Pemasangan dan penghapusan stent di ureter: petunjuk untuk pembedahan, komplikasi

Cecair dan toksin berlebihan dikeluarkan dalam air kencing orang yang sihat. Ia melalui jalan sukar dari ginjal melalui ureter ke uretra, jika proses ini terganggu, maka air kencing tidak keluar dengan betul dan terkumpul di buah pinggang.

Ini menyebabkan akibat yang serius seperti kegagalan buah pinggang, penyumbatan uretra, dll..

Adalah sangat penting untuk menjalankan rawatan yang diperlukan tepat pada masanya untuk menghapusnya. Kini menjadi popular untuk melakukan stenting ureteral, apa prosedurnya, apakah kontraindikasi dan akibatnya?

maklumat am

Sekiranya proses patologi, kecederaan atau komplikasi selepas operasi di urologi, adalah kebiasaan menggunakan stent di ureter.

Mereka membantu mengembalikan peredaran air kencing yang betul dan perkumuhannya tepat pada masanya..

Ureter itu sendiri dapat diwakili dalam bentuk dua tiub dengan panjang sekitar 30-35 cm, di beberapa tempat terdapat penyempitan semula jadi kecil.

Sekiranya terdapat lebih banyak daripadanya, maka air kencing mula beredar dengan buruk dan ureter tidak melakukan fungsi langsung. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan prosedur stenting..

Seperti apa stent?

Mula-mula anda perlu memutuskan apa itu stent? Ia adalah reka bentuk khas yang menyerupai silinder. Ia dicipta oleh doktor gigi Inggeris Charles Stent pada awal abad ke-20..

Alat yang paling awal adalah stent koronari untuk arteri jantung..

Dalam urologi, stent silikon, polietilena, poliuretana dan PVC digunakan. Bahan-bahan ini diambil untuk menjadikan peranti fleksibel dan tahan lasak. Agar ia tidak menolak selepas operasi, permukaannya ditutup dengan bahan biologi khas, serupa dengan manusia.

Dalam ukuran dan bentuk, panjangnya bervariasi antara 10 hingga 30 cm dan diameter hingga 6 mm. Kedua-dua hujung tiub sedemikian dibuat dalam bentuk spiral. Ini dilakukan agar lebih mudah melekat pada dinding ureter. Oleh itu, salah satunya melekat di ureter, dan yang kedua di pelvis buah pinggang.

Melaluinya air kencing beredar.

. Sekiranya pesakit perlu meletakkan stent secara kekal (halangan kencing kronik), disyorkan untuk menggantinya sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.

Sebab utama pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal

Proses patologi yang boleh menyebabkan kegagalan dalam peredaran air kencing adalah:

  • pembentukan batu ginjal (dari masa ke masa, mereka bergerak ke ureter dan menyekat salah satu salurannya);
  • kehadiran pembekuan darah di saluran;
  • pembentukan tumor;
  • bengkak membran mukus ureter;
  • kehadiran proses pelekat selepas campur tangan pembedahan;
  • patologi semasa kehamilan (bentuk pielonefritis akut);
  • jangkitan dan keradangan pada saluran kencing.

Petunjuk untuk prosedur

Bergantung pada patologi, prosedur stenting boleh ditetapkan sekiranya:

  • kehadiran lekatan selepas pembedahan urologi atau ginekologi;
  • sebilangan besar batu dan proses obstruktif dalam sistem kencing;
  • peningkatan kawasan yang menyempit di ureter (contohnya, apabila terdapat neoplasma);
  • pembentukan adenomatous pada kelenjar prostat;
  • proses berjangkit dan keradangan pada organ sistem kencing;
  • Penyakit Ordmond.

Selalunya, stent dipasang pada wanita hamil, kerana dalam tempoh ini banyak masalah dengan organ sistem kencing.

Terdapat juga beberapa sebab mengapa stenting dikontraindikasikan untuk pesakit:

  • trauma dan hematoma di uretra;
  • keradangan teruk kelenjar prostat dan uretra.

Kaedah penubuhan

Stenting dilakukan apabila terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing dari ginjal pesakit. Prosedur ini dilakukan di hospital; berlangsung tidak lebih dari 15-30 minit. Untuk memasang stent, peranti khas digunakan - sitoskop. Operasi dilakukan dalam beberapa peringkat, kemajuannya dipantau oleh doktor di layar monitor. Operasi diteruskan dalam beberapa langkah, iaitu:

  1. Menyiapkan pesakit, ia termasuk menolak makanan dan air sekurang-kurangnya 8-12 jam sebelum operasi.
  2. Pengenalan anestesia umum (dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan anestesia tempatan). Oleh itu, pesakit tidak memerlukan lama tinggal di hospital, dan beberapa jam setelah berakhirnya stenting (dengan syarat tidak ada komplikasi), dia dibenarkan pulang..
  3. Operasi dilakukan dalam keadaan steril, pesakit diletakkan di atas meja operasi.
  4. Dengan bantuan wayar panduan, mesh logam khas dimasukkan ke kawasan ureter (pada gilirannya, dipasang pada belon).
  5. Apabila lokasi yang dikehendaki dicapai, udara memasuki silinder.
  6. Jaring mengembang dan menempati lumen yang terbentuk di organ.
  7. Setelah melekat, doktor mengeluarkan wayar panduan dengan belon, dan stent yang dipasang mula melakukan peranan langsung..

Harus diingat bahawa tempoh pemulihan berlalu dengan sangat cepat..

Kemungkinan komplikasi

Malangnya, tidak ada prosedur pembedahan yang menjamin bahawa pesakit tidak akan mengalami komplikasi. Mari pertimbangkan yang paling asas selepas penempatan stent:

  1. Penyakit berjangkit. Untuk mengelakkan proses ini, pesakit mesti diberi antibiotik selepas operasi. Jangkitan boleh berlaku jika stent dipasang dengan tidak tepat (jika cukup lebar dan kaku, doktor boleh menyentuh organ berdekatan semasa operasi, di mana jangkitan kemudian masuk).
  2. Peletakan konstruk yang tidak betul berlaku apabila stent yang sangat kaku dipasang. Dalam kes ini, pesakit mempunyai banyak hematoma, perforasi pada pelvis buah pinggang dan parenkimnya. Oleh itu, semasa memilih reka bentuk, penting untuk memilih bahan dan dimensi yang tepat..
  3. Pemindahan stent. Untuk mengelakkan keadaan ini, anda perlu menggunakan reka bentuk yang mempunyai lingkaran kecil pada hujungnya. Terima kasih kepada mereka bahawa stent jelas terpasang di ureter..
  4. Halangan pada saluran kencing, timbul dari pemasangan stent sekiranya terdapat proses menular di dalamnya.
  5. Inkrustasi dan oklusi struktur berlaku kerana pengumpulan unsur endapan dan urin pada dinding stent. Untuk mengelakkan proses seperti itu, disarankan untuk minum banyak cairan, jika keadaan bertambah buruk, angkat dan ganti stent.
  6. Pemusnahan tiub berlaku kerana pendedahan berterusan kepada air kencing (ia adalah persekitaran yang sangat agresif). Stent dibuat dari bahan yang larut dari masa ke masa. Oleh itu, semasa memilih, anda perlu mengkaji bahan pembuatannya dengan teliti..
  7. Hakisan dan fistula di ureter berlaku kerana kerap melakukan operasi pada organ yang berada di kawasan pelvis. Sebab lain untuk perkembangan komplikasi seperti ini adalah sinar radioaktif. Harus diingat bahawa masalah ini sangat jarang berlaku..

