Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal dan ginjal: petunjuk cara penyediaannya

Kelenjar adrenal adalah salah satu elemen terpenting dari organ berpasangan yang mensintesis kortikosteroid dan berdekatan dengan kawasan apikal buah pinggang.

Dari sudut pandangan anatomi, ia boleh dibahagikan kepada zon tertentu. Yang pertama akan mengandungi bahan kortikal yang menghasilkan aldosteron, deoxycorticosterones, kortisol, kortikosteron, kortison.

Bahan otak menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Sekiranya terdapat kelainan pada kelenjar adrenal, tubuh berhenti menyesuaikan diri dengan pelbagai situasi yang disebabkan oleh tekanan yang teruk. Proses kerja kelenjar adrenal dikendalikan oleh sistem saraf.

Dalam kes apa, perlu dilakukan diagnostik?

Ultrasound kelenjar adrenal dan buah pinggang ditetapkan untuk:

  • mendiagnosis patologi;
  • menilai tahap perubahan dari penyakit;
  • kawalan proses rawatan.

Dengan bantuan prosedur ini, adalah mungkin untuk menilai keperluan pemeriksaan tambahan, untuk menentukan spesifik kursus terapi seterusnya.

Pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal ditetapkan untuk petunjuk berikut:

  1. Terdapat kecurigaan terhadap penampilan neoplasma.
  2. Adalah perlu untuk menentukan penyebab sebenar hipertensi arteri.
  3. Ia diperlukan untuk menentukan sebab-sebab yang menyebabkan kenaikan berat badan.
  4. Organ harus diperiksa untuk aktiviti hiperfungsi atau hipofungsi..
  5. Sebab-sebab yang menyebabkan kemandulan dikenal pasti.
  6. Punca kelemahan tisu otot dikenal pasti.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, tumor, kista, hematoma, lesi onkologi pada kelenjar, dan proses keradangan dikesan.

Kontraindikasi terhadap ultrasound

Prosedur ini terkenal dengan keselamatan dan rasa sakit, ia dilakukan tanpa sekatan. Tetapi masih ada beberapa faktor yang boleh menyebabkan larangan pelantikannya:

  1. Kehamilan. Sekiranya perlu untuk didiagnosis, maka dalam tempoh ini ultrasound digunakan, yang paling tidak mempengaruhi pembentukan janin..
  2. Penyakit kulit. Apabila terdapat keradangan, ia menjadi penghalang untuk sentuhan sensor dengan kulit pesakit..
  3. Luka terbuka.

Pakar percaya bahawa wanita semasa kehamilan hanya perlu melakukan pemeriksaan rutin. Tetapi jika risiko kepada ibu hamil melebihi bahaya yang mungkin timbul pada janin yang sedang berkembang, maka doktor boleh menetapkan pemeriksaan ultrasound.

Persiapan untuk prosedur

Pesakit harus menjalani kursus persediaan, tugas utamanya dianggap mengurangkan pembentukan gas di dalam usus. Espumisan membantunya dengan sempurna, yang mesti diambil selama beberapa hari sebelum peperiksaan..

Diet khas telah berfungsi dengan baik. Roti hitam, bir, goreng, makanan berlemak tidak termasuk dalam setnya. Anda boleh menggunakan jus, teh, kentang, bijirin, buah-buahan atau sayur-sayuran. Jangan minum sejumlah besar cecair pada hari prosedur anda.

Sebagai tambahan, sebagai persediaan untuk prosedur, derma darah untuk hormon ditetapkan, dan pakar endokrinologi diminta. Sekiranya pesakit menderita hipertensi arteri, maka keseluruhan peringkat persediaan untuknya terdiri daripada dua liter air semula jadi, yang mesti diminum sebelum ultrasound.

Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal, pakar memberi perhatian khusus kepada kontur unsur-unsur ini. Dalam keadaan normal, ia semestinya sama rata. Di samping itu, doktor memeriksa lokasi dan ukuran, memeriksa struktur untuk keseragaman. Detik ultrasound yang paling penting adalah pengenalan formasi baru.

Cara mempersiapkan imbasan ultrasound dengan ubat?

Microclysters dilakukan atau lilin gliserin diletakkan. Sapukan Picolaps atau Guttolax. Untuk beberapa hari, disyorkan untuk mula minum Smecta, Sorbeks, Espumisan. Semua makanan mesti disertakan dengan Mezim atau Pancreatin.

Menjalankan penyelidikan

Pesakit diletakkan di punggung atau di perutnya, tidak banyak perbezaan dalam hal ini. Kawasan lumbar dan perut bawah harus dibebaskan dari benda-benda yang dipakai di badan. Selepas itu, doktor mengenakan komposisi gel di kawasan unjuran organ, dengan mana anda dapat melakukan kajian.

Kelenjar adrenal tidak dapat dilihat - apa maksudnya

Tidak banyak harapan bahawa pakar akan dapat melihat kedua-dua kelenjar adrenal. Seperti berikut dari statistik, organ yang berada di sebelah kiri dapat dilihat pada lima puluh persen dari seratus kes. Adalah dipercayai bahawa kelenjar adrenal dalam keadaan sihat tetap tidak dapat dilihat, kerana jika kita membincangkan strukturnya, maka ia tidak berbeza dengan sel-sel rongga retroperitoneal. Dalam keadaan biasa, ternyata hanya mempertimbangkan kawasan lokasi yang dicadangkan.

Untuk melakukan imbasan dengan lebih berkesan, doktor menasihati untuk menarik nafas dalam-dalam.

Untuk memeriksa kelenjar adrenal kiri, pesakit dipusingkan ke sisi kanan, dan ketika mendiagnosis sisi kanan, ke kiri.

Ultrasound pada kanak-kanak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • terdapat kecurigaan keabnormalan pada buah pinggang atau kelenjar adrenal;
  • dengan adanya patologi yang sudah terbentuk, perlu menjelaskan tahap keparahan, kemunculan kemungkinan komplikasi, penyebaran formasi fokus yang mencolok;
  • selepas kajian makmal, jika terdapat percanggahan atau kesimpulan klinikal yang tidak jelas;
  • di hadapan gejala kesakitan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal??

Prosedur penyelidikan menilai parameter dan struktur struktur kelenjar adrenal - organ jenis berpasangan yang terletak di bahagian atas ginjal.

Tumor sering dijumpai pada kelenjar adrenal. Berkat CT, dapat diketahui bahawa masalah ini adalah biasa bagi lima peratus populasi dunia. Tetapi perlu untuk meyakinkan bahawa jumlah maksimum tumor tersebut dianggap jinak dan tidak membawa risiko terkena onkologi.

Tetapi tumor pada kelenjar adrenal juga boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan umum seseorang:

  1. Setelah mencapai ukuran tertentu (dari empat hingga lima sentimeter), tumor dapat mendorong ke belakang organ berdekatan, mengganggu fungsi mereka.
  2. Sebilangan tumor menghasilkan hormon berlebihan, mengganggu seluruh badan.
  3. Jangan menganggap bahawa tidak ada neoplasma malignan. Kemungkinan onkologi bergantung pada ukuran tumor, dan fakta ini telah lama dibuktikan..

Saiz normal kelenjar adrenal

Pemeriksaan ultrabunyi harus dilakukan pada resolusi normal. Apabila pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan pemeriksaan sederhana, kelenjar adrenal sering tidak kelihatan. Perlu ditambah bahawa organ mungkin berbeza ukurannya. Dan jika kelenjar adrenal kiri tidak dapat dilihat pada separuh kes, maka kelenjar adrenal kanan dapat dilihat sekali dalam sepuluh pemeriksaan.

Dimensi membujur kelenjar adrenal tidak boleh melebihi dua hingga tiga sentimeter. Apabila peningkatan melebihi ukuran yang dibenarkan dikesan semasa imbasan ultrasound, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan MSCT, sementara tidak memperhatikan pendedahan radiasi yang besar.

Cara mengganti ultrasound kelenjar adrenal?

