat bukan sahaja zakar dengan komposisi pembasmi kuman, tetapi juga salurannya sendiri. Prosedurnya sukar dilaksanakan.

Doktor mesti mempunyai banyak pengalaman dan pengetahuan. Di antara kelemahan kaedah, perlu diperhatikan temporalitas kesan yang diperoleh, kemungkinan kecederaan uretra dan risiko mengembangkan proses keradangan di kawasan manipulasi.

Penggunaan kaedah ini untuk sistitis, pielonefritis, pengencangan lama dan penyumbatan saluran sepenuhnya dilarang sama sekali..

Uretrotomi dalaman

Kaedah ini digunakan jika panjang penyempitan tidak melebihi 1 cm. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural dan berlangsung sekitar setengah jam.

Endoskopi dimasukkan ke dalam uretra pesakit, dengan bantuan lokasi penyempitan dikenal pasti. Kemudian bahagian saluran yang menyempit dipotong. Saluran itu berkembang.

Selain itu, doktor juga memeriksa pundi kencing. Selepas akhir prosedur, kateter dimasukkan ke dalam pesakit.

Di antara kekurangannya, perlu diketahui risiko terkena penyakit radang, kemungkinan perkembangan semula penyakit pengencangan, sakit pada organ genital setelah operasi, risiko jaringan parut. Di samping itu, pendarahan mungkin berlaku..

Stenting uretra

Prosedur ini ditetapkan untuk pesakit yang dilarang anestesia umum. Inti kaedahnya ialah meletakkan tiub mesh atau spiral khas di kawasan penyempitan.

Operasi ini dianggap minimum invasif. Tiub boleh diserap sendiri atau kekal.

Penting untuk diperhatikan bahawa mukosa uretra dapat tumbuh melalui dinding tiub, yang selanjutnya menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Pada masa yang sama, ia sukar dikeluarkan..

Komplikasi serius lain ialah penggantian stent. Pemasangan yang tidak betul boleh mengakibatkan kebocoran air kencing.

Urethroplasty

Pembedahan untuk memulihkan uretra sepenuhnya. Bergantung pada jenis ketegangan dan tempat penyetempatannya, salah satu kaedah pelaksanaannya mungkin dipilih.

Sekiranya berlaku kekalahan total, pemulihan dilakukan sepanjang panjang terusan. Dalam kes ini, operasi dijalankan dalam beberapa peringkat. Kaedahnya sukar dijalankan. Pelbagai komplikasi mungkin berlaku.

Pemilihan kaedah rawatan selalu dilakukan oleh doktor yang merawat, yang dapat menilai semua risiko dan memilih pilihan terbaik untuk pesakit..

Ramalan

Pemulihan jangka panjang diperlukan selepas operasi untuk memulihkan uretra.

Perkara utama adalah untuk mengingat bahawa, walaupun hakikat uretra pada lelaki dirawat dengan pembedahan, kambuh penyakit mungkin dilakukan tanpa rawatan dan pemeliharaan kesihatan yang betul..

Sekiranya anda mengikuti semua syarat doktor yang hadir, maka prognosis pesakit cukup baik..

Pencegahan penyakit

Agar tidak mengalami ketegangan uretra, anda perlu memantau kesihatan anda. Disyorkan:

  1. Sekiranya proses keradangan di sistem genitouriner, tanpa berlengah, teruskan rawatan.
  2. Sekiranya berlaku kecederaan, penting untuk segera berjumpa doktor dan, jika perlu, memberi persetujuan untuk pembedahan.
  3. Elakkan memasukkan benda asing ke dalam uretra.
  4. Ikut peraturan kebersihan diri.
  5. Menguatkan imuniti dan menjalani gaya hidup sihat.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit ini, adalah penting untuk segera berjumpa pakar urologi untuk pemeriksaan.

Rawatan ketegangan uretra

Deformasi uretra dengan kecenderungan untuk menyempitkannya dalam terminologi perubatan rasmi disebut ketat. Keadaan patologi menimbulkan pelanggaran proses buang air kecil, yang ditunjukkan oleh kekerapan dan kesakitannya. Juga, pesakit dihantui oleh perasaan kehadiran air kencing yang berterusan di pundi kencing dan pengosongannya yang tidak lengkap. Selain itu, air kencing memercik dengan teruk ketika membuang air kecil..