Mengeluarkan tiub dari ureter

Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan prosedur stenting, anda harus ingat bahawa ini adalah benda asing yang tidak semestinya sentiasa berada di dalam tubuh manusia.

Ia dipasang hanya untuk memudahkan proses membuang air kecil. Setelah keadaan bertambah baik, penyingkiran wajib dilakukan, jangka masa penggunaannya tidak lebih dari enam bulan.

Sekiranya prosedur ini tidak dijalankan tepat pada waktunya, edema mungkin terbentuk pada selaput lendir ureter dan jangkitan mungkin timbul di saluran kencing..

Penyingkiran struktur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk melakukan ini, sitoskop dan gel dimasukkan ke kawasan uretra, ia membolehkan tiub keluar dengan lebih mudah.

Setelah mengeluarkan struktur, pesakit mungkin merasa sedikit ketidakselesaan selama beberapa hari atau kenaikan suhu badan.

Selanjutnya, ujian darah dan air kencing biasa dilakukan, dan jika keadaannya bertambah buruk, prosedur stenting diulang. Prosedur penyingkiran itu sendiri tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pesakit berada di hospital selepas itu.

Kesimpulannya

Masalah dengan kencing berlaku pada bila-bila masa. Mereka difasilitasi oleh pelbagai proses patologi pada organ sistem kencing..

Sekiranya terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing dan penyumbatan salah satu saluran ureter, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, anda boleh mendapat komplikasi serius..

Ureteral stenting adalah prosedur moden yang meningkatkan proses perkumuhan kencing. Dengan bantuan reka bentuk khas, kawasan yang tersumbat di terusan mengembang, dan air kencing beredar dengan tenang.

Stent tidak dipasang seumur hidup, kecuali petunjuk ketat untuk prosedur sedemikian..

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang mungkin terjadi, sangat mustahak untuk mematuhi semua cadangan doktor.

Penyingkiran stent dari ureter

Kami membuang stent ureter dalam 1 temu janji menggunakan sistoskop video Jerman dengan harga 9.900 rubel di KDS Clinic.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar urologi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun.

Pemasangan stent, yang secara paksa melebarkan saluran kencing, mencegah perkembangan komplikasi dan menormalkan aliran keluar air kencing dari ginjal. Doktor pusat perubatan KDS Klinik melakukan pemasangan dan penyingkiran stent dari ureter pada lelaki dan wanita di bawah anestesia tempatan. Stenting ureter akan membantu menormalkan aliran keluar cecair dan kembali ke kehidupan normal. Kami menyediakan anestesia, yang akan membolehkan anda menjalani prosedur dengan selesa tanpa rasa sakit dan tidak selesa.

Harga untuk pemasangan dan penghapusan stent

Prosedur dan manipulasiHarga, sapu.
Penempatan stent (tidak termasuk kos stent) + sistoskopi8800
Penyingkiran stent + sistoskopi9900

Stent ureteral: apa itu?

Penyakit sistem kencing boleh menyebabkan perkembangan patologi yang menghalang aliran normal air kencing dari sistem badan. Malformasi kongenital dan patologi yang diperoleh sering menyebabkan penyempitan lumen di ureter, kadang-kadang hingga penutupannya sepenuhnya. Cecair yang dihasilkan oleh buah pinggang bergerak melalui ureter ke pundi kencing dan keluar melalui uretra. Ureter adalah elastik dan boleh mengembang diameter dari 0.3 hingga 1.0 cm. Sejumlah faktor negatif boleh mengganggu kerja ureter dengan menyempitkan lumen atau menyebabkan penyumbatannya dan gangguan aliran cecair melalui saluran. Akibatnya, air kencing di ginjal dipertahankan dan keadaan berlaku yang membahayakan kehidupan dan kesihatan manusia. Sebagai rawatan, doktor menggunakan prosedur untuk memasukkan pendirian ke saluran kencing untuk memperbaiki aliran keluar cecair.

Stent adalah tiub sempit yang diperbuat daripada silikon, logam perubatan atau polimer khas, yang dimasukkan ke dalam lumen organ berongga dan memberikan pengembangan kawasan yang disempitkan oleh proses patologi. Stent memberikan kebolehtelapan cecair fisiologi, memperluas lumen saluran kencing.

Penyebab aliran keluar air kencing terjejas

Pelanggaran aliran air kencing boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Berikut adalah sebab utama perkembangan patologi, yang dibahagikan secara bersyarat kepada kumpulan mengikut mekanisme pembentukan:

  • Kerosakan saluran kencing yang terhalang.
  • Sekatan tisu di laluan pembuangan cecair.
  • Pelanggaran mekanikal atau pembedahan terhadap integriti tisu organ.

Penyakit saluran kencing obstruktif adalah penyebab saliran yang paling biasa. Dengan diagnosis seperti itu, pelanggaran lumen dapat menyebabkan sebab berikut:

  1. Penyakit urolithiasis.
  2. Proses tumor, perkembangan neoplasma saluran kencing atau organ dan tisu berdekatan.
  3. Bengkak disebabkan oleh penyakit radang.
  4. Hiperplasia prostat (adenoma).
  5. Kerosakan aliran keluar akibat penyumbatan saluran dengan pembekuan darah setelah pembedahan, penyingkiran batu menggunakan terapi gelombang kejutan.

Stent juga boleh diletakkan jika doktor meramalkan risiko penyumbatan saluran atau penyumbatan semasa pembedahan. Langkah sedemikian akan mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi..

Bersedia untuk prosedur stenting

  1. Dengan adanya proses keradangan sistem genitouriner dan kencing, doktor terlebih dahulu melegakan keradangan, dan kemudian memutuskan isu rawatan pembedahan.
  2. Pesakit ditunjukkan pemeriksaan wajib oleh ahli urologi seluruh kawasan genital.
  3. Sekiranya radang prostat, epididimis, vesikel mani, uretra dikesan, operasi mesti ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Pemasangan saliran

Kaedah retrograde memasang saliran melalui mulut saluran pundi kencing sering digunakan menggunakan anestesia tempatan. Untuk kanak-kanak dan lelaki yang lebih tua, stent diletakkan di bawah anestesia umum. Sekiranya tidak mungkin memasang stent secara tidak invasif, kaedah antegrade digunakan dan nefrostomi terbentuk, di mana saluran air memperluas saluran ureter.

Dengan bantuan sistoskop, yang dimasukkan melalui saluran uretra ke dalam pundi kencing, keadaan selaput lendir dan penempatan lubang ureter diperiksa. Selepas itu, stent dimasukkan ke dalam rongga saluran, diperbaiki, sistoskop dikeluarkan.

Stent di ureter boleh dari 3 hingga 12 bulan, tetapi paling selamat untuk meninggalkannya di saluran tidak lebih dari 3 bulan, dan jika perlu, penggunaan lebih lanjut diganti dengan sistem baru.

Bagaimana stent dikeluarkan dari ureter??