Hari ini, tomografi yang dikira dengan agen kontras intravena adalah popular. Kaedah pemeriksaan ini bukan sahaja dapat membantu menentukan struktur organ secara jelas, tetapi juga mengkaji struktur dalamannya..

Tetapi semua orang tidak boleh menjalani imbasan CT. Menurut pakar, ia tidak berbahaya jika dibandingkan dengan ultrasound biasa. Pesakit berjaya menerima dos radiasi tertentu, dan kontras yang disuntikkan ke dalam vena mengandung banyak yodium, yang mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid selama sebulan, atau bahkan satu setengah.

Diagnostik ultrabunyi kelenjar adrenal

Pemeriksaan ultrabunyi mengandaikan kepantasan dan kandungan maklumat yang tinggi, yang sangat sesuai untuk pemeriksaan diagnostik. Biasanya, bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound organ retroperitoneal (buah pinggang, pankreas), ultrasound kelenjar adrenal juga dilakukan, yang merupakan peringkat awal dalam kajian patologi struktur ini.

  1. Anatomi adrenal
  2. Petunjuk untuk penyelidikan
  3. Latihan
  4. Bagaimana
  5. Patologi visual
  6. Penyahkodan hasil yang diperoleh

Anatomi adrenal

Kelenjar adrenal dianggap organ berpasangan dari sistem endokrin dan terletak di dekat kutub atas kedua buah pinggang, akibatnya mereka mendapat nama. Dalam strukturnya, lapisan serebrum dan kortikal dibezakan, yang secara terpisah dianggap sebagai kelenjar bebas. Sebagai tambahan kepada parenkim, kapsul tisu penghubung juga dibezakan, yang memberikan partisi tipis jauh ke dalam kelenjar.

Kortikal - lapisan luar kelenjar adrenal terdiri daripada tiga zon utama (retikular, bundle, glomerular) dan mensintesis hormon steroid:

  • aldosteron;
  • deoxycorticosteron, kortikosteron;
  • kortisol dan 11-DCS;
  • DHEA sulfat, dihydroepiandrosteron dan androstenedione.

Oleh itu, medula bertanggungjawab untuk metabolisme mineral dan lipid, peraturan tekanan darah, fungsi gonad dan aktiviti hormon lain (contohnya, katekolamin dan glukagon)..

Medula adalah lapisan utama dan dikelilingi oleh korteks. Oleh kerana itu, terdapat sintesis mediator "tekanan" - katekolamin (epinefrin dan norepinefrin), yang mempunyai kesan merangsang pada jantung dan saluran periferal.

Menurut statistik perubatan, patologi kelenjar adrenal tidak biasa, namun pelanggaran fungsi mereka menyebabkan patologi dan komplikasi yang teruk:

  • Dengan kekurangan hormon adrenal, kelemahan, kehilangan selera makan, penyakit gastrousus, penurunan berat badan, gangguan fungsi pembiakan dapat dilihat pada wanita dan lelaki.
  • Lebihan, sebaliknya, menyebabkan kegemukan, hipertensi arteri, mati pucuk dan kekurangan imun, dalam beberapa kes menyumbang kepada kemunculan tumor.

Petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound kelenjar adrenal adalah:

  • Myasthenia gravis yang teruk, atau sebaliknya - kelemahan otot.
  • Pengecualian hipertensi arteri simtomatik dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan.
  • Perubahan berat badan (penurunan ketara dan kenaikan berat badan yang ketara).
  • Hipotensi kronik.
  • Kemandulan lelaki dan wanita.
  • Disfungsi ereksi dan mati pucuk.
  • Proses neoplastik yang disyaki pada tisu kelenjar.
  • Aduan dan tanda klinikal hipo atau hiperfungsi kelenjar adrenal.
  • Gangguan dalam kitaran haid, sindrom hirsut.
  • Penggelapan kulit yang tidak masuk akal, kemunculan stretch mark.

Latihan

Pada orang dewasa, dalam kebanyakan kes, kelenjar adrenal tidak dapat dilihat sama sekali, atau agak sukar untuk mendapatkan gambaran gema mereka. Ini disebabkan oleh tisu lemak subkutan yang lebih ketara daripada pada kanak-kanak. Di samping itu, hampir mustahil untuk mengesan kelenjar adrenal kiri, kerana gelembung gas perut mengganggu. Pengalaman pakar diagnostik dan kualiti peralatan yang digunakan memainkan peranan penting..

Untuk mengurangkan risiko bayangan dan kemunculan artifak, persiapan untuk ultrasound kelenjar adrenal termasuk mematuhi diet khas selama beberapa hari (biasanya 2-3 hari). Tujuan diet adalah untuk mengurangkan pengeluaran gas dalam usus, oleh itu makanan seperti kacang polong, roti rai, sayur-sayuran mentah, kacang, minuman berkarbonat, susu, dan lain-lain dikeluarkan dari diet. Pesakit yang mengalami kembung harus diberi Espumisan, yang diambil 2 kapsul tiga kali pada hari sebelum dan pada hari prosedur.

Juga, persiapan untuk kajian ini menunjukkan bahawa ia dilakukan pada waktu perut kosong, jadi makanan terakhir tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya jam 7-8 malam, dengan syarat prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi. Sekiranya pemeriksaan ultrasound dilakukan pada siang hari, maka sudah cukup untuk tidak bersarapan. Mengetahui bagaimana mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal, anda dapat membantu doktor mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan data yang boleh dipercayai.

Bagaimana

Seterusnya, pertimbangkan bagaimana ultrasound kelenjar adrenal dilakukan. Sebagai permulaan, pesakit berbaring di sofa dengan selesa untuk dirinya dan doktor. Ini boleh berada di sisi, perut, atau punggung anda. Sensor khas - transduser gelombang ultrasonik, dilincirkan dengan gel hidrofilik. Sekiranya subjek pada mulanya berbaring di punggungnya, maka sensor dipasang di perut di sebelah kanan - di kawasan hati, di mana ginjal kanan dengan kelenjar adrenal dapat dijumpai. Kelenjar dapat dilihat dengan baik dari belakang atau pada kedudukan lateral apabila probe diposisikan di sepanjang garis axillary pertengahan. Doktor melakukan penyelidikan di beberapa pesawat, melakukan pengukuran dan menilai aliran darah. Pada akhirnya, semua data direkodkan dalam protokol khas dengan kesimpulan.

Patologi visual

Menetapkan prosedur sedemikian, doktor yang hadir mesti memahami dan mengetahui dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal:

  • Hiperplasia tisu kelenjar, iaitu, transformasi sel ke arah peningkatannya di bawah pengaruh sejumlah faktor.
  • Proses keradangan pada ketebalan kelenjar adrenal, yang dapat diamati dengan sepsis, sifilis, penyakit autoimun dan sebagai akibat pendarahan dengan jangkitan meningokokus.
  • Kehadiran hematoma. Selalunya berlaku akibat pukulan kuat ke kawasan lumbar.
  • Neoplasma sista.
  • Pembentukan tumor (pheochromocytoma, adenoma, pheochromoblastoma, corticosteroma, aldosteroma, androsteroma and metastases).

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Biasanya, kelenjar adrenal dalam gambar ultrasound diwakili oleh struktur hiperechoik tipis yang terletak pada ketebalan tisu ruang retroperitoneal dan mempunyai keratan rentas dalam bentuk segitiga atau angka Rom terbalik V. Ukuran ultrasonografi normal kelenjar adrenal adalah seperti berikut:

  • panjang sebelah kiri ialah 1.5-2.4 cm;
  • panjang yang betul ialah 1.7-2.7 cm;
  • ketebalan keduanya ialah 1.0-1.5 cm.

Ingatlah bahawa memvisualisasikan kelenjar adrenal hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan yang teliti, dengan mempertimbangkan penggunaan alat berkualiti tinggi.

