Lithotripsy - operasi untuk menghancurkan batu ginjal dengan ultrasound dan endoskopi

Urolithiasis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan pembedahan menghancurkan batu ginjal adalah salah satu yang paling biasa. Kira-kira 40% pesakit urologi adalah kumpulan pesakit dengan urolithiasis. Peranan yang paling penting dalam perkembangannya dimainkan oleh tempat kediaman pesakit. Di beberapa kawasan, kejadiannya lebih tinggi, di beberapa kejadian lebih rendah. Ini dipengaruhi oleh kualiti air dan tanah. Gaya hidup, pemakanan, gangguan metabolisme kalsium dalam darah, kecenderungan genetik memainkan peranan penting.

Diagnostik sebelum pembedahan

Kerana beberapa sebab, dari perkara di atas, komposisi koloid urin yang terbentuk terganggu. Ini membawa kepada pembentukan formasi tak larut pepejal. Mereka boleh berbeza dari segi komposisi, bentuk, ukuran. Dari pasir hingga diameter lebih dari 3 cm. Bulat hingga tidak teratur, dengan rabung dan paku.

Nasib batu dalam sistem kencing manusia berbeza. Mereka boleh tinggal di ginjal, mereka dapat masuk lebih jauh ke dalam ureter, ke dalam pundi kencing, keluar melalui uretra.

Saya mesti mengatakan bahawa keseluruhan proses ini sangat menyakitkan dan berbahaya..

Batu boleh menyebabkan penyumbatan ureter, yang akan menyebabkan penahan kencing akut, kerengsaan dan keradangan pada dinding ginjal dan pundi kencing, hingga sepsis.

Gejala kehadiran calculi:

  • sakit di bahagian perut dan punggung bawah;
  • pelanggaran kencing;
  • darah dalam air kencing, pelbagai kekotoran;
  • serangan kolik buah pinggang, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Dapatkan segera rawatan perubatan untuk sebarang gejala ini.!

Rawatan

Anda boleh menggunakan kaedah konservatif, bagaimanapun, rawatan ubat adalah tanpa gejala. Punca masalah tidak akan hilang. Asas penawar radikal untuk urolithiasis adalah operasi. Operasi perut yang rumit, dengan masa persiapan dan pemulihan yang panjang, sudah menjadi masa lalu. Rawatan pada abad kedua puluh satu - lithotripsy.

Mari membincangkannya dengan lebih terperinci.

Lithotripsy adalah operasi untuk memecahkan batu ginjal dan kemudian membuangnya. Ia sama sekali tidak invasif, iaitu prosedur tanpa darah, atau invasif minimum. Intinya adalah penghapusan batu menggunakan gelombang kejutan dengan tenaga ultrasound atau laser menggunakan pelbagai teknik:

  • jauh;
  • melalui endoskopi uretra;
  • melalui kulit.
Batu di ureter dan buah pinggang

Kaedah mana yang harus dipilih ditentukan oleh doktor bersama dengan pesakit. Pertama, diagnosis umum dilakukan: mereka mengambil air kencing, tinja, ujian darah total dan biokimia, ujian untuk hepatitis, HIV dan sifilis, melakukan EKG. Selepas itu, jenis kalkuli ditentukan, misalnya urat, oksalat, dan lain-lain, ukurannya. Keadaan umum pesakit dinilai, kehadiran penyakit bersamaan dinyatakan.

Petunjuk

Operasi untuk menghancurkan batu ginjal dengan ultrasound dan endoskopi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • batu dari 0.5 cm;
  • sindrom kesakitan teruk;
  • ketidakberkesanan terapi konservatif;
  • komposisi batu memungkinkan penghancuran dan penyingkiran ultrasonik.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Seperti manipulasi perubatan lain, lithotripsy mempunyai batasan dan kontraindikasi:

  • berat badan berlebihan dan pertumbuhan besar, walaupun beberapa peranti moden tidak mempunyai sekatan seperti itu;
  • kehamilan;
  • ketumpatan tinggi dan saiz batu yang sangat besar;
  • beberapa penyakit biasa;
  • penyakit keradangan pada sistem genitouriner.

Di samping itu, sebelum prosedur, pakar anestesi mesti mengetahui sama ada pesakit mempunyai intoleransi terhadap anestesia. Dalam kes ini, batu besar boleh ditawarkan pemusnahan batu jauh tanpa anestesia..

Jenis pembedahan menghancurkan batu ginjal

Gelombang kejutan jauh

Kaedah jarak jauh adalah kesan denyutan gelombang kejutan pada batu, memusnahkannya menjadi struktur yang sangat kecil. Nadi dihasilkan oleh alat litotripter khas. Peranti ini terletak pada jarak 20 cm hingga satu setengah meter dari kawasan yang terjejas.

Tindakan gelombang kejutan jarak jauh

Operasi dilakukan menggunakan ultrasound atau radiografi. Berlangsung satu setengah jam.

  • kos rendah;
  • tidak invasif - tidak ada luka dan penembusan ke dalam tubuh manusia;
  • pengalaman luas doktor dengan teknologi ini, sejak perkembangannya bermula pada tahun 60-an abad yang lalu;
  • tinggal di hospital yang pendek;
  • kaedah itu juga digunakan untuk kanak-kanak.

Lithotripsy gelombang kejutan hampir tidak mempunyai komplikasi. Tetapi mungkin ada kecederaan tisu ginjal, kambuh. Sisa-sisa batu yang musnah keluar dengan sendirinya, tidak menyakitkan dan tidak trauma. Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi dilakukan stenting - penyisipan kateter getah khas, yang meningkatkan penyingkiran sisa batu.

Kontraindikasi khusus:

  • anomali kongenital sistem kencing;
  • penyakit tulang belakang;
  • gangguan pembekuan darah;
  • penyakit onkologi;
  • impuls lithotripter tidak akan dapat menghancurkan kalkulus yang terlalu besar dan padat.

Kaedah endoskopi

Ia berdasarkan penggunaan alat uretroskop. Setelah memperkenalkan anestesia kepada pesakit, pakar bedah memasukkan uretroskop melalui uretra, ke dalam uretra, sampai ke ginjal. Setelah menemui batu, doktor menghancurkannya dengan menggunakan sinaran ultrabunyi atau laser. Batu itu hancur dengan mudah dan, seperti penyingkiran jauh, dikeluarkan secara bebas dan tanpa rasa sakit. Tempoh manipulasi bergantung pada kerumitan penyakit.