Penyingkiran stent dari ureter pada lelaki dan remaja lelaki berlaku di bawah anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, gel khas digunakan, yang sekaligus memperbaiki gelongsor sistem semasa pengekstrakan. Pembuangan stent ureteral dilakukan setelah normalisasi fungsi ureteral.

Pembuangan dilakukan dengan menggunakan sistoskop, yang dimasukkan doktor ke dalam uretra. Seterusnya, hujung percuma sistem ditangkap dan ditarik keluar. Selepas penyingkiran stent, pesakit merasa tidak selesa, begitu juga semasa pemasangannya. Biasanya selepas 2-3 hari, ketidakselesaan itu hilang dengan sendirinya.

Proses mengeluarkan stent dari ureter lebih mudah daripada memasangnya, namun, ia tidak mengecualikan penggunaan diagnostik, di mana kedudukannya di saluran ureter dinilai. Dalam proses mengeluarkan stent dari ureter dan setelah prosedur, pengambilan antibiotik wajib ditunjukkan untuk mencegah perkembangan proses menular.

Manfaat prosedur

Kelebihan utama rawatan pembedahan dari masalah aliran keluar air kencing yang tidak mencukupi adalah invasif minimum. Adalah mungkin untuk memasang stent tanpa campur tangan pembedahan, walaupun prosedur ini adalah pembedahan.

Setelah memasang dinding di ureter, pesakit perlu diperiksa secara berkala oleh ahli urologi, untuk memantau keadaan sistemnya, kerana lama-kelamaan ia dapat mengumpulkan garam. Pemantauan melibatkan ultrasound dan urografi.

Kontraindikasi untuk penempatan stent

Pemasangan dinding ke dalam ureter adalah prosedur pembedahan yang, seperti operasi lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  1. Tidak mungkin melakukan manipulasi dengan kecederaan buah pinggang, kerosakan pada arteri buah pinggang.
  2. Kegagalan ginjal.
  3. Anuria.
  4. Sekiranya berlaku pelanggaran petunjuk pembekuan darah.
  5. Patologi kardiopulmonari.
  6. Alahan terhadap beberapa ubat.
  7. Jangkitan akut pada sistem genitouriner.

Cadangan doktor

Setelah memasang stent, doktor mengesyorkan pesakit untuk minum banyak cecair sepanjang masa sistem berada di dalam badan..

Menghilangkan aktiviti fizikal yang berat, aktiviti fizikal yang sederhana untuk mengelakkan anjakan struktur dan gangguan fungsi normalnya.

Sekiranya cadangan doktor dipatuhi, pesakit akan berjaya mengatasi masalah tersebut dan kembali ke kehidupan yang penuh..

Ciri pemasangan dan penghapusan stent ureteral

Selalunya, gangguan sistem kencing disulitkan oleh pelanggaran aliran keluar air kencing semula jadi dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing.

Penyumbatan ureter berlaku akibat proses keradangan, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pielonefritis, hidronephrosis yang berkaitan dengan genangan air kencing, pesakit ditawarkan untuk meletakkan stent di ureter.

Peranti ini melepaskan bahagian saluran dari oklusi dan memulihkan pengangkutan air kencing yang mencukupi.

Pemasangan

Stent adalah tiub logam sempit, polimer, atau silikon yang mudah mengembang agar sesuai dengan bentuk ureter. Panjang struktur adalah dari 10 cm hingga 60 cm.

Pengembang silikon dianggap optimum untuk waktu pemakaian yang pendek, kerana bahan tersebut kurang dipengaruhi oleh garam air kencing. Kelemahan stent jenis ini adalah kesukaran untuk memperbaiki.

Sekiranya terapi itu dirancang untuk digunakan untuk waktu yang lama, maka lebih baik memasukkan pengembang logam, kerana liputan cepat bahan dengan epitelium menghalang peranti bergerak..

Konstruk dimasukkan ke dalam ureter dalam keadaan hospital steril dengan dua cara:

  • mundur;
  • antegradasi.

Cara mundur

Kaedah ini digunakan untuk menutup dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologi.

Tong stent dimasukkan ke dalam saluran melalui pundi kencing.

Wanita hamil, lebih kerap di kemudian hari, diberi stenting sekiranya terdapat pengaliran air kencing yang lemah dan ancaman nefrosis, dengan memperhatikan sifat struktur hypoallergenic. Tiub dipantau setiap bulan dengan ultrasound. Keluarkan stent 30 hari selepas melahirkan.

Penempatan stent di ureter disertai dengan sedikit ketidakselesaan. Pesakit tidak memerlukan pengenalan prosedur anestesia umum dan pra operasi, kecuali sekatan pengambilan cecair dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesia semestinya bersifat tempatan dengan penggunaan dicaine, lidocaine atau novocaine. Ia cukup untuk merehatkan sfinkter sistem kencing. Kanak-kanak menjalani stenting di bawah anestesia umum.

Sekiranya darah atau nanah dilepaskan dalam prosesnya, prosedurnya dihentikan, dan pesakit diperiksa lebih lanjut, kerana kekotoran dalam air kencing tidak memungkinkan untuk memvisualisasikan ureter.

Untuk mengawal kemasukan stent ke dalam lumen ureter dan menilai penyumbatan saluran, pakar urologi menggunakan alat cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Selepas prosedur, sistoskop dikeluarkan dan sinar-x ureter diambil untuk memantau kedudukan dilator. Anda boleh meninggalkan klinik pada hari yang sama.

Harap maklum bahawa anda tidak boleh memandu kereta setelah menghilangkan rasa sakit. Pakai pakaian longgar yang selesa pada hari pembedahan.

Kaedah antegrade

Sekiranya organ kencing cedera, uretra tidak dapat dilalui dan pengenalan kaedah pertama adalah mustahil, kaedah stenting alternatif digunakan.

Reka bentuk dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan dengan kateter di kawasan lumbar.

Untuk aliran keluar air kencing, satu hujung tiub turun ke takungan luaran. Pemasangannya dikendalikan oleh sinar-X.

Sekiranya terdapat reaksi atau penolakan yang tidak diingini selepas pembedahan, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Kaedah ini memerlukan anestesia umum dan tinggal di hospital selama 2 hari..

Masa pemasangan expander adalah 15 hingga 25 minit. Masa memperbaiki struktur kencing bergantung pada keadaan pesakit.

Perlu ditegaskan bahawa operasi memasukkan dan mengikat stent biasanya sederhana dan umumnya berakhir dengan baik..

Komplikasi

Kesan yang tidak diingini sementara, dengan latar belakang edema pasca operasi, yang memerlukan pemerhatian, termasuk:

  • penyempitan dan kekejangan lumen saluran;
  • sakit belakang;
  • sensasi terbakar semasa membuang air kecil;
  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • kenaikan suhu.

Fenomena ini hilang dalam tiga hari. Selepas stenting, untuk mengecualikan proses stagnan dalam sistem saliran dan buah pinggang, ditetapkan peningkatan rejim minum.

Komplikasi teruk berjangkit diperhatikan pada pesakit dengan penyakit kronik organ kencing. Untuk mengelakkan pemburukan, mereka diberi antibiotik sebelum prosedur.

