Erythrocytes dalam analisis air kencing

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1298

  • Perincian mengenai hematuria
  • Nilai normal
  • Sifat hematuria
  • Hematuria pada jantina yang berbeza
  • Faktor fisiologi
  • Peningkatan petunjuk lain
  • Video-video yang berkaitan

Kehadiran darah dalam air kencing, yang dalam bahasa perubatan terdengar seperti "hematuria", adalah salah satu tanda perkembangan patologi sistem kencing dan pembiakan, dan merupakan ciri khas lelaki dan wanita.

Oleh kerana kita membicarakan sel darah merah, iaitu eritrosit, keadaan ini sering disebut eritrosit, yang mempunyai asal usul yang sama. Dalam lebih daripada separuh kes, hematuria menyertai penyakit serius yang, tanpa diagnosis dan terapi yang tepat, boleh menyebabkan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian..

Oleh itu, apabila warna cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang berubah menjadi warna merah, perlu menjalani ujian untuk mengetahui apakah eritrosit terdapat dalam air kencing, dan jika demikian, maka kepekatannya.

Perincian mengenai hematuria

Kehadiran eritrosit dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan pelbagai faktor, yang akan menentukan tahapnya, iaitu keparahan. Berdasarkan kriteria ini, keadaan ini biasanya dibahagikan kepada mikro dan makrohematuria..

Dalam kes pertama, peningkatan jumlah sel tidak signifikan berkaitan dengan norma, dan warna air kencing tetap tidak berubah, sementara pada yang kedua, banyak eritrosit dilepaskan, yang memungkinkan seseorang melihat perubahannya sendiri dan prihatin terhadap keadaannya.

Lebih-lebih lagi, bahkan hematuria kasar tidak selalu disertai dengan tanda-tanda lain, tetapi, sebagai peraturan, ini hanya berlaku pada tahap awal penampilan patologi. Kemudian, dalam proses perkembangan penyakit ini, keadaan orang yang sakit akan bertambah buruk dengan gejala yang semakin meningkat.

Kedua pelanggaran boleh menjadi sangat berbahaya, tetapi jika hematuria kasar dikesan, anda harus segera bertindak balas. Di makmal, apabila peningkatan sel merah dikesan, tahap hematuria semestinya ditentukan. Ini membantu menetapkan diagnosis atau membolehkan anda menyesuaikan rancangan untuk pemeriksaan lanjut pesakit.

Kriteria untuk hematuria adalah seperti berikut jika analisis menunjukkan bahawa:

  • eritrosit - 15-20 sel / μl, maka kita bercakap mengenai kenaikan yang lemah (tidak signifikan);
  • eritrosit - 50 sel / μl atau lebih, ini bermaksud tahap hematuria purata;
  • eritrosit - 100 sel / μl dan ke atas, ini menunjukkan tahap tinggi sel-sel ini.

Sebagai tambahan kepada kandungan kuantitatif sel darah merah dalam air kencing, ciri kualitatif mereka ditentukan, seperti bentuk dan kandungan hemoglobin. Mengikut klasifikasi ini, hematuria dibahagikan kepada glomerular dan postglomerular.

Hematuria glomerular

Pada jenis pertama, sel darah merah, yang melalui membran bawah tanah kapilari glomerular, mengalami ubah bentuk, dengan kata lain, rosak. Dalam proses mikroskopi sampel darah, eritrosit semacam itu ditentukan oleh bentuknya yang berubah, ukuran dan isipadu yang tidak sama dikurangkan sehubungan dengan norma..

Eritrosit yang disimpor atau diubah kehilangan hemoglobin dan kelihatan seperti cincin tidak berwarna halus. Sel seperti itu juga disebut "leached" atau "bayangan eritrosit". Sebagai tambahan, reaksi air kencing, yang menjadi berasid (pH 5-6), mempengaruhi perubahan sel-sel ini..

Oleh itu, jika dalam analisis eritrosit leach dijumpai dalam jumlah besar, ini menunjukkan penyebab hematuria pada buah pinggang. Juga, eritrosit dapat mengubah penampilannya sekiranya berlaku penyimpangan dari norma kepadatan air kencing..

Dengan graviti spesifik tinggi cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, mereka berkurang, dan sel-sel tersebut disebut sel darah merah yang mengerut. Dengan penurunan kepadatan, sebaliknya, unsur-unsur berbentuk ini meratakan dan bertambah besar, yang jelas kelihatan semasa diagnostik..

Hematuria postglomerular

Jenis kedua tidak disertai dengan perubahan morfologi pada sel yang dijelaskan, kerana sumber pendarahan terletak selepas penapis glomerular, dan mereka tidak perlu menembusi membran, yang menyelamatkan dari ubah bentuk. Di samping itu, mereka tidak kehilangan hemoglobin, dan oleh itu warna asalnya..

Sel darah merah segar (tidak berubah) dalam air kencing menunjukkan penyakit seperti cystitis, urethritis, dan urolithiasis. Reaksi air kencing dalam kes ini sering berada dalam had normal dan boleh sedikit alkali (pH 7.5), neutral (pH 7.0) atau sedikit berasid (pH 6.5).

Nilai normal

Dalam analisis urin orang dewasa yang sihat, sel darah merah tunggal dapat diperhatikan, bagaimanapun, sampel dianggap ideal apabila sel-sel ini tidak ada. Mereka boleh muncul di bawah faktor fisiologi tertentu dan bersifat sementara, oleh itu, dalam situasi tertentu, disarankan untuk mengulangi kajian ini setelah beberapa minggu..

Norma eritrosit dalam air kencing wanita dan lelaki adalah sama, dan indikatornya tidak boleh melebihi 1-2 sel per mikroliter biomaterial yang dikaji. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, nilai rujukan sedikit lebih tinggi, dan jika tidak terdapat patologi, nilai rujukannya boleh berada dalam lingkungan 5-7 keping dalam bidang pandangan mikroskop.

Ini disebabkan oleh pembentukan sistem kencing yang tidak lengkap dan setelah perkembangan lengkap organ-organ yang diperlukan, membran bawah tanah berhenti melewati eritrosit. Hal yang sama berlaku untuk wanita hamil - dalam tempoh melahirkan anak, sistem kencing mereka mengalami sejumlah perubahan, yang tentunya akan mempengaruhi keputusan ujian.

Ginjal, terutama pada trimester ketiga, mengalami tekanan dari janin, dan kerana beban, prestasi mereka dapat dikurangkan. Itulah sebabnya, bagi wanita hamil, 10 sel darah merah per mikroliter air kencing sama dengan norma fisiologi, tetapi ini adalah petunjuk yang memerlukan pemantauan berterusan..

Sifat hematuria

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan sel darah merah dalam air kencing biasanya diklasifikasikan mengikut sumber pendarahan. Untuk menentukannya, beberapa kajian dijalankan, yang memungkinkan untuk mengenali penyetempatan. Berdasarkan ini, bergantung pada lokasi patologi, tiga kumpulan sebab dibezakan, yang membawa kepada mereka:

  • prerenal (somatik) - tidak mempunyai hubungan langsung dengan saluran kencing;
  • buah pinggang - kerana penyakit buah pinggang yang sebenarnya;
  • postrenal - diprovokasi oleh patologi sistem kencing.

Punca prerenal

Asal hematuria somatik didasarkan pada fakta bahawa ginjal itu sendiri tidak terlibat dalam proses patologi, tetapi mereka dipengaruhi oleh penyakit yang dilokalisasikan di organ lain. Penyakit seperti itu termasuk:

  • Thrombocytopenia - penurunan jumlah platelet dalam darah menyebabkan kemerosotan pembekuannya, yang bermaksud bahawa sel darah merah dapat memasuki air kencing.
  • Hemofilia. Penyakit ini juga disertai dengan penurunan pembekuan darah, tetapi penyebab patologi ini terletak pada lain - mutasi kromosom X. Walau bagaimanapun, sel-sel merah juga dapat memasuki air kencing melalui membran glomerular dan muncul dalam ujian.
  • Keracunan - pengambilan bahan buangan toksik dari virus dan bakteria ke dalam badan menyebabkan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular, yang membolehkan eritrosit melaluinya ke dalam air kencing.

