Urografi buah pinggang

Urografi ekskresi (intravena) diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1929 oleh Binz, Roseno, Swick dan Lichtenberg. Ini berdasarkan kemampuan ginjal untuk melepaskan agen kontras intravena dan kemampuan untuk memperoleh gambaran mengenai buah pinggang dan saluran kencing menggunakan sinar-X..

Urografi ekskresi, selain menentukan keadaan fungsi buah pinggang, pelvis dan ureter, membolehkan anda mendapatkan idea mengenai keadaan morfologi mereka. Walau bagaimanapun, keadaan morfologi saluran kencing dapat dikesan pada urogram hanya jika buah pinggang berfungsi dengan memuaskan. Apabila fungsi ginjal menurun, ketumpatan bayangan medium kontras pada radiograf akan berkurang. Dengan penekanan fungsi buah pinggang yang mendalam, bayangan agen kontras tidak dapat dikesan.

Pada masa ini, urografi ekskresi lebih disukai daripada pielografi retrograde. Dalam kebanyakan kes, urografi ekskresi memenuhi sepenuhnya keperluan diagnostik dan membolehkan anda meninggalkan pielografi retrograde..

Untuk melakukan atau tidak melakukan urografi ekskresi?

Gadis-gadis, tunggu, bolehkah kanak-kanak melakukan urografi ekskresi? Bagaimana perasaan kanak-kanak itu, akibatnya? Pada usia berapa anda melakukannya? Keadaannya sedemikian rupa sehingga kanak-kanak itu mempunyai satu buah pinggang, tetapi ujiannya selalu baik. Hari ini kami melakukan ultrasound yang lain. Mereka tidak melihat, tetapi dia benar-benar tidak memberi pandangan! Kami sekarang berumur 2 tahun. Saya sangat takut untuk melakukan prosedur ini, doktor menegaskan. TETAPI. bagaimanapun, kanak-kanak itu mengeluh dan ujiannya normal, mengapa pergi ke sana untuk mendaki.

Ringkasnya, urografi ekskresi adalah suntikan agen kontras ke urat sehingga semua saluran berwarna dan sinar-X diambil. Terdapat banyak kontraindikasi, dan kesan sampingan juga.

Urografi, sistografi untuk kanak-kanak, kongsi pengalaman anda

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai. Bagaimana menjadi amanah.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Kerana topik diarkibkan.

pada 2 bulan, juga seorang gadis. Tidak ada masalah, tidak ada rasa sakit. Mereka melakukannya di DKGB. Prosedurnya adalah 10-15 minit - penyisipan kateter, suntikan urografin, snapshot, kencing, snapshot.

Urografi: suntikan urografin, 10 minit sebelum bilik sinar-X, gambar, 15 minit, gambar, jika perlu, gambar lain.

Ujian alergi tidak dilakukan, jadi bahagian pertama disuntik dengan perlahan.
Hasil sudah siap untuk hari ini.
Pautan ke topik di bawah diberikan kepada anda
Selepas setiap prosedur, sehari untuk pemulihan dan kawalan OAM, kemudian prosedur kedua

Kerana Anda tidak dilog masuk. Untuk masuk.

Kerana anda bukan pengguna yang dipercayai (nombor telefon tidak disahkan). Masukkan dan sahkan nombor telefon. Lebih banyak mengenai kepercayaan.

Urografi - pemeriksaan ginjal dengan agen kontras

Urografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras. Ia berfungsi untuk menilai keadaan umum organ sistem genitouriner dan mengenal pasti fungsi yang terganggu di dalamnya. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi pada bahagian sistem genitouriner, pelbagai kaedah penyelidikan diagnostik dilakukan.

Jenis urografi dan prinsip tindakannya

Urografi berdasarkan kemampuan agen kontras (iodolipol) untuk menyekat sinar-X.

Terdapat jenis urografi berikut:

  1. Survei - adalah pemeriksaan sinar-X dengan bahan radiopaque (bahan RK), dengan tinjauan terhadap rongga perut dan pelvis kecil. Ia berfungsi untuk menentukan tahap lesi sistem pelvis kelopak. Dengan pertolongannya, kehadiran batu (calculi), proses berjangkit dan keradangan, distopia ginjal (perubahan lokasi), anomali perkembangan (prolaps buah pinggang, berlipat ganda atau ketiadaan ginjal) ditentukan.
  2. Ekskresi intravena - digunakan untuk menilai keadaan sistem kencing, mengenal pasti gangguan fungsi sistem kencing, tuberkulosis organ pelvis, dll..
  3. Retrograde - terdiri dalam pengenalan agen kontras menggunakan sistoskop ke dalam uretra. Daripadanya, bahan PK diarahkan ke ureter dan pundi kencing. Urografi jenis ini dilakukan sekiranya tidak ada satu buah pinggang.

Petunjuk untuk prosedur

Setelah mengumpulkan aduan, data mengenai kemungkinan penyebab penyakit sistem kencing, doktor menetapkan urografi untuk menjelaskan dan membuat diagnosis yang betul.

Urografi ditunjukkan untuk:

  • perubahan jangka panjang dalam analisis air kencing umum (2-3 bulan), dan lain-lain;
  • hematuria (kehadiran gumpalan darah atau darah dalam air kencing);
  • disyaki keradangan glomeruli ginjal (glomerulonephritis);
  • penyakit berjangkit dan keradangan pada sistem kelopak-pelvis (pielonefritis);
  • hipertensi arteri simptomatik terhadap latar belakang patologi buah pinggang (dengan nefropati diabetes berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus);
  • dengan pengembangan alat pelvis kelopak dengan perkembangan seterusnya proses atropik di dalamnya;
  • jika anda mengesyaki tuberkulosis buah pinggang / pelvis;
  • proses berjangkit dan keradangan di buah pinggang, pundi kencing, ureter dan uretra;
  • dengan kecederaan tulang belakang dan / atau rongga perut (jatuh dari ketinggian, kemalangan, dll.);
  • anomali kongenital dalam perkembangan organ-organ sistem kencing;
  • kehadiran calculi dalam sistem pelvis kelopak;
  • kolik buah pinggang;
  • kecurigaan adanya tumor jinak atau malignan;
  • persediaan sebelum operasi (untuk menilai keadaan buah pinggang dan organ lain untuk melakukan pembedahan);
  • proses obstruktif pada ureter / pundi kencing;
  • kehadiran edema;
  • gangguan kencing (sakit semasa buang air kecil, dominasi pengeluaran air kencing pada waktu siang, inkontinensia kencing dan inkontinensia, dll.);
  • badan asing dalam organ sistem kencing;

Kontraindikasi untuk pesakit

Kontraindikasi yang paling penting adalah hipersensitiviti terhadap iodin dan bahan yang mengandungi yodium. Sekiranya anda alah kepada yodium, beritahu doktor anda. Dalam kes sedemikian, kaedah penyelidikan ini dikontraindikasikan..

Kontraindikasi penting lain adalah:

  • kehamilan dan tempoh penyusuan;
  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • glomerulonefritis akut;
  • pielonefritis akut;
  • kegagalan hati akut atau kronik;
  • patologi sistem darah (anemia, trombositopenia, eritremia, pembekuan darah rendah, kecenderungan pendarahan);
  • patologi sistem endokrin (tirotoksikosis), rawatan diabetes mellitus dengan pengganti gula (Glukofash);
  • hemofilia;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma).

Persediaan yang tepat untuk penyelidikan

Selepas bercakap dengan anda, doktor harus memberitahu anda peraturan untuk mempersiapkan urografi.

Diet harus diikuti 2-3 hari sebelum kajian. Makanan tidak boleh termasuk makanan yang tinggi serat dan menyebabkan penapaian dan kembung. Ini termasuk kekacang, epal dari pelbagai jenis, soba, roti hitam, gula-gula, kentang, produk tenusu, dll..