Selebihnya komplikasi tidak kerap dan berkaitan dengan pemasangan atau dengan ciri-ciri bahan binaan. Dalam beberapa kes, anda mesti membuang strukturnya.

Setelah meletakkan stent di ureter, komplikasi yang berkaitan dengan ciri reka bentuk dapat terjadi seperti berikut:

  • kerosakan pada dinding ureter. Pengembang terdiri daripada bahan tahan lama. Kecederaan pada mukosa ureter, hematoma berlaku dengan panjang stent yang tidak betul. Diagnostik tambahan dalam kombinasi dengan ultrasound, urografi ekskresi, MRI semasa prosedur akan mendedahkan ciri anatomi saluran dan kawasan dengan penyempitan yang kuat dan akan menyelamatkan anda dari pemasangan yang salah dan kemungkinan pecahnya ureter;
  • anjakan stent. Migrasi tiub diperhatikan pada konstruk berkualiti rendah tanpa ikal distal. Akibatnya, ricih hujung dilator membawa kerosakan saluran dari dalam;
  • pemusnahan struktur. Lama kelamaan, persekitaran air kencing yang agresif memakan tiub. Oleh itu, alat tersebut harus ditukar selepas tempoh yang ditetapkan oleh pakar urologi;
  • menyumbat tiub dengan garam. Dengan penggunaan stent yang berpanjangan, daya tahannya menurun kerana penyumbatan saluran dengan garam urin. Komplikasi ini menimbulkan keadaan untuk penyumbatan ureter dan disertai dengan rasa sakit.

Komplikasi yang jarang berlaku:

  • hakisan saluran ureter;
  • aliran air kencing terbalik (refluks);
  • tindak balas alahan.

Pemusnahan ureter tidak dikecualikan dengan campur tangan pembedahan yang kerap di organ.

Aliran urin terbalik dicegah dengan meletakkan stent antireflux.

Sekiranya anda alah kepada bahan tersebut, anda mesti mengeluarkan tiub dan mengganti alat pengembang dengan yang lain, misalnya, silikon.

Komplikasi di atas adalah berbahaya dan boleh menyebabkan gejala pyelonephritis akut..

Oleh itu, langkah pencegahan terhadap kemungkinan masalah saliran adalah:

  • pilihan individu stent, dengan mengambil kira ciri anatomi ureter;
  • pengecualian refluks sebelum pembedahan;
  • pelaksanaan penyisipan tiub hanya di bawah pemeriksaan sinar-X;
  • terapi antibiotik;
  • pemeriksaan dinamik selepas penempatan stent.
Apabila menghubungi ahli urologi yang berpengalaman, tidak seharusnya ada komplikasi. Doktor akan memilih ukuran dan jenis stent yang terbaik. Dan pemantauan selepas pemasangan akan menghilangkan semua akibat stenting yang tidak diingini.

Penyingkiran stent dari ureter

Sekiranya tiada reaksi dan keradangan yang tidak diingini, sistem saliran dikeluarkan setelah dua minggu, tetapi tidak lebih dari enam bulan dari tarikh pemasangan.

Rata-rata, tiub diganti selepas dua bulan.

Sekiranya ditunjukkan untuk stenting sepanjang hayat, peranti ini diganti setiap 120 hari.

Perubahan tiub yang kerap diperlukan untuk mengecualikan oklusi garam, jangkitan organ, dan kerosakan pada mukosa ureter.

Tempoh maksimum stent ditetapkan oleh pengilang. Doktor mengambil kira usia pesakit dan faktor-faktor yang berkaitan.

Saluran kencing dikeluarkan secara rawat jalan dalam 5 minit di bawah anestesia tempatan. Proses pantas ini dilakukan dengan sistoskop..

Gel diletakkan di dalam uretra untuk memudahkan perjalanan alat.

Di bawah kawalan peralatan sinar-X, wayar panduan dimasukkan sedalam mungkin dan tiub diluruskan.

Hujung luar dilator dicengkam dan ditarik keluar. Sistem saliran mesti diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang terdedah kepada kalkulus, tiub diganti selepas 3-4 minggu.

Semasa mengeluarkan sistem, pesakit mungkin mengalami sensasi terbakar jangka pendek dan kesakitan yang ditanggung. Setelah mengeluarkan tiub, diagnostik dilakukan selama empat hari untuk memilih taktik rawatan selanjutnya. Pesakit merasa tidak selesa ketika membuang air kecil selama beberapa hari setelah mengeluarkan dilator.

Kadang kala stent perlu dikeluarkan dan dimasukkan semula. Tetapi pada dasarnya, semasa memakai alat tersebut, doktor menghilangkan penyebab penyumbatan saluran, dan pesakit dapat kembali ke kehidupannya yang biasa..

Ulasan

Ulasan mengenai penyingkiran stent dari ureter adalah seperti berikut:

Svetlana. 55 tahun. Kawan! Saya mahu menenangkan semua orang. Struktur saliran dikeluarkan dari ureter, tanpa bius. Anda perlu bertahan selama lima minit. Ini tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima..

Irina berumur 59 tahun. Saya sangat takut, ternyata sia-sia. Pertama, jururawat merawat kemaluan saya. Saya telah menyediakan Cathejel terlebih dahulu. Saya mengesyorkannya kepada semua orang sebelum prosedur, ia adalah melegakan kesakitan. Doktor meminta untuk merehatkan segalanya. Sebentar, dia memasukkan jarum suntik dan menyuntikkan gel. Ia tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian mereka tersekat di cystoscope, saya malah tersentak. Doktor mengatakan bahawa ini adalah perkara yang paling tidak menyenangkan. Semasa tiub ditarik keluar, terdapat sensasi menyakitkan yang sangat lemah selama beberapa saat. Selepas prosedur, ia membakar sedikit, dan hanya itu. Perkara utama adalah pergi dengan katejel dan jangan takut.

Video-video yang berkaitan

Rakaman implantasi stent ureter Melocat pada pesakit dengan pengekangan ureter berulang:

Pembuangan stent ureter - kajian semula

Prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat

Ulasan ini hanya berlaku untuk wanita, dan, mungkin, akan bermanfaat bagi lelaki dalam beberapa cara, kerana perbezaan uretra membuat diri mereka terasa, tetapi prinsip umum operasi akan berguna untuk diketahui.

Selepas operasi buah pinggang, saya terpaksa mengeluarkan stent ureter, yang diletakkan di bawah anestesia semasa operasi. Saya masuk dalam talian dan membaca pelbagai ulasan, yang kebanyakannya menegaskan bahawa ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan.

Doktor saya memberitahu saya perkara yang sama.

Untuk masa yang lama saya tidak dapat mengumpulkan keberanian saya, saya bahkan berfikir untuk memerlukan anestesia, tetapi ini adalah bagaimana semuanya berlaku dalam kenyataan:

Saya akan mengatakan dengan segera bahawa saya adalah orang yang sangat gugup dengan segala sentuhan, perut saya pada amnya sangat menyakitkan, usus saya sedikit kolik, semasa haid, secara amnya, dengan desakan, ada rasa sakit yang saya menjerit dan ia menjadi gelap di mata saya. Oleh itu, saya sangat takut bahawa ketika stent dikeluarkan, akan ada pelbagai sakit perut..