Penyebab ginjal

Senarai ini adalah yang terpanjang, kerana merangkumi patologi pelbagai etiologi, seperti:

  • glomerulonefritis akut dan kronik - dalam proses penyakit (keradangan glomeruli ginjal), fungsi penyaringan ginjal terganggu, yang membawa kepada kemunculan hematuria;
  • barah buah pinggang - apabila tumor tumbuh, dinding vaskular terjejas, dan sejumlah kecil darah memasuki air kencing (dalam kes ini, eritrosit yang tidak berubah didiagnosis);
  • urolithiasis - pergerakan batu merosakkan selaput lendir saluran kencing, menyebabkan pendarahan, dan selalunya sebahagian darah dicampurkan ke dalam air kencing;
  • pielonefritis - proses keradangan pada pelvis buah pinggang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan saluran darah organ, itulah sebabnya eritrosit mudah menembusi air kencing;
  • hidronephrosis - kesukaran dengan aliran keluar cecair yang disaring menyebabkan peregangan organ, dan akibatnya, kerosakan mikro kapilari dan saluran yang lebih besar.

Kecederaan serius, lebam teruk, luka tikaman, pecah ginjal, dan lain-lain, disertai dengan kandungan sel darah merah yang tinggi dalam air kencing (hingga 250 unit di bidang pandangan dan ke atas), kerana dengan pendarahan berat, pelepasan darah yang signifikan ke dalam air kencing berlaku.

Punca selepas ginjal

Dalam kes ini, hematuria berlaku akibat patologi uretra (uretra) atau pundi kencing. Ini termasuk:

  • sistitis - keradangan pundi kencing, di mana selaput lendir organ terganggu, dan sel darah merah dapat menembusi melalui saluran darah yang lemah ke dalam air kencing;
  • urolithiasis - apabila batu cedera di uretra atau pundi kencing, sel-sel merah segar akan dikesan dalam ujian;
  • kecederaan uretra dan pundi kencing dengan pelanggaran integriti kapal dan pendarahan seterusnya disertai dengan tahap hematuria yang tinggi;
  • neoplasma pada pundi kencing boleh menyebabkan pecahnya saluran darah dan kemasukan eritrosit ke dalam air kencing.

Hematuria pada jantina yang berbeza

Beberapa penyakit sistem pembiakan juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Contohnya, pada lelaki, hematuria boleh berlaku kerana patologi kelenjar prostat, seperti:

  • prostatitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi kelenjar, akibatnya terdapat pelanggaran integritas saluran darah, dan eritrosit dilepaskan ke dalam air kencing;
  • neoplasma prostat - tumor yang tumbuh merosakkan dinding vaskular, akibatnya sel-sel merah memasuki air kencing.

Pada wanita, hematuria dapat diperhatikan dengan penyakit berikut:

  • hakisan serviks - pelanggaran integriti membran mukus (sejenis luka), terbentuk selepas kecederaan mekanikal, jangkitan genital atau kegagalan hormon;
  • pendarahan rahim - dalam kes ini, darah yang keluar dari saluran genital memasuki air kencing semasa kencing, dan, dengan demikian, terdapat dalam persiapan ujian.

Anda boleh membaca mengenai hematuria kanak-kanak dalam artikel ini..

Faktor fisiologi

Harus disebutkan bahawa hematuria dalam beberapa situasi dapat terjadi disebabkan oleh kesan alasan bukan patologi, oleh itu, perubahan tersebut tidak perlu dirawat. Pada masa yang sama, nilai eritrosit meningkat sedikit (tidak lebih dari 25 keping di bidang pandangan), dan apabila faktor yang memprovokasi dihilangkan, mereka cepat kembali normal.

  • suhu udara tinggi (aktiviti pengeluaran di kedai-kedai panas, pendedahan berpanjangan kepada panas terik atau di sauna);
  • tekanan yang berpanjangan, menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah;
  • pengambilan alkohol secara berlebihan juga meningkatkan kebolehtelapan dinding dan menyekat saluran ginjal;
  • aktiviti fizikal yang kuat (aktiviti profesional, aktiviti sukan);
  • penggunaan pelbagai rempah yang berlebihan.

Tidak selalu terdapat urin kemerahan yang menjadi perhatian. Terutama jangan kecewa jika tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Perubahan warna mungkin disebabkan oleh sebatian lain seperti pewarna makanan (bit, wortel, rhubarb), porphyrins, atau ubat-ubatan tertentu. Selalunya menyebabkan kemerahan atau kegelapan air kencing Phenazopyridine, Aspirin, vitamin B12 dan sulfonamida.

Peningkatan petunjuk lain

Sekiranya hasil analisis umum cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang menunjukkan perubahan bukan hanya pada eritrosit, tetapi juga pada protein atau leukosit, ini adalah alasan yang baik untuk menjalani diagnosis yang komprehensif. Dalam keadaan seperti itu, kemungkinan penyakit serius adalah tinggi..

Leukosit, protein dan eritrosit dalam air kencing dapat muncul dalam proses keradangan di buah pinggang, urolithiasis, tuberkulosis, sistitis hemoragik, neoplasma sistem genitouriner dan patologi lain. Keterukan keadaan dapat dinilai berdasarkan seberapa banyak indikator menyimpang dari norma..

Adalah sangat penting untuk menentukan alasan perubahan pekali dalam hasil ujian darah dan air kencing, dan mengambil langkah-langkah yang sesuai. Jika tidak, pada masa akan datang, terdapat kemungkinan besar tidak hanya menghidap penyakit buah pinggang kronik, tetapi juga keadaan berbahaya bagi kesihatan, misalnya, kegagalan buah pinggang..

Manakala kebanyakan patologi yang dikenal pasti pada peringkat awal lebih mudah menjalani terapi, tanpa memaksa pesakit untuk menghabiskan masa yang lama di hospital. Selalu perlu diingat bahawa pemeriksaan tepat pada masanya dan diagnosis yang tepat akan melegakan komplikasi penyakit..

Kadar sel darah merah dalam air kencing wanita - sebab kenaikannya

Erythrocytes adalah sel darah merah. Pengesanan sebilangan kecil dalam air kencing boleh diterima. Peningkatan sel darah merah dalam air kencing menunjukkan masalah dengan buah pinggang atau saluran darah. Wanita mungkin mempunyai lebih banyak sel darah merah dalam air kencing mereka berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi.

Tinjauan Sel Darah Merah di Kencing

Sel darah merah adalah sel darah merah. Oleh kerana air kencing terbentuk ketika ginjal menapis darah, sel darah merah juga terdapat di dalamnya. Terdapat nilai tertentu untuk jumlah sel darah yang boleh diterima dalam air kencing. Peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing menunjukkan penyakit buah pinggang atau saluran darah.

Kadar eritrosit dalam air kencing pada wanita dan penyimpangan

Urinalisis umum harus menunjukkan 2 atau lebih sedikit sel darah merah setiap bidang pandangan. Pada wanita, sehingga 5 sel dibenarkan.

Jumlah darah yang lebih besar adalah petunjuk untuk pelantikan kajian menurut Nechiporenko. Harga dinyatakan dalam jadual.

IndeksNormal dalam 1 ml air kencing
Erythrocyteshingga 1000
Leukositsehingga tahun 2000
Silinderhingga 20

Tahap peningkatan sel darah merah dalam analisis air kencing pada wanita berlaku semasa haid. Oleh itu, norma bagi mereka sedikit lebih tinggi daripada lelaki dan kanak-kanak. Kandungan leukosit dan eritrosit dalam air kencing tidak bergantung pada usia. Norma leukosit dalam analisis umum air kencing adalah hingga 3 pada lelaki dan hingga 5 pada wanita.