Juga dalam 3 hari perlu mengambil enterosorben (karbon aktif (1 tablet per 10 kg / berat badan, atau enterosgel 1 sudu x 3 kali sehari 20-30 minit sebelum makan).

Sebelum hari urografi pada waktu petang selepas makan malam, perlu melakukan enema pembersihan.

Ujian darah makmal harus dilakukan 1 atau 2 hari lebih awal. Kiraan darah lengkap menunjukkan adanya penyakit darah (anemia / trombositopenia), kehadiran proses keradangan di dalam badan (leukositosis / peningkatan ESR).

Ujian darah biokimia, yang menentukan jumlah bilirubin, ujian fungsi hati, yang, jika meningkat, menunjukkan kegagalan hati.

Dan urea, kreatinin menunjukkan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang.

Juga, doktor mesti melakukan ujian dengan agen kontras untuk menentukan kehadiran reaksi alergi.

Dengan bantuan analisis ini, sekiranya kontraindikasi ini dikenal pasti, urografi tidak akan dilakukan.

Pada hari urografi, anda perlu sarapan atau menikmati makanan ringan dengan keju dan teh tanpa gula. Anda tidak boleh makan empat jam sebelum prosedur.

Proses prosedur

Urografi dilakukan dalam 2 peringkat. Gambaran keseluruhan dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian urografi intravena ekskresi.

Untuk prosedur, perlu menanggalkan semua perhiasan logam, pakaian dan mengenakan gaun perubatan khas.

Urografi tinjauan dilakukan dalam keadaan berdiri. Rasuk mesin sinar-X diarahkan pada tahap 3-4 vertebra lumbar. Dalam kes ini, zon di atas vertebra (kawasan dada, kawasan genital ditutup dengan apron plumbum untuk melindungi dari sinaran pengionan.

Selepas urografi tinjauan, jika kehadiran gas di rongga perut, tinja, dan lain-lain tidak dikesan, maka ekskresi intravena.

Untuk ini, pesakit diletakkan di permukaan khas, kemudian bahan yang mengandungi iodin radiopaque (iodolipol, urografin, dll.) Disuntik secara intravena. Pada permulaan prosedur, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin muncul, yang akhirnya hilang..

Sekali dalam aliran darah, agen kontras diarahkan ke tisu ginjal, kemudian ke ureter. Gambar diambil dalam 2 minit pertama, kemudian selepas 5-7 minit dan selepas 13-15 minit dan 20-25 minit.

Dengan bantuan urografi, fungsi perkumuhan buah pinggang, jumlah pengisian sistem pelvis kelopak dan pundi kencing ditentukan. Mereka juga mendedahkan kelainan dalam perkembangan sistem kencing, adanya batu, proses menular dan radang, dll..

Urografi ekskresi juga dilakukan untuk kanak-kanak. Petunjuk dan kontraindikasi sama seperti pada orang dewasa. Kontraindikasi juga adalah proses dekompensasi sistem kardiovaskular, diatesis alergi, penyakit kuning obstruktif

Satu-satunya perbezaan adalah bahawa agen kontras sinar-X disuntik ke otot atau usus untuk kanak-kanak. Oleh itu, ia tidak memasuki peredaran sistemik dan keadaan umum kanak-kanak tidak ditekan..

Pendapat orang yang telah lulus sesi urografi

Dari tinjauan pesakit yang menjalani urografi, dapat disimpulkan bahawa prosedurnya bermaklumat dan selamat.

Saya telah menderita urolithiasis selama 10 tahun. Selepas pelantikan ahli urologi, saya diresepkan urografi. Saya sangat takut dengan kajian ini. Tetapi semasa prosedur, ketakutan itu hilang berkat profesionalisme para doktor. Akibatnya, perubahan buah pinggang dan batu ginjal dan pundi kencing dikenal pasti..

Sergey Naumovich, 49

Oleh kerana kanak-kanak itu sering sakit dengan penyakit berjangkit, terdapat sakit belakang dan sakit ketika membuang air kecil. Diputuskan untuk berjumpa doktor. Kami disyorkan menjalani urografi untuk mendiagnosis penyakit ini. Kanak-kanak itu sangat gugup dan bimbang, tetapi doktor dapat membangkitkan minat dan keyakinannya. Hasilnya, keseluruhan prosedur berjalan lancar. Reaksi buruk adalah dalam bentuk pening dan sesak nafas. Tetapi beberapa jam kemudian berlalu. Hasil kajian menunjukkan pielonefritis dua hala dan pendua ginjal.

Urografi ekskresi menentukan patologi buah pinggang

Salah satu kaedah pemeriksaan lanjut sistem kencing adalah urografi ekskresi. Ia dibenarkan dilakukan pada pesakit pada usia berapa pun. Diagnostik memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan fungsi dan morfologi buah pinggang, pundi kencing, saluran yang menghubungkan organ ini. Penting untuk mengikuti semua peraturan untuk mempersiapkan pesakit agar hasil kajian dapat dipercayai. Doktor sering menetapkan prosedur ini dalam keadaan kecemasan..

Tujuan dan ciri urografi ekskresi

Dalam urologi, diagnosis menggunakan bahan pewarnaan dan peralatan sinar-X disebut urografi ekskresi. Nama diambil dari perkataan "excretory" (untuk menyoroti, excretory), "urin" dan "grapho" (tulis, lukis). Dengan bantuan pemeriksaan jenis ini, neoplasma intrakavitari, kecacatan struktur buah pinggang, pundi kencing dapat dibezakan dengan baik, urodinamik dapat dinilai. Urografi ekskresi tidak menyakitkan.

Pemahaman umum mengenai prosedur

Apa itu urografi ekskresi, perkumuhan, intravena atau kontras: ini adalah nama sinonim untuk jenis pemeriksaan yang sama. Semasa prosedur, sediaan iodida disuntik ke dalam kapal di siku. Bahan ini memasuki ginjal melalui darah dan diekskresikan bersama air kencing, mengisi sistem pelvis kelopak dan laluan perkumuhan yang turun. Kemudian organ diterangi dengan sinar-X dan urogram dibuat.

Oleh kerana kontras, gambar menunjukkan sempadan saluran kencing yang jelas. Rongga ginjal, pundi kencing, dan ureter berwarna putih dengan kawasan kelabu. Doktor memanggil kesan ini sebagai bayangan..

Tujuan dan petunjuk

Tujuan urografi ekskresi adalah untuk menilai keupayaan fungsi dan perkumuhan buah pinggang, saluran kencing, dan struktur organ. Teknik ini juga digunakan untuk mengesahkan hubungan antara hipertensi renovaskular dan penyakit nefrologi. Diagnostik kontras juga dilakukan semasa menetapkan sistografi, apabila hanya pundi kencing yang perlu dinilai.

Petunjuk langsung untuk urografi ekskresi:

  • trauma ke bahagian bawah belakang, perut, pelvis;
  • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • air kencing dengan darah;
  • sakit belakang bawah;
  • nefrolitasis;
  • jangkitan saluran kencing;
  • sista, tumor;
  • batuk kering buah pinggang;
  • kecacatan struktur;
  • penyumbatan saluran kencing.

Menurut rancangan itu, urografi ekskresi dilakukan selepas pembedahan menghilangkan patologi sistem kencing. Tujuan diagnosis: kawalan tisu dan pemulihan fungsi, mengenal pasti komplikasi pembedahan.

Sekatan melakukan urografi

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau intoleransi terhadap agen kontras radiopaque dilarang melakukan urografi ekskresi. Kontraindikasi juga termasuk disfungsi, sirosis atau keradangan hati, infark miokard, strok. Kekurangan jumlah darah yang beredar adalah batasan sementara. Diagnosis dilakukan selepas pengisian BCC oral atau intravena.