Pengimbasan kelenjar adrenal sisi kanan berlaku dalam satah serong atau melintang, yang memungkinkan untuk mendedahkan bahagian vena cava inferior, kutub atas ginjal dan kelenjar yang terletak di antara mereka. Kelenjar adrenal kiri sukar dikesan, kerana selalunya ditutupi oleh usus atau perut. Walau bagaimanapun, kajian ini dilakukan di satah lateral, di mana penting untuk mencari tiang bawah limpa dan, dengan itu, tiang atas ginjal. Struktur inilah yang menjadi mercu tanda kelenjar adrenal kiri..

Pada gambar gema, kelenjar adrenal normal ditunjukkan oleh pembentukan hiperechoik (berbanding dengan buah pinggang), ukurannya tidak melebihi yang di atas. Strukturnya homogen dan tidak mengandungi penyisipan..

  • Sekiranya fokus hipoechoik yang terletak di atas kutub atas ginjal dapat dilihat dengan jelas, maka dapat diasumsikan bahawa metastasis hematogen atau limfogen.
  • Pheochromocytoma secara echographically dinyatakan sebagai pembentukan hyperechoic bentuk tidak teratur, dengan kawasan anechoic kecil yang sesuai dengan pendarahan dan kawasan pembusukan tumor. Khususnya, pembentukan tumor ditunjukkan oleh formasi tidak teratur dengan penurunan echogenicity..
  • Kista mempunyai bentuk struktur anechoic bulat dengan kapsul hyperechoic padat dan peningkatan distal ("hyperechoic pathway").
  • Sekiranya mungkin untuk mencari formasi yang jelas dengan penurunan echogenicity, yang menggeser tisu normal organ, maka kemungkinan besar kita bercakap mengenai hematoma. Anamnesis penyakit dan, jika perlu, tomografi yang dikira akan membantu menentukannya..

Walaupun terdapat ketersediaan dan keselamatan kaedah ini, pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal jauh dari yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai, terutama jika dibandingkan dengan CT atau MRI.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal, bagaimana ia dilakukan dan apa maksudnya jika organ itu tidak kelihatan

Kelenjar adrenal adalah organ yang berkaitan dengan sistem endokrin. Mereka terletak di buah pinggang, mengeluarkan hormon: adrenalin, norepinefrin, testosteron, aldosteron, kortisol. Ultrasound kelenjar adrenal dilakukan jika endokrinopati disyaki atau untuk tujuan profilaksis.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal?

Ultrasound dilakukan untuk tujuan diagnostik untuk mencari perubahan struktur anatomi. Petunjuk:

  • andaian adanya neoplasma;
  • cari punca peningkatan tekanan darah;
  • cari punca kemandulan;
  • menetapkan sebab-sebab kegemukan;
  • penentuan penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan, suara kasar pada wanita;
  • menetapkan sebab-sebab kelemahan otot;
  • disfungsi organ yang disiasat pada masa lalu;
  • perubahan tahap hormon dalam darah.

Tonton video mengenai pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal:

Persediaan untuk penyelidikan

Sebelum mendaftar untuk imbasan ultrasound, anda perlu mengetahui cara membuat persediaan dengan betul sehingga hasilnya dapat dipercayai.

Persiapan untuk kajian kelenjar adrenal dengan ultrasound:

  1. Diet. 3 hari sebelum tarikh diagnostik ultrasound yang dijangkakan, tidak termasuk makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan (serat, minuman berkarbonat, alkohol, makanan berlemak dan goreng).
  2. Pembersihan usus. Kosongkan usus anda secara semula jadi sebelum prosedur atau dengan julap sekiranya berlaku sembelit.
  3. Kelaparan sebelum peperiksaan. Jangan makan 4 jam sebelum prosedur.

Sebaiknya berjumpa dengan ahli endokrinologi sebelum imbasan ultrasound dan diuji hormon.

Bagaimana ultrasound dilakukan

Diagnosis ultrasound kelenjar adrenal dilakukan secara transabdominally, iaitu melalui kulit perut. Dengan ultrasound, kelenjar adrenal yang sihat tidak dapat dilihat, kerana ia bertepatan dengan struktur dengan ruang retroperitoneal. Oleh itu, doktor memeriksa kawasan lokasi mereka, menilai keseragaman dan kehadiran neoplasma.

Anda dapat melihat organ endokrin pada ultrasound pada kanak-kanak, pada orang kurus dengan sejumlah kecil tisu lemak subkutan, atau dengan perubahan yang ketara.

Semasa diagnosis, orang itu berbaring telentang. Kadang kala doktor meminta anda memusingkan badan atau berdiri. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak lebih dari 15 minit.

Penyahkodan hasilnya

Pada akhir prosedur, doktor mengeluarkan kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan perubahan.

Biasa

Ukuran kelenjar adrenal oleh ultrasound biasanya:

  1. Betul. Panjang 10-15 mm; lebar 3–16 mm; tinggi 10–20 mm.
  2. Ditinggalkan. Panjang 15-25 mm; lebar 8-15 mm; tinggi 15-25 mm.

Norma ultrasound kelenjar adrenal menunjukkan bahawa mereka tidak berada, atau hanya organ kanan yang dapat dilihat, kawasan kajian (kutub atas ginjal) tidak mempunyai formasi patologi. Oleh itu, apabila anda melihat rekod bahawa kelenjar adrenal tidak dapat dilihat, ini bermaksud bahawa ini adalah norma, dan bukan ketiadaan organ..

Sebagai kesimpulan ultrasound, seseorang dapat menemui catatan pembentukan hipoechoik atau hiperechoik kelenjar adrenal. Inilah sebab untuk diagnostik lebih lanjut, yang merangkumi kajian status hormon, diagnostik radiasi (CT, MRI, angiografi), jika disyaki patologi serius - biopsi dengan pemeriksaan histologi.

Selain itu, kami menjemput anda untuk melihat bagaimana kelenjar adrenal pada monitor mesin ultrasound:

Penyimpangan dari norma

Dari keadaan patologi anda boleh menemui:

  • Pembentukan jinak (adenoma, pheochromocytoma) - pembesaran organ kerana pembentukan hipoechoik volumetrik dalam unjuran pemeriksaan, kontur yang lebih jelas, kadang-kadang terdapat rongga sista.
  • Sista - pembentukan bulat anechoik dengan kontur halus, tertutup dalam kapsul.
  • Neoplasma malignan - pembesaran organ kerana pembentukan jisim hypoechoic dengan kontur tidak rata, bentuk tidak teratur dan struktur gema heterogen.
  • Hiperplasia adrenal - pertumbuhan tisu kortikal yang berlebihan, peningkatan saiznya.
  • Hipoplasia adrenal - kekurangan organ, pengurangan saiz.
  • Tanda-tanda keradangan - pembesaran organ, tanda-tanda struktur heterogen, peningkatan echogenicity, lekatan mungkin.
  • Hematoma adalah tanda pengumpulan darah yang berkaitan dengan kecederaan sebelumnya. Pada monitor kelihatan seperti pembentukan rongga hypo- atau anechoic homogen dengan kapsul hyperechoic tebal.

Secara sederhana, anechogenicity pada skrin berwarna hitam, hypoechogenicity berwarna kelabu gelap, hyperechogenicity berwarna putih atau hampir dengannya..

Tanda-tanda ultrabunyi belum menjadi diagnosis. Ini adalah kesimpulan doktor ultrasound mengenai sifat perubahan yang dikesan. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil satu set langkah diagnostik:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan seseorang;
  • status hormon;
  • kajian tambahan (CT, MRI, angiografi selektif);
  • jika disyaki onkologi - pemeriksaan histologi biopsi.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk diagnostik ultrasound. Kontraindikasi relatif, iaitu yang boleh menyukarkan diagnosis, adalah:

  • penyakit kulit;
  • kecederaan pada titik sentuhan sensor dengan kulit;
  • penyakit mental di mana hubungan dengan seseorang adalah mustahil.

Dalam kes ini, diagnostik ultrasound dikecualikan sehingga keadaannya stabil..

Kos penyelidikan

Berapa kos pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal bergantung pada klinik dan skop kajian. Di Moscow dan wilayah lain di negara ini, prosedurnya berharga dari 300-500 rubel, di St Petersburg dari 400-500 rubel.

