Ceftriaxone - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran

Nama dagang ubat: Ceftriaxone

Nama bukan hak milik antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] metil] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asid 2-karboksilat (sebagai garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Hampir serbuk kristal putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakterisida, menghalang sintesis membran sel, in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone stabil terhadap enzim beta-lactamase (kedua-dua penisilinin dan cephalosporinase dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). Secara in vitro dan dalam keadaan klinikal, ceftriaxone secara amnya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Sebilangan besar strain enterokocci (mis. Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain tahan). (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, di mana terdapat antibiotik lain, seperti penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berlipat kali ganda, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone secara in vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal, pada sifilis primer dan sekunder, terdapat keberkesanan ceftriaxone yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Sebilangan keturunan dari banyak Bacteroides spp. (mis. B. fragilis), yang menghasilkan beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandung ceftriaxone, kerana telah ditunjukkan bahawa strain patogen in vitro tertentu dapat tahan terhadap cephalosporins klasik.

Farmakokinetik:
Apabila diberikan secara parenteral, ceftriaxone menembusi tisu dan cairan tubuh dengan baik. Pada orang dewasa yang sihat, ceftriaxone mempunyai jangka hayat yang panjang sekitar 8 jam. Kawasan di bawah kurva masa kepekatan dalam serum untuk pentadbiran intravena dan intramuskular adalah sama. Ini bermaksud bahawa ketersediaan bio ceftriaxone apabila diberikan secara intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat menyebar ke cairan interstisial, di mana ia mengekalkan kesan bakterisida terhadap patogen yang rentan terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat pada subjek dewasa yang sihat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi yang baru lahir berumur sehingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, purata separuh hayat penghapusan adalah lebih kurang dua kali lebih lama. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, dan 40-50% juga dikeluarkan tidak berubah pada hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang. Sekiranya kegagalan buah pinggang atau patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh hayat penghapusan sedikit diperpanjang. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, perkumuhan dengan hempedu meningkat, dan jika berlaku patologi hati, maka perkumuhan ceftriaxone oleh ginjal meningkat.
Ceftriaxone mengikat secara terbalik ke albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan kepekatan: sebagai contoh, apabila kepekatan ubat dalam serum darah kurang dari 100 mg / L, pengikatan ceftriaxone ke protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / L hanya 85%. Kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstisial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada dalam serum darah.
Penembusan ke dalam cecair serebrospinal: Pada bayi baru lahir dan anak-anak, dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembus ke dalam cecair serebrospinal, sementara dalam kasus meningitis bakteria, rata-rata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cairan serebrospinal, yang kira-kira 4 kali lebih banyak berbanding dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pemberian ceftriaxone secara intravena pada dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pemberian ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone berkali-kali lebih tinggi daripada dos depresi minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Petunjuk untuk digunakan:

Kaedah pentadbiran dan dos:


Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur 12 tahun ke atas: Purata dos harian ialah 1-2 g ceftriaxone sekali sehari (selepas 24 jam). Dalam kes yang teruk atau dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh patogen yang mudah terdedah, dos harian tunggal dapat ditingkatkan menjadi 4 g.
Untuk bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: Dengan dos harian sekali, rejimen berikut disyorkan:
Untuk bayi baru lahir (usia hingga dua minggu): 20-50 mg / kg berat badan sehari (dos 50 mg / kg berat badan tidak dapat dilebihi kerana sistem enzim yang belum matang pada bayi baru lahir).
Untuk bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos harian adalah 20-75 mg / kg berat badan. Pada kanak-kanak dengan berat 50 kg atau lebih, dos dewasa harus diikuti. Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan mesti diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.
Tempoh terapi: bergantung pada perjalanan penyakit ini.
Terapi gabungan:
Eksperimen menunjukkan bahawa sinergi berlaku antara ceftriaxone dan aminoglycosides dari segi kesan terhadap banyak bakteria Gram-negatif. Walaupun tidak mungkin untuk meramalkan kesan berpotensi dari kombinasi seperti itu sebelumnya, dalam kes jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa (misalnya, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa), temu janji bersama mereka dibenarkan..
Oleh kerana ketidakcocokan fizikal ceftriaxone dan aminoglycosides, perlu menetapkannya secara berasingan dalam dos yang disyorkan.!
Meningitis:
Untuk meningitis bakteria pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Sebaik sahaja mengasingkan mikroorganisma patogen dan menentukan kepekaannya, dos mesti dikurangkan dengan sewajarnya. Hasil terbaik dicapai dengan tempoh terapi berikut:
Ejen penyebabTempoh terapi
Meningitida Neisseria4 hari
Haemophilus influenzae6 hari
Streptococcus pneumoniae7 hari
Enterobacteriacease sensitif10-14 hari