Peningkatan sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria. Terdapat dua jenis hematuria:

  • mikrohematuria - kurang dari 20 sel dalam bidang pandangan, warna air kencing tidak berubah;
  • makrohematuria - kerana jumlah darah yang banyak, air kencing menjadi merah.

Penyebab hematuria berbeza, mengikut kriteria ini, jenis berikut dibezakan:

  • tidak dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang dan saluran kencing - extrarenal;
  • dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang langsung - buah pinggang;
  • dikaitkan dengan kerosakan pada pundi kencing, ureter, uretra - postrenal.

Sel darah putih - leukosit - terdapat dalam air kencing. Peningkatan jumlahnya menunjukkan keradangan di buah pinggang atau saluran kencing..

Bagaimana tahap sel darah merah dalam air kencing ditentukan?

Analisis utama yang membolehkan anda mengesan kehadiran sel darah merah dalam air kencing adalah ujian urin umum. Ini adalah urinalisis umum yang menilai:

  • Warna;
  • ketumpatan;
  • kehadiran protein;
  • kandungan leukosit, eritrosit, silinder;
  • kandungan garam.

Untuk menentukan jumlah sel darah, air kencing diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya hasilnya menunjukkan peningkatan tahap sel darah merah, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Analisis air kencing menurut Nechiporenko menentukan bilangan pasti leukosit, silinder dan eritrosit dalam 1 ml air kencing.

Bersedia untuk ujian air kencing:

  • sehari sebelum kajian, tidak termasuk penggunaan alkohol, makanan dengan rempah;
  • jika boleh, tidak termasuk mengambil ubat;
  • jika mustahil untuk mengecualikan pengambilan ubat, anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini;
  • pada waktu pagi, seorang wanita harus mencuci dirinya dan mengambil air kencing di dalam bekas bersih;
  • untuk analisis umum, ambil sebahagian air kencing rata-rata.

Anda boleh menentukan fokus lesi menggunakan penyaluran air kencing secara separa:

  • darah di bahagian pertama bermaksud kerosakan pada saluran kencing;
  • jika darah muncul di bahagian kedua, ini bermakna masalahnya adalah pada pundi kencing;
  • darah di bahagian terakhir menunjukkan kerosakan buah pinggang.

Ujian sedemikian juga disebut ujian tiga gelas. Air kencing dikumpulkan dalam tiga balang, masing-masing ditandatangani.

Ciri-ciri fisiologi

Hematuria ringan tidak selalu menunjukkan penyakit. Perubahan dalam analisis umum air kencing berlaku dengan latar belakang keadaan fisiologi:

  • suhu persekitaran tinggi - cuaca panas, bekerja di bengkel panas, berada di rumah mandian atau di pantai;
  • tekanan emosi yang teruk;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • makan makanan dengan banyak rempah.

Banyak sel darah merah dalam air kencing wanita muncul semasa haid. Oleh itu, ujian harus dilakukan sebelum atau selepas haid, agar tidak memutarbelitkan hasilnya..

Penyebab patologi peningkatan sel darah merah dalam air kencing

Erythrocytes meningkat dalam air kencing kerana pelbagai penyakit buah pinggang dan organ lain.

Penyebab ginjal termasuk:

  • Tuberkulosis ginjal adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis. Biasanya mempunyai asal sekunder terhadap latar belakang tuberkulosis paru. Ia disertai dengan kenaikan suhu yang berpanjangan, sakit belakang, rasa tidak enak badan.
  • Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit dan radang. Hematuria jarang berlaku, hanya dalam kes yang teruk. Penyakit ini bermula dengan teruk, dengan demam, loya, sakit belakang.
  • Glomerulonefritis adalah penyakit buah pinggang kronik yang berkaitan dengan keradangan glomeruli ginjal. Mempunyai asal autoimun. Biasanya terdapat mikrohematuria, yang dikesan hanya semasa pemeriksaan. Penyakit ini disertai oleh edema, peningkatan tekanan darah.
  • Kecederaan buah pinggang dari batu atau faktor kerosakan dari luar. Terdapat hematuria dengan keparahan yang berbeza-beza.
  • Tumor ginjal adalah pertumbuhan tisu ginjal yang jinak atau ganas, atau metastasis dari organ lain. Hematuria sering berlaku dengan tumor ganas. Penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau dengan manifestasi yang tidak spesifik - kehilangan selera makan, malaise, sakit belakang.

Beberapa ubat boleh menyebabkan hematuria - antikoagulan, sitostatik.

Penyebab hematuria luar termasuk:

  • Cystitis adalah keradangan pundi kencing. Terdapat bentuk hemoragik penyakit ini, ketika dinding pundi kencing berdarah.
  • Tumor pundi kencing, ketika membesar dan merosakkan dinding pembuluh darah, juga menyebabkan pendarahan.
  • Hematuria berlaku dengan urolithiasis ketika batu melewati ureter.
  • Hematuria yang teruk berlaku dengan trauma pada pundi kencing dan saluran kencing.
  • Pendarahan sedikit berlaku dengan penyakit berjangkit ureter, uretra.
  • Pendarahan yang meningkat adalah gejala penyakit hematologi. Hematuria berlaku dengan trombositopenia, vaskulitis hemoragik.

Pada wanita, sel darah merah dalam air kencing muncul dengan pendarahan rahim, penyakit rahim.

Rawatan patologi

Untuk menentukan penyebab hematuria, pesakit ditetapkan pemeriksaan:

  • penentuan pembekuan darah;
  • penyelidikan biokimia;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • mengikut petunjuk, pengimejan resonans dikira atau magnetik ditetapkan.

Rawatan dengan peningkatan kandungan eritrosit dalam air kencing diresepkan sesuai dengan penyebabnya.

Dengan penyakit radang ginjal dan saluran kencing, leukosit masih meningkat dalam air kencing. Penyakit seperti itu dirawat dengan antibiotik, antiseptik herba. Persiapan dipilih dengan mengambil kira mikroflora patogen yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan.

Glomerulonefritis adalah penyakit kronik, ia selalu dirawat. Tentukan ubat anti-radang, hormon. Kecederaan dikenakan rawatan pembedahan segera.

Tumor dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya ia adalah proses ganas, terapi radiasi, kemoterapi diresepkan selepas pembedahan.

Urolithiasis dirawat dengan ubat-ubatan yang melarutkan deposit garam. Sekiranya batu besar, ia akan musnah dengan ultrasound atau dibuang melalui pembedahan.

Untuk penyakit hematologi, terapi hormon ditetapkan. Dalam kes yang teruk, limpa dikeluarkan.

Dengan pendarahan yang meningkat, disarankan untuk memasukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan dengan kandungan asid askorbik yang tinggi.

Norma eritrosit dalam air kencing pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki pada kanak-kanak. Ini disebabkan kemungkinan darah memasuki air kencing dari saluran kemaluan semasa haid. Sebab-sebab patologi peningkatan jumlah sel darah merah termasuk penyakit buah pinggang, saluran kencing dan organ lain. Rawatan dijalankan secara pembedahan atau konservatif, bergantung kepada penyebabnya.

Penyelidik Makmal Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif Pekerja N. N.F. Izmerova.

"Darah dan sel darah merah dalam air kencing - apa maksudnya dalam keputusan ujian?"

2 komen

Semua orang tahu bahawa diagnosis pelbagai penyakit bermula, sebagai peraturan, dengan kajian mengenai air kencing dan darah. Ini adalah dua komponen biologi penting bagi tubuh yang melakukan fungsi penting. Oleh itu, analisis terperinci mereka dapat membantu pakar membuat diagnosis yang betul..

Sekiranya eritrosit terdapat dalam air kencing??

Darah disaring oleh buah pinggang. Erythrocytes, yang bukan unsur penyusun terkecil dalam plasma darah, di bawah keadaan normal nefron (buah pinggang), tidak dapat memasuki air kencing secara bebas, setelah melalui sistem penyaringan ginjal. Pengesanan mereka dalam air kencing adalah akibat dari keadaan patologi, misalnya, kelemahan saluran kapilari berbentuk gelung yang membentuk penapis dan tidak dapat mencegah kebocoran.