Sebagai peraturan, harga rata-rata berkisar antara 500-1000 rubel.

Selain itu, lihat laporan terperinci mengenai diagnostik ultrasound:

Adakah anda pernah membuat tinjauan sedemikian? Apa kesimpulannya? Ceritakan pengalaman anda. Kongsi artikel dengan rakan anda di rangkaian sosial. sihat.

Ultrasound kelenjar adrenal: petunjuk, kontraindikasi, penyediaan, teknik, protokol

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang bertanggungjawab untuk pelbagai proses kehidupan manusia kerana sintesis bahan khas, hormon. Pada sedikit kecurigaan disfungsi organ-organ ini, doktor menetapkan ultrasound kelenjar adrenal. Selalunya, kelenjar adrenal diperiksa pada masa yang sama dengan imbasan buah pinggang..

Ultrasound kelenjar adrenal: apa yang ditunjukkan, persiapan kajian, ukuran normal

Ultrasound dilakukan untuk tujuan diagnostik untuk mencari perubahan struktur anatomi. Petunjuk:

  • andaian adanya neoplasma;
  • cari punca peningkatan tekanan darah;
  • cari punca kemandulan;
  • menetapkan sebab-sebab kegemukan;
  • penentuan penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan, suara kasar pada wanita;
  • menetapkan sebab-sebab kelemahan otot;
  • disfungsi organ yang disiasat pada masa lalu;
  • perubahan tahap hormon dalam darah.

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound ruang retroperitoneal hari ini adalah salah satu kaedah yang paling berpatutan untuk mendiagnosis patologi buah pinggang dan adrenal. Pemeriksaan pembuluh darah, pankreas dan usus termasuk dalam kajian organ-organ perut, namun, dengan alasan mendesak, anda boleh melakukan sonografi struktur apa pun, patologi yang disyaki oleh doktor, hingga ke tisu lembut kawasan lumbar jika disyaki hematoma. Retroperitoneum diperiksa untuk petunjuk berikut:

  • Pemeriksaan sistem kencing: sindrom kesakitan;
  • perubahan dalam ujian air kencing;
  • pelanggaran kencing;
  • peningkatan tekanan;
  • proses keradangan;
  • kecederaan;
  • Pemeriksaan aorta perut:
      aneurisma yang disyaki;
  • kelemahan nadi pada kapal Great Dane;
  • Kajian kelenjar adrenal:
      kecurigaan terhadap tumor;
  • tanda-tanda patologi endokrin.

    Ultrasound kelenjar adrenal: ciri prosedur, petunjuk, teknik, interpretasi hasil

    Senarai petunjuk untuk ultrasound kelenjar adrenal sangat luas. Pertama sekali, pengimbasan kelenjar endokrin diperlukan dengan tanda-tanda penyakit atau kecederaan yang jelas:

    • tumor di kelenjar adrenal (dikesan oleh palpasi);
    • pendarahan dalaman di kawasan yang sesuai;
    • trauma perut dari sebarang jenis.

    Dalam kes ini, ultrasound serentak buah pinggang dan kelenjar adrenal mesti dilakukan. Organ-organ ini sangat dekat, dan hanya ultrasound yang dapat menentukan tempat yang rosak.

    Oleh kerana kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin, adalah perlu untuk menetapkan imbasan untuk sebarang tanda ketidakseimbangan hormon. Ini boleh menjadi ujian makmal yang buruk (termasuk gula darah tinggi), serta gejala tertentu:

    • kelemahan dan mengantuk yang berterusan;
    • lonjakan tekanan yang tidak masuk akal;
    • kenaikan berat badan yang tajam (dan penampilan tanda regangan pada kulit);
    • kitaran bulanan yang tidak teratur;
    • ketidaksuburan wanita;
    • kelemahan otot;
    • peningkatan pigmentasi dan jerawat kulit;
    • rasa dahaga yang berterusan;
    • kencing kerap;
    • gangguan saraf (serangan panik, kegelisahan), dll..

    Di kawasan di mana ginjal berada, terdapat organ penting sistem endokrin - kelenjar adrenal. Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, perlu menjalani prosedur pemeriksaan melalui ultrasound kelenjar adrenal. Ciri kaedah diagnostik ini harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

    Sebab pemeriksaan adalah keadaan dan gejala yang menunjukkan kemungkinan pelanggaran dalam kerja organ ini.

    Mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon kumpulan kortikosteroid, penting untuk tubuh, aldosteron, androgen, adrenalin dan norepinefrin, dll. Sekiranya terdapat penyimpangan, perubahan keadaan badan berlaku, hingga tanda-tanda luaran.

    Dalam kes ini, ujian darah untuk hormon dilakukan dan ultrasound kelenjar adrenal dilakukan. Oleh itu, petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound adalah:

    • kegemukan;
    • kelemahan otot;
    • keletihan kronik;
    • pigmentasi pada kulit;
    • pembentukan tanda regangan;
    • penyimpangan dari norma penunjuk tekanan darah;
    • trauma perut;
    • pengesanan disfungsi kelenjar (kegagalan hormon);
    • pertumbuhan rambut awal kanak-kanak di ketiak dan pubis;
    • jerawat yang melimpah;
    • awal atau, sebaliknya, lewat, haid;
    • kecurigaan proses keradangan atau tumor;
    • perencatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
    • kemandulan pada wanita.

    Untuk diagnosis yang tepat, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif.

    Ultrasound adalah prosedur diagnostik yang berpatutan dan selamat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan. Ultrasound kelenjar adrenal dikontraindikasikan dalam kes seperti:

    • kehamilan;
    • kerosakan pada kulit;
    • penyakit kulit dengan penyetempatan fokus di kawasan yang diperiksa.

    Kehadiran kecacatan kulit menyukarkan sensor ultrasonik untuk menghubungi badan pesakit; gel tidak boleh dibenarkan masuk ke kawasan yang meradang. Di samping itu, proses patologi dapat memutarbelitkan gambaran diagnostik..

    Dianjurkan untuk mengelakkan pemeriksaan ultrasound yang tidak dijadualkan semasa kehamilan. Namun, bagi sebilangan wanita, risiko terhadap kesihatannya dan anak yang belum lahir jauh lebih tinggi jika tidak ditangani. Dalam kes ini, mereka melakukan ultrasound.

    Sekiranya kekerapan antara kajian tersebut diperhatikan, bahaya pada janin dapat diminimumkan.

    Anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu untuk sebarang lawatan ke doktor. Ini akan sangat memudahkan dan mempercepat prosedur diagnostik dan, lebih-lebih lagi, meningkatkan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Tidak ada kesulitan tertentu dalam persiapan peperiksaan. Prosedurnya sangat serupa dengan petunjuk standard untuk membuat persediaan perkakasan organ perut.

    • Beberapa hari sebelum prosedur, anda mesti beralih ke diet khas. Ia mengurangkan pengeluaran gas di usus dan meningkatkan penglihatan di kawasan kelenjar. Makanan berikut dikecualikan buat sementara waktu dari diet: kekacang, kubis, makanan berlemak dan goreng, gula-gula, pastri, serta alkohol dan minuman berkarbonat. Asas menu mestilah bijirin, pasta durum, daging tanpa lemak dan ikan. Pilih buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak menimbulkan gas dan perut kembung..
    • Sebelum pergi ke hospital, anda perlu mengambil julap atau melakukan enema pembersih untuk mengosongkan usus. Adalah optimum untuk menjalankan prosedur pada waktu petang sebelum berjumpa doktor.
    • Makan malam pada malam terakhir semestinya ringan. Pada waktu pagi, makan dilarang, perut mesti kosong. Sebelum melakukan ultrasound kelenjar adrenal, adalah mustahak untuk berunding dengan ahli endokrinologi dan lulus semua ujian yang diperlukan untuk mengawal tahap hormon dalam darah.