Kaedah operasi endoskopi

Ini adalah kaedah paling moden untuk merawat urolithiasis.

Kelebihan kaedah gelombang kejutan:

  • kemungkinan memeriksa batu oleh doktor;
  • tiada sekatan penggunaan laser kerana ukuran kalkulus;
  • penginapan hospital yang sangat singkat.
  • harga tinggi;
  • ketidakupayaan ultrasound untuk memusnahkan jenis batu tertentu.

Penyingkiran perkutan

Ia serupa dengan pembedahan klasik, tetapi dengan kehilangan darah minimum dan risiko komplikasi yang rendah. Ia boleh dibandingkan dengan operasi laparoskopi yang kini semakin meluas.

Titik di punggung bawah ditentukan, mengunjurkan batu ginjal yang terkena. Mercu tanda ditandakan dan melaluinya instrumen khas, nefroskop, dimasukkan di bawah kulit. Doktor membayangkan buah pinggang di skrin monitor, menusuknya, menjumpai dan mengeluarkan batu di dalamnya.

Kaedah gabungan juga mungkin dilakukan, ketika batu dihancurkan dengan ultrasound. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, yang cukup lama dalam masa dan penyediaannya..

Penyingkiran batu perkutan

Ini adalah penyingkiran radikal dari semua batu dari bentuk dan struktur apa pun, risiko minimum berulang.

  • obesiti tinggi;
  • penyakit kulit;
  • kemustahilan untuk satu sebab atau yang lain untuk menggunakan anestesia.

Kos pembedahan perkutan adalah yang paling rendah, kaedahnya sering digunakan di hospital.

Tempoh selepas operasi

Aduan pesakit selepas pembedahan tidak berbeza dengan aduan semasa campur tangan pembedahan lain. Biasanya, pesakit mencatatkan:

  • sakit ketika membuang air kecil;
  • peningkatan suhu badan;
  • sedikit pendarahan di kawasan medan operasi;
  • kelemahan dan ketidakselesaan umum.

Tempoh pemulihan berbeza:

  • dengan ultrasound dan laser lithotripsy, pesakit dikeluarkan secara harfiah pada keesokan harinya;
  • sedang diperhatikan semasa penyingkiran batu subkutan dan jarak jauh agak lama.

Semua pesakit, tanpa mengira jenis pembedahan, diberi rehat, penurunan aktiviti fizikal. Tentukan pengambilan antispasmodik, antibiotik, analgesik, vitamin.

Pesakit dalam tempoh selepas operasi

Penting untuk mengikuti diet, pengambilan air bersih yang mencukupi. Pelbagai teh herba dengan kesan diuretik ditetapkan. Di farmasi, mereka dijual dengan nama "Urological fee" berdasarkan lingonberry, ekor kuda. Diet terdiri daripada mengurangkan goreng, asin, menghindari alkohol, menggunakan makanan berkualiti tinggi vitamin dan mineral.

Doktor, mengikut keadaan, akan membatalkan beberapa ubat yang diambil oleh pesakit, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang merawat profil penyakit tambahan..

Latihan fisioterapi berguna.

Dua minggu selepas rawatan, anda perlu mengunjungi pakar urologi untuk pemeriksaan dan penyelidikan pencegahan. Relaps tidak berlaku sekiranya semua keadaan klinikal diperhatikan.

Kemungkinan komplikasi

Pembedahan untuk menghancurkan batu ginjal adalah prosedur yang menyakitkan dan sukar. Biasanya tidak ada komplikasi selepas pembedahan. Tertakluk pada kelayakan tinggi doktor, peralatan yang baik, rawatan yang penuh perhatian, kepatuhan pesakit terhadap preskripsi doktor.

Jika tidak, perkara berikut adalah mungkin:

  • hematoma buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • penyumbatan uretra;
  • aritmia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pneumonia;
  • penyakit keradangan pada organ dan saluran kencing.

Kami mendapati bahawa batu ginjal dipecah dengan pelbagai cara. Kesemuanya mempunyai kelebihan dan kekurangan. Doktor anda akan membantu anda memilih jenis lithotripsy yang terbaik. Jangan tunda operasi untuk mengelakkan komplikasi serius.

Keberkesanan Lithotripsy Extracorporeal untuk Menghilangkan Batu Ginjal

Urolithiasis (urolithiasis) adalah patologi yang sangat biasa yang mempengaruhi 3-5% populasi dunia.

Terdapat banyak cara untuk menyingkirkan buah pinggang, saluran kencing, dan batu pundi kencing.

Lithotripsy jarak jauh adalah teknologi moden yang tidak invasif yang membolehkan anda menyingkirkan batu ginjal dengan sedikit bahaya kepada kesihatan manusia.

Maklumat umum mengenai prosedur

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) adalah penghancuran batu menggunakan gelombang kejutan akustik yang dihasilkan oleh alat khas - lithotripter.

tindakan dorongan suara menghancurkan batu sehingga saiznya boleh meninggalkan badan secara bebas atau larut dalam air kencing.

Operasi sama sekali tidak invasif. Penembusan pisau bedah atau tusukan ke dalam tubuh manusia tidak diperlukan. Aplikator gelombang kejutan lithotripter terletak di luar orang dan memindahkan tenaganya ke calculi melalui tisu badan.

Panduan tepat gelombang kejutan akustik di batu dilakukan dengan menggunakan imbasan ultrasonik dan sinar-X. Mengikut jenis generasi gelombang akustik, litotripter adalah:

  • elektrohidraulik;
  • elektromagnetik;
  • piezoelektrik.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan litotripsy ekstrakorporeal adalah:

  • kehadiran batu di sistem kencing dengan dimensi 5-25 mm;
  • keupayaan untuk menggambarkan dan memfokuskannya;
  • sifat kimia dan fizikal tertentu dari calculi, yang memungkinkan penghancuran sonik mereka.

Berat maksimum yang memungkinkan operasi adalah 130 kg.