Saya bangun pada waktu pagi, pergi ke hospital untuk mendaftar, tentu saja, walaupun pada waktu petang sehari sebelum saya mempunyai mood yang sangat buruk, saya bahkan merasa sakit kerana takut. Saya mengambil Katejel yang dibeli di farmasi, harganya murah, harganya sekitar 140 rubel - ini adalah icecaine dengan chlorhexidine.

Ini bermaksud bahawa dia pergi ke hospital, duduk di "majlis resepsi" dan mula menunggu nasibnya. Saya menunggu kira-kira dua jam, pada masa itu ketakutan saya telah meningkat, dan kemudian mula reda. Seorang doktor datang dan menyuruh saya bersiap dalam setengah jam. Saya mula panik lagi. Kemudian mereka menyuruh saya masuk ke wad, di sana untuk telanjang, sepenuhnya, dan berbaring di sebuah gurney, kata mereka, mereka akan dibawa ke bilik operasi. Dari manipulasi seperti itu (saya menjangkakan bahawa saya akan masuk ke pejabat dan melakukan semua perkara di sana), saya berasa lebih teruk lagi. Mereka juga menyuntik Ketoral ke dalam pantat untuk menghilangkan rasa sakit. Suntikan itu menyakitkan, dan, setelah bergelombang ke ruang operasi, saya berusaha - bagaimana mungkin, saya sekarang menahan kesakitan, dan kemudian punggung saya sakit.

Mereka membawaku ke bilik operasi, ada "kerusi" - sofa biasa dengan panjang berkurang, dan di hujung kaki ada penyokong, seperti di ginekologi. Saya mendapatkannya, mereka menutup perut dan kaki saya dengan kepingan, jadi saya tidak melihat alat kelamin saya, saya minta maaf, dan itu lebih mudah secara moral.

Hanya ada seorang doktor dan seorang jururawat. Pertama, jururawat membilas alat kelamin saya dengan sesuatu yang sejuk dan antiseptik. Kemudian doktor mengambil Katejel ini (dalam bentuk jarum suntik tanpa jarum), dan berkata untuk berehat, jangan sesering mungkin. Saya tergamam bahawa saya akan mencuba, dan bersedia untuk santai dengan apa jua keadaan. Perkara utama di sini adalah tidak menolak, dan anda perlu mencuba selama setengah saat atau sesaat, maka anda boleh berehat. Dia memasukkan jarum suntik ini ke pagi - sama sekali tidak menyakitkan, sensasinya tidak lebih buruk, seolah-olah jarum dimasukkan ke dalam vena untuk mengambil darah, dan ini juga berlangsung selama setengah saat - kemudian sensasi biasa, sensasi biasa, seperti dari pemeriksaan ginekologi. Dia menyuntik gel itu, kemudian mengambil sepotong besi panjang - ini adalah sistoskop - mengoleskan hujungnya dengan gel yang sama, dan mula menyuntikkan besi itu ke dalam uretra saya. Selama setengah saat saya merasakan sesuatu yang menyakitkan atau tidak menyenangkan, hanya sesaat, tetapi semacam omong kosong. Saya vyaknula, lebih-lebih lagi untuk menunjukkan kepada doktor bahawa saya sakit daripada sakit)) Sebaik sahaja saya vyaknula - doktor mengatakan bahawa itu adalah saat yang paling menyakitkan, tidak ada yang lain yang akan menyakitkan, selepas itu saya gembira dan santai. Saya secara praktikal tidak merasakan bagaimana stent diseret dari buah pinggang. Untuk satu atau dua detik ada perasaan bahawa ada sesuatu yang ditarik ke dalam, tetapi perasaan itu lemah, sama sekali tidak menyakitkan, tidak menindas, sama sekali. Sebagai perasaan bahawa anda mempunyai gas melalui usus, yang paling dangkal setiap hari. Saya rasa mereka memutarkan sistoskop ke dalam saluran kencing. Saya juga merasa lemah, tidak ada rasa sakit, hampir tidak menyenangkan, sehingga anda dapat terganggu dan melihat bilik, omong kosong sama sekali. Mereka juga mengisi pundi kencing saya dengan air - mereka memberitahu saya untuk memberitahu saya bagaimana keinginan untuk membuang air kecil akan muncul. Tetapi saya tidak pernah mendapatnya. Sensasi mengisi gelembung dengan air juga tidak ada. Cukup sejuk sesuatu di antara kaki. Tidak lebih. Semua ini berlangsung selama dua atau tiga minit. Mereka mengeluarkan stent, seperti mengeluarkan sistoskop - saya sama sekali tidak merasakannya. nampaknya lidocaine bekerja dengan kuat dan utama. Saya akhirnya berfikir bahawa cystoscope belum ditarik keluar, walaupun sudah tiba masanya saya bangun dan pergi ke wad)) DAN SEMUA. Selepas prosedur, terdapat sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di uretra, dan saya takut, setelah membaca, akan menyakitkan untuk menulis. Akibatnya, saya pergi ke tandas 3-4 jam selepas prosedur, dan sama sekali tidak menyakitkan, itu tandas biasa, hanya pada akhir gas uretra keluar, tetapi malah membuat saya ketawa. Oleh itu, jangan takut mengeluarkan stent, beli Cathejel sahaja, beritahu doktor anda untuk membelinya. Kerana secara lalai prosedur ini dilakukan tanpa cathejel, dan kemudian boleh menyakitkan..

Bagaimana dan mengapa stenting ureteral dilakukan??

Patologi organ kencing sering menyebabkan pelanggaran proses pembuangan air kencing, yang memerlukan perkembangan komplikasi - hidronephrosis, kegagalan ginjal, edema badan, hematuria. Untuk mengobati penyebab utama gangguan diuresis, terapi kompleks digunakan, dan untuk memulihkan aliran keluar air kencing, stent dipasang di ureter, yang menyumbang kepada pengembangan jalur yang dipaksa, yang menyumbang kepada pembuangan air kencing yang lebih baik.

Kaedahnya selamat, tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan oleh itu ia dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak dan wanita hamil.

Apa itu stent?

Stent adalah tiub fleksibel yang diperbuat daripada polietilena, PVC, silikon atau poliuretana dengan atau tanpa penyemburan hidrofilik. Peranti ini pertama kali digunakan pada tahun 1986 dan ditanam di arteri manusia. Dinamakan sempena pencipta doktor gigi Inggeris C. Stent.

Jenis sistem saliran, bergantung kepada sebab pemasangannya, ciri-cirinya:

  • pelbagai diameter dari 1.5 hingga 6 mm;
  • pendek dari 12 hingga 29 cm;
  • standard dari 30 cm hingga 33 cm, yang sepadan dengan panjang purata organ kanan dan kiri;
  • memanjang dari 34 cm hingga 60 cm;
  • dengan 1 atau 2 hujung lingkaran, yang membolehkan anda memasang kateter dengan selamat;
  • pyeloplastic - digunakan untuk plastik saluran;
  • transkutan mempunyai struktur khusus untuk mengukur bentuk dan panjang;
  • saliran dengan serpihan yang diperluas;
  • tiub khas yang digunakan untuk memudahkan penyingkiran calculi.