    Metodologi

    Prosedurnya adalah seperti berikut. Anda perlu membebaskan kawasan yang diperiksa (perut dan punggung bawah) dari pakaian dan mengambil kedudukan mengikut arahan doktor. Untuk meningkatkan gelongsor kepala sensor ke atas badan dan untuk meningkatkan pengaliran isyarat ultrasonik, gel khas digunakan pada tubuh pesakit..

    Ultrasound kelenjar adrenal tidak selalu dapat menunjukkan secara langsung organ itu sendiri. Akses kepada mereka sangat sukar, oleh itu prosedur dijalankan bukan hanya pada kedudukan terlentang (di belakang, perut atau di sebelah), tetapi juga dalam keadaan berdiri..

    Pertama, pemeriksaan dibuat di sebelah kanan dalam posisi depan, kerana lebih mudah melihat kawasan kelenjar adrenal. Dalam gambar imbasan, anda perlu mencari vena cava inferior, lobus kanan hati dan buah pinggang kanan. Di antara mereka dalam segitiga yang terbentuk adalah kelenjar adrenal.

    Di sebelah kiri, pemeriksaan dilakukan dalam posisi lateral, perlu fokus pada ginjal kiri dan aorta perut.

    Pada skrin monitor, doktor mencari formasi patologi di kawasan di bahagian atas ginjal, di mana terdapat kelenjar bersaiz kecil dengan echogenicity homogen, sama dengan serat ruang retroperitoneal.

    Semasa ultrasound kelenjar adrenal, organ sebelah kanan hampir selalu dijumpai (90% kes). Di sebelah kiri, lebih sukar untuk mempertimbangkan kedudukan kelenjar - kejayaan hanya diperhatikan dalam setiap situasi kedua.

    Pesakit dan kanak-kanak tanpa lemak cenderung untuk berjaya.

    Penyahkodan hasil dibuat berdasarkan mengenal pasti batas lokasi organ yang diperiksa. Sekiranya tidak dapat menemukannya, ini juga norma. Penyimpangan pada tahap echogenicity menunjukkan patologi.

    Sekiranya, semasa ultrasound kelenjar adrenal, kelenjar masih dapat dipertimbangkan, ukurannya tidak boleh melebihi julat normal:

    • Sisi kanan - panjang 10 - 15 mm, tinggi 10 - 20 mm, lebar - 3 - 16 mm, berbentuk seperti segitiga.
    • Sisi kiri - panjang 15 - 25 mm, tinggi 14 - 24 mm, lebar - 8 - 15 mm, mempunyai bentuk sabit.

    Juga, ultrasound kelenjar adrenal biasanya tidak menunjukkan kemasukan atau kelainan asing pada struktur kelenjar di kedua-dua belah pihak..

    Visualisasi kelenjar adrenal yang jelas dengan echogenicity yang berbeza dari tisu sekitarnya, kelebihan norma yang berlebihan berkaitan dengan ukuran adalah tanda-tanda patologi. Penyimpangan lebih banyak dijumpai pada wanita. Beberapa penyakit bersifat kongenital, iaitu, ia terbentuk semasa perkembangan intrauterin. Kegelisahan boleh menyebabkan toksikosis teruk pada ibu mengandung.

    • Proses keradangan. Perbezaan echogenicity, mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan sekiranya berlaku kerosakan pada tisu dan organ tetangga.
    • Hiperplasia. Peningkatan ukuran kelenjar, yang disertai oleh hiperfungsi mereka.
    • Hematoma. Akibat daripada kecederaan yang sering berlaku semasa kelahiran.
    • Cyst. Tidak menunjukkan gejala, terbentuk semasa perkembangan intrauterin. Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku..
    • Ketumbuhan. Ultrasound menunjukkan hanya pembentukan tumor yang besar (lebih daripada 20 mm). Tumor mempengaruhi fungsi hormon kelenjar adrenal, dapat memerah organ-organ tetangga dan menyebabkan ketidakselesaan, serta kerosakan fungsi mereka. Neoplasma jinak (aldosteroma, adenoma) didiagnosis lebih kerap, tumor besar mungkin menunjukkan perkembangan proses onkologi. Pheochrocytoma boleh tergolong dalam kedua-dua kategori patogenik.

    Sekiranya terdapat gejala ciri gangguan sistem endokrin, perlu dilakukan ujian darah yang menyeluruh, khususnya untuk hormon. Ultrasound tiroid mungkin diperlukan.

    Oleh kerana ultrasound kelenjar adrenal tidak selalu memberikan semua data yang diperlukan untuk doktor, kaedah diagnostik perkakasan lain dapat ditentukan:

    • Angiografi selektif - melalui pengenalan agen kontras dan penggunaan peralatan sinar-X, adalah mungkin untuk memeriksa intensiti bekalan darah ke kelenjar adrenal dan tisu bersebelahan. Kaedah yang berkesan untuk mengenal pasti fokus keradangan dan neoplasma.
    • Tomografi. Tomografi yang dikira sering diresepkan, kerana kaedah ini lebih berpatutan daripada PET dan mempunyai sedikit kontraindikasi daripada MRI. Terima kasih kepada tomografi, adalah mungkin untuk memeriksa keadaan bukan hanya kelenjar adrenal, tetapi juga organ dan tisu yang berdekatan, untuk mengungkapkan perubahan sedikit pun dalam strukturnya dan sempadan sebenar proses patologi.
    • Apabila tumor dikesan untuk menentukan sifatnya, biopsi aspirasi dan analisis histologi bahan ditetapkan. Diagnosis tepat pada masanya mengelakkan komplikasi dan membantu memerangi penyakit dengan berkesan!

    Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk diagnostik ultrasound. Kontraindikasi relatif, iaitu yang boleh menyukarkan diagnosis, adalah:

    • penyakit kulit;
    • kecederaan pada titik sentuhan sensor dengan kulit;
    • penyakit mental di mana hubungan dengan seseorang adalah mustahil.

    Dalam kes ini, diagnostik ultrasound dikecualikan sehingga keadaannya stabil..

    Adakah pesakit memerlukan persediaan khas untuk ultrasound kelenjar adrenal

    Kelenjar adrenal tergolong dalam organ tubuh manusia yang berpasangan. Biasanya, organ-organ ini tidak diperiksa secara berasingan, pada masa yang sama dilakukan ultrasound buah pinggang. Oleh kerana kedua-dua organ ini terletak bersebelahan, selalunya agak sukar untuk menentukan tempat sensasi kesakitan dilokalisasi..

    Ultrasound kelenjar ini diresepkan bukan hanya untuk tujuan mengenal pasti diagnosis dengan tepat. Kadang kala pemeriksaan dilakukan untuk menentukan bagaimana proses penyembuhan berjalan dan seberapa berkesan rawatan yang telah ditetapkan. Oleh itu, sekiranya terdapat keradangan, ia boleh menyentuh organ lain. Ultrasound membolehkan anda menentukan kawasan yang diliputi oleh proses patologi.

    Pertama sekali, dengan imbasan ultrasound, doktor menilai bagaimana kelenjar berada, sama ada sempadannya mempunyai kontur yang jelas, bagaimana organnya berkembang dan sama ada mereka mengalami anomali kongenital atau neoplasma.

    Terdapat sejumlah prasyarat untuk melakukan ultrasound kelenjar ini. Pertama sekali, ini adalah perubahan pada bahagian kulit. Kulit menjadi lebih gelap di beberapa kawasan. Gejala lain yang membimbangkan adalah kenaikan berat badan tanpa sebab yang jelas..

    Pada lelaki, masalah dengan kelenjar adrenal dapat ditunjukkan dengan penurunan potensi. Pada wanita, masalah ini disertai dengan pertumbuhan rambut badan. Ketidakupayaan untuk mempunyai anak juga secara tidak langsung berkaitan dengan patologi kelenjar ini. Tanda regangan pada kulit biasanya muncul pada wanita hamil, tetapi jika ia dijumpai tanpa sebab, ada alasan untuk memeriksa kelenjar. Sebelum menjalankan prosedur, anda perlu mempersiapkannya secara khusus..