Menurut statistik, penyakit ini mempengaruhi sekitar satu peratus populasi lelaki dan separuh daripada jumlah wanita. Penyebaran penyakit pada lelaki ditentukan oleh ciri-ciri anatomi struktur saluran. Dengan rawatan tepat pada waktunya, terdapat perkembangan lesi berjangkit saluran kencing yang cepat..

  • Doktor Klinik ABC tidak hanya menjalankan rawatan, tetapi juga satu-satunya klinik di Rusia yang mempunyai program sendiri
  • Operasi dilakukan oleh pakar urologi yang berkelayakan dengan praktik 27 tahun atau lebih

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri.
Kerahsiaan rayuan anda dijamin.

Harga untuk rawatan uretra

PeneranganHarga, sapu.
Penerimaan pakar urologi-andrologi pakar bedah1500 rubel
Mengambil sapu dari uretra420 rubel
  • Nisbah optimum harga rendah dan kualiti yang sangat baik
  • Kami merawat penyakit, bukan gejala. Kami mendiagnosis dan merawat penyebab penyakit ini

Klinik uretra

Variasi dalam pembentukan dan perkembangan penyakit pada lelaki dan wanita adalah berbeza. Etiologi penyakit ini boleh:

  • keradangan, yang ditunjukkan oleh kehadiran keradangan dan tisu berserabut;
  • pasca trauma - akibat kerosakan mekanikal pada mukosa saluran;
  • kongenital, perubahan genetik tersirat yang memprovokasi penyakit ini;
  • iatrogenik - dianggap sebagai akibat manipulasi perubatan yang tidak betul.

Patologi masalah terbahagi kepada dua kelompok utama:

  • berulang, yang sebelumnya membimbangkan pesakit, dan sekarang menjadi semakin teruk dengan penampilan fistula atau abses;
  • primer, yang dianggap sebagai bentuk yang tidak rumit, kerana pertama kali didiagnosis pada pesakit.

Parameter penyempitan saluran:

  • fasa awal, apabila penyempitan tidak mencapai separuh dari lumen semula jadi; penyempitannya kurang daripada 50%;
  • fasa sederhana, apabila penyempitan mencapai kadar dari 50 hingga 75%;
  • fasa teruk, apabila penyempitan melebihi 2/3 strok dalam keadaan normal;
  • fasa penuh (keadaan obliterasi) - terusan tersekat sepenuhnya sekiranya tidak ada kelayakan.

Krymkin Yuri Mikhailovich

Ketua jabatan urologi pusat perubatan "Klinik ABC". Pakar urologi, pakar bedah andrologi terkenal. Telah menjalankan latihan pembedahan selama lebih dari 27 tahun. Ia terlibat dalam diagnosis dan rawatan kemandulan lelaki, disfungsi ereksi yang tepat. Dia adalah pakar yang berpengalaman dalam bidang urologi, andrologi dan seksopatologi. Mahir dalam teknik pembedahan andrologi dan urologi.

Karmoliev Rustam Rafikovich

Pakar jabatan urologi pusat perubatan "ABC Clinic". Ahli urologi terkenal - mempunyai pengalaman di hospital dan poliklinik. Karya ilmiah diterbitkan di Rusia dan luar negara. Menggunakan kaedah rawatan eksklusif, yang dipatenkan, yang memungkinkan mencapai hasil yang tinggi dalam rawatan.

Korneeva Larisa Nikolaevna

Doktor-ahli urologi dari kategori tertinggi, calon sains perubatan.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang mengiringi permulaan penyakit ini. Di antara etiologi yang paling biasa, perlu diperhatikan:

  • patologi genetik dan kongenital;
  • kerosakan mekanikal semasa mengambil smear;
  • kecederaan dan luka dengan pelanggaran integriti tisu;
  • patah tulang di kawasan pelvis;
  • kecederaan tertutup (muka) ketika jatuh dari ketinggian;
  • pengaruh unsur kimia agresif;
  • luka bakar;
  • prosedur perubatan yang tidak cekap dan tidak profesional;
  • trauma kelahiran;
  • campur tangan pembedahan di kawasan pelvis;
  • uretritis (dalam manifestasi spesifik dan tidak spesifiknya);
  • balanitis dan aterosklerosis (dalam manifestasi sistemik);
  • kerosakan yang diperoleh semasa melakukan aktiviti seksual;
  • kesan negatif sinar pengionan.