Pilihan kedua adalah mungkin dengan mikrotrauma membran mukus ureter, uretra, atau pundi kencing. Manifestasi sel darah merah dalam air kencing bukanlah penyakit - ini adalah gejala banyak keadaan patologi urologi dan sifat lain. Dalam perubatan, keadaan ini disebut hematuria, dan terbahagi kepada dua jenis:

  • Microhematuria, apabila eritrosit dikesan hanya dengan analisis mikroskopik;
  • Makrohematuria, apabila tanda-tanda eritrosit dan kehadiran darah dalam air kencing dapat ditentukan walaupun secara visual.

Penting untuk diperhatikan bahawa sebab-sebab peningkatan kehilangan eritrosit dalam air kencing sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan komposisi darah mereka..

Kemungkinan penyebab kandungan sel darah merah dalam air kencing

Dengan kandungan darah tinggi, air kencing berubah warna

Penyebab kemungkinan peningkatan tahap sel darah merah dalam air kencing pada wanita:

  • Kesan kecederaan pada organ sistem kencing. Kecederaan yang paling biasa adalah buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Contohnya, kecederaan pada pundi kencing selalunya disebabkan oleh pukulan ke kawasan suprapubik. Sekiranya pada masa ini kosong, maka hematoma terbentuk di lapisan submucous, rasa sakit meresap muncul, dan kekotoran darah dapat dijumpai di dalam air kencing.

Kecederaan buah pinggang biasanya berlaku ketika jatuh. Pukulan membosankan ke zon lumbar dicerminkan oleh sakit lumbar akut. Akibatnya, mungkin terdapat penurunan bahagian air kencing yang dikeluarkan dan dorongan untuk membuang air kecil. Pada masa yang sama, jumlah sel merah dalam air kencing dapat berbeza dengan ketara - bergantung pada ukuran saluran yang cedera..

  • Perkembangan hidronephrosis - patologi di mana terdapat pengembangan ginjal, pengumpulan air kencing, rongga (pelvis, kelopak), yang menyebabkan kesukaran yang signifikan, atau kemustahilan aliran keluar air kencing. Hydronephrosis boleh menjadi akibat dari kelainan anatomi kongenital ginjal dan ureter, serta akibat penyakit dan kecederaan yang diperoleh.

Gejala ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di perut dan punggung bawah dan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Dengan hidronephrosis dua hala, tekanan meningkat, terdapat edema ginjal dan penurunan kencing.

  • Glomerulonefritis - proses keradangan pada tisu ginjal. Terutama kapal kecil (glomerular) terjejas. Penyakit ini adalah akibat daripada jangkitan streptokokus, akibatnya tubuh bereaksi dengan pelanggaran tindak balas imun dan kerusakan organnya sendiri. Gejala ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi ginjal, edema ginjal dan kemunculan protein dan eritrosit dalam ujian air kencing. Lebih sering, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk pendam, di mana hanya kemasukan protein dan darah yang kecil dicatat dalam air kencing.
  • Urolithiasis (urolithiasis) - penembusan darah ke dalam air kencing berlaku kerana trauma pada tisu dan saluran darah yang terbentuk oleh calculi. Semakin besar kaliber kapal, semakin banyak sel darah merah akan memasuki air kencing..
  • Perkembangan pielonefritis, dimanifestasikan oleh kerosakan pada matriks ginjal ekstraselular dan rongga ginjal, kerana jangkitan bakteria. Disifatkan oleh sakit pinggang, sakit demam dan kelemahan umum. Akibat kerosakan pada saluran ginjal, darah dijumpai di dalam air kencing.
  • Cystitis - akibat perkembangan reaksi keradangan pada lapisan mukus pundi kencing. Wanita lebih cenderung kepada patologi ini. Gejala dicirikan oleh rasa tidak selesa dan sakit kusam di bahagian bawah abdomen, kencing yang kerap dan menyakitkan. Dalam kajian ini, peningkatan eritrosit dan leukosit didapati dalam air kencing.

Kombinasi seperti kehilangan eritrosit dan leukosit sangat jarang berlaku. Pada asasnya, sebagai tindak balas sementara (cepat berlalu) terhadap situasi tertekan. Tetapi sekiranya terdapat peningkatan yang signifikan dalam petunjuk ini, perlu dilakukan perundingan doktor dengan segera. Kerana peningkatan serentak dalam analisis sel darah putih dan merah dapat menunjukkan proses kronik proses tumor di sumsum tulang, atau akibat dari dehidrasi.

Antara sebab lain, kita dapat memperhatikan perkara-perkara biasa yang mudah dihapuskan. Ini adalah kesan pada tubuh dari pendedahan haba yang berpanjangan (mandi, penyamakan lama, dan lain-lain), beban berat, alkohol, makanan masin atau pedas. Selain itu, sangat mungkin menyebabkan kerengsaan pada tisu ginjal dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang lama dan penyalahgunaan kompleks vitamin..

Sebagai tambahan kepada penyakit urologi, kehadiran eritrosit dan darah dalam air kencing diperhatikan apabila:

  • prostatitis dan perkembangan proses tumor di dalamnya (adenoma);
  • patologi ginekologi yang disebabkan oleh luka erosi dan pendarahan.
  • kekurangan fungsi jantung dan pernafasan;
  • hemoblastosis kronik;
  • luka bakar yang meluas.

Norma eritrosit pada air kencing wanita dan lelaki

Apa kandungan sel darah merah dalam air kencing dianggap normal?

Dalam keadaan kesihatan yang normal, sel darah merah dalam air kencing mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Tetapi fakta ini sama sekali tidak mengecualikan kehadiran mereka dalam air kencing pada dasarnya. Norma yang dibenarkan pada wanita adalah pengesanan sel darah merah pada bahagian urin yang diperiksa di bawah mikroskop, sama dengan 3 unit di kawasan mikroskop yang dapat dilihat. Semasa mengandung, kadar sel darah merah dalam air kencing tidak berbeza dengan petunjuk yang biasa terjadi pada wanita..

Bagi lelaki, harga ini terhad kepada 1 atau 2 unit. Lebihan bilangan sel darah hingga 6 unit didiagnosis sebagai manifestasi mikrohematuria. Dalam kes ini, warna air kencing tidak berubah. Sekiranya jumlah sel darah merah tidak realistik dalam analisis, ini adalah hematuria kasar. Ia boleh didiagnosis secara visual, dengan perubahan warna air kencing - ia menjadi dengan warna merah, atau coklat.

Data sedemikian pada wanita hamil, terutama yang mempunyai sejarah patologi urologi, boleh mempengaruhi kesihatan ibu hamil - menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang yang berfungsi dan mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan anak. Dan peningkatan beban pada organ kencing - menyebabkan kelahiran lebih awal.

Hematuria wanita: ciri manifestasi

Dalam lebih daripada separuh daripada kes diagnostik yang mengesahkan adanya gejala darah dalam air kencing wanita, itu adalah tanda pelbagai patologi pada organ kencing. Tetapi kerana keunikan badan wanita, selain alasan urologi, perlu mempertimbangkan kemungkinan adanya penyakit ginekologi, dan pengaruh pelbagai faktor tekanan.

Penyebab hematuria wanita yang paling biasa adalah uretritis dan sistitis. Tetapi perkembangan mereka kadang-kadang merupakan akibat dari percambahan endometrium rahim (tisu mukosa) di luarnya, sehingga mempengaruhi organ-organ yang berdekatan, termasuk pundi kencing, ketika aliran haid memasukinya. Kehilangan eritrosit dan darah ke dalam air kencing juga mungkin terjadi dengan pertumbuhan sista pada tisu struktur ovari, rahim dan pundi kencing.