    Persediaan untuk penyelidikan

    Sebelum mendaftar untuk imbasan ultrasound, anda perlu mengetahui cara membuat persediaan dengan betul sehingga hasilnya dapat dipercayai.

    Persiapan untuk kajian kelenjar adrenal dengan ultrasound:

    1. Diet. 3 hari sebelum tarikh diagnostik ultrasound yang dijangkakan, tidak termasuk makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan (serat, minuman berkarbonat, alkohol, makanan berlemak dan goreng).
    2. Pembersihan usus. Kosongkan usus anda secara semula jadi sebelum prosedur atau dengan julap sekiranya berlaku sembelit.
    3. Kelaparan sebelum peperiksaan. Jangan makan 4 jam sebelum prosedur.

    Sebaiknya berjumpa dengan ahli endokrinologi sebelum imbasan ultrasound dan diuji hormon.

    Bagaimana ultrasound dilakukan

    Diagnosis ultrasound kelenjar adrenal dilakukan secara transabdominally, iaitu melalui kulit perut. Dengan ultrasound, kelenjar adrenal yang sihat tidak dapat dilihat, kerana ia bertepatan dengan struktur dengan ruang retroperitoneal. Oleh itu, doktor memeriksa kawasan lokasi mereka, menilai keseragaman dan kehadiran neoplasma.

    Anda dapat melihat organ endokrin pada ultrasound pada kanak-kanak, pada orang kurus dengan sejumlah kecil tisu lemak subkutan, atau dengan perubahan yang ketara.

    Persiapan untuk prosedur ultrasound adrenal adalah sederhana dan memerlukan usaha yang minimum dari pesakit. Keadaan yang paling penting adalah melakukan imbasan semasa perut kosong. Pilihan terbaik adalah menjadualkan prosedur pada waktu pagi, dan sehari sebelum makan malam dengan mudah pada jam 19-20.

    Penyediaannya juga termasuk membersihkan usus sebelum ultrasound, ini juga harus dijaga terlebih dahulu. Sekiranya pesakit secara berkala mengalami sembelit, anda boleh mengambil julap sehari sebelumnya (selepas makan malam!) Atau lakukan enema mikro.

    Diet pembersih kecil dapat membantu menghilangkan gas dan kembung. Persiapan harus dimulakan 3-4 hari sebelum peperiksaan. Pada masa ini, anda perlu mengkaji semula diet dengan teliti. Produk berikut dilarang:

    • roti hitam dan pastri manis;
    • gula-gula kilang;
    • kekacang (kacang polong, kacang, lentil);
    • kubis segar;
    • buah-buahan (terutamanya epal dan anggur);
    • minuman berkarbonat.

    Penyediaan pundi kencing sebelum ultrasound kelenjar adrenal tidak diperlukan (ini hanya perlu sekiranya pengimbasan ginjal, kelenjar adrenal dan pundi kencing secara serentak). Pada hari ultrasound itu sendiri, anda boleh minum minuman, perkara utama adalah tidak berkarbonat.

    Kontraindikasi

    Pemeriksaan ultrabunyi dalam perubatan moden dianggap sebagai salah satu kaedah paling selamat untuk membuat pelbagai diagnosis. Walau bagaimanapun, walaupun prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pelaksanaan, atau lebih tepat lagi, batasan tertentu kerana ciri-ciri individu.

    Prosedur ini tidak dilakukan jika terdapat keradangan, penyakit atau luka pada kulit. Sumber: zdravlab.com

    Tidak digalakkan melakukan ultrasound kelenjar adrenal bagi wanita dalam tempoh melahirkan anak. Sekiranya prosedur itu sangat diperlukan, maka ia dilakukan dengan pendedahan ultrasound yang minimum. Juga, manipulasi dilarang sekiranya terdapat penyakit pada kulit dan luka, kerana sensor tidak dapat bersentuhan dengan dermis dan data yang diperoleh mungkin tidak tepat..

    Patologi apa yang dapat ditunjukkan oleh imbasan ultrasound kelenjar adrenal??

    Ultrasound serentak ginjal dan kelenjar adrenal, walaupun untuk pakar yang berpengalaman, sering menjadi masalah. Oleh kerana keunikan lokasi kelenjar ini, sangat sukar untuk melihatnya. Oleh itu, pemeriksaan khusus seperti ultrasound kelenjar adrenal paling baik dilakukan di klinik berbayar - dengan peralatan terkini dan dengan doktor yang dipercayai.

    Tetapi dalam kes ini, pesakit tidak akan diinsuranskan terhadap hasil ultrasound yang tidak berjaya. Kadang-kadang kelenjar endokrin pada monitor hampir mustahil untuk dikenali: mereka bergabung sepenuhnya dengan tisu retroperitoneal di sekitarnya. Ciri ini adalah kebiasaan, tetapi perlu diingat bahawa "rasa malu" seperti itu jarang berlaku.

    Ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan mengikut skema yang sama: dengan kaedah ultrasound transabdominal (luaran).

    Pesakit menanggalkan pakaian di atas pinggang, membebaskan perut dan punggung bawah, dan doktor mengimbas setiap organ secara bergilir. Prosedur ini mempunyai beberapa ciri:

    • Lebih mudah mengenali kelenjar adrenal yang tepat dengan bantuan ultrasound, jadi mereka selalu memulakannya. Kelenjar kanan diimbas semasa pesakit berbaring di sebelah kiri. Tarik nafas dalam-dalam semasa ultrasound.
    • Kelenjar kiri dilihat dari dua sudut: dari belakang dan dari sebelah kiri (pesakit berbaring di sebelah kanan).
    • Sekiranya perlu, doktor boleh meminta pesakit untuk berdiri atau sedikit mengangkat dirinya sendiri, menukar postur untuk meningkatkan sudut pandangan.

    Selepas prosedur (dan hanya berlangsung 20-25 minit), doktor menyiapkan transkrip - protokol ultrasound kelenjar adrenal. Dokumen tersebut mencatatkan parameter kelenjar endokrin berikut:

    • ukuran (norma panjangnya 2-7 cm, lebar 1,5-4 cm);
    • struktur;
    • bentuk (biasanya - sabit atau segitiga);
    • kehadiran / ketiadaan neoplasma patologi;
    • ciri-ciri neoplasma (jika dikesan).

    Pemeriksaan ultrabunyi - kerana kekhususan kaedah ultrasound itu sendiri dan ciri anatomi kelenjar - hanya dapat mengenali beberapa perubahan pada organ. Pertama sekali, ia adalah ukuran, lokasi, kehadiran tumor. Walau bagaimanapun, data ini, digabungkan dengan ujian makmal, cukup untuk menentukan penyebab sebenar disfungsi adrenal..

    Antara patologi kelenjar adrenal yang dapat dilihat dengan imbasan ultrasound:

    • hiperplasia - percambahan tisu tanpa perubahan bentuk kelenjar (biasanya kongenital);
    • keradangan dan hematoma;
    • tumor - jinak dan malignan;
    • sista (kelainan kongenital yang jarang berlaku).

    Ultrasound kelenjar adrenal adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling penting untuk menentukan penyebab gangguan hormon di dalam badan dan penyakit organ itu sendiri. Pengimbasan serentak buah pinggang dan kelenjar adrenal sering disyorkan, persiapan untuk prosedur ini adalah sama.

    Teknik pelaksanaan

    Pada hari yang ditentukan pada waktu tertentu, tidak lama sebelum pemeriksaan, pesakit mesti tiba di klinik, di mana dia memutuskan untuk melakukan ultrasound kelenjar adrenal. Semasa manipulasi, seseorang boleh mengubah kedudukan tubuhnya: pertama dia berada di punggungnya, kemudian di sisinya, kemudian doktor akan mengesyorkan berdiri sebentar.

    Tubuh badan mesti terkena sepenuhnya, iaitu menanggalkan pakaian anda agar tidak mengganggu prosedur. Bergantung pada zon mana yang akan dikaji, pakar diagnostik akan menggunakan gel konduktif khas ke kawasan itu, yang membantu melewati gelombang ultrabunyi dan menggambarkan organ dengan lebih baik.