Antara faktor patologi yang mempengaruhi permulaan dan perkembangan penyakit ini, dapat diperhatikan:

  1. gangguan akut dan sistemik dalam sistem peredaran darah;
  2. proses keradangan yang diprovokasi oleh persekitaran mikrob;
  3. kesan mekanikal yang merosakkan;
  4. proses parut akibat penyakit sebelumnya.

Yang paling jarang berlaku adalah kerosakan organ kongenital. Menurut statistik, paling sering penyebab penyakit ini adalah kesan traumatik. Keretakan pada zakar atau kehadiran objek pihak ketiga di saluran menyebabkan perkembangan penyakit. Pengurangan lumen Iatrogenik juga berlaku dalam amalan perubatan. Ini mungkin disebabkan oleh manipulasi yang tidak cekap: memasukkan kateter, lebam, reseksi adenoma, atau bahkan pemeriksaan endoskopi uretra bukan profesional.

Kira-kira 15% pesakit mengalami proses keradangan di kawasan pelvis, yang menyebabkan uretritis akut atau kronik. Keadaan ini diaktifkan kerana sebab berikut:

  • kehidupan seks yang hodoh;
  • pelacuran;
  • kehadiran dan ketiadaan rawatan untuk IMS;
  • kegilaan dengan jenis keseronokan seksual bukan tradisional (hubungan homoseksual).

Proses keradangan yang spesifik dan tidak spesifik memprovokasi pembentukan penyempitan pada lelaki dan wanita. Pada wanita, perkembangan STI (klamidia, Trichomonas dan jangkitan lain) dianggap sebagai kelompok pendedahan. Jangkitan bakteria mungkin berlaku dengan penyakit teruk bersamaan, seperti tuberkulosis.

Gejala

Selalunya, gejala penyempitan uretra sangat serupa dengan patologi dan proses akut penyakit lain. Walau bagaimanapun, kelemahan utama adalah kesukaran sistemik untuk membuang air kecil. Manifestasi utamanya adalah: aliran air kencing yang lemah, kemustahilan yang berpanjangan untuk memulakan proses buang air kecil, percikan air kencing, perasaan stabil kehadiran urin yang berterusan di pundi kencing, kebocoran berkala yang tidak terkawal.

Adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan gejala tertentu:

  • penghentian proses kencing yang lengkap;
  • titisan air kencing, bermula dengan fasa penyakit yang teruk;
  • pelepasan tidak wajar akibat manifestasi berjangkit;
  • sindrom kesakitan berterusan yang disertai dengan desakan membuang air besar pundi kencing;
  • proses ejakulasi yang lemah;
  • manifestasi menyakitkan umum di kawasan pelvis;
  • pengesanan pembekuan darah.

Dengan tepat waktu menghubungi pakar terbaik di Moscow dalam segmen urologi akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan jelas dan menentukan rejimen rawatan yang berkesan.

Komplikasi dalam rawatan ketegangan uretra

Sekiranya gejala tidak dihiraukan pada peringkat awal penyakit, tuntutan yang berkaitan dengan komplikasi serius dilakukan:

  • proses keradangan dalam sistem renal, kegagalan buah pinggang;
  • tumpuan keradangan di pundi kencing;
  • keradangan zakar;
  • fokus keradangan kelenjar prostat;
  • kehilangan darah;
  • sekatan kencing yang teruk;
  • hidronephrosis.

Diagnostik di "ABC Clinic" di Moscow

Pada peringkat awal pemeriksaan pesakit, doktor dari "Klinik ABC" di Moscow mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan mengenai asal usul, perkembangan dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Dalam aspek ini, semua nuansa penting, kerana walaupun sedikit perkara dapat menjelaskan spesifik manifestasi penyakit ini. Sekiranya keputusan pemeriksaan sebelumnya ada di institusi perubatan lain, ada baiknya memberikannya kepada doktor yang hadir. Bagaimanapun, ia boleh mengandungi maklumat berharga mengenai permulaan penyakit dan kemungkinan penyebabnya..

Kelengkapan langkah diagnostik akan ditentukan oleh ahli urologi, berdasarkan manifestasi individu pesakit tertentu. Penting untuk difahami bahawa pakar klinik kami yang berpengalaman tidak menetapkan ujian untuk kuantiti, lebih memilih petunjuk kualiti.