Bergantung pada tempoh penggunaan di uretra, pendiriannya boleh:

  1. dengan penyemburan hidrofilik - memakai saliran jenis ini dibenarkan untuk jangka masa yang panjang, mencegah penembusan dan pengembangan flora patogen, pemendapan garam;
  2. tanpa menyembur.

Untuk apa stent??

Ginjal adalah organ berpasangan yang melakukan fungsi penyaringan. Proses pembentukan, pengumpulan primer dan perkumuhan air kencing berlaku di buah pinggang. Dengan adanya proses patologi, kerosakan berlaku, untuk penghapusan terapi ubat dan campur tangan pembedahan yang digunakan.

Stenting ureteral dilakukan untuk penyumbatan organ, proses pembatasan dan kecederaan invasif saluran kencing.

Penyumbatan organ adalah penyebab saliran yang paling biasa. Penyumbatan lumen ureter boleh disebabkan oleh proses patologi berikut dalam badan:

  • patologi urolithiasis;
  • neoplasma malignan dan sista sistem kencing;
  • patologi berjangkit dan keradangan dengan peningkatan edema tisu;
  • BPH;
  • tempoh selepas operasi untuk membuang bekuan darah.

Sekatan adalah proses kehilangan keanjalan oleh tisu saluran akibat pembentukan parut, lekatan terhadap latar belakang patologi keradangan, urolithiasis, nefrolitasis.

Penyebab stenting ureter invasif - kecederaan, trauma yang menyebabkan kerosakan pada saluran, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pemasangan stent di ureter tidak dilakukan:

  1. semasa proses akut patologi berjangkit dan radang sistem kencing;
  2. dengan adanya intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit semasa pembedahan.

Implantasi

Ureteral stenting dilakukan setelah kajian terperinci mengenai keadaan pesakit, ciri anatomi sistem kencing (lebar, panjang ureter), proses patologi dan keparahannya. Persiapan sedemikian untuk pemasangan sistem saliran diperlukan untuk menghilangkan risiko komplikasi..

Kaedah diagnostik yang paling popular adalah ultrasound, sinar-X, urografi ekskresi, terapi resonans magnetik, dan sistoskopi. Sebagai peraturan, untuk penyelidikan, 2 atau lebih kaedah penyelidikan digunakan secara gabungan, pilihan yang dibuat bergantung pada keadaan pasien, adanya indikasi dan kontraindikasi terhadap prosedur.

Penting! Berdasarkan data yang diperoleh, selama diagnosis, pada awalnya, jika perlu, rawatan ubat dilakukan, misalnya, dengan adanya proses infeksi-inflamasi pada organ kencing, terapi antibiotik diperlukan.

Kaedah retrograde

Sebelum operasi, anda mesti mematuhi diet khas yang menormalkan fungsi saluran pencernaan dan mencegah pembentukan gas, anda harus membatasi jumlah cecair yang dimakan.

Sebelum memasang sistem saliran, doktor memasukkan kateter ke dalam pundi kencing, yang membolehkan anda menilai sifat pembuangan dan, jika perlu, menghentikan campur tangan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan organ kencing pesakit..

Operasi memasang stent ureter dilakukan di bawah anestesia umum dengan memperkenalkan sistoskop melalui organ bawah saluran kencing, dengan bantuan dari mana mulut organ ditentukan. Seterusnya, kateter dimasukkan dan dipasang dengan selamat. Setelah pakar bedah meletakkan stent, sistoskop juga dikeluarkan.

Kaedah retrograde digunakan untuk menormalkan pembuangan air kencing sekiranya terjadi urolithiasis, neoplasma ganas dan jinak, serta adanya bekas luka dan lekatan pada dinding saluran..

Kaedah antegrade

Kaedah ini digunakan apabila mustahil untuk memasang sistem saliran menggunakan kaedah retrograde, misalnya, dengan kecederaan pada saluran atau pundi kencing, sebelum operasi pada organ kencing. Tidak memerlukan latihan khas.

Antegrade stenting melibatkan penempatan stent ke dalam ginjal melalui sayatan pada kulit di kawasan lumbar. Semasa operasi, ia dipantau menggunakan sinar-X, jika perlu, urografi ekskresi dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas.

Selepas pembedahan, kajian kawalan dijalankan dengan menggunakan kaedah retrograde dan antegrade. Tempoh operasi berkisar antara 10 hingga 25 minit, setelah itu pesakit berada di hospital di bawah pengawasan pakar selama 2 hari. Selama ini, pesakit harus minum banyak cecair untuk mengelakkan genangan air kencing..

Stent semasa mengandung

Ureteral stenting adalah kaedah intervensi pembedahan yang selamat yang dapat digunakan pada anak-anak dari segala usia, dan juga pada wanita selama kehamilan.

Membawa janin adalah masa yang penting dan indah bagi ibu mengandung, yang juga merupakan faktor risiko perkembangan proses jangkitan dan radang pada organ sistem kencing. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim yang pesat, perubahan tahap hormon, yang mempunyai kesan negatif pada nada otot ureter.

Sekiranya organ-organ sistem kencing terganggu, genangan air kencing berlaku, yang menyebabkan perkembangan patologi berjangkit dan keradangan, hidronephrosis dan proses patologi lain. Penyakit ini menimbulkan bahaya bagi kehidupan seorang wanita dan perkembangan bayi..

Kemungkinan komplikasi meningkat sekiranya pesakit hamil mempunyai sejarah:

  • anomali dalam struktur organ-organ sistem kencing;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • urolithiasis, nefrolithiasis;
  • diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain;
  • polikistik.

Dalam kes ini, penggunaan kaedah retrograde untuk memasang sistem saliran membolehkan anda membawa dan melahirkan bayi yang sihat. Pada masa yang sama, wanita hamil akan melahirkan dengan saluran air, penyingkirannya berlaku beberapa minggu selepas terapi ubat atau campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran aliran air kencing.

Semasa mengandung, stent memanjang digunakan di ureter, yang dikaitkan dengan ciri fisiologi badan wanita. Dalam proses pertumbuhan janin, tekanan pada ureter meningkat untuk mengelakkan prolaps dan ubah bentuk kateter, pemasangannya dibuat dengan fiksasi margin dan wajib pada satu sisi.

Komplikasi

Stenting adalah sejenis campur tangan pembedahan, selepas itu akibat yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Kumpulan risiko merangkumi pesakit dengan patologi kronik organ-organ sistem genitouriner, akibatnya pemasangan kateter boleh menyebabkan pemburukan mereka. Untuk mengelakkan akibat ini, sebelum operasi, perlu menjalani diagnostik dan, jika ditunjukkan, minum ubat antibakteria.

Komplikasi boleh berlaku kerana sistem perparitan yang dipilih dengan tidak betul (diameter, panjang, bahan yang salah).

Selepas prosedur stenting, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit ketika membuang air kecil;
  • peningkatan keinginan;
  • darah dalam air kencing;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah perut;
  • perkembangan kesakitan semasa hubungan seksual.