Kontraindikasi untuk melakukan

Oleh kerana keistimewaan pembelahan gelombang kejutan, lithotripsy jarak dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • kehamilan dan berada dalam tempoh haid;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • penyakit akut atau kronik sistem kencing di peringkat eksaserbasi (sistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, kegagalan buah pinggang, penurunan ketara fungsi nefron, tuberkulosis ginjal, tumor dan sista pelbagai etiologi);
  • proses keradangan dan purulen pada organ lain - paru-paru, prostat, pundi hempedu, dll.
  • penyakit gastrousus di peringkat akut;
  • kegagalan kardiovaskular dan pernafasan;
  • fibrilasi atrium, aneurisma aorta, kehadiran alat pacu jantung;
  • batu yang sangat keras atau tersusun khas yang tidak dapat dihancurkan oleh gelombang akustik (khususnya, batu karang);
  • ketidakupayaan untuk mengarahkan impuls kejutan ke batu dengan tepat kerana ciri-ciri pesakit (patologi sistem muskuloskeletal atau tulang belakang, berat lebih daripada 130 kg, tinggi di atas 2 m, peningkatan pembentukan gas);
  • penyumbatan ureter di bawah lokasi batu;
  • komplikasi selepas prosedur lithotripsy sebelumnya.

Tidak mungkin menggunakan litotripsi luaran untuk memusnahkan batu urat, yang terdiri daripada garam asid urik. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan terapi litholytic (ubat) untuk membubarkan batu..

Kemungkinan penolakan untuk menggunakan litotripsi luaran untuk sebab individu lain, yang harus ditentukan oleh doktor.

Kelebihan kaedah

Kelebihan litotripsy extracorporeal jelas. Sebilangan besar dari mereka adalah akibat dari prosedur yang tidak invasif..

Kelebihan utama ESWL:

  • kecekapan dan keselamatan maksimum bagi pesakit;
  • tidak ada kesakitan yang ketara, tempoh yang singkat di mana rasa tidak selesa dapat dirasakan;
  • risiko komplikasi rendah;
  • tempoh pemulihan yang singkat, "pelepasan" cepat dan kembali bekerja;
  • murahnya relatif (menurut beberapa data, kos lithotripsy extracorporeal adalah sekitar 35-40% lebih rendah daripada untuk pembedahan kontak).

Bersedia untuk pembedahan

Untuk membuat lithotripsy semudah dan selamat bagi pesakit, ia mesti dilakukan sebelum beberapa persiapan.

Anda harus menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal sepenuhnya untuk mengetahui secara terperinci jumlah dan saiz batu, tepatnya lokasi mereka.

Semua proses keradangan di dalam badan mesti disembuhkan dengan terapi antibiotik, infus dan ubat lain. Terutama jika mereka dilokalisasi dalam sistem kencing. Berikut adalah beberapa peraturan asas:

  • 2-3 hari sebelum prosedur, anda mesti berhenti mengambil makanan yang menyebabkan perut kembung;
  • pada waktu petang sebelum prosedur, dan juga pada hari prosedur, enema pembersihan dilakukan.

Beberapa minit sebelum ESWL, ia diperkenalkan ke dalam larutan fisiologi dalam jumlah 400-500 ml. Penempatan stent ureter mungkin diperlukan untuk memudahkan penyingkiran serpihan batu yang dihancurkan.

Selepas pesakit dipasang di kerusi khas atau di meja lithotriptor, semua alat yang diperlukan disambungkan dan dikonfigurasi - sensor ECG, ultrasound, sinar-X, aplikator lithotripter.

Kaedah menghilangkan rasa sakit

Semasa bergerak di seluruh badan, gelombang kejutan biasanya menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan ringan, yang dapat dirasakan berbeza oleh individu kerana keperibadiannya. Sekiranya tulang (tulang rusuk) ditemui di jalan impuls, resonans pada tisu tulang dapat menyebabkan rasa sakit meningkat.

Lithotripter moden membolehkan lithotripsy dilakukan tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, untuk melegakan kesakitan pesakit sepenuhnya, lithotripsy dilakukan dengan anestesia tempatan (paling kerap) atau umum.

Keperluan untuk anestesia semasa lithotripsy extracorporeal:

  • pengurusan yang mudah untuk menghilangkan rasa sakit;
  • peningkatan ambang kesakitan bagi seseorang yang menjalani lithotripsy;
  • tiada kesan negatif terhadap aktiviti kardiovaskular, hemodinamik dan keadaan mental (tidak seharusnya ada kemurungan pasca-anestetik).

Dengan neuroleptanalgesia (anestesia intravena dengan pemeliharaan kesedaran pesakit), gabungan beberapa ubat digunakan - analgin, ketamin, relanium, dan lain-lain. Anestesia berlangsung selama kira-kira 1 jam dan berlaku 10-12 minit selepas pemberian analgesik.

Kadang-kadang anestesia endotrakeal (penyedutan) atau epidural (menyuntikkan anestetik ke ruang epidural tulang belakang) digunakan.

Pada malam sebelum operasi, pesakit diberi ubat penenang (phenazepam, nozepam), yang mengurangkan tekanan emosi.

Bagaimana lithotripsy berfungsi?

Biasanya ESWL dilakukan dalam satu sesi, tetapi jika perlu, jumlahnya dapat ditingkatkan menjadi 4. Tempoh sesi biasanya 45-60 minit. Selama ini, pesakit dapat menerima sehingga 8000 impuls kejutan.

Secara beransur-ansur tenaga dan frekuensi denyutan meningkat.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pemulihan

Dengan lithotripsy extracorporeal, kemasukan ke hospital biasanya tidak memerlukan pembedahan, tetapi dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit pulang ke rumah sebaik sahaja menjalani pembedahan..

Tempoh pemulihan secara rasmi adalah 3 bulan. Aliran tempoh ini tanpa komplikasi dan penyingkiran semua batu membolehkan kita berbicara mengenai kejayaan operasi sepenuhnya. Tetapi sebenarnya, pemulihan tidak semestinya diperlukan, pesakit dari hari operasi dapat menjalani kehidupan normal. Dalam masa dua minggu, pesakit harus diperhatikan oleh doktor dan mengambil diuretik yang ditetapkan olehnya.

Komplikasi dan faktor yang boleh mempengaruhi hasilnya

Hasil lithotripsy jarak jauh tidak hanya bergantung pada ciri-ciri lithotripter dan pengalaman doktor, tetapi juga pada ciri-ciri individu penyakit ini:

  • ukuran awal batu;
  • penyetempatan dan komposisi mineral mereka;
  • tempoh kehadiran calculi di buah pinggang, ureter atau pundi kencing;
  • keadaan sistem kencing (kehadiran penyakit kronik);
  • ciri-ciri individu badan pesakit - berat badan, keadaan paru-paru, jantung, saluran gastrousus.

Komplikasi selepas lithotripsy dikelaskan mengikut masa berlakunya..

Semasa aksi

Semasa lithotripsy, mungkin terdapat:

  • aritmia atau gangguan lain dalam aktiviti jantung;
  • perubahan arah peningkatan atau penurunan tekanan darah;
  • peningkatan kegembiraan pesakit kerana pengaktifan ANS.