Rawatan. Bougie uretra ketat dan teknik moden yang lain

Terapi konservatif untuk penyakit tidak berkesan, kerana tidak membenarkan menghilangkan bekas luka dan pertumbuhan epitel. Klinik ABC di Moscow menawarkan kepada pesakit pilihan rawatan berikut:

Bougienage adalah prosedur yang sering digunakan untuk mengatasi masalah ketegangan pada lelaki. Inti manipulasi adalah memasukkan tiub logam ke dalam uretra. Oleh itu, peningkatan aliran air kencing, pengembangan jaringan saluran uretra dicapai. Kelemahan prosedur adalah berulang berulang, apabila stenosis sangat besar sehingga saluran ditutup sepenuhnya. Pembersihan berulang tidak dibenarkan kerana penyembuhan lebih lanjut tidak berlaku.

Variasi pemotongan uretra

  • Uretrotomi optik dilakukan menggunakan sistoskop. Ia terdiri dalam pemotongan bahagian yang rosak. Terdapat lebih sedikit kekambuhan.
  • Penyelesaian endoskopi untuk masalah ini relevan pada peringkat awal penyakit. Tujuan utama operasi adalah pemotongan tisu bahagian organ yang rosak. Kesannya, membuang air kecil lebih mudah bagi pesakit. Di samping itu, cecair terkumpul dikeluarkan.

Rawatan ketegangan uretra dengan plastik laser

  • Pembedahan uretroplastik - penggantian tisu yang rosak dan pemulihan lengkap membran mukus. Pengganti tisu dimasukkan dengan syarat ketegangan tidak melebihi lebih dari satu sentimeter. Untuk kes yang lebih maju, tisu penderma digunakan. Keberkesanan teknik ini, berjaya dilakukan oleh pakar urologi di klinik urologi di Moscow, adalah 90% untuk lelaki.
  • Terapi laser memberikan penyingkiran tisu parut dengan cepat dan boleh dipercayai (dengan membakar) tisu parut dengan laser. Luka bakar kecil di lokasi manipulasi dengan cepat dihilangkan dengan penyelesaian dan salap. Kekambuhan sering berlaku dengan penggunaan ubat penyembuh yang tidak betul atau pada pesakit yang terdedah kepada epitelisasi yang dipercepat.

Pemulihan selepas pembedahan uretra

Pelebaran saluran dan penghapusan pertumbuhan di dalamnya membawa kepada perubahan yang memerlukan perawatan pasca operasi. Ahli urologi dari klinik Moscow menawarkan sekumpulan peraturan yang harus dipatuhi:

  • Mengambil antibiotik dan ubat penahan sakit dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor (sehingga beberapa minit).
  • Penjagaan kateter dengan teliti.
  • Larangan mandi, pergi ke kolam renang atau sauna, berenang di perairan terbuka dalam tempoh dua minggu selepas operasi.
  • Penyingkiran dan penempatan kateter secara berkala untuk mengelakkan tisu parut menyekat saluran.
  • Sekatan latihan.
  • Minum cecair yang mencukupi sambil mengelakkan alkohol, soda dan makanan ringan.
  • Pasif seksual selama dua minggu.
  • Lawatan mendesak ke ahli urologi di Klinik ABC di Moscow apabila keadaan bertambah buruk (berhenti membuang air kecil, keradangan, kehilangan darah, dan gejala-gejala lain yang membimbangkan).

Pencegahan

Langkah pencegahan tertumpu pada langkah proaktif untuk mencegah penyempitan saluran. Keinginan utama adalah:

  • pencegahan dan rawatan STI yang tepat pada masanya;
  • mencegah hubungan seksual (terutamanya dubur) yang tidak dilindungi;
  • memperkemaskan aktiviti seksual peribadi;
  • kebersihan diri;
  • mengelakkan hipotermia;
  • memakai pakaian yang hangat;
  • tidak termasuk kemasukan badan pihak ketiga ke dalam uretra;
  • menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar venereologi dan urologi;
  • rawatan uretritis tepat pada masanya dari pelbagai jenis;
  • pematuhan kemandulan dan ketepatan prosedur perubatan;
  • mencegah jatuh, patah tulang dan sebarang kecederaan serius.

Kerosakan pada uretra pada lelaki semasa hubungan seksual adalah kejadian yang agak biasa yang harus dielakkan. Semasa melakukan manipulasi perubatan apa pun, anda harus berhati-hati dan mempercayakannya hanya kepada profesional yang berkelayakan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan berkualiti tinggi di klinik urologi di Moscow, ubat sendiri, maka anda boleh memburukkan lagi masalah dengan serius.

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri.
Kerahsiaan rayuan anda dijamin.