Pada wanita, penyebab munculnya darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kerosakan tisu pada organ wanita oleh toksin, keradangan, jangkitan atau lesi ganas. Selain masalah ginekologi semata-mata, eritrosit masuk ke dalam air kencing jika tidak dikumpulkan dengan betul untuk dianalisis, atau jika air kencing diambil semasa haid. Oleh itu, tidak wajar melakukan analisis dalam tempoh ini..

Darah dan sel darah merah dalam air kencing - apa maksudnya?

Dengan keadaan sel-sel merah itu sendiri dalam urin yang dianalisis, seseorang dapat menilai sifat kemungkinan patologi. Tidak jarang sel merah yang segar dan tidak rosak dijumpai dalam bahan ujian; ia boleh digabungkan dengan kehilangan sel putih (leukosit) dalam air kencing. Petunjuk seperti ini khas untuk kalkuli, poliposis dan neoplasma barah, untuk lesi nekrotik pada tisu struktur pada organ sistem kencing..

Sel-sel eritrosit leached yang rosak, sering jatuh ke dalam air kencing bersama dengan protein, yang menunjukkan tanda-tanda kehilangan protein yang besar oleh buah pinggang dengan perkembangan sindrom nefrotik. Menjadi bukti perjalanan proses akut atau kronik nefritis glomerular, perkembangan hipertensi buah pinggang atau keracunan buah pinggang toksik.

Yang sangat penting dalam penyahkodan analisis air kencing adalah warna air kencing dan sifat kemasukan dalam kombinasi dengan hematuria:

  • Sekiranya air kencing berwarna merah atau coklat dengan adanya gumpalan berdarah, ini menunjukkan kemungkinan besar terdapat tanda-tanda penyakit darah, pendarahan ginjal, jangkitan atau keracunan.
  • Urin berdarah, dalam kombinasi dengan sindrom yang menyakitkan, adalah bukti neoplasma tumor, atau pengumpulan calculi di organ kencing.
  • Warna urin berwarna coklat gelap disebabkan oleh nefritis glomerulus. Ini dapat dilihat pada perkembangan bengkak, sakit sendi, penurunan tajam dalam air kencing yang dikeluarkan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sel darah merah dalam air kencing tinggi?

Bahkan pengesanan sebilangan kecil sel darah merah dalam air kencing tidak boleh diabaikan. Untuk mengelakkan kesimpulan yang salah, perlu membuat analisis kawalan, sesuai dengan semua peraturan kebersihan untuk pengambilan sampel. Dengan hematuria yang disahkan, pemeriksaan ultrasound pada organ sistem kencing diperlukan. Dan pemeriksaan ureter yang tidak dapat diakses oleh ultrasound dilakukan dengan kaedah sinar-X dengan agen kontras.

Sekiranya penyebab urologi tidak disahkan, perlu dilakukan diagnosis penuh. Hanya ini yang membolehkan doktor menyusun rancangan rawatan yang berkesan..

Analisis air kencing umum: peraturan pengumpulan, petunjuk dan tafsiran hasil

Ujian air kencing umum (OAM), juga disebut klinikal, adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ia diresepkan untuk banyak penyakit dan termasuk penentuan hingga 20 petunjuk, yang masing-masing membantu dalam membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya anda telah menjalani ujian air kencing umum, adalah berguna untuk membiasakan diri dengan peraturan untuk menafsirkan hasilnya..

Mengapa ujian air kencing umum ditetapkan??

Urin (urina Latin), atau air kencing, adalah sejenis cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Bersama dengan air kencing, banyak produk metabolik dikeluarkan dari tubuh, dan oleh itu, dengan ciri-cirinya, seseorang secara tidak langsung dapat menilai komposisi darah dan keadaan saluran kencing dan buah pinggang.

Urin merangkumi bahan seperti urea, asid urik, badan keton, asid amino, kreatinin, glukosa, protein, klorida, sulfat, dan fosfat. Analisis komposisi kimia dan mikrobiologi urin memainkan peranan penting dalam diagnosis: sebarang penyimpangan dari norma menunjukkan metabolisme yang tidak betul di dalam tubuh pesakit..

Bilakah ujian air kencing umum ditetapkan? Kajian ini diperlukan untuk sebarang penyakit pada sistem genitouriner dan endokrin, dengan kelainan dalam kerja sistem kardiovaskular dan imun, dan juga dengan diabetes yang disyaki. Juga, ujian air kencing umum diresepkan untuk pesakit yang mengalami jangkitan streptokokus. Selain itu, ia dilakukan untuk tujuan pencegahan dan untuk memantau dinamika penyakit..

Cara mengambil ujian air kencing am?

Agar hasil analisis dapat menggambarkan gambaran klinikal yang sebenarnya, persiapan untuk prosedur dan pengumpulan air kencing dilakukan sesuai dengan sejumlah peraturan..

Keperluan asas semasa mempersiapkan analisis air kencing umum:

  • adalah perlu untuk membeli bekas steril khas untuk mengumpulkan cecair dari farmasi atau mendapatkan doktor;
  • pengumpulan harus dilakukan pada waktu pagi: disyorkan untuk menggunakan cecair pagi yang terkumpul pada waktu malam untuk analisis, sementara "bahagian tengah" aliran air kencing penting untuk dikumpulkan ke dalam bekas;
  • pada malam sebelumnya, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi komposisi air kencing (lebih baik berunding dengan doktor mengenai hal ini), serta produk alkohol dan pewarna (bit, wortel, rhubarb, daun salam, dll.);
  • air kencing pagi dikumpulkan semasa perut kosong, sebelum itu anda tidak boleh makan atau minum apa-apa;
  • sebelum mengumpulkan analisis, jangan terlalu sejuk atau terlalu panas.

Peraturan pengumpulan:

  • disarankan untuk mengumpulkan 100-150 ml (atau 2/3 bekas khas);
  • sebelum pengumpulan, anda perlu melakukan tandas alat kelamin secara menyeluruh: dalam beberapa kes, wanita disarankan menggunakan tampon;
  • cecair yang terkumpul hendaklah dihantar ke makmal secepat mungkin (dengan kelewatan tidak lebih dari 2 jam);
  • jika cecair perlu disimpan untuk beberapa lama, maka bekas itu boleh diletakkan di tempat yang gelap dan sejuk, tetapi tidak terlalu sejuk;
  • disarankan untuk mengangkut bekas pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian air kencing umum: penyahkodan hasilnya

Menguraikan hasil ujian air kencing umum akan membantu memahami hasil yang diperoleh sebelum berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu melakukan diagnosis diri dan rawatan diri berdasarkan data yang diperoleh: untuk analisis hasil dan diagnosis yang betul, anda mesti menghubungi pakar.

Urin dianalisis dalam beberapa kategori, termasuk sifat organoleptik, petunjuk fisikokimia, ciri biokimia, pemeriksaan mikroskopik. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Petunjuk organoleptik

Isipadu. Jumlah isipadu cecair untuk analisis tidak memungkinkan membuat kesimpulan mengenai gangguan diuresis. Ia hanya diperlukan untuk menentukan graviti urin tertentu (ketumpatan relatif).

Diuresis adalah jumlah urin yang dihasilkan dalam jangka masa tertentu (diuresis harian atau minit). Keluaran air kencing harian biasanya 1.5-2 liter (70-80% cecair yang anda minum). Peningkatan pengeluaran air kencing harian disebut polyuria, penurunan hingga 500 ml disebut oliguria.

Warna air kencing, seperti ketelusan, ditentukan oleh pembantu makmal dengan mata. Biasanya, warnanya berkisar dari jerami hingga kuning kaya. Ia ditentukan oleh kehadiran pewarna dalam air kencing - urobilin, urosein, uroerythrin. Apa-apa warna lain dapat memberi isyarat satu atau lain patologi di dalam badan, contohnya:

  • coklat gelap - penyakit kuning, hepatitis;
  • warna merah atau merah jambu menunjukkan kehadiran darah dalam analisis;
  • merah gelap - hemoglobinuria, krisis hemolitik, penyakit porphyrin;
  • hitam - alkaptonuria;
  • warna putih kelabu menunjukkan kehadiran nanah;
  • warna hijau atau biru disebabkan oleh proses pembusukan pada usus.