Selepas proses penyingkiran

Tempoh pasca operasi segera dapat mendedahkan sejumlah besar komplikasi, yang paling sering disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, pelanggaran persiapan untuk prosedur, atau pengalaman doktor yang tidak mencukupi. Ini termasuk yang berikut.

Pendarahan ginjal. Pendarahan boleh disebabkan oleh pembekuan darah yang buruk yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan, pielonefritis, haid.

Pembuangan darah dalam air kencing. Hematuria sederhana adalah normal pada litotripsi dan berlaku pada sekitar 80% kes. Selalunya hilang selepas satu atau dua kali kencing dan tidak berlangsung lebih dari satu hari. Sekiranya darah di dalam air kencing diperhatikan untuk waktu yang lebih lama, perlu berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya dan mencegah pendarahan besar-besaran.

Pemburukan penyakit kronik sistem kencing - pielonefritis, sistitis, uretritis.

Kemungkinan hematoma subkapsular atau perirenal (pendarahan di bawah kapsul buah pinggang atau ke tisu sekitarnya).

Tempoh masa batu berada di ureter dapat merosakkan urodinamik dengan perubahan prognosis.

Semasa tempoh pemulihan

Beberapa bulan selepas lithotripsy, mungkin ada:

  • pengetatan cicatricial (penyempitan) ureter;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan (jarang berlaku).

Kecekapan proses

Menurut beberapa laporan, keberkesanan ESWL mencapai 90-97%. Keberkesanan operasi dinilai setelah sekurang-kurangnya 3 bulan dari tarikh prosedur. Operasi tersebut dianggap berjaya jika batu-batu itu dihancurkan menjadi tidak lebih dari 3 mm, dan pelepasannya berlaku dalam jangka waktu tiga bulan setelah operasi.

Kadang-kadang berlaku bahawa semasa pembusukan calculi, sebahagian serpihannya melebihi 3 mm dan tidak keluar sendiri. Dalam kes ini, mustahil untuk membincangkan operasi yang berjaya sepenuhnya. Terdapat batu yang tidak runtuh walaupun selepas beberapa sesi litotripsi.

Kesimpulannya

ESWL melegakan batu, tetapi tidak urolithiasis. Sekiranya penyebab pembentukan batu tidak dihapuskan, mereka akan terus terbentuk..

Doktor akan memberi nasihat kepada pesakit mengenai semua ini..

Litotripsi gelombang kejutan batu ginjal: apa itu, apakah petunjuk dan kontraindikasi, kesan sampingan, faktor risiko, keberkesanan

Para saintis telah lama bertanya-tanya: "Bagaimana batu ginjal dapat dikeluarkan tanpa memotongnya?" Jawapannya diterima pada tahun 80-an. Lithotripter diciptakan, sebuah alat yang menghasilkan gelombang kejutan dan menghancurkan batu pada jarak yang jauh. Oleh itu, kaedah lithotripsy gelombang kejutan jarak jauh timbul. Kaedah ini berdasarkan penggunaan peralatan perubatan berteknologi tinggi, yang memungkinkan pemusnahan batu ginjal tanpa kontak menggunakan gelombang kejutan tanpa campur tangan pembedahan. Prosedur ini telah menerima beberapa nama lain: lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL), litotripsi gelombang kejutan extracorporeal (ESWL).

Walaupun berbeza namanya, intinya tetap sama. Batu dihancurkan oleh gelombang fokus. Mari lihat ESWL dengan lebih dekat.

Petunjuk untuk menetapkan lithotripsy extracorporeal adalah:

  • kehadiran batu ginjal dengan ukuran tidak normal yang tidak dapat dihancurkan dengan kaedah konvensional;
  • Kesukaran membuang air kecil
  • sakit yang berkaitan dengan batu ginjal;
  • mengurangkan kemungkinan jangkitan (dalam kes operasi terbuka);
  • mengurangkan kemungkinan kerosakan buah pinggang dan kontraindikasi lain untuk pembedahan terbuka dan laparoskopi

Kontraindikasi untuk lithotripsy gelombang kejutan:

  • kehamilan;
  • kehadiran aneurisma aorta perut;
  • penyakit akut atau kronik sistem kencing di peringkat eksaserbasi (sistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, kegagalan buah pinggang, penurunan ketara fungsi nefron, tuberkulosis ginjal, tumor dan sista pelbagai etiologi);
  • kontraindikasi tidak langsung adalah ciri fisiologi pesakit (berat lebih dari 130 kg, tinggi lebih dari 2 m, peningkatan pengeluaran gas).

Keberkesanan litotripsy extracorporeal

Kemajuan teknologi dalam mesin litotripsi telah meningkatkan ketepatan sasaran gelombang kejutan. Oleh kerana itu, prosedur dapat dilakukan dengan lebih cepat dan dengan komplikasi yang lebih sedikit. Lithotripsy secara amnya merupakan prosedur yang berkesan; walaupun sebilangan batu memerlukan lebih dari satu sesi. Kecekapan penghancuran batu menggunakan gelombang kejutan mencapai 90-97%.

Kos prosedur lithotripsy bergantung pada pelbagai faktor, seperti jenis insurans kesihatan yang anda miliki, dan adanya banyak pusat litotripsy di kawasan anda. Dalam banyak kes, penilaian dapat disampaikan sebelum prosedur dimulakan. Jumlah akhir bergantung pada hasil semasa operasi / prosedur dan rawatan pasca operasi yang diperlukan.

Lithotripsy umumnya sangat selamat, tetapi kesan sampingan dan kejadian selepas operasi boleh berlaku:

  • sakit perut / ketidakselesaan yang biasanya hilang dalam beberapa hari;
  • jarang, darah beku;
  • terdapat risiko pendarahan dalaman, yang mungkin memerlukan pemindahan darah;
  • jangkitan buah pinggang dan pundi kencing;
  • sakit di bahagian perut;
  • Potongan kecil dari batu yang pecah boleh menyekat aliran air kencing (yang boleh menyebabkan kolik buah pinggang)
  • pembentukan semula batu;
  • perlunya sesi tambahan sekiranya batu itu tidak dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan menghancurkan batu ginjal

  1. Obesiti - Secara amnya, semakin tinggi tahap kegemukan, semakin besar risikonya.
  2. Merokok, semakin lama tempoh merokok, semakin tinggi kemungkinan komplikasi.
  3. Umur lanjut usia.
  4. Kencing manis yang kurang terkawal.
  5. Fungsi buah pinggang terjejas.
  6. Hati yang tidak berfungsi dengan baik, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan fungsi hati dalam darah.
  7. Hipertensi (tekanan darah tinggi), terutamanya jika tidak diuruskan dengan baik.
  8. Malnutrisi, anoreksia (kekurangan zat makanan dengan kekurangan mineral dan vitamin).
  9. Fungsi paru-paru yang buruk, seperti yang dibuktikan oleh ujian fungsi paru-paru yang tidak normal.
  10. Penyakit kronik jangka panjang (gangguan autoimun, jangkitan kronik, penurunan imuniti).
  11. Kehadiran trombosis urat dalam dan emboli paru.