Urografi ekskresi tidak dapat dilakukan untuk orang dengan patologi berikut:

  • asma;
  • penyakit jantung;
  • kardiomiopati dekompensasi;
  • tirotoksikosis;
  • tumor adrenal.

Bagi wanita hamil, diagnostik seperti itu dilakukan dalam keadaan krisis seumur hidup, jika kaedah pemeriksaan lain tidak sesuai..

Kesan sampingan dan komplikasi

Kadang-kadang, selepas penggunaan urografi ekskresi, alergi kulit, edema Quincke, kegagalan buah pinggang akut (kegagalan buah pinggang akut), iodisme berlaku. Penyelesaian kontras dapat membakar dinding vena di kawasan suntikan, memprovokasi phlebitis. Keradangan kapal ditunjukkan dengan kemerahan pada kulit, pembengkakan, pemadatan di zon tusukan, sakit tisu bersebelahan.

Semasa pemberian sediaan iodida, seseorang mempunyai gejala berikut:

  • dyspnea;
  • pening;
  • terbakar di tempat tusukan urat;
  • muntah;
  • lonjakan tekanan;
  • kemerahan muka;
  • panas di dada dan kepala (panas memerah).

Untuk melegakan komplikasi dengan cepat di ruang sinar-X terdapat ubat kardiovaskular, vasodilator, perangsang pernafasan, analgesik, oksigen, antihistamin dan "natrium tiosulfat" dalam larutan.

Peringkat persediaan

Adalah perlu untuk membuat pemeriksaan pesakit sebelum urografi ekskresi, ini memungkinkan untuk menilai patensi ureter dan kerja organ penyaringan. Imbasan sinar-X polos dan ultrasound atau radionuklida digunakan. Mereka juga melakukan ujian hati, ujian darah untuk kadar nitrogen dan air kencing menurut Zimnitsky. Pesakit kencing manis harus berhenti menggunakan agen hipoglikemik "Metformin" 48 jam sebelum diagnosis.

Persiapan secara langsung untuk urografi ekskresi bermula sehari sebelum prosedur. Makanan dengan serat dikecualikan dari diet dan jumlah cairan yang diminum diminimumkan. Ujian toleransi iodin adalah wajib. Pesakit disuntik secara intravena dengan 2 ml agen kontras dan tindak balas badan dinilai.

Apa yang anda tidak boleh makan:

  • salad sayur / buah;
  • bubur bijirin;
  • buah kering;
  • kacang;
  • cendawan;
  • kekacang.

Tidak ada makan malam pada malam sebelum prosedur. Pada waktu petang dan sebelum urografi ekskresi, enema pembersihan diberikan. Pada waktu pagi sebelum permulaan diagnosis, pesakit tidak minum cecair. Pundi kencing dikosongkan sebelum kontras disuntik.

Dijalankan sebelum urografi ekskresi dan persediaan psikologi pesakit. Ketakutannya boleh mencetuskan kekejangan saluran kencing. Ini mengganggu penglihatan organ dan mempengaruhi hasil diagnostik. Orang itu perlu menjelaskan perjalanan prosedur, kemungkinan sensasi, untuk menjelaskan bahawa ada ubat untuk rawatan perubatan kecemasan berdekatan. Peraturan asas untuk mempersiapkan urografi kontras dapat ditambah dengan aktiviti lain jika seseorang mempunyai ciri-ciri tubuh individu.

Penerangan kajian

Di ruang diagnostik, anda perlu menukar baju khas, menanggalkan perhiasan, jam tangan, dan meletakkan telefon anda. Sebelum urografi, seseorang bersedia untuk kajian ini: suntikan agen kontras dibuat secara intravena. Ubat ini diberikan pada kadar 10 ml / minit, dan lebih perlahan untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun atau dengan penyakit vaskular. Semasa suntikan, doktor memantau keadaan pesakit. Kemudian mereka menunggu bahan tersebut sampai ke buah pinggang. Urogram pertama dilakukan setelah pengenalan kontras melalui:

  • 5 minit untuk orang muda;
  • 8 minit - pesakit tua;
  • 8 minit - pesakit hipertensi;
  • 12 minit - pesakit dengan fungsi buah pinggang yang lemah.

Urogram dilakukan ketika kontras bergerak ke bawah. Pada masa gambar, anda mesti menahan nafas. Tempoh keseluruhan diagnostik mengambil masa 25-40 minit.

Bahan yang digunakan: kaedah pentadbiran dan dos

Seorang dewasa perlu menyuntikkan sekurang-kurangnya 20 ml larutan iodin dengan kepekatan 35% ke dalam urat untuk urografi ekskresi. Semakin teruk buah pinggang berfungsi, semakin banyak cecair yang diperlukan. Doktor tidak mengesyorkan penggunaan had ubat yang terhad kerana risiko kerosakan pada parenkim. Kadar zat individu dikira berdasarkan berat badan, usia pesakit, keupayaan berfungsi menyaring organ.

Untuk pemeriksaan, ubat digunakan:

  • Omnipack;
  • "Yodamide";
  • "Urografin".

Kontras disuntik secara intravena ke dalam kapal di siku. Untuk kanak-kanak, jenis rembesan organ lain juga digunakan. Bahan tersebut dapat disuntik ke dalam anak secara subkutan, ke dalam otot di bawah skapula, rektum, sinus vena, kapal di kepala atau leher, secara intraosseously. Dengan setiap kaedah, jenis kontras, kepekatan larutan dan dosnya dipilih secara individu. Kaedah pentadbiran bahan tidak mempengaruhi kandungan maklumat urografi.

Tempoh penerimaan dan penyahkodan urogram

Penerbitan hasil urografi ekskresi bergantung pada urgensi dan kemampuan teknikal peralatan. Di dalam kabinet, gambar dikembangkan selama satu jam; ketika bekerja dengan peranti digital, gambar dicetak selama 15 minit. Di poliklinik, protokol pemeriksaan dan foto dapat diperoleh hampir menjelang akhir hari kerja. Di hospital, foto tidak diambil kepada pesakit setelah kemalangan dan dalam kes kecemasan yang lain, kerana sekumpulan doktor memeriksa seseorang secara real time dan segera memutuskan kaedah untuk menghilangkan masalah tersebut..


Penerangan ringkas mengenai norma dan patologi pada urogram:

Keadaan organPelvis dan cawan ginjalUreterGelembung
Petunjuk norma pada remaja dan orang dewasaDi setiap buah pinggang, 4 cawan dapat dilihat dengan jelas, berubah menjadi 1 pelvisGaris lebar 4-5 mm jatuh dari rongga ginjal dengan penyempitan berkala. Kawasan sempit lebih gelap.Organ mempunyai kontur dinding yang jelas tanpa diverticula dan formasi intravena. Terletak di atas sendi kemaluan. Rongga urea diwarnai dengan warna terang tanpa gelap.
Penyumbatan saluran kencingDi tempat penyumbatan, cawan atau pelvis tidak bernodaGaris kontras terganggu sebelum oklusi-
Tumor intravena, sista--Cecair berwarna memenuhi ruang antara dinding pundi kencing dan neoplasma
Ginjal bisuKompleks pelvis kelopak tidak bernodaUreter tidak dirembeskanRongga gelembung tidak kelihatan
Pyelonephritis akutKelewatan mengisi rongga dengan cecair berwarna lemah, aliran keluarnya perlahan melalui ureter, ubah bentuk buah pinggang yang rosak--

Ahli nefrologi bertanggungjawab untuk menyahkod keputusan peperiksaan. Norma dan patologi dinilai berdasarkan kadar pengisian pelvis ginjal dan cawan, intensiti warna cecair (bayangan lebih gelap atau lebih terang). Pada seseorang dengan fungsi ginjal yang dipelihara, kontras mencapai organ secara serentak, beberapa minit selepas infus intravena.