    Prinsip melakukan ultrasound kelenjar adrenal. Sumber: uziprosto.ru

    Beberapa pesakit mungkin mendengar bahawa kelenjar adrenal tidak dapat dilihat pada ultrasound. Maknanya ini hanya diketahui oleh doktor. Harus dikatakan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti organ berpasangan semasa pemeriksaan. Kebarangkalian untuk memvisualisasikannya di sebelah kanan adalah 90%, dan di sebelah kiri - hanya 50%. Sekiranya kelenjar adrenal tidak dapat dilihat, maka ia sihat dan strukturnya serupa dengan tisu retroperitoneal, jadi hanya kawasan di mana mereka berada dapat dilihat.

    Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci algoritma bagaimana ultrasound kelenjar adrenal dilakukan:

    • Pada mulanya, di sebelah kanan, pakar menentukan ginjal, lobus kanan hati dan vena cava inferior;
    • Di zon di mana titik-titik ekstrem dari tiga organ berada, kelenjar adrenal (kanan) dilokalisasi;
    • Untuk dapat memeriksanya secara terperinci, pesakit perlu menarik nafas dalam-dalam;
    • Selepas itu, mereka mula menilai kelenjar adrenal kiri, yang mana pesakit dipindahkan ke sebelah kanan;
    • Dalam kedudukan ini, organ dilihat lebih baik, tetapi organ di sebelah kanan. Lebih baik dinilai melalui pendekatan anterior.

    Apabila kelenjar adrenal tidak berada, apa artinya lebih baik bertanya kepada doktor yang melakukan prosedur. Tetapi jika organ tersebut tidak mengalami lesi, maka mustahil untuk membezakannya dalam struktur. Walau bagaimanapun, pada masa kanak-kanak, dan juga pada orang muda dengan jenis badan asthenik, masih mungkin untuk mengenal pasti kelenjar. Untuk diagnosis yang tepat, angiografi selektif tambahan hampir selalu ditetapkan.

    Penyahkodan hasilnya

    Pada akhir prosedur, doktor mengeluarkan kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan perubahan.

    Ukuran kelenjar adrenal oleh ultrasound biasanya:

    1. Betul. Panjang 10-15 mm; lebar 3–16 mm; tinggi 10–20 mm.
    2. Ditinggalkan. Panjang 15-25 mm; lebar 8-15 mm; tinggi 15-25 mm.

    Norma ultrasound kelenjar adrenal menunjukkan bahawa mereka tidak berada, atau hanya organ kanan yang dapat dilihat, kawasan kajian (kutub atas ginjal) tidak mempunyai formasi patologi. Oleh itu, apabila anda melihat rekod bahawa kelenjar adrenal tidak dapat dilihat, ini bermaksud bahawa ini adalah norma, dan bukan ketiadaan organ..

    Sebagai kesimpulan ultrasound, seseorang dapat menemui catatan pembentukan hipoechoik atau hiperechoik kelenjar adrenal. Inilah sebab untuk diagnostik lebih lanjut, yang merangkumi kajian status hormon, diagnostik radiasi (CT, MRI, angiografi), jika disyaki patologi serius - biopsi dengan pemeriksaan histologi.

    Penyimpangan dari norma

    Dari keadaan patologi anda boleh menemui:

    • Pembentukan jinak (adenoma, pheochromocytoma) - pembesaran organ kerana pembentukan hipoechoik volumetrik dalam unjuran pemeriksaan, kontur yang lebih jelas, kadang-kadang terdapat rongga sista.
    • Sista - pembentukan bulat anechoik dengan kontur halus, tertutup dalam kapsul.
    • Neoplasma malignan - pembesaran organ kerana pembentukan jisim hypoechoic dengan kontur tidak rata, bentuk tidak teratur dan struktur gema heterogen.
    • Hiperplasia adrenal - pertumbuhan tisu kortikal yang berlebihan, peningkatan saiznya.
    • Hipoplasia adrenal - kekurangan organ, pengurangan saiz.
    • Tanda-tanda keradangan - pembesaran organ, tanda-tanda struktur heterogen, peningkatan echogenicity, lekatan mungkin.
    • Hematoma adalah tanda pengumpulan darah yang berkaitan dengan kecederaan sebelumnya. Pada monitor kelihatan seperti pembentukan rongga hypo- atau anechoic homogen dengan kapsul hyperechoic tebal.

    Tanda-tanda ultrabunyi belum menjadi diagnosis. Ini adalah kesimpulan doktor ultrasound mengenai sifat perubahan yang dikesan. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil satu set langkah diagnostik:

    • pengumpulan aduan dan anamnesis;
    • pemeriksaan seseorang;
    • status hormon;
    • kajian tambahan (CT, MRI, angiografi selektif);
    • jika disyaki onkologi - pemeriksaan histologi biopsi.

    Cara penyediaan dengan betul?

    Persiapan untuk ultrasound kelenjar adrenal merangkumi perkara berikut:

    • Anda harus menyiapkan diri anda dalam beberapa hari, atau lebih tepatnya, anda mesti mengikuti diet dalam tiga hari. Anda perlu mengecualikan makanan diet yang menyebabkan perut kembung, ini termasuk minuman berkarbonat, bir, roti rai, makanan berlemak, goreng. Ia dibenarkan menggunakan jus, teh, kentang, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
    • Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal pada malam sebelumnya? Anda perlu minum julap untuk menyingkirkan kotoran berlebihan.
    • Sebaiknya lakukan prosedur pada waktu perut kosong atau dua hingga tiga jam selepas makan..
    • Sebagai persediaan tambahan sebelum imbasan ultrasound, anda boleh menderma darah untuk hormon.
    • Sebelum prosedur, penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi.
    • Dengan hipertensi arteri, penyediaan terdiri daripada penggunaan dua liter air semula jadi.

    Sekiranya salah satu kelenjar adrenal tidak dapat dilihat, maka kajian harus diulang.


    Kelenjar adrenal memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh, dan pelanggarannya dapat menyebabkan masalah serius seperti kemandulan dan kegemukan

    Sekiranya kita bercakap mengenai persiapan ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal, maka ia mengembang sedikit. Anda boleh makan makanan lapan hingga dua belas jam sebelum peperiksaan. Di samping itu, tidak boleh ada gas di usus untuk doktor melihat buah pinggang dengan lebih baik. Untuk melakukan ini, selepas makan terakhir, anda boleh mengambil arang aktif..

    Kelenjar adrenal tidak dapat dilihat pada ultrasound: apa maksudnya dan keadaan apa yang khas

    Kelenjar endokrin berpasangan kecil dari kelenjar adrenal, yang biasanya tidak melebihi diameter 2 cm, memainkan peranan besar dalam pengaturan proses metabolik dalam tubuh. Sekiranya anda mengesyaki berlakunya pelanggaran, kaedah penyelidikan yang berbeza ditetapkan, termasuk ultrasound.

    Tetapi kadang-kadang kelenjar adrenal tidak dapat dilihat, apa maksudnya?

    1. Ciri-ciri anatomi kelenjar adrenal
    2. Dalam kes apa, perlu dilakukan diagnostik
    3. Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal?
    4. Saiz normal kelenjar adrenal
    5. Untuk apa patologi kelenjar adrenal tidak dapat dilihat
    6. Video berguna
    7. Secara ringkas mengenai kaedah rawatan

    Ciri-ciri anatomi kelenjar adrenal

    Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal tepat di bawah diafragma. Walaupun mereka mempunyai struktur yang kompleks dan semasa pemeriksaan patomorfologi mereka membezakan antara lapisan medula dan kortikal, agak sukar untuk melihatnya dengan diagnostik ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepadatan tisu adrenal setanding dengan tisu lemak ruang retroperitoneal..