Prosedur untuk lithotripsy extracorporeal batu ginjal mempunyai beberapa peringkat:

  1. Persediaan
  2. Utama
  3. Selepas operasi

Mari kita perhatikan tahap-tahap ini dengan lebih dekat.

Peringkat persediaan

Sebelum prosedur lithotripsy, pesakit mesti menjalani ujian tertentu, seperti:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • X-ray buah pinggang
  • elektrokardiografi (ECG);
  • pengimejan ultrasound;
  • sistoskopi;
  • tomografi dikira (CT).

Untuk menilai risiko lithotripsy dan mengelakkan komplikasi yang tidak perlu, sangat penting untuk memberikan maklumat berikut kepada doktor anda..

  • Berikan senarai lengkap ubat yang anda ambil bersama doktor. Maklumat ini berguna untuk pelbagai sebab. Sebagai contoh, ia dapat membantu doktor mengelakkan komplikasi dari interaksi ubat..
  • Sekiranya anda alah kepada ubat atau makanan tertentu.
  • Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah seperti aspirin, warfarin, suplemen herba, atau ubat lain.
  • Sekiranya anda atau ahli keluarga anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan, atau jika ada kecenderungan pendarahan lebih banyak dari biasanya.
  • Sekiranya anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, sakit dada, atau sebelum ini menderita serangan jantung.
  • Sekiranya anda pernah didiagnosis dengan pembekuan darah di kaki (trombosis urat dalam) atau paru-paru (emboli paru).
  • Sekiranya anda mempunyai sejarah kerapuhan tulang.
  • Orang yang mempunyai alat pacu jantung harus memaklumkan kepada doktor mereka..
  • Senarai semua prosedur pembedahan sebelumnya yang telah anda lalui, seperti: membuang apendiks, pundi hempedu, atau bahagian badan anda yang lain; pembaikan pembedahan mana-mana bahagian badan, seperti hernia, perforasi dinding usus, dll..

2-3 hari sebelum operasi, perlu berhenti mengambil makanan yang menyebabkan pembentukan gas; enema pembersihan dilakukan sebelum prosedur.

Tahap utama lithotripsy

Semasa peringkat utama rawatan, adalah mungkin untuk menyuntikkan sinar-X pewarna ke dalam vena. Sinar-X yang diambil setelah pewarna disuntik akan membantu mengesan batu tersebut. Dalam beberapa kes, doktor menyuntik ubat hemostatik untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Biasanya, prosedur pemusnahan batu tanpa kontak berlaku tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat penenang diperhatikan pada peratusan kes yang tinggi. Pesakit berbaring di atas meja khas. Doktor-pakar urologi menggunakan alat ultrasound atau fluoroskopi untuk menentukan kedudukan tepat batu dan lokasinya berhubung dengan bahagian badan. Lithotripter menghasilkan gelombang kejutan yang menembusi kulit dan badan dan fokus pada batu. Gelombang kejutan memecah batu menjadi kepingan kecil. Zarah-zarah kecil ini kemudian dikeluarkan dengan kencing seterusnya.

Biasanya, diperlukan beberapa sesi untuk membuang batu besar sepenuhnya. Satu sesi memakan masa sekitar satu jam.

Pemulihan pasca operasi selepas lithotripsy extracorporeal batu ginjal

Sebagai peraturan, tidak perlu tinggal di hospital setelah prosedur penghancuran batu litotriptik. Sebaiknya minum banyak cecair di rumah, terutama 2 minggu selepas prosedur. Pengambilan cecair yang meningkat ini akan membantu mengeluarkan serpihan batu kecil dari badan. Analgesik boleh diambil untuk melegakan kesakitan / ketidakselesaan. Pemulihan sepenuhnya selepas prosedur lithotripsy berlangsung sekitar 2-3 hari.

Soalan apa yang harus anda tanyakan kepada doktor anda jika anda memutuskan prosedur lithotripsy:

  • Apa itu Lithotripsy (Terapi Gelombang Kejutan untuk Batu Ginjal)?
  • Mengapa prosedur ini diperlukan? Bagaimana ia membantu?
  • Berapa lama saya perlu melakukan ini? Ia benar-benar perlu dilakukan?
  • Siapakah kakitangan perubatan yang terlibat dalam prosedur ini?
  • Di manakah prosedur dilakukan?
  • Apakah risiko semasa menjalankan prosedur?
  • Apakah komplikasi yang mungkin berlaku semasa pemulihan?
  • Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Bilakah saya dapat meneruskan operasi normal?
  • Berapa banyak prosedur yang telah anda (doktor) lakukan?
  • Adakah pemeriksaan susulan diperlukan setelah prosedur, lawatan berkala ke institusi perubatan?
  • Berapakah kosnya?

Kesimpulannya

Lithotripsy melegakan batu, tetapi bukan penyebab kejadiannya. Oleh itu, selepas prosedur litotripsi, anda harus mengubah gaya hidup anda..

Lithotripsy jarak jauh adalah kaedah moden rawatan urolithiasis

Hari ini, lithotripsy extracorporeal batu ginjal adalah prosedur yang sangat berkesan. Praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi, dan juga tidak bertahan lama, berbeza dengan kaedah yang dilakukan untuk membuang batu dari ginjal sebelumnya..

Semua kelebihan ini diperoleh kerana penggunaan litotripter yang berteknologi maju. Lithotripsy ekstrasorporeal kini sangat biasa.

Di samping itu, risiko bahawa prosedur perlu diulang dalam kes ini dikurangkan minimum. Segala-galanya bergantung pada seberapa baik pakar menjalankan tugas.

Gejala urolithiasis

Urolithiasis boleh muncul akibat pelbagai faktor. Keturunan memainkan peranan besar dalam asal usulnya. Sebab lain adalah gangguan metabolik..