Urografi ekskresi untuk kanak-kanak

Tidak ada perbezaan indikasi atau batasan diagnostik antara orang dewasa dan kanak-kanak. Kanak-kanak itu menjalani urografi ekskresi buah pinggang dengan saluran kencing jika penyakit disyaki disebabkan oleh anomali pada strukturnya. Diagnosis mendesak dilakukan untuk bayi baru lahir yang tidak membuang air kecil. Pemeriksaan juga ditunjukkan untuk enuresis, trauma pada organ-organ ini, perkembangan tuberkulosis, glomerulonefritis, nefrolithiasis, tumor atau sista di saluran kencing.

Penyelesaian kontras adalah toksik kepada buah pinggang. Oleh itu, teknik penyinaran anak dapat dilakukan hanya dalam keadaan kritikal. Kanak-kanak harus bersedia untuk urografi dengan cara yang sama seperti pesakit dewasa. Aktiviti berikut dijalankan:

  • ujian darah (klinikal, biokimia);
  • pemeriksaan perkakasan awal;
  • ujian toleransi kontras, anestesia;
  • persediaan psikologi;
  • pematuhan terhadap diet harian;
  • analisis air kencing (umum, menurut Zimnitsky);
  • Pembersihan usus 2 langkah sebelum prosedur.

Untuk bayi dan kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, disyorkan untuk memberi susu, makanan separa cair rebus, larutan Plantex atau tetes Espumisan Baby. Penyusuan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 6 jam sebelum pemeriksaan. Untuk membersihkan usus, lebih baik membuat enema dengan merebus chamomile: pencahar sering menyebabkan perut kembung. 60 minit sebelum diagnosis, tiub gas dimasukkan ke dalam bayi dengan mendalam dan perut membengkak.

Algoritma untuk menjalankan urografi ekskresi untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun:

  1. Anak diberi anestesia umum atau, di hadapan ibu bapa, anak itu dipasang ke meja dengan tali.
  2. Sediaan triatomik iodida disuntik ke dalam vena pada kadar 500 mg bahan / 1 kg berat.
  3. Memakai kanak-kanak itu tali pinggang lebar.
  4. Urogram dikeluarkan 2 minit selepas suntikan kontras.
  5. Doktor mengatur kelajuan mengambil gambar, menentukan berapa banyak tangkapan yang diperlukan, memantau keadaan anak.
  6. Selepas prosedur, pesakit dibawa ke wad untuk pengawasan perubatan.

Kebaikan dan keburukan teknik: pendapat doktor

Doktor lebih suka urografi ekskresi daripada pemeriksaan retrograde. Ia tidak mempunyai batasan umur, kaedah penilaian di sepanjang jalan menurun lebih bermaklumat, dapat menunjukkan keutuhan dan kecacatan sistem kencing. Pada bulan Januari, kos diagnosis ini di pusat perubatan Moscow bermula dari 2900 rubel (termasuk pembayaran untuk kontras).

Untuk urografi ekskresi, lebih baik menggunakan sediaan polyatom. Jenis media kontras yang lain lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan, menggambarkan rongga lebih teruk, dan peningkatan dosnya menyukarkan kajian. Semasa prosedur, tidak masuk akal untuk mengambil banyak gambar: ini sekali lagi menyinari badan. Beberapa urogram cukup pada diagnosis awal, akhir, dan di tengah proses, apabila seluruh saluran kencing diwarnai dengan agen tersebut. Kadang-kadang perlu mengambil gambar lagi 1-3 kali pada hari berikutnya selepas pengenalan kontras.

Terdapat urografi ekskresi, di mana komputer atau pencitraan resonans magnetik digunakan. Kaedah pemeriksaan ini lebih bermaklumat daripada sinar-X, kerana tahap awal gangguan morfologi berbeza. Teknik suntikan medium kontras tidak berubah. Harga urografi CT bermula dari 7300, dan MRI - dari 9000 rubel.

Ulasan pesakit

Tamara Andreevna, Moscow

"Kami harus menempuh banyak ujian. Tidak menyakitkan semasa prosedur. Sekiranya boleh, lebih baik melakukan urografi MRI daripada sinar-X. Tidak ada radiasi pada alat sedemikian, jadi tidak berbahaya bagi anak-anak ".

"Daripada enema, konsultan menasihatkan pencahar Fortrans. Penyelesaiannya untuk setiap 20 kg berat harus diambil 1 liter. Terdapat banyak cecair dan menjijikkan meminumnya, kembung muncul. Dan kerana gas di usus, gambar urografi yang buruk diperolehi ".

Kesimpulannya

Oleh kerana alergeniti agen kontras, nefrotoksisitasnya dan kesan sinar-X, urografi ekskresi dianggap berbahaya bagi tubuh. Oleh itu, persiapan pesakit yang teliti untuk diagnosis, ujian toleransi bahan diperlukan. Para saintis terus meningkatkan peralatan dan penyelesaian untuk prosedur tersebut. Kini urografi MRI menggunakan agen poliatom iodin dianggap selamat.

Urografi renal dengan agen kontras

Adalah mungkin untuk menilai keadaan organ-organ sistem kencing, struktur dan struktur anatomi mereka menggunakan pelbagai kaedah. Kaedah instrumental termasuk ultrasound, MRI, CT, radiografi. Tetapi pada masa yang sama adalah mungkin untuk mendiagnosis kelainan anatomi dan gangguan fungsi dengan menggunakan sedikit jenis penyelidikan. Ini termasuk kaedah diagnostik yang informatif dan mudah diakses seperti urografi ginjal menggunakan agen kontras.

Apa kaedah dan petunjuk penggunaannya berdasarkan?

Urografi biasa, atau mendapatkan gambar hitam dan putih rongga perut dan ruang retroperitoneal menggunakan mesin sinar-X, membolehkan anda menentukan lokalisasi buah pinggang, ureter dan pundi kencing. Tetapi konturnya, secara umum, kabur karena lapisan unjuran organ-organ lain atau peningkatan rasa sejuk usus. Di samping itu, dengan menggunakan kaedah ini adalah mustahil untuk "melihat" keadaan rongga dalaman organ kencing, untuk menilai fungsinya, untuk menentukan patensi ureter atau pelvis buah pinggang.

Untuk memperbaiki kekurangan ini dan memaksimumkan kemungkinan urografi, untuk memungkinkan untuk secara serentak mempelajari fungsi perkumuhan buah pinggang, peranan pengangkutan ureter dan nilai akumulasi pundi kencing memungkinkan penggunaan kontras. Oleh kerana penggunaan agen kontras farmakologi khas, kaedah ini mula disebut sebagai urografi kontras, ia juga urografi ekskresi atau intravena.

Hasilnya adalah gambaran yang jelas dalam bentuk struktur putih semua ruang dan rongga, di mana pada masa pemasangan dengan mesin sinar-X terdapat agen kontras, yang disebut kerana radiopaque ini. Menjadi mustahil untuk memvisualisasikan laluan bahan melalui semua bahagian kencing, untuk menentukan struktur kelopak ginjal dan pelvis, untuk menilai fungsi perkumuhan buah pinggang.

Oleh itu, penggunaan urografi ginjal dengan penggunaan agen kontras lebih disukai untuk diagnosis, walaupun terdapat pendedahan radiasi dan bahan kimia kepada pesakit. Lebih-lebih lagi, lebih baik menggunakan kontras non-ionik, seperti Urografin atau Visipak, yang lebih baik diterima oleh pesakit..

Petunjuk untuk urografi ekskresi cukup luas pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • patologi berjangkit sistem kencing;
  • kehadiran kesakitan di kawasan lumbar atau rongga perut;
  • perubahan dalam ujian air kencing;
  • trauma atau pembedahan pada buah pinggang, ureter, pundi kencing;
  • anomali kongenital;
  • penyakit urolithiasis.