    Biasanya, mereka terletak pada tahap 11-12 vertebra toraks, oleh itu, tulang rusuk, proses putaran vertebra, dan lapisan otot yang padat mengganggu penembusan ultrasound dari belakang. Di depan, walaupun dengan persiapan usus yang baik, kelenjar adrenal kiri tidak dapat dilihat pada ultrasound; ini berlaku kerana udara biasanya tetap berada di usus besar. Ia tidak ditentukan pada separuh pesakit, sementara yang betul dapat dilihat pada 90% pesakit..

    Kelenjar adrenal kanan dikelilingi oleh struktur yang menyebarkan ultrasound dengan baik. Ia dibayangkan di kawasan segitiga yang terbentuk oleh buah pinggang, lobus kanan hati dan vena cava inferior. Gambar terbaik dari kelenjar adrenal dapat diperoleh dari pandangan lateral, di sepanjang garis tengah dan garis axillary anterior. Untuk visualisasi yang lebih baik, pesakit diperiksa di sisi mereka dan diminta untuk menarik nafas dalam-dalam semasa pemeriksaan..

    Dalam kes apa, perlu dilakukan diagnostik

    Ultrasound kelenjar adrenal diresepkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit dan patologi:

    • hiperplasia, yang sering menyebabkan kemandulan endokrin;
    • tumor, kebanyakannya jinak (adenoma, aldosteroma), tumbuh perlahan, menyebabkan perubahan tahap hormon, tetapi dengan formasi besar, barah boleh disyaki;
    • proses keradangan, biasanya dikaitkan dengan jangkitan (sifilis), menyebabkan kegagalan fungsi, penurunan pengeluaran bahan hormon;
    • trauma, pembentukan hematoma, diperhatikan semasa melahirkan anak yang teruk pada bayi baru lahir;
    • sista jarang berlaku.

    Gejala yang perlu anda uji adalah seperti berikut:

    • kelemahan otot;
    • keletihan cepat;
    • menggelapkan warna kulit;
    • tekanan darah tinggi;
    • gangguan neuropsikiatrik;
    • perubahan selera makan;
    • peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara;
    • hirsutism (pertumbuhan rambut berlebihan, pertumbuhan rambut terganggu yang tidak sesuai dengan jantina);
    • disfungsi seksual;
    • kemandulan.

    Pelbagai gejala tersebut disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar adrenal menghasilkan pelbagai hormon yang mempengaruhi organ dan sistem tubuh yang berbeza. Kegagalan berfungsi boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

    Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar adrenal?

    Pada banyak pesakit, kelenjar adrenal sering tidak berada, yang bermaksud bahawa doktor tidak dapat mengesannya semasa pemeriksaan. Ini disebabkan oleh ciri perlembagaan, dan ukuran organ yang kecil. Pemeriksaan dimulakan dengan pencarian kelenjar adrenal yang betul di zon segitiga yang dibentuk oleh ginjal, pelek hepatik dan vena cava inferior.

    Visualisasi terbaik dicapai dengan pesakit di sebelah kiri, probe ultrasound terletak di sepanjang garis axillary kanan anterior. Yang kiri lebih baik dilihat jika pesakit berpusing ke sebelah kanan, dan Sensor terletak di garis axillary pertengahan. Gunakan juga kajian sambil berdiri, pada ketinggian inspirasi.

    Semasa pemeriksaan, doktor menilai:

    • saiz;
    • keseragaman struktur;
    • lokasi organ;
    • struktur kapsul.

    Pada ultrasound, kelenjar adrenal dapat berbentuk piramid (kanan), sabit (kiri). Kapsul yang betul kelihatan seperti garis tipis hiperechoik yang mengelilingi struktur homogen dari luar, hanya dapat dilihat pada peranti dengan kepekaan tinggi. Ketidakselesaannya, ketebalan yang tidak rata di kawasan yang berbeza menunjukkan proses keradangan. Apabila sista, pembentukan hipoechoik dikesan, ia harus dibezakan dari patologi buah pinggang subkapsular. Dengan hiperplasia, peningkatan ukuran yang seragam biasanya dijumpai.

    Tumor jinak berbentuk bujur, echogenicitynya lebih rendah daripada kelenjar adrenal itu sendiri. Mereka boleh berdiameter hingga 4-6 cm. Pheochromocytoma lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak, mereka boleh mencapai ukuran besar dan dicirikan oleh pembentukan beberapa fokus. Kesimpulannya, doktor menunjukkan ukuran, struktur, kehadiran tumor yang tepat.

    Saiz normal kelenjar adrenal

    Biasanya, ukuran kelenjar adrenal tidak melebihi 2-2,5 cm, bahkan peningkatan sedikit, dengan gejala bersamaan, adalah petunjuk untuk tomografi yang dikira, yang dapat mengesan patologi dengan diameter 2-3 mm. Mereka membentuk:

    • panjang - 1-2 cm;
    • lebar - 0,3-1,6 cm;
    • tinggi - 1-2 cm.

    Ukuran organ kanan biasanya lebih kecil daripada sebelah kiri.

    Untuk apa patologi kelenjar adrenal tidak dapat dilihat

    Oleh kerana visualisasi yang buruk, persiapan yang teliti diperlukan sebelum pemeriksaan untuk mengurangkan pengeluaran gas di dalam usus. Ia termasuk:

    1. Diet selama 2-3 hari. Makanan yang sukar dicerna yang menyebabkan perut kembung (kekacang, gula-gula, muffin, kubis), minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Bubur, sayur-sayuran disyorkan, hanya selepas rawatan panas.
    2. Pencucian. Ia dilakukan dengan bantuan pencahar, enema tidak selalu berkesan.
    3. Pemeriksaan dijalankan semasa perut kosong. Makan malam ringan disarankan pada malam sebelumnya.

    Walaupun dengan penyediaan ini, tidak mustahil untuk memeriksa kelenjar adrenal. Mereka paling jelas dilihat pada peralatan kelas pakar pada orang yang kurus dan asthenic. Visualisasi yang buruk disebabkan oleh patologi berikut:

    • kegemukan, walaupun dengan tahap pemendapan tisu adiposa yang rendah;
    • lekatan pada rongga perut, selepas pembedahan;
    • kembung yang mengiringi banyak penyakit saluran gastrousus.

    Video berguna

    Cara ultrasound kelenjar adrenal dilakukan terdapat dalam video ini.

    Secara ringkas mengenai kaedah rawatan

    Patologi adrenal boleh menyebabkan dua jenis perubahan: peningkatan atau penurunan fungsi (pengeluaran bahan hormon). Ini disebabkan oleh perubahan peraturan rembesan dari sistem hipotalamus-hipofisis, dan oleh gangguan yang berkaitan dengan organ itu sendiri..

    Jadi, peningkatan pengeluaran muncul dengan pembentukan ACTH yang berlebihan di kelenjar pituitari, tumor pada lapisan kortikal atau medula. Dalam kes seperti itu, rawatan ditetapkan berdasarkan penyebab penyakit. Setelah pemeriksaan penuh, termasuk penentuan tahap hormon dalam darah, air kencing, dengan patologi kelenjar pituitari (tumor), penggunaan ubat-ubatan yang menghalang aktivitinya ditunjukkan. Sekiranya tidak berkesan, tumor akan dikeluarkan. Rawatan simptomatik untuk tumor tidak berkesan. Sebagai contoh, dengan peningkatan tekanan darah, hipotensi, diuretik tidak berfungsi..

    Sekiranya kelenjar adrenal terjejas, misalnya, dengan pheochromocytoma, aldosteroma, mereka juga berusaha mengurangkan rembesan aktif dengan menetapkan agen hormon. Operasi dilakukan jika tumor tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif. Tumor dikeluarkan menggunakan teknik endoskopi invasif minimum, misalnya, dengan laparoskopi. Dalam kes ini, kelenjar adrenal yang terkena dikeluarkan.

    Ini menyebabkan kekurangan adrenal hormon, yang diperbaiki dengan terapi penggantian. Terapi yang sama diperlukan untuk disfungsi kelenjar adrenal kerana kerosakan tisu akibat keradangan, atrofi apabila dimampatkan oleh pembentukan sista.