Juga, keadaan berikut boleh menyebabkan urolithiasis:

  • pielonefritis;
  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • trauma;
  • persekitaran - keadaan kerja dan kehidupan, dll..

Batu-batu itu terletak di saluran kencing, dan pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • sakit di kawasan lumbar;
  • kembung;
  • kolik buah pinggang;
  • loya, muntah, dll..
Sekiranya anda menemui simptom urolithiasis, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Apa itu litotripsy extracorporeal?

Kaedah ini bertujuan untuk membuang batu di saluran kencing dengan menerapkan gelombang kejutan pada mereka..

Untuk menjalankan prosedur, anda memerlukan alat khas. Setelah berjaya dilaksanakan, batu ginjal akan dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing..

Sering kali diperlukan beberapa minggu atau sebulan untuk membersihkan serpihan terakhir dari badan..

Apa yang diperlukan untuk prosedur yang berjaya?

Proses membuang batu ginjal akan berkesan apabila ukurannya tidak melebihi 2.5 mm.

Lithotripsy dilakukan hanya jika aliran keluar air kencing di bawah lokasi batu tidak terganggu.

Keberkesanan membuang batu ginjal tidak hanya bergantung pada saiznya, tetapi juga sifatnya..

Batu ginjal boleh terdiri daripada banyak bahan yang berbeza. Oleh itu, didapati bahawa mereka yang terdiri daripada asid urik dan kalsium oksalat paling baik mengalami penghancuran, yang tidak dapat dikatakan mengenai batu, yang termasuk kalsium oksalat monohidrat dan sistin..

Sebelum menjalankan operasi, petunjuk berikut mesti diambil kira:

  • batu itu diperbuat daripada apa;
  • saiz, kepadatan dan isi padu;
  • keadaan buah pinggang itu sendiri;
  • kehadiran pelanggaran dalam kerja buah pinggang;
  • kehadiran jangkitan;
  • sama ada saluran kencing melalui saluran kencing terganggu.

Seperti setiap prosedur perubatan, lithotripsy mempunyai indikasi dan kontraindikasi..

Petunjuk untuk lithotripsy extracorporeal adalah:

  1. kehadiran batu, ukurannya tidak mencapai hingga 2.5 cm;
  2. komposisi kimia batu memungkinkan untuk memecahkannya dengan laser.

Apabila prosedur dilarang:

  • kehadiran proses keradangan di dalam badan;
  • kehadiran penyakit seperti, misalnya, prostatitis dan radang paru-paru;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • tempoh kehamilan;
  • pendarahan dan haid;
  • tahap kegemukan 3-4;
  • batuk kering;
  • onkologi;
  • berlakunya komplikasi selepas lipotripsi sebelumnya;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • scoliosis dan masalah lain yang berkaitan dengan tulang belakang;
  • patologi dalam kerja sistem kardiovaskular.
Terdapat banyak kontraindikasi terhadap lithotripsy. Hanya doktor, setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang mana tidak ada kontraindikasi yang dapat dikenalpasti, harus menetapkannya.

Kaedah melakukan

Terdapat beberapa pilihan untuk menjalankan prosedur, perbezaan antara keduanya adalah dalam menghasilkan gelombang kejutan, iaitu:

  • elektromagnetik;
  • piezoelektrik;
  • elektrohidraulik.

Tujuan setiap pilihan pendedahan yang disenaraikan adalah untuk memusnahkan calculi di buah pinggang dengan ukuran sehingga mereka dapat dikeluarkan dari badan dengan sendirinya..

Doktor yang melakukan prosedur perlu menggunakan sinar-X atau ultrasound untuk menargetkan batu ginjal dan menghancurkannya. Mengikut jarak gelombang kejutan, terdapat beberapa cara menjalankan prosedur: hubungan dan jarak jauh. Apakah mereka?

Kaedah jarak jauh untuk menghilangkan batu ginjal mula digunakan dalam perubatan kira-kira 30 tahun yang lalu. Kelebihan utamanya ialah berkesan menghilangkan batu ginjal dan tidak menyebabkan kecederaan..

Peranti yang terletak di luar, mengarahkan gelombang kejutan ke tempat kalkuli di buah pinggang berada. Kaedah ini sangat kerap digunakan dalam amalan perubatan. Ia diresepkan bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, yang juga merupakan kelebihan..

Walau bagaimanapun, kaedah jarak jauh mempunyai kontraindikasi tersendiri, ini termasuk:

  1. ketidakupayaan untuk mengarahkan gelombang kejutan ke lokasi calculi;
  2. gangguan pembekuan darah;
  3. patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, terdapat risiko terkena pendarahan dalaman semasa prosedur.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal extracorporeal adalah pilihan lain untuk membuang batu ginjal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - lithotripter. Peranti ini dapat mengumpulkan gelombang kejutan dalam balok, dan kemudian, dengan menggunakan petunjuk, mengalihkannya terus ke tempat di mana calculi berada.

Semasa kursus, integriti otot dan kulit tidak terganggu. Kelebihan lain adalah bahawa lithotripsy benar-benar tidak menyakitkan dan oleh itu tidak memerlukan anestesia. Tempohnya sekitar 30 minit..

Apa yang mungkin dirasakan oleh pesakit?

Selalunya selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami beberapa gejala. Anda tidak perlu bimbang tentang ini, kerana manifestasi seperti itu benar-benar normal..

Gejala yang mungkin dirasakan pesakit selepas lithotripsy:

  • sakit di bahagian perut;
  • kehadiran darah dalam air kencing;
  • kelewatan kencing;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan tekanan darah;
  • sakit ketika membuang air kecil;
  • sembelit;
  • peningkatan suhu badan;
  • kembung.
Gejala boleh berlanjutan sehingga batu dibersihkan dari badan. Tempoh tempoh ini tidak boleh melebihi sebulan..

Faktor-faktor berikut akan memainkan peranan dalam tempoh gejala tersebut:

  • sifat dan saiz batu;
  • aktiviti pesakit;
  • keadaan buah pinggang;
  • jumlah cecair yang dimakan.

Sekiranya pesakit mengalami kolik ginjal, maka dalam hal ini dia perlu menjalani prosedur segera.

Sekiranya aliran air kencing terganggu, pesakit harus diberi ubat bius.

Terdapat kaedah lain untuk menghilangkan calculi - hubungi lithotripsy laser buah pinggang. Baru-baru ini, prosedur ini menjadi lebih biasa dan peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaannya terdapat di banyak hospital bandar. Perbezaan utamanya adalah bahawa semasa prosedur, alat dimasukkan ke dalam tubuh manusia.