Adakah terdapat kontraindikasi untuk kajian ini

Oleh kerana urografi kontras adalah penggunaan bahan kimia dan pendedahan radiasi secara serentak, secara semula jadi tidak dapat dilaksanakan untuk semua kategori populasi. Ia dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • jika pesakit alah kepada yodium, yang bermaksud bahawa penggunaan kontras yang mengandungi iodin tidak dapat diterima;
  • glomerulonefritis pada peringkat akut (dalam kes ini, beban kimia yang berlebihan akan memburukkan lagi keadaan glomeruli buah pinggang);
  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • tirotoksikosis;
  • pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal);
  • kehamilan, penyusuan.

Dalam kes ini, keutamaan dalam memilih kaedah penyelidikan akan diberikan kepada ultrasound atau MRI.

Cara penyediaan urografi dengan betul dengan kontras

Pelantikan kajian ini selalu dibuat secara individu, doktor mesti mengetahui ciri-ciri sejarah, kehadiran penyakit latar belakang dan mood alergi. Sebaiknya lulus ujian darah biokimia terlebih dahulu untuk mengecualikan kegagalan buah pinggang. Sekiranya ada alahan dikesan pada pesakit 2-3 hari sebelum urografi, rawatan yang sesuai dijalankan, dan pada hari kajian, disarankan untuk menetapkan prednisolon.

Mempersiapkan prosedur tidak menjadi terlalu sukar dan membebankan pesakit. Titik terpentingnya adalah membersihkan usus dan mengurangkan pneumatasinya (rasa lapang). Untuk melakukan ini, dalam 3-4 hari sebelum urografi, produk tenusu, roti ragi dan makanan panggang, gula-gula, dan semua kekacang dikecualikan dari diet. Pada hari kajian, sarapan dibatalkan, tetapi teh tanpa gula dibenarkan. Di samping itu, perlu mengambil arang aktif atau sorben lain: 3-4 tablet 3 kali sehari.

Dengan sembelit yang berpanjangan, pembersihan usus harus dilengkapi dengan pencahar ringan (Duphalac) atau enema Microlax. Sekiranya diperlukan, maka sebelum urografi, pesakit diberi enema pembersih secara langsung di hospital.

Menjalankan penyelidikan

Cadangan umum untuk semua media kontras adalah melakukan ujian awal untuk kepekaan pesakit terhadap ubat yang disuntik. Untuk ini, tindak balas terhadap 1 ml larutan yang mengandungi iodin dianggarkan dalam masa 3 minit. Sekiranya munculnya gejala ciri, pesakit diberi rawatan perubatan, dan urografi dengan kontras digantikan dengan kaedah instrumental alternatif.

Jumlah agen kontras yang digunakan bergantung pada berat pesakit dan jenis penyediaannya. Oleh itu, dos mesti dikira dengan tepat; sebagai contoh, Urografin digunakan dalam nisbah 1 gram per 1 kg berat manusia. Pada masa kanak-kanak, Visipak lebih disukai: 2 ml per 1 kg berat badan, sementara jumlah maksimum adalah 50 ml. Sekiranya pengenalan kontras dilakukan bukan dengan jet, tetapi secara drop, maka jumlah bahan yang dikira dikalikan dengan 2 dan dicairkan dengan larutan glukosa 5% yang diambil dalam isipadu yang sama.

Keadaan pesakit dipantau sepanjang keseluruhan prosedur, yang memerlukan purata 30 minit hingga satu jam. Dalam beberapa kes, ia boleh berlangsung satu setengah jam, jika, misalnya, pesakit mengalami gangguan fungsi ekskresi buah pinggang. Pemerhatian diperlukan untuk mendiagnosis kemunculan tindak balas buruk pada waktunya. Oleh itu, semasa prosedur, pesakit mungkin mempunyai rasa besi di mulut atau rasa panas di seluruh badan. Keadaan ini berlalu dengan sangat cepat dan tidak memerlukan pembetulan..

Tetapi terdapat juga komplikasi urografi kontras yang tertangguh, yang berkembang beberapa waktu kemudian (biasanya 1 hari) setelah kajian. Mereka dinyatakan sangat jarang, tetapi masih mungkin:

  • tempatan: hematoma di tempat tusukan urat, perkembangan phlebitis (keradangan pada bahagian vena);
  • umum: gangguan hemodinamik, nefropati, kegagalan buah pinggang.

Urografi kontras dilakukan berdasarkan pesakit dalam atau pesakit luar (di klinik). Selepas ujian negatif untuk kepekaan kontras, sinar-X umum pertama kali dilakukan, kemudian selebihnya ubat disuntik dan fiksasi berurutan bermula dengan gambaran kemajuan agen kontras radiopaque. Dalam kes ini, pesakit dapat berada dalam posisi terlentang atau, untuk menilai pergerakan ginjal, dalam keadaan berdiri. Setelah menerima serangkaian gambar yang diambil pada tahap tertentu, doktor dapat menyatakan semua jenis kelainan anatomi atau fungsi pada bahagian organ kencing, serta formasi struktur yang berdekatan dengannya.

Apakah ulasan pesakit selepas kajian?

Semua pesakit dewasa, serta ibu bapa kanak-kanak yang, menurut petunjuk yang ketat, menjalani urografi dengan pengenalan agen kontras, menyedari perlunya kajian ini, walaupun terdapat radiasi dan kemungkinan reaksi alergi. Oleh itu, ulasan sangat positif. Berikut adalah beberapa daripadanya:

Tertakluk pada peraturan penyediaan pesakit untuk penyelidikan dan teknik yang cekap melakukan urografi dengan kontras, anda dapat memperoleh maklumat maksimum yang boleh dipercayai. Tanpa itu, mustahil untuk membuat diagnosis akhir pesakit dan menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini..

Ulasan urografi ekskresi

Selamat hari kepada semua! Selepas ultrasound rongga perut, saya diresepkan urografi. Dari segi persiapan, mereka diberitahu untuk mengambil julap. Saya tidak pernah mengambil julap sebelum ini. Pengajian dijadualkan esok pada pukul 10 pagi. Tidak dijangka cepat)

Dan bila hendak mengambilnya? Pada sebelah petang, pada waktu petang atau pagi. Sekarang ochuyu, apa yang menanti saya, apa yang diharapkan dari usus dan kolostomi? Untuk bebas dari cirit-birit semasa kajian. Kongsi siapa yang mengambil julap. Adakah Guttalax sesuai (kerana ketakutan, saya sudah membelinya)?

Terfikir di mana untuk menulis dalam kolostomi atau di sini? Saya menulis di sini, masalahnya adalah dengan buah pinggang dan ureter.

Tolong beritahu saya bagaimana menjadi.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Helo Annie! Sekiranya dalam pengalaman saya, sekarang! Sehingga ia mula berfungsi! Kita mesti berlari ke tandas beberapa kali))). Oleh kerana perlu pada waktu pagi - lebih-lebih lagi - pada masa itu saya fikir usus akan berfungsi dengan baik dan tenang! Dan anda tidak boleh mengambil banyak - anda tidak mempunyai FCC usus, saya benar-benar tidak tahu apa urografi, tetapi saya fikir - tidak ada yang disuntik ke dalam usus. Cukup - usus mesti bebas. dan esok bawa sebotol plastik kecil dengan anda, sehingga jika usus anda tiba-tiba mula berfungsi, anda akan mempunyai masa untuk membilas beg di tandas. Dan tentu saja ada serbet dan alat ganti yang sudah habis CP. Semoga anda berjaya!