Komplikasi selepas pemasangan:

  1. Refluks vesicoureteral dicirikan sebagai refluks air kencing dari pundi kencing ke saluran. Masalahnya dapat diakui oleh rasa sakit di kawasan lumbar, perasaan berat di bahagian bawah perut, perubahan ciri fizikal air kencing, pembengkakan badan, kemerosotan keadaan umum.
  2. Proses berjangkit dan keradangan - berkembang akibat penyambungan flora patogen. Patologi dapat dikenali dengan peningkatan suhu badan, rasa sakit semasa pengosongan dan perubahan warna air kencing, penampilan sedimen dan darah. Juga mungkin untuk mengembangkan patologi radang pada organ tetangga, misalnya, pada lelaki, keradangan testis (orchiepidymitis), wanita, radang ovari.
  3. Pecah - pemasangan yang tidak betul boleh menyebabkan pelanggaran integriti dinding ureter atau ginjal, seperti yang ditunjukkan oleh sakit perut dan munculnya darah di dalam air kencing.
  4. Perpindahan - kateter tanpa keriting distal boleh berpindah dan membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan, memerlukan penyingkiran atau penggantian stent yang mendesak.
  5. Inlay - pemendapan garam di dinding dalaman stent.
  6. Pemusnahan - dengan latar belakang pendedahan air kencing yang agresif dan keasidan yang meningkat, pemusnahan bahan tiub boleh berlaku.
  7. Hakisan ureter - sangat jarang berlaku akibat pembedahan pelvis utama.

Memadamkan

Pembuangan stent di ureter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Ia dibuat setelah pengenalan anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, gel khas digunakan, yang juga memperbaiki gelongsor tiub ke atas organ..

Stent dikeluarkan dengan memasukkan sistoskop ke dalam uretra, dengan mana pakar bedah mengambil salah satu hujung tiub dan mengeluarkannya.

Pengendalian kencing diperlukan selama 4 hari selepas pembuangan tiub. Untuk tujuan ini, pesakit perlu menderma air kencing setiap hari untuk ujian makmal. Setelah mengeluarkan stent dari ureter, pesakit jarang mengalami rasa sakit atau tidak selesa, jika perlu, ubat penahan sakit dan antispasmodik mungkin diresepkan.

Berapakah kos stent

Penyingkiran stent dari ureter dilakukan mengikut petunjuk, bergantung pada alasan pemasangannya. Dalam kebanyakan kes, sistem saliran berlangsung selama 1,5 - 3 bulan, pada wanita hamil boleh digunakan hingga 6 bulan. Dalam beberapa kes, memakai kateter ditunjukkan selama 12 bulan. Dengan penggunaan sistem saliran yang berpanjangan, perlu mengeluarkan stent setiap tiga bulan dan menggantinya.

Sekiranya ureter tidak dapat melakukan fungsi yang ditetapkan kepadanya, tidak ada had masa untuk digunakan - kateter boleh dimasukkan seumur hidup.

Stent adalah tabung dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang normal dalam penyakit sistem kencing pelbagai etiologi. Pakar bedah urologi dapat memasang dan membuang dinding setelah menggunakan anestesia. Saliran boleh bertahan dari beberapa minggu hingga setahun, bergantung pada petunjuknya.

Bagaimana stent dikeluarkan dari ureter??

Penyakit sistem genitouriner sering memprovokasi perkembangan patologi, yang menyebabkan kerja saluran kencing terganggu. Kecacatan atau kongenital membentuk penyempitan pada lumen ureter, dan dalam beberapa kes, tersumbat dengan ketat.

  • Apa itu Ureteral Stent?
  • Apakah stent?
  • Petunjuk pemasangan
  • Ciri-ciri prosedur pemasangan
  • Kemungkinan komplikasi
  • Suhu selepas penyingkiran stent dari ureter
  • Bagaimana penyingkirannya?
  • Kesimpulannya

Pemasangan stent di ureter menghindari komplikasi dalam masalah seperti itu, kerana terdapat pengembangan semua serpihan paksa dengan penyempitan pada saluran kencing. Pelepasan air kencing ke luar berlaku dalam mod normal tanpa genangan.

Apa itu Ureteral Stent?

Cecair yang dikeluarkan oleh ginjal semasa aktiviti vital normal tubuh manusia dikeluarkan, sebagai peraturan, melalui saluran ke dalam pundi kencing. Daripadanya ia mengalir keluar semasa buang air kecil. Ureter, salurannya, elastik dan boleh mengembang di diameter lumen dari 0.3 cm hingga 10 sentimeter. Oleh kerana itu, beberapa patologi menyempitkan keseluruhan lumen atau sebahagiannya sahaja, mewujudkan penghalang untuk air kencing yang disaring di buah pinggang..

Mengeluarkan stent dari ureter

Stent ke dalam ureter adalah reka bentuk tipis berbentuk tubular, lebar hingga 0,6 sentimeter dan panjang hingga 60 sentimeter. Bahan pembuatannya biasanya poliuretana atau silikon. Perbezaan panjang disebabkan oleh nilai minimum yang diperlukan untuk pengembangan pecahan saluran dan jarak maksimum dari pelvis ginjal ke pundi kencing, di puncaknya adalah lubang ureter.

Berdasarkan panjang stent, hujung (atau kedua-duanya) sering melengkung dalam lingkaran, yang memberikan fiksasi yang lebih baik di dalam organ (pundi kencing atau ginjal). Oleh itu, peranti tidak akan bergerak, atau hanya jarak kecil..

Apakah stent?

Peranti di ureter boleh mempunyai reka bentuk yang berbeza, tetapi semuanya diperlukan untuk memperbaiki penyempitan di saluran. Mengikut jenis pembinaan, stent berbeza:

  • pelbagai diameter untuk saluran dengan jurang;
  • khas dengan panjang 3-32 sentimeter, dilengkapi dengan sepasang hujung spiral;
  • sedikit pemanjangan, sehingga 61 cm, dengan satu hujung lingkaran;
  • pyeloplastic, digunakan dalam campur tangan pembedahan untuk plastik di bidang urologi;
  • transkutan, dicirikan oleh bentuk khas dan perubahan panjang atau penampilan berdasarkan keperluan pemasangan mengikut petunjuk;
  • stent dengan pemanjangan sepanjang keseluruhannya;
  • dengan bentuk khas untuk penyingkiran batu di luar yang selesa dan selamat setelah dihancurkan.

Semua binaan jenis memanjang diletakkan paling kerap semasa kehamilan, ketika janin memerah saluran ureter. Kemudian stent harus dipasang hanya dari satu hujung, sementara yang kedua harus dipasang dengan jarak jarak kerana perpindahan organ semasa kehamilan..

Dari segi penyasaran, stent boleh dilapisi atau dilapisi hidrofilik. Kehadiran penutup diperlukan dalam keadaan longkang mesti dipasang di saluran untuk waktu yang lama, yang berbahaya untuk jangkitan. Lapisan permukaan stent tahan terhadap agen berjangkit, mengurangkan proses pelekat pada dinding saluran. Dengan pilihan ini, sistem dapat digunakan dalam jangka masa yang cukup lama. Semua peranti dibekalkan dalam pelbagai konfigurasi, tetapi semestinya termasuk penolak, awning itu sendiri dan konduktor dengan teras tetap atau bergerak.

Untuk menentukan sama ada stent dipasang dengan betul, stent diperbuat daripada poliuretana dengan sifat radiopaque, yang jelas ditunjukkan pada gambar.