Keberkesanan prosedur

Ramai orang berminat dengan seberapa berkesan lithotripsy jarak, ulasan yang boleh dibaca di Internet.

Sebilangan yang telah melalui prosedur ini mendakwa bahawa kaedah tersebut tidak membantu mereka. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam setiap kes tertentu, batu ginjal terbelah dengan cara yang berbeza dan juga diekskresikan dengan cara yang berbeza melalui saluran kencing..

Dalam beberapa kes, tidak mungkin menghancurkan batu pada kali pertama, oleh itu, dalam kes ini, prosedur kedua akan diperlukan..

Litotripsi jarak jauh, harganya di beberapa tempat sekitar 8-10 ribu rubel, adalah tinggi bagi sebilangan. Kos prosedur terdiri daripada beberapa faktor yang berbeza, termasuk kaedah pelaksanaannya, dan ukuran kalkulus, dll..

Tetapi tidak seperti kaedah lain untuk membuang batu ginjal, litotripsi luaran secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi, praktikalnya tidak menyakitkan dan harganya jauh lebih rendah daripada prosedur lain. Kelebihan lain ialah badan pulih dengan cepat setelah menjalani lithotripsy..

Lithotripsy ekstrakorporeal tidak menjamin bahawa batu ginjal tidak akan berulang. Oleh itu, selepas prosedur, seseorang mesti memantau kesihatan mereka dengan teliti, makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif..

Video-video yang berkaitan

Berkebolehan dan bermaklumat mengenai litotripsi jarak gelombang kejutan:

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa lithotripsy extracorporeal yang bertujuan membuang batu ginjal adalah prosedur yang praktikal. Ia mendorong penyingkiran calculi yang berkesan dari badan. Di samping itu, kaedah rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh urolithiasis..

Sebelum melakukan prosedur, pesakit mesti mempersiapkannya dengan betul: berjumpa doktor, dan juga lulus ujian yang diperlukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti adanya kontraindikasi terhadap prosedur, jika ada. Prosedur litotripsi gelombang kejutan jarak jauh, harganya boleh berubah-ubah bergantung kepada pelbagai faktor, meningkatkan kesejahteraan pesakit dan jarang menyebabkan berlakunya batu karang yang berulang.

Cawangan
pembedahan

Kitaran rawatan penuh
Kepelbagaian arah
Bantuan berteknologi tinggi

Lithotripsy untuk urolithiasis

Lithotripsy (pemusnahan batu) adalah kaedah rawatan urolithiasis, yang bermaksud jarak jauh (tanpa campur tangan langsung ke dalam badan) atau menghubungi pemusnahan batu menggunakan pelbagai jenis tenaga. Operasi invasif minimum untuk membuang batu ginjal dilakukan dengan memecahkan batu menjadi serpihan kecil, yang dikeluarkan secara langsung semasa operasi dan / atau dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Lithotripsy extracorporeal (SWL) atau litotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL) sinonim dengan rawatan yang sama. Titik utama prosedur adalah pemusnahan (disintegrasi) batu di ginjal atau ureter oleh tindakan gelombang kejutan, yang dihasilkan di kepala terapeutik peranti menggunakan kaedah yang berbeza untuk menghasilkan pelepasan (elektromagnetik, electrohydraulic, piezoelectric lithotripters).

Denyutan yang tertumpu pada batu menggunakan sensor ultrasound dan / atau panduan sinar-X secara beransur-ansur menghancurkan struktur dalaman kalkulus, yang menyebabkannya pecah menjadi serpihan yang lebih kecil. Batu-batu itu hancur ke keadaan pasir dan serpihan kecil, diikuti dengan pembuangan bebas dengan air kencing di sepanjang saluran kencing.

Jenis lithotripsy mengikut kaedah hentaman pada batu

Litotripsi jauh. Kaedah merawat urolithiasis dengan menggunakan alat khas dan berteknologi tinggi - litotripter. Lithotripters menghasilkan gelombang kejutan, yang, dengan memusatkan perhatian pada batu menggunakan ultrasound atau sinar-X, menyebabkan kehancurannya. Operasi tanpa rasa sakit dan trauma rendah paling kerap dilakukan di bawah anestesia intravena dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit.

Hubungi lithotripsy (URT - hubungi ureterolithotripsy). Dalam operasi endoskopi ini, ureteroskop digunakan - alat khas yang dibawa terus ke kalkulus yang terletak di ureter atau di ginjal melalui saluran kencing semula jadi. Setelah kalkulus divisualisasikan, ia dihancurkan menggunakan laser, ultrasonik atau tenaga pneumatik. Anestesia tulang belakang adalah standard emas untuk prosedur ini. Semasa menggunakan kaedah rawatan ini, kebarangkalian pemusnahan kalkulus sepenuhnya mencapai hampir 100%. Kadang-kadang operasi diselesaikan dengan memasukkan steter kateter ureter, yang dikeluarkan selepas 2-4 minggu.

Nefrolitotomi perkutan (perkutaneus) (PNLT). Operasi itu melibatkan penciptaan tusukan di kawasan lumbar untuk pengenalan endoskopi terus ke ginjal, diikuti dengan pemusnahan batu dan pengekstrakan serpihannya. Rawatan pembedahan jenis ini digunakan untuk batu karang dan batu besar. Nephrolithotripsy perkutan dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang.

Operasi invasif yang dijelaskan di atas sebagai alternatif campur tangan pembedahan boleh dilakukan di klinik kami. Operasi dijalankan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan peralatan perubatan moden. Anda boleh mengetahui berapa kos membuang batu dari ginjal dan ureter dengan salah satu kaedah rawatan dari senarai harga atau melalui telefon.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk lithotripsy extracorporeal: batu berukuran dari 5 hingga 20 mm, terletak di kelopak ginjal, di pelvis atau di ureter.

Untuk batu yang lebih besar, kaedah rawatan lain digunakan.

Petunjuk untuk lithotripsy kontak: batu di ureter hingga 20 mm.

Petunjuk untuk nefrolithotripsy perkutan: batu ginjal lebih besar daripada 20 mm, batu karang.

Kesesuaian menggunakan kaedah rawatan tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir setelah berunding setelah memeriksa pesakit dan membiasakan diri dengan hasil analisis dan pemeriksaannya.