Bau dalam ujian air kencing umum tidak kritikal, kerana banyak makanan yang mengandungi minyak pati atau makanan yang berbau kuat dapat memberikan bau tertentu. Walau bagaimanapun, beberapa bau dapat menunjukkan patologi tertentu:

  • bau ammonia bercakap mengenai cystitis;
  • bau tinja - Escherichia coli;
  • bau busuk - proses gangren pada saluran kencing;
  • bau aseton - ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing);
  • bau ikan busuk - trimethylaminuria (pengumpulan trimethylamine dalam badan).

Biasanya, bau air kencing agak ringan, agak spesifik. Sekiranya bekas itu terbuka, bau menjadi keras kerana proses pengoksidaan.

Buih. Biasanya, apabila air kencing digoncang, buih secara praktikal tidak terbentuk di dalamnya, dan jika berlaku, maka ia kelihatan telus dan tidak stabil. Sekiranya busa itu berterusan atau bernoda, kita boleh membicarakan penyakit kuning atau kehadiran protein dalam air kencing..

Kejelasan air kencing orang yang sihat menghampiri mutlak. Kekaburan boleh disebabkan oleh adanya sel darah merah, bakteria, lendir, lemak, garam, nanah, dan bahan lain. Kehadiran bahan dikesan menggunakan teknik khas (pemanasan, penambahan pelbagai asid, dll.). Sekiranya eritrosit, bakteria, protein atau epitelium dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan urolithiasis, pielonefritis, prostatitis dan beberapa penyakit lain. Leukosit menunjukkan sistitis. Kerpasan garam menunjukkan adanya urat, fosfat, oksalat.

petunjuk fizikal dan kimia

Ketumpatan. Graviti khusus air kencing adalah petunjuk yang bergantung pada usia. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun adalah 1.010–1.022 g / l, untuk kanak-kanak berumur 4–12 tahun - 1.012–1.020, untuk kanak-kanak berumur 2-3 tahun - 1.010–1.017, bayi baru lahir - 1.008–1.018 Ketumpatan air kencing bergantung pada jumlah garam, protein, gula dan bahan lain yang larut di dalamnya. Dalam beberapa patologi, angka ini meningkat kerana adanya bakteria, leukosit, eritrosit. Kadar yang meningkat mungkin menunjukkan diabetes mellitus, proses menular di saluran kencing. Pada wanita hamil, ini menunjukkan toksikosis. Ketumpatan juga dapat meningkat kerana pengambilan atau kehilangan cecair yang tidak mencukupi. Penunjuk yang berkurang menunjukkan kegagalan buah pinggang, diabetes insipidus. Mungkin juga berlaku dengan minum berat atau mengambil diuretik.

Keasidan biasanya berada dalam julat pH 4-7. Penunjuk yang berkurang dapat menunjukkan adanya banyak penyakit: kegagalan buah pinggang kronik, kadar kalium yang tinggi dalam darah, hormon paratiroid, ureaplasmosis, barah ginjal atau pundi kencing, dll. Keasidan yang tinggi juga berlaku dengan dehidrasi dan kelaparan, ketika mengambil ubat tertentu, pada suhu tinggi dan pengambilan daging yang banyak. PH yang lebih tinggi dari biasa dapat menunjukkan diabetes mellitus, penurunan kadar kalium dan gangguan pada keseimbangan asid-basa darah.

Ciri-ciri biokimia

Protein. Kepekatannya biasanya tidak boleh melebihi 0.033 g / l. Pengesanan peningkatan kandungan dapat menunjukkan kerosakan ginjal, keradangan pada sistem genitouriner, reaksi alergi, leukemia, epilepsi, kegagalan jantung. Peningkatan jumlah protein berlaku dengan peningkatan aktiviti fizikal, berpeluh banyak, berjalan lama.

Peningkatan protein air kencing ditentukan pada kanak-kanak yang kurang sihat secara fizikal berusia 7-16 tahun dan wanita hamil.

Gula (glukosa) dalam air kencing normal - tidak lebih daripada 0,8 mmol / l. Peningkatan gula boleh menjadi akibat diabetes, pengambilan gula-gula yang berlebihan, gangguan fungsi ginjal, pankreatitis akut, sindrom Cushing, peningkatan kadar adrenalin akibat kerusakan kelenjar adrenal. Juga, peningkatan kandungan gula dalam air kencing boleh berlaku semasa kehamilan..

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang biasanya tidak ada dalam air kencing. Pengesanannya menunjukkan peningkatan tajam dalam konsentrasi bilirubin dalam darah, oleh kerana ginjal melakukan kerja mengeluarkannya (biasanya, bilirubin diekskresikan sepenuhnya melalui usus). Peningkatan tahap pigmen ini dalam air kencing menunjukkan sirosis hati, hepatitis, kegagalan hati, kolelitiasis. Sebabnya, penyebabnya ialah pemusnahan sel darah merah dalam darah kerana penyakit hemolitik, anemia sel sabit, malaria, hemolisis toksik.

Badan keton (aseton) biasanya tidak dapat dikesan dalam ujian air kencing umum. Pengesanan mereka menunjukkan gangguan metabolik akibat penyakit seperti diabetes mellitus, pankreatitis akut, tirotoksikosis, dan penyakit Itsenko-Cushing. Juga, pembentukan badan keton berlaku semasa berpuasa, kerana mabuk alkohol, dengan pengambilan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, akibat toksikosis pada wanita hamil, dan juga selepas kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Pemeriksaan mikroskopik

Sedimen (organik, bukan organik). Dalam analisis umum air kencing, sedimen difahami sebagai sel, silinder, dan kristal garam yang dipendakan setelah sentrifugasi jangka pendek. Kami akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai pelbagai bahan yang dapat dikesan dalam enapan di bawah..

Sel darah (eritrosit, leukosit). Erythrocytes - sel darah merah - mungkin terdapat dalam air kencing dalam jumlah kecil (untuk wanita - 0-3 di bidang pandangan, tunggal - untuk lelaki). Peningkatan kandungan sel darah merah menunjukkan penyakit serius, seperti:

  • penyakit urolithiasis;
  • sindrom nefrotik;
  • infark buah pinggang;
  • glomerulonefritis akut;
  • buah pinggang, pundi kencing, barah prostat.

Leukosit dalam sedimen, yang dikenal pasti dalam analisis umum air kencing, boleh menjadi akibat penyakit saluran kencing (pielonefritis, sistitis, urolithiasis, prostatitis, uretritis, sistitis, dll.). Leukosit normal dalam air kencing pada wanita dan kanak-kanak adalah 0-6 di bidang pandangan, pada lelaki - 0-3.

Sekiranya dalam hasil analisis umum air kencing anda mengalami peningkatan tahap leukosit, anda harus membuat temu janji dengan pakar urologi, yang mungkin akan memberi kajian tambahan - OAM berulang atau bersamaan dengan ujian air kencing menurut Nechiporenko, ujian tiga gelas, ultrasound buah pinggang. Selalunya, semua ketakutan dihilangkan setelah kajian berulang dan tambahan..

Cetakan hyaline adalah formasi silinder, di mana sel tubulus ginjal dan protein mendominasi. Biasanya, mereka tidak boleh membuang air kecil. Pengesanan mereka (lebih dari 20 dalam 1 ml) bercakap mengenai hipertensi, pielonefritis, glomerulonefritis. Pembentukan silinder ini juga boleh berlaku semasa mengambil diuretik.

Silinder berbutir. Mereka didominasi oleh eritrosit dan sel tubulus ginjal. Kehadiran corak granular dalam air kencing dalam kuantiti apa pun menunjukkan jangkitan virus, pielonefritis dan glomerulonefritis. Keracunan dengan plumbum juga mungkin.