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

ANYUTA, jangan beri perhatian. Pembersihan usus besar untuk saudara kita adalah kejadian biasa semasa membuat penyelidikan. Doktor yang telah memberi anda kajian mengenai urostome diinsuranskan semula)) dari segi menjadikannya bersih di mana-mana, iaitu beg kolostomi akan berada di tempatnya, tetapi usus supaya "senyap" dan tidak mengganggu kerja. Poin. diragukan bahawa anda akan dipaksa untuk mengeluarkan beg kolostomi, tetapi Baba Galchonok dengan betul membincangkan beg kolostomi ganti, iaitu. jika mereka terpaksa melepaskannya, maka itu adalah cadangan.

Secara amnya, untuk membersihkan usus, lebih baik menggunakan FORLAX dan mula meminumnya 5-6 jam sebelum tidur, supaya anda dapat tidur dengan tenang pada waktu malam dan bersenjata sepenuhnya dan dengan usus yang bersih pada waktu pagi. Untuk membersihkan diri, saya memerlukan 3 beg (1 beg dicairkan setiap liter air). Minum segelas setiap 15 minit. "Sebaliknya" adalah relatif, tetapi menghisap sepotong lemon setelah minum segelas tidak akan merosakkan gambar, tetapi menambah kesenangan. Selepas 1 liter, usus mula dibersihkan, beg harus dibersihkan lebih kerap. Liter ke-3 sudah membersihkan usus secara menyeluruh dan hanya air yang mengalir. Menjelang pagi anda akan menjadi suci seperti malaikat. Secara semula jadi, anda harus melupakan makan malam dan sarapan pagi. Sebelum pemeriksaan, anda boleh atau tidak boleh minum air, bergantung kepada urostomi dan arahan doktor.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Baba Galchonok, Milusha, hello) Situasinya seperti berikut. Untuk pergi ke temujanji urologi, saya memutuskan untuk bersiap. Diputuskan untuk membawa urografi ultrasound dan urografi. Untuk menjadikan gambar lebih jelas. (Atas cadangan imbasan ultrasound dan ahli onkologi yang merawat.) Dan jimat wang, boleh dikatakan. Selanjutnya, mereka mendaftar saya untuk urografi dengan cepat, tepat setiap hari - esok, mereka berkata melalui telefon sama ada Fortrans atau julap lain untuk diminum untuk bersiap. Setelah mempelajari maklumat tersebut dan mendapat nasihat doktor di forum, saya memutuskan untuk membersihkan diri dengan Fortrans. Yang pasti, penyelidikannya berharga 3200. Oleh itu, pada pukul tiga pagi saya mula minum tiga liter dengan teguk. Saya berjaya 2.5. Dan dia mula menunggu hasilnya. Tetapi tidak ada hasil. Satu jam telah berlalu, dua - tidak ada hasil, hanya melankolis, perut pecah dari mabuk, dan loya. Saya bertolak ansur. Saya menunggu. Pada pukul lapan, muntah bermula. Sekarang saya cuba mengalihkan perhatian saya. Saya menulis di forum. Secara umum, saya memanggil ahli urologi (saya mendapat saraf), dia mengatakan bahawa pada pukul 8.15 esok saya akan datang dengan semua yang ada, dan di sana dia akan melihat semuanya dan melantik ujian, jika perlu.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Anyuta, urografi adalah kajian keseluruhan sistem kencing, tetapi dalam kes kita hanya ada fungsi ginjal yang tersisa. Sebelum x-ray, agen kontras disuntik ke dalam vena, kemudian mereka melihat bagaimana ia diekskresikan oleh buah pinggang. Usus (baik, atau apa yang tersisa) pada umumnya, tidak ada apa-apa, baik, perkara utama adalah bahawa tidak ada gas. Suami menjalani prosedur yang sama tanpa persiapan sama sekali. Dengan keberanian, sedikit diinsuranskan. Fortrans menyeramkan, anda boleh melakukan sesuatu yang lebih mudah. Perkara utama adalah mempunyai kerusi sebelum belajar pada waktu petang atau pagi..

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

ANYUTA, Fortrans tidak diminum dalam keadaan teguk dan ketiga-tiga liter tanpa rehat, tetapi segelas setiap 15-20 minit!!

Anda kenyang perut, oleh itu muntah.

Sekarang mengikut keadaan. PERTAMA - Saya akan segera mengosongkan perut saya dengan menyebabkan muntah. Kemudian saya akan terus minum segelas secara berkala. Buat pertama kalinya saya minum Fortrans di Ying-proctology mereka dan di sana disyorkan untuk minum seperti itu, dan tidak semua 2-3 liter dari mulut. Saya menulis di atas dalam komen saya cara minum!!

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Bagi saya, 3 liter Fortrrans terlalu banyak! Saya tidak dapat mengendalikan 2 liter hingga akhir - baik, ia tidak sesuai dan itu sahaja! Saya pergi ke sana, dan ia kembali! Dan minum segelas segera - bagi saya, hanya kepahlawanan! Oleh itu, saya minum dalam sedikit teguk dan berjalan selama setengah hari untuk diminum dan kemudian hampir sepanjang malam sebelumnya. Oleh itu, ternyata usus siap berfungsi walaupun untuk penyelidikan sekiranya perlu pada waktu pagi. Oleh itu, saya selalu meminta anda menuliskan saya kemudian - saya lebih suka bersabar - saya akan kelaparan!

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Baba Galchonok, yang membuat anda minum segelas Fortrans dalam satu tegukan. Tunggulnya jelas bahawa segelas larutan ini boleh diminum dengan tenang, dengan teguk, sementara sangat baik. ada baiknya menjilat sepotong lemon kecil (jangan memakannya!), kerana lemon pada amnya membantu dengan rasa mual, i.e. melegakan refleks gag. Dengan tenang kami minum segelas dan menepati masa - anda berehat selama 15-20 minit. Melakukan pelbagai perkara adalah gangguan yang baik dari prosesnya. Menjelang kaca ke-3 atau ke-4, usus mula berfungsi, proses pembersihan telah bermula. Sekiranya, pada malam pengambilan Fortrans, anda tidak mengisi usus dengan makanan yang banyak, maka 2 liter sudah mencukupi. Di hospital, kali terakhir cukup untuk saya, kerana dengan latar belakang pemeriksaan lain, makanan telah merosot ke latar belakang dan usus besar dikurangkan dengan ketara. Dalam kes ANYUTA, saya kira 2 liter juga akan mencukupi, kerana membersihkan usus tidak diperlukan untuk pemeriksaannya, tetapi untuk reasuransi, sehingga beg ostomi bersih. Lebih-lebih lagi, harus diingat bahawa, bergantung pada keadaan usus (bahagian mana dan bahagian mana yang dikeluarkan), jumlah larutan Fortrans yang diminum memainkan peranan penting, iaitu. jika anda minum sedikit dengan keseluruhan usus (rektum dikeluarkan), usus tidak akan bersih, yang bermaksud bahawa kajiannya tidak akan berkesan. Sekiranya anda minum 3 liter (dan seseorang telah menunjukkan semua 4), tetapi tidak memerhatikan selang waktu dari akhir pembersihan hingga perjalanan ke kajian, maka semasa kajian mungkin masih ada cairan dalam usus, iaitu usus tidak cukup dikosongkan, oleh itu kesimpulan yang sama - kajian yang tidak berkesan. Oleh itu, saya melalui semua ini, membuat kesimpulan, penyelidikan lebih lanjut dilakukan tanpa masalah. Walaupun suami saya perlu menjalani kolonoskopi dan irigoskopi, memandangkan pengalaman saya membersihkan usus, dia menjalani penyelidikan dengan cukup berjaya, walaupun dia juga minum Fortrans tanpa kesenangan, oohing-fukakaya dan berkata: "Sangat menjijikkan, tetapi tidak membawa maut." Lemon hanya membantu di sini.

  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Yang dihormati! Pada baris pertama - terima kasih atas sokongan!!