Kontraindikasi untuk lithotripsy

Kontraindikasi umum untuk lithotripsy:

  • pielonefritis akut;
  • kegagalan buah pinggang akut atau perkembangan kegagalan buah pinggang kronik;
  • pembekuan darah rendah (hypocoagulation);
  • kecacatan tulang belakang;
  • kegemukan;
  • penyakit kardiovaskular pada peringkat akut;
  • kehamilan;
  • aneurisma arteri ginjal dan aorta;
  • penyakit gastrousus akut;
  • fibrilasi atrium;
  • haid;
  • tumor buah pinggang.

Pemilihan kaedah rawatan khusus bergantung pada ciri-ciri individu penyakit pesakit..

  • penyempitan ureter di bawah kalkulus;
  • pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang;
  • pielonefritis akut atau jangkitan saluran kencing pada peringkat akut;
  • ukuran kalkulus lebih daripada 20 mm atau ketumpatan tinggi.

Kontraindikasi untuk menghubungi lithotripsy:

  • jangkitan sistem kencing di peringkat akut;
  • ketegangan ureter.

Kontraindikasi untuk nefrolithotripsy perkutan:

  • status somatik pesakit

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum menjalankan lithotripsy, diperlukan pemeriksaan makmal dan instrumental yang komprehensif:

  • ujian darah dan urin klinikal, ujian darah biokimia, koagulogram, kultur air kencing, ujian darah untuk hepatitis B dan C, sifilis, HIV, penentuan kumpulan darah;
  • Imbasan CT ruang retroperitoneal dengan peningkatan kontras, ultrasound buah pinggang, ureter, prostat (pada lelaki), ECG, x-ray dada;
  • esofagogastroduodenoskopi dan imbasan dupleks urat pada bahagian bawah kaki (jika perlu);
  • rawatan penyakit bersamaan dengan peningkatannya;
  • saliran saluran kencing atas (jika perlu);
  • profilaksis antibakteria jangkitan saluran kencing.

Tahap operasi

Sesi litotripsi luaran berlangsung sekitar 1 jam. Sekiranya pecahan kalkulus kurang baik, sesi penghancuran berulang mungkin diperlukan. Kombinasi dengan jenis rawatan lain adalah mungkin, terutamanya dengan litotripsi kontak. Sekiranya terdapat kepingan kalkulus yang besar, steter kateter ureter boleh diletakkan pada pesakit. Tempoh berdiri stent ureter secara purata berbeza dari 2 hingga 4 minggu.

Lithotripsy kontak (laser, ultrasound, pneumatik) berlangsung dari 30 hingga 60 minit. Kebarangkalian pemusnahan kalkulus sepenuhnya (terutamanya apabila mereka berada di bahagian bawah ureter) mencapai 100%. Dengan kaedah rawatan ini, pemusnahan kalkulus dilakukan di bawah kawalan visual, yang membolehkan doktor memecah batu ke jisim yang tersebar halus dan menghilangkan serpihan besar.

Nefrolitomi perkutan bertujuan untuk menghilangkan batu karang atau buah pinggang yang besar. Tempoh operasi boleh sampai beberapa jam. Setelah operasi selesai, saliran nefrostomi ditempatkan di kawasan lumbar selama beberapa hari..

Apa yang termasuk dalam kos pembedahan membuang batu ginjal

Kos operasi untuk menghancurkan batu di ginjal dan / atau ureter bergantung secara langsung pada kaedah rawatan pembedahan yang dipilih, jenis anestesia, jangka masa tinggal di hospital dan keperluan pemeriksaan instrumental dan makmal pra operasi..

Setelah mengetahui harga operasi membuang batu di klinik kami, pastikan harga tidak akan berubah setelah rawatan berakhir. Kami tidak mempunyai surcaj tersembunyi, kadarnya merangkumi perundingan dan pemeriksaan pakar urologi, pakar bius, diagnostik instrumental dan makmal, anestesia.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran batu bergantung pada kaedah litotripsi dan ciri-ciri keadaan somatik pesakit. Batu yang hancur semasa melepasi boleh menyebabkan kolik ginjal atau memperburuk pielonefritis kalkulus.

Selepas lithotripsy jarak jauh, pesakit biasanya keluar pada hari 2-3. Selepas keluar dari hospital, pemerhatian dispensari oleh ahli urologi diperlukan selama 2 minggu. Pada hari ke-10-14, perlu dilakukan ultrasound atau sinar-X, untuk lulus ujian darah dan biokimia klinikal (biokimia).

Selepas lithotripsy bersentuhan, mungkin terdapat darah di dalam air kencing, sensasi terbakar ringan dan sakit semasa kencing atau di kawasan lumbar selama beberapa hari. Sekiranya tidak ada rasa sakit yang ketara, pesakit akan keluar pada hari ke-2-3..

Tempoh pemulihan lithotripsy perkutan memerlukan lebih lama. Tempoh tinggal di hospital adalah rata-rata 5 hingga 7 hari atau lebih. Saluran nefrostomi biasanya dikeluarkan 2-4 hari selepas pembedahan.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mencegah perkembangan urolithiasis berulang, pesakit yang telah menjalani lithotripsy perlu mengambil sikap bertanggungjawab terhadap tempoh pemulihan dan mengikuti dengan tegas cadangan doktor.

Temujanji dalam tempoh selepas operasi:

  • makanan diet (pengecualian makanan yang terlalu masin dan pedas);
  • peningkatan tahap minum (lebih daripada 3.0 liter / hari);
  • terapi antibiotik;
  • penggunaan vitamin;
  • aktiviti fizikal;
  • phyto-, laser-, vibrotherapy, dll..

Tidak diragukan lagi, Moscow membuka banyak peluang untuk rawatan, termasuk menjalankan litotripsi. Tetapi harga operasi, barisan, kualiti perkhidmatan, responsif kakitangan, kecekapan dan kriteria lain mungkin tidak memenuhi keperluan anda.

Keberkesanan rawatan urolithiasis di FBA FNKTs dijamin. Klinik ini mempunyai pakar yang berkelayakan, kakitangannya mempunyai calon sains. Bahagian moden, wad yang selesa dan bilik operasi dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi dari pengeluar dunia. Jabatan Urologi mempunyai semua jenis peralatan moden (sistoskop, ureteroskop, nefroskop; litotripter: laser, ultrasonik, pneumatik dan jarak jauh) untuk penyingkiran kalsulus endoskopik invasif yang minimum dari penyetempatan mana-mana bahagian sistem kencing. Harga untuk lithotripsy batu ginjal / ureter dengan laser, ultrasound dan kaedah lain adalah berpatutan.