Cetakan lilin, atau cetakan lilin, terbentuk sebagai hasil dari penempatan yang lama dalam lumen tubulus ginjal dari silinder hyaline atau granular. Kehadiran mereka dalam air kencing dalam kuantiti apa pun menunjukkan patologi seperti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis ginjal (pemendapan protein tidak larut - amiloid dalam tisu ginjal), sindrom nefrotik.

Bakteria. Kehadiran bakteria dalam analisis umum air kencing menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Maksudnya, bakteria biasanya tidak ada. Pengesanan mereka menunjukkan penyakit berjangkit seperti uretritis, sistitis, prostatitis dan lain-lain. Agar hasilnya dapat dipercayai, kebersihan kawasan intim perlu dilakukan sebelum pengambilan air kencing..

Kulat dalam air kencing, yang biasanya tidak dapat dikesan, adalah hasil dari jangkitan fungus saluran kencing dan organ kelamin luar. Selain itu, pengesanan mereka dapat menunjukkan keadaan kekurangan imun dan penggunaan antibiotik jangka panjang..

Garam. Ketiadaan mereka dalam air kencing adalah perkara biasa, dan kehadiran di dalam sedimen dapat menunjukkan kemungkinan pembentukan batu ginjal. Peningkatan kandungan asid urik (urat) boleh berlaku akibat gout, nefritis, kegagalan buah pinggang kronik. Urat selalunya merupakan hasil diet dan dehidrasi tertentu. Adalah normal bagi bayi yang baru lahir mengalami urat. Oksalat dapat terbentuk kerana diabetes mellitus dan pyelonephritis, kristal asid hippuric - disebabkan oleh dysbiosis usus dan kegagalan hati, fosfat - kerana kandungan kalsium yang tinggi dalam air kencing. Walau bagaimanapun, selalu diingat bahawa pengenalpastian garam tertentu sering dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk tertentu, yang bermaksud bahawa kepekatannya dapat dikurangkan dengan mudah dengan mengubah diet.

Jadual ringkasan petunjuk utama analisis umum air kencing dengan nilai normal adalah seperti berikut:

Oleh itu, dengan bantuan analisis umum air kencing, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang dan pundi kencing, masalah dengan kelenjar prostat, tumor dan pielonefritis, serta sejumlah keadaan patologi pada peringkat awal, ketika manifestasi klinikal tidak ada. Oleh itu, OAM harus dilakukan bukan hanya ketika sensasi menyakitkan muncul, tetapi juga untuk pencegahan dan pengesanan awal banyak penyakit sistem genitouriner untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Di mana saya boleh mendapatkan ujian air kencing klinikal??

Sudah tentu, ujian air kencing umum selalu boleh dilakukan di klinik daerah dengan menggunakan polisi insurans kesihatan wajib. Walau bagaimanapun, menghubungi institusi perubatan negeri tidak selalu sibuk untuk orang yang sibuk, bekerja, atau bagi mereka yang tidak mahu mengunjungi klinik agar tidak berada di dekat pesakit yang dijangkiti. Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah pusat perubatan swasta atau makmal, terutamanya kerana urinalisis klinikal biasanya tidak mahal..

Sebagai contoh, di hampir mana-mana bandar besar di Rusia, anda boleh menjumpai pejabat rangkaian makmal perubatan bebas "INVITRO", di mana lebih daripada 1000 jenis pelbagai ujian instrumental dan makmal dilakukan, termasuk analisis air kencing umum OAM dalam "INVITRO" akan menelan belanja hanya 350 rubel. (dengan mikroskop sedimen), pemeriksaan air kencing menurut Nechiporenko - 350 rubel, analisis untuk kalsium dalam air kencing (ujian Sulkovich) - 210 rubel. Tarikh akhir - 1 hari bekerja, analisis segera boleh dilakukan dalam masa dua jam (caj tambahan).

Pada masa ini, rangkaian makmal "INVITRO" adalah yang terbesar di Rusia: ia merangkumi lebih daripada 700 pejabat perubatan di Rusia, Ukraine, Belarus dan Kazakhstan. Pelanggan rangkaian juga boleh menggunakan perkhidmatan "Ujian rumah": pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya. Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, di mana-mana pejabat INVITRO, dan juga melalui kurir (dengan bayaran tambahan). Perlu diingat bahawa hasilnya mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis, hasilnya tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan pengobatan sendiri.

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.

Berapakah kadar sel darah merah dalam air kencing?

Untuk menjaga kesihatan, serta untuk mendiagnosis penyakit, doktor menetapkan ujian darah dan air kencing umum. Ini diperlukan untuk mendapatkan maklumat umum mengenai keadaan pesakit, sama ada dia mengalami keradangan dan patologi pelbagai sistem..

  • Sel darah merah dalam air kencing
  • Penyebab bilangan eritrosit yang berlebihan
  • Norma untuk lelaki dan wanita
  • Erythrocytes dalam air kencing pada kanak-kanak
  • Melebihi norma pada wanita
  • Melebihi norma pada lelaki
  • Kaedah penyelidikan
  • Bertindak dengan peningkatan sel darah merah
  • Kesimpulannya

Penyebab sel darah merah dalam air kencing mungkin berbeza, tetapi semuanya menunjukkan masalah kesihatan. Anda harus mengetahui apakah petunjuk normal eritrosit, dan untuk penyakit apa terdapat lebih banyak dari mereka

Sel darah merah dalam air kencing

Erythrocytes adalah sel yang mengandung hemoglobin dalam darah manusia, fungsi utamanya adalah untuk menyampaikan oksigen ke organ dan tisu badan. Sekiranya terdapat unsur-unsur besar yang terbentuk dalam darah, maka unsur tersebut tidak boleh menembusi membran ginjal. Tetapi sebilangan kecil akhirnya masuk ke dalam air kencing, walaupun orang itu tidak menghadapi masalah kesihatan. Itulah sebabnya sejumlah sel darah merah dalam air kencing dianggap normal..

Apabila kepekatan meningkat di atas tahap yang dibenarkan, hematuria berlaku, pembuangan darah dalam air kencing. Patologi ini dapat dijelaskan oleh kapilari ginjal yang agak lemah, yang memungkinkan sel darah merah masuk ke dalam air kencing, serta disfungsi ginjal sebagai penapis..

Juga, hematuria boleh berlaku kerana trauma kecil pada selaput lendir ureter, pundi kencing itu sendiri atau saluran uretra.

Penyebab bilangan eritrosit yang berlebihan

Untuk memahami keperluan adanya sel darah merah dalam air kencing, perlu mengetahui mengapa mereka terdapat di dalamnya. Semua sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • fisiologi, yang merangkumi persekitaran suhu tubuh manusia - berada dalam iklim panas, mandi atau sauna, aktiviti fizikal aktif, keadaan tekanan akut, berlebihan alkohol atau makanan masin / pedas dalam diet;
  • penyakit sistem genitouriner, disertai dengan urolithiasis, kegagalan buah pinggang, glomerulonefritis dalam bentuk apa pun, sistitis, dorongan untuk menguraikan dan mengeluarkan air kencing dengan pyelonephritis, hidronephrosis, sebarang trauma, serta tumor ganas dan onkologi;
  • penyakit lelaki di kawasan kemaluan, seperti adenoma prostat, prostatitis;
  • penyakit dalam bidang ginekologi wanita - pendarahan rahim, hakisan rahim atau serviks;
  • kesan ubat, mengambil asid askorbik, urotropin, antikoagulan dan sulfonamida;
  • sebarang patologi badan, kegagalan jantung, trombositopenia, demam, darah tinggi, hemofilia, keracunan bakteria dan virus pada badan.

Secara umum, alasan masuk dalam tiga kategori:

  • prerenal atau somatik, sama sekali tidak berkaitan dengan sistem kencing (trombositopenia, hemofilia, kerosakan toksik pada badan);
  • buah pinggang, yang timbul daripada patologi buah pinggang dan disfungsi mereka (barah buah pinggang, kehadiran glomerulonefritis, pielonefritis, hidronephrosis, kecederaan buah pinggang dan urolithiasis);
  • postrenal, berkaitan langsung dengan penyakit sistem kencing (sistitis, batu dan pembentukan pada pundi kencing, trauma, barah pundi kencing).