Peristiwa berikut adalah seperti berikut. Saya tidak tidur pada waktu malam - saya mengalami kekejangan. Ahli urologi, setelah melihat ujian pada pukul lapan pagi, mengatakan untuk pergi kepadanya (urografi). Saya datang ke sana pada pukul 11 ​​dengan rasa sakit yang teruk, kekejangan, tidak ada, saya akan bersabar. Saya membayar 3200, menjalani, menunjukkan kepada doktor ujian, dan kemudian: "anda tidak dapat melakukannya, kerana kreatinin dan urea tinggi." Rahang jatuh, saya keluar. Tidak ada seorang pun, kecuali doktor, yang jelas mengetahui rahsia ini. Wang itu akan dikembalikan, tetapi kemudian, kerana Sabtu. Tetapi spa dengan analgin sama sekali tidak membantu. Menulis kesakitan - saya pulang. dalam dua jam kami memutuskan untuk memanggil ambulans. Seorang doktor muda tiba. Kata - halangan, anda perlu pergi ke hospital, di sana pakar bedah akan menentukan dengan pasti. Terdapat tiga pakar bedah di hospital (semua itu mungkin), mari kita periksa saya. Mereka tidak menyentuh perut saya. Semua orang tertanya-tanya bilakah kerusi terakhir. Dan keperitannya adalah neraka. Mereka mengambil darah, fluorografi, gambaran halangan saya, fgs. Dan mereka memaklumkan terlebih dahulu - ya, masih ada halangan, tk. tidak ada kerusi selama dua hari. Sudah tentu tidak. Semalam saya makan Fortrans, dan hari ini sama sekali tidak ada. Ya, dan sehari sebelum ultrasound, saya juga tidak makan berlebihan. Jadi, di hospital, maka dua hari akan disuntik dengan bromin (jika tidak keliru) untuk mengambil gambar, memantau pergerakan massa koko. Dan pada Isnin-Sel - operasi. Dan mereka meletakkan saya di bahagian pembedahan purulen (sangat terkejut) DI SINI.

Saya menangis - kesakitan dan saraf telah menjalankan tugas mereka. Saya merasakan ada sesuatu yang tidak kena, semacam omong kosong. Dengan putus asa, saya menghubungi pejabat penduduk saya sendiri, tempat saya beroperasi. Secara kebetulan, adakah Maxim Sanych? Hari ini hari Sabtu. Saya mendengar suara saya sendiri: Kebetulan Anya). Dia mengatakan bahawa mereka akan takut memotong saya, mereka akan memperlakukan saya secara konservatif, iaitu. jangan takut untuk tidak ditikam dan dalam masa satu jam - kepadanya. Tentang Fortrans ketawa - ada baiknya saya tidak minum keempat-empatnya.

Kemudian, doktor yang melakukan FGS mengalami keributan ini. Bergaul, lelaki dewasa dengan janggut kelabu, cermin mata adalah klasik. Saya membawanya ke tempat saya, saya merasakan perut saya sangat baik, parut, tidak ada halangan. Dan untuk menenangkan diri, letakkan enema di rumah, urut ringan, beberapa ubat penahan sakit yang lain, ikuti diet, pankreatitis, dan semuanya akan berjaya. Sekiranya ada penyelidikan, maka secepat mungkin, seperti tanpa Fortrans, tk. anastamosis dan terminologi lain. Dengan buah pinggang, misalnya - tomografi. Sekarang ambil dokumen anda dan jalankan dari sini. Saya menulis penolakan, nampaknya doktor bilik kecemasan melegakan.

Mengapa saya dibawa ke hospital lain, bukan di tempat saya dikendalikan? Lebih-lebih lagi, mereka dekat.

Saya berhenti oleh doktor-onkologi doktor saya. Dia mengatakan bahawa saya adalah Anya yang sangat aktif dan saya tidak hidup dalam kedamaian)

Semalam pukul lapan malam sekali lagi tiada spa + analgin, platifillin. Phenazepam - yang pasti. Pengsan. Sekarang pagi Ahad jam 7 pagi - saya tidak dapat tidur) Saya berasa baik. Halangan itu berakhir semalam. Dan di FGS saya mendaftar pada hari Isnin, saya melakukannya semalam secara percuma, ini adalah nilai tambah.

Saya terkejut. Apa itu? Terdapat banyak tindakan emosi, hasilnya adalah sifar. Dua hari telah berjalan dengan pantas! Berikut adalah urografi ekskresi!

Ginjal saya gagal pada kali pertama, mungkin membiarkannya sahaja?

Ulasan klinik di mana sinar-x sistem kencing dilakukan (urografi ekskresi)

  • Di manakah

Di mana mereka lakukan - 28 alamat di Moscow

14 minit dari stesen metro VDNKh - untuk ditunjukkan di peta

  • Anastasia
  • semalam
  • sangat baik (10 daripada 10)

Doktor yang baik, baik dan berkelayakan. Dia meneteskan matanya beberapa kali untuk membesar murid-muridnya dan berkata kapan akan datang lain kali.

  • Nikolay
  • semalam
  • sangat baik (9 daripada 10)

Saya mempunyai janji temu kedua. Victoria Alexandrovna memberi saya cadangan dan merujuk saya kepada pakar lain.

11 minit dari stesen metro Schelkovskaya - untuk ditunjukkan di peta

  • Sergei
  • semalam
  • sangat baik (10 daripada 10)

Ini adalah lawatan pertama saya ke Anastasia. Dia memberikan kesan pakar yang sangat berkelayakan, profesional, penuh perhatian dan bijaksana. Doktor memutuskan bahawa saya perlu menjalani ujian untuk mengetahui punca masalahnya.

  • Olga
  • semalam
  • baik (8 daripada 10)

Daria Sergeevna adalah doktor yang baik, penuh perhatian, baik dan cekap. Dia memberi saya bantuan yang diperlukan, merujuk saya kepada pakar bedah dan mereka memberi saya cadangan untuk rawatan.

  • Oksana
  • semalam
  • sangat baik (10 daripada 10)

Profesional yang sangat baik, sopan dan berkelayakan. Ternyata doktor tidak menerima anak kecil, kerana klinik tersebut tidak mempunyai peralatan yang diperlukan. Tetapi doktor masih menerimanya, memandang anak itu dengan cantik, sehingga dia tidak memekik dan memberitahu semuanya. Terima kasih banyak kepadanya!

19 minit dari metro Baltiyskaya - untuk ditunjukkan di peta

  • Svetlana
  • 06/09/2020
  • sangat baik (10 daripada 10)

Dmitry Viktorovich adalah doktor yang prihatin. Dia menjelaskan semuanya kepada saya.

9 minit dari metro Molodezhnaya - untuk ditunjukkan di peta

  • Anastasia
  • 06/09/2020
  • sangat baik (9 daripada 10)

Seorang doktor yang prihatin. Dia memeriksa dan menetapkan rawatan.

4 minit dari metro Rimskaya - untuk ditunjukkan di peta

  • Tatyana
  • 06/09/2020
  • sangat baik (10 daripada 10)

Seorang doktor yang prihatin dan berwibawa yang memberi keyakinan. Dia memeriksa saya dan meyakinkan saya. Saya sangat gembira!

9 minit dari metro Smolenskaya - untuk ditunjukkan di peta

  • Vadim
  • 06/09/2020
  • sangat baik (10 daripada 10)

Dia adalah doktor yang sopan dan berpengetahuan. Dia menetapkan saya mahkota.

8 minit dari stesen metro Krylatskoe - untuk ditunjukkan di peta

  • Vera
  • 06/09/2020
  • sangat baik (10 daripada 10)

Andrey Anatolyevich adalah doktor yang sangat cekap dan penuh perhatian. Dia dengan hati-hati menyoal tentang aduan saya, memeriksa saya dan memerintahkan ujian. Saya akan berjumpa doktor untuk temujanji kedua.