Petunjuk pemasangan

Di antara banyak penyakit, terdapat sejumlah patologi yang dicirikan oleh kelewatan pengeluaran air kencing dari badan. Dengan cara pendidikan, sebab-sebab ini dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kerosakan invasif;
  • proses jenis terhad di saluran;
  • halangan pada saluran kencing.

Halangan, penyempitan saluran saliran air kencing, adalah masalah yang paling biasa yang memerlukan saliran. Dalam kes ini, penyumbatan boleh disebabkan oleh urolithiasis, edema akibat keradangan, tumor dan neoplasma di ureter, adenoma pada kelenjar prostat, atau pembekuan darah setelah pembedahan..

Selepas berlakunya penghancuran batu kejutan atau pembedahan untuk tujuan ini, penyumbatan juga boleh berlaku di saluran pengeluaran air kencing. Dalam banyak kes, pakar menggunakan stenting terlebih dahulu untuk mengelakkan kemungkinan penyumbatan saluran..

Kerana keradangan yang berpanjangan, perubahan ketat pada tisu organ sering berlaku. Ini penuh dengan kehilangan keanjalan, kerana lekatan dan bekas luka terbentuk pada tisu. Punca jenis invasif adalah kecederaan tembakan atau luka tikaman. Dalam kes ini, kerosakan pada saluran sangat besar dan memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Ciri-ciri prosedur pemasangan

Stent diletakkan di ureter setelah prosedur untuk tujuan terapi dan diagnostik, yang penting untuk mengurangkan risiko komplikasi. Diagnostik dilakukan dengan peralatan ultrasound, sinar-X (ekskresi urografi), sistoskopi dan MRI dilakukan. Pada pemeriksaan ini, parameter dan dimensi ureter, ciri strukturnya, zon dengan penyempitan dan lokasinya ditentukan. Pada urografi ekskresi, kerana agen kontras yang dikeluarkan oleh ginjal semasa menyaring darah, gambaran mengenai jalan keluarnya air kencing diperolehi.

Saliran diletakkan di bawah anestesia, yang dilakukan melalui saluran saluran secara retrograde. Sekiranya stent diletakkan pada kanak-kanak, anestesia umum diberikan. Sekiranya terdapat patologi yang mengganggu kaedah tidak invasif, stent diletakkan melalui sayatan di dalam badan yang disebut nefrostomi. Kaedah ini dipanggil antegrade.

Sistoskop dengan peralatan serat optik dimasukkan melalui uretra ke rongga pundi kencing, gambar dinding dalamannya dan tempat ureter mengalir ke pundi kencing dipaparkan di skrin. Stent dimasukkan ke dalam lumen dan diperbaiki, selepas itu sistoskop dikeluarkan. Setelah pemasangan selesai, diagnostik dijalankan untuk mengenal pasti lokasi akhir longkang.

Keseluruhan operasi mengambil masa 25 minit, tetapi disebabkan oleh bius yang digunakan, pesakit perlu dipantau selama beberapa hari lagi. Selama ini, penting untuk minum banyak cecair untuk mengelakkan proses bertakung di saluran air dan ginjal..

Sekiranya terdapat keradangan, sebelum memasang stent, perlu menjalani rawatan antibakteria dengan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor..

Kemungkinan komplikasi

Setiap pesakit mempunyai reaksi yang berbeza terhadap pencerobohan benda asing ke dalam tisu. Selepas penempatan stent, komplikasi berikut mungkin berlaku:

Tidak.Informasi berguna
1pembuangan darah dengan air kencing (hematuria)
2sindrom pembakaran dan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza
3disuria
4pembengkakan saluran atau pundi kencing

Untuk sakit belakang, kelegaan berlaku dari masa ke masa, tetapi keperluan untuk memantau keadaan pesakit tetap cukup akut semasa penggunaan stent. Penyingkiran peranti mungkin diperlukan sekiranya gejala bertambah buruk, khususnya:

  • dengan jangkitan dan keradangan;
  • apabila saliran dipindahkan dan dipasang dengan tidak betul;
  • dengan edema dan kekejangan lumen kerana stent;
  • deposit garam di dinding peranti;
  • kerosakan pada dinding ureter semasa memasang sistem saliran;
  • dengan refluks dari ureter ke pundi kencing.

Stent harus dikeluarkan sekiranya terdapat hematuria kasar, juga jika ada alergi terhadap implan atau dengan peningkatan suhu badan pesakit yang berpanjangan.

Suhu selepas penyingkiran stent dari ureter

Apabila suhu meningkat setelah mengeluarkan stent di ureter, suhu pesakit dapat meningkat dan bertahan selama beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, peranti dikeluarkan atau perlu dimanipulasi semula. Peningkatan suhu boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan organ atau genangan air kencing semasa refluks. Doktor menetapkan ubat antibakteria untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.

Dalam beberapa kes, suhu meningkat setelah penyingkiran stent dari ureter kerana jangkitan yang memasuki tubuh semasa pensterilan instrumen berkualiti rendah atau stent itu sendiri sebelum pemasangan langsung. Gejala utama perkembangan jangkitan adalah rasa sakit semasa membuang air kecil.

Kesakitan disertai dengan pelebaran punggung bawah dengan latar belakang suhu tinggi menunjukkan refluks vesicoureteral, ketika, semasa deurinasi, pesakit merasa menggigil, sakit sengit di punggung bawah dan distensi di perut. Keadaan ini sangat berbahaya bagi seseorang dan memerlukan rawatan kecemasan di hospital..

Bagaimana penyingkirannya?

Stent dikeluarkan dari ureter di bawah anestesia tempatan. Untuk anestesia, gel digunakan, yang juga memastikan gelongsor peranti semasa proses pengekstrakan. Melepaskan peranti kurang sukar daripada memasangnya, tetapi menjalankan diagnostik juga diperlukan. Ini diperlukan untuk menentukan kedudukan peranti di saluran..

Penting untuk minum ubat antibakteria sebelum prosedur. Mengikut tempoh kehadiran saliran di dalam organ, syaratnya berbeza dari 3 minggu hingga setahun. Biasanya selepas 3 bulan, keperluannya hilang dan sistem dikeluarkan atau diganti dengan yang baru.

Penyingkiran stent dilakukan dengan sistoskop dimasukkan ke dalam uretra. Ia merebut hujung peranti yang tidak selamat dan mengeluarkannya. Pakar memerhatikan manipulasi dari skrin peralatan. Selepas beberapa hari, gejala ketidakselesaan akibat penyingkiran sistem hilang.

Pesakit harus mengetahui terlebih dahulu di mana saliran kecemasan dapat dilakukan jika perlu. Ini amat penting bagi pesakit dari bandar lain..

Kesimpulannya

Prosedur stent untuk mengalirkan cecair yang disaring dari buah pinggang dapat mencegah hidronephrosis. Tetapi sistem seperti itu mengenakan sejumlah sekatan terhadap kebebasan bergerak dan keselesaan hidup pesakit..

Anda perlu minum banyak cecair secara berterusan, mengurangkan aktiviti fizikal dan intensiti senaman untuk mengelakkan struktur terlepas. Mematuhi semua cadangan yang ketat akan membolehkan anda memulihkan fungsi pengeluaran air kencing secepat mungkin dan mengembalikan tabiat anda..