Norma untuk lelaki dan wanita

Dalam kajian rutin bagi seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan, sel darah merah dalam air kencing lelaki mungkin tidak ada. Norma eritrosit dalam air kencing pada wanita tidak lebih dari 3 unit dalam bidang pandangan mikroskop, untuk lelaki - 1 dan 2 unit. Sekiranya terdapat lebihan indikator ini, maka mereka mencirikan fenomena berikut:

Tidak.Informasi berguna
1mikrohematuria, yang tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan visual, kerana warna air kencing tetap kuning muda, analisis umum mencatat 4 hingga 6 sel darah merah di bidang pandangan
2hematuria kasar dapat dikesan secara visual kerana air kencing merah atau coklat, jumlah sel merah jelas lebih dari 10 atau tidak dapat dikira dan memenuhi seluruh bidang pandangan

Terutama perlu diperhatikan hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko, dengan mempertimbangkan eritrosit. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat, kerana mereka dikira setiap 1 ml air kencing, mereka didapati sebagai keriput, berubah atau tidak berubah. Tidak berubah dalam komposisi mereka mempunyai hemoglobin, oleh itu, secara luaran, tubuh menyerupai cakera melengkung ganda merah. Yang diubah terdiri daripada alkali, oleh itu ia tidak berwarna dan serupa dengan cincin. Warna pucat disebabkan oleh ketiadaan hemoglobin, yang disebabkan oleh peningkatan osmolariti badan.

Erythrocytes dalam air kencing pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang sihat, sel-sel merah terdapat dalam air kencing dalam jumlah yang sedikit, kelebihannya adalah tanda hematuria. Petunjuk normal analisis menurut Nechiporenko adalah hingga 1000 unit per 1 ml bahan ujian. Norma eritrosit dalam air kencing kanak-kanak adalah 3 unit per p.z.

Melebihi petunjuk boleh dilakukan dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Pada bayi, hingga 7 sel mungkin ada di bidang mikroskop yang terlihat, kerana pada masa janin berada di dalam rahim, mereka sangat meningkat, dan setelah kelahiran anak, mereka mulai membusuk dengan cepat. Dalam beberapa kes, hematuria palsu berlaku apabila air kencing anak bernoda kerana pengambilan makanan atau ubat tertentu dari kumpulan sulfonamida, aspirin sederhana, vitamin B12.

Sekiranya eritrosit dalam air kencing kanak-kanak dikesan dalam jumlah 5 atau lebih, dia diberi ujian darah untuk biokimia dan umum, ujian air kencing menurut Kakovsky-Addis dan Nechiporenko, pemeriksaan ultrasound.

Melebihi norma pada wanita

Tidak boleh diterima dari segi jumlah eritrosit dalam air kencing wanita menunjukkan, sebagai tambahan kepada penyakit ginekologi, persampelan analisis yang salah, misalnya, semasa haid atau dengan kebersihan yang teruk pada bahagian luar vagina. Wanita harus mengelak daripada mengambil ujian air kencing pada waktu haid..

Sekiranya analisis perlu diselesaikan dengan segera, maka setelah hari-hari kritikal adalah perlu untuk mengulangi pengambilan sampel bahan. Semasa kehamilan, peningkatan sel darah merah dalam hasil menunjukkan berlakunya beberapa masalah pada wanita, kerana indikator jumlah yang dibenarkan untuk wanita hamil tidak berbeza dengan norma wanita yang biasa.

Hematuria yang dikesan pada wanita hamil boleh memberi kesan buruk pada janin, menyebabkan pemburukan, terutama jika ada riwayat penyakit buah pinggang. Gejala dan ketidakselesaan tidak boleh diabaikan, ini boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang, yang akan menyebabkan tekanan berlebihan pada sistem kencing dan, mungkin, kelahiran pramatang anak.

Melebihi norma pada lelaki

Penyakit dalam sistem pembiakan dan kencing juga boleh menyebabkan pertumbuhan sel darah merah dalam cecair yang dikeluarkan semasa buang air kecil. Contohnya, penyakit kelenjar prostat menyebabkan hematuria..

Prostatitis, radang prostat, di mana eritrosit muncul dalam air kencing dalam jumlah yang sama dengan keradangan pada organ lain.

Pada barah prostat, neoplasma merosakkan dinding saluran darah, dan ia musnah.

Kaedah penyelidikan

Hematuria dalam hasil urinalisis memerlukan kajian tambahan. Dalam kes ini, perlu dibuat analisis tiga gelas, di mana 1 jet dikumpulkan dalam bekas pertama, yang tengah di kedua, dan selebihnya di ketiga. Analisis dibuat mengenai kehadiran eritrosit di setiap gelas, sementara jika kelebihannya dijumpai dalam 1 bahagian, maka ini mencirikan penyakit atau patologi uretra.

Sekiranya terdapat anomali pada bahagian ketiga, maka ini menunjukkan penyakit pundi kencing itu sendiri. Sekiranya sel darah merah dalam air kencing melebihi ketiga-tiga gelas, maka ureternya rosak atau penyakit ginjal ada.

Lebihan hematuria lebih dari 1000 unit per 1 ml cecair ujian mengikut kaedah Nechiporenko mungkin menunjukkan sebab tambahan untuk munculnya anomali:

  • tidak berubah boleh digabungkan dengan peningkatan jumlah leukosit, yang menunjukkan barah atau polip pada pundi kencing atau buah pinggang, mungkin pembentukan batu, adenoma prostat atau nekrosis pada tisu ginjal;
  • eritrosit yang berubah-ubah dalam air kencing, larut, sering muncul bersama dengan protein dalam cecair, yang sering berlaku dengan sindrom nefrotik, atau dengan glomerulonefritis dalam bentuk akut atau kronik, nefropati toksik atau hipertensi ginjal;
  • jika penunjuk eritrosit dan leukosit dilebihi, sebagai tambahan, protein telah muncul - ini mencirikan kehadiran proses keradangan atau mikrotrauma membran mukus uretra atau ureter. Ini boleh berlaku apabila batu atau pasir melewati saluran kencing..

Bertindak dengan peningkatan sel darah merah

Walaupun dengan sedikit peningkatan jumlah leukosit dalam hasil urinalisis umum, dalam 4-5 unit, seseorang tidak dapat mengabaikan dan tidak mengambil tindakan apa pun. Penunjuk ini, tentu saja, mungkin disebabkan oleh kebersihan organ kelamin yang tidak mencukupi pada wanita, yang memerlukan pengulangan analisis..

Hematuria, yang disahkan oleh kajian umum atau analisis menurut Nechiporenko, memerlukan ultrasound wajib buah pinggang dan pundi kencing, kaedah penyelidikan kontras dalam bentuk sinar-X sistem kencing dan kaedah lain yang ditetapkan oleh pakar.

Untuk rawatan, pakar menggunakan terapi kompleks, yang merangkumi kepatuhan pada diet, melegakan keradangan, menghilangkan rembesan kencing, rawatan dengan agen antibakteria, diuretik, dan mengurangkan tahap pengambilan cecair setiap hari. Langkah ekstrem dianggap kaedah pembedahan yang digunakan untuk onkologi atau urolithiasis.

Kesimpulannya

Hanya dengan pemeriksaan yang lengkap akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan ubat yang akan berkesan. Hematuria tidak boleh dirawat dengan sendirinya. Selalunya, ketika air kencing diperiksa, eritrosit dijumpai dalam kombinasi dengan protein dan melebihi tahap leukosit yang dibenarkan.

Hanya pakar yang boleh, berdasarkan penyelidikan tambahan, menetapkan rejimen rawatan ubat yang betul, yang akan mencegah patologi buah pinggang kronik dan komplikasi penyakit pada sistem genitouriner.