Kecekapan urografi buah pinggang

Urografi buah pinggang melibatkan pengenalan agen kontras dan pemeriksaan sinar-x berikutnya. Doktor, sebagai peraturan, mulakan dengannya jika terdapat kecurigaan penyakit organ-organ kencing..

Persiapan untuk urografi mempunyai ciri tersendiri, yang berkaitan dengan sejumlah langkah untuk mencari kontraindikasi. Untuk mengelakkan sebarang gangguan pada gambar yang dihasilkan, perlu dilakukan manipulasi untuk mengosongkan usus.

Algoritma tindakan

Sebelum urografi buah pinggang dilakukan, perlu:

  1. Sumbang biokimia darah. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kegagalan buah pinggang..
  2. Buat ujian untuk toleransi medium kontras (khususnya penyediaan yang mengandungi yodium) dan pencegahan reaksi alahan.
  3. 2 hari sebelum urografi buah pinggang, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta gula-gula, roti dan kekacang, mesti dikecualikan sepenuhnya dari diet.
  4. Makanan terakhir mesti lewat dari jam 18:00. Sebelum memulakan pemeriksaan sinar-X, anda perlu melakukan enema.
  5. Sehari sebelum prosedur yang dijadualkan, perlu mengurangkan jumlah cecair yang dimakan. Ini dilakukan untuk meningkatkan kontras gambar yang dihasilkan..
  6. Pada waktu pagi, anda perlu melakukan enema sekali lagi, pengambilan makanan dilarang.

Urografi bukanlah manipulasi sederhana seperti yang kelihatannya pada pandangan pertama. Terdapat beberapa pilihan untuk memegang dan masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

  • perkumuhan;
  • intravena;
  • gambaran keseluruhan.

Pesakit mesti memahami bahawa persediaan untuk diagnosis tidak akan terhad kepada ujian yang bertujuan untuk mewujudkan reaksi alergi dan kemungkinan kesan sampingan. Semasa perbualan dengan pesakit, pakar mesti menerangkan intipati teknik dan tujuan yang dicapai. Ini mesti dilakukan tanpa gagal, kerana banyak pesakit mula panik, dan ini boleh mempengaruhi hasil yang diperoleh..

Gambaran keseluruhan tinjauan

Doktor menetapkan diagnosis jenis ini sekiranya diperlukan untuk mengkaji bentuk, fungsi dan lokasi organ-organ sistem genitouriner dan tulang-tulang di kawasan pelvis.

Tinjauan urografi buah pinggang membolehkan anda mengesan pembentukan tumor, parasit dan sejumlah masalah lain.

Persediaan pesakit mempunyai ciri khas berdasarkan diet yang betul. Ia membantu mengelakkan gas. Di samping itu, kita tidak boleh lupa mengambil Polyphepan dan Activated Carbon - ubat yang disajikan akan membantu melokalisasikan kegagalan buah pinggang..

Makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya jam 12 tengah hari pada hari sebelumnya. Makan beberapa kuki semasa perut kosong hanya boleh menyulitkan. Usus kosong akan mula mengeluarkan gas, yang akan mengurangkan kualiti gambar yang anda ambil. Pada waktu petang dan pagi, enema mesti dilakukan..

Kaedah perkumuhan

Teknik ini berdasarkan pemilihan fungsi organ yang disiasat. X-ray diambil apabila buah pinggang mula berkontras. Asas kajian adalah pengenalpastian cairan asing di pelvis, serta kehadiran pelbagai neoplasma.

Pada peringkat awal, pesakit mesti memastikan bahawa semua najis dan gas dari usus dihapuskan sepenuhnya. Sudah tentu, ini tidak begitu mudah dilakukan. Oleh itu, doktor menasihatkan pengambilan 20-30 gram. minyak kastor sejurus sebelum memulakan, serta 5-6 tablet karbon aktif pada waktu pagi dan petang. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka doktor dapat memeriksa bukan sahaja fungsi, tetapi juga ciri-ciri morfologi buah pinggang..

Pemeriksaan intravena

Mengingat urografi intravena, sebagai peraturan, mulailah dengan mengambil anamnesis. Pada peringkat awal, usus dibersihkan dari tinja, selain itu, dari gas terkumpul. Pesakit mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Hanya dia yang dapat menetapkan senarai makanan yang tidak seharusnya ada dalam diet..

Semasa menyediakan kanak-kanak untuk prosedur di atas, makan pagi harus dikecualikan. Barulah bayi diberi sebahagian kecil makanan cair melalui puting susu. Oleh itu, jumlah udara minimum akan memasuki rongga usus. Gelung usus mula menarik ke bawah jika saluran gastrointestinal dipenuhi udara. Pesakit kecil yang telah meningkatkan pengeluaran gas harus diberi ubat yang mengurangkan pengeluaran gas. Antaranya ialah Espumisan dan Simethicon..

Kita tidak boleh lupa bahawa doktor yang hadir harus terlibat dalam pemilihan ubat berdasarkan gambaran klinikal semasa dan ciri-ciri individu organisma. Zarah makanan boleh dikeluarkan dari badan melalui pembersihan enema menggunakan Duphalac, Microlax, dll. Kita tidak boleh melupakan reaksi alahan yang boleh berlaku semasa agen kontras disuntik..

Sebelum memulakan urografi, doktor mesti menentukan semua kontraindikasi, di antaranya pengenalan agen kontras dan kesannya seterusnya pada tubuh memainkan peranan yang paling besar. Urografi retrograde tidak dilakukan sekiranya berlaku kejutan atau rawatan intensif.

Salah satu kontraindikasi lain boleh dianggap sebagai pelanggaran fungsi ekskresi buah pinggang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan maklumat teknik yang disajikan cukup tinggi, tetapi seseorang tidak boleh melupakan keracunan. Pesakit harus segera memberitahu doktor yang hadir mengenai kegagalan buah pinggang, jika penyakit itu benar-benar ada.

Urografi terhad sekiranya:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • diabetes mellitus.

Kajian ini akan dijalankan hanya jika terdapat petunjuk doktor yang ketat dan kaedah lain tidak dapat digunakan.

Ulasan pesakit

Ulasan tinjauan sedemikian cukup positif.

Vladlena, 22, Moscow.

Helo. Untuk masa yang lama, saya terseksa oleh rasa tidak selesa di bahagian belakang dan rasa tidak selesa muncul ketika membuang air kecil. Bosan menahan sakit, saya pergi berjumpa doktor yang menetapkan urografi. Adakah semua yang dia katakan dan sekarang hari prosedur telah tiba.

Mereka memberi saya suntikan dan menjalani X-ray. Selepas rembatan pertama, saya terpaksa menunggu 20 minit lagi. Secara keseluruhan, 4 gambar diambil dan tidak lebih dari satu jam.

Saya boleh mengatakan satu perkara - prosedurnya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor itu bahkan menunjukkan sebutir pasir di dalam gambar, yang mengganggu tidur sepanjang masa. X-ray konvensional tidak pernah dapat menunjukkan masalahnya. Satu-satunya negatif yang dapat saya perhatikan adalah reaksi alahan terhadap agen kontras.

Selamat petang. Doktor merujuk urografi. Sejak awal saya tidak suka nama prosedurnya. Pertama, mereka membuat grid yodium untuk menentukan alahan, itu tidak muncul. Kemudian mereka memberi suntikan dan kemudian menghantar sinar-x.

Mereka mengambil 3 gambar: rancangan umum, dalam keadaan berdiri dan terbaring. Prosedur tidak lebih dari 30 minit, dan hasilnya diterima dalam 20 minit. Tidak ada yang perlu ditakutkan, kesihatan di atas semua.