Gonorea:
Untuk rawatan gonore yang disebabkan oleh strain penghasil penisilin dan bukan penisilininase, dos yang disyorkan adalah 250 mg sekali intramuskular.
Profilaksis sebelum dan selepas operasi:
Sebelum campur tangan pembedahan yang dijangkiti atau mungkin dijangkiti untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada risiko jangkitan, satu kali pengambilan ceftriaxone dalam dos 1-2 g disyorkan 30-90 minit sebelum operasi.
Kekurangan fungsi ginjal dan hati:
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, bergantung pada fungsi hati yang normal, tidak perlu mengurangkan dos ceftriaxone. Hanya sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang pada peringkat pramatang (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min) adalah perlu bahawa dos harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, dengan syarat fungsi ginjal terjaga, tidak perlu mengurangi dos ceftriaxone.
Sekiranya terdapat patologi hati dan ginjal yang teruk secara serentak, kepekatan ceftriaxone dalam serum harus dipantau secara berkala. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, tidak perlu mengubah dos ubat setelah prosedur ini.
Suntikan intramuskular:
Untuk suntikan intramuskular, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 3,5 ml larutan 1% Lidocaine dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus, disarankan untuk menyuntikkan tidak lebih daripada 1 g ubat ke dalam satu pantat. Larutan Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!
Pentadbiran intravena:
Untuk suntikan intravena, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 10 ml air suling steril dan disuntik secara intravena perlahan selama 2-4 minit.
Infusi intravena:
Tempoh infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit. Untuk infus intravena, 2 g serbuk mesti dicairkan dalam kira-kira 40 ml larutan bebas kalsium, misalnya: dalam larutan natrium klorida 0,9%, dalam larutan glukosa 5%, dalam larutan glukosa 10%, larutan levulosa 5%.

Kesan sampingan:
Kesan sampingan sistemik:
dari saluran gastrointestinal (sekitar 2% pesakit): cirit-birit, mual, muntah, stomatitis dan glossitis.
Perubahan gambar darah (kira-kira 2% pesakit) dalam bentuk eosinofilia, leukopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, trombositopenia.
Reaksi kulit (kira-kira 1% pesakit) dalam bentuk exanthema, dermatitis alergi, urtikaria, edema, eritema multiforme.
Kesan sampingan lain yang jarang berlaku: sakit kepala, pening, peningkatan enzim hati, kesesakan pundi hempedu, oliguria, peningkatan kreatinin serum, mikosis di kawasan genital, menggigil, anafilaksis, atau reaksi anafilaksis. Enterokolitis pseudomembran dan gangguan pendarahan sangat jarang berlaku.
Kesan sampingan tempatan:
Selepas pemberian intravena, phlebitis dicatat dalam beberapa kes. Fenomena ini dapat dicegah dengan pemberian ubat yang lambat (dalam 2-4 minit). Kesan sampingan yang dijelaskan biasanya hilang setelah pemberhentian terapi.

Kontraindikasi:

Interaksi ubat:
Tidak boleh dicampurkan dalam botol infus atau jarum suntikan yang sama dengan antibiotik lain (ketidaksesuaian kimia).

Overdosis:

Arahan khas:

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan, 1,0 g dalam botol kaca, setiap botol dibungkus dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan perubatan.

Keadaan simpanan
Di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ceftriaxone untuk kanak-kanak: arahan penggunaan

  • Borang pelepasan
  • Komposisi
  • Prinsip operasi
  • Petunjuk
  • Pada umur berapa yang dibenarkan?
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
  • Arahan penggunaan
  • Overdosis
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Syarat penjualan
  • Ciri simpanan
  • Ulasan
  • Analog

Ceftriaxone adalah salah satu antibiotik cephalosporin yang popular, yang tergolong dalam generasi ketiga ubat tersebut. Sejak memasuki saluran pencernaan, ia cepat hancur, satu-satunya bentuk dos ubat semacam itu adalah suntikan. Dalam sirap, tablet, kapsul dan bentuk ubat lain dengan nama ini tidak. Suntikan ceftriaxone sering diresepkan kepada orang dewasa untuk sinusitis, otitis media, peritonitis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit lain. Ubat ini sangat diminati pada masa kanak-kanak.

Borang pelepasan

Ceftriaxone dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal Rusia (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, dll.) Dan di luar negara - di India, China, Kazakhstan, Belarus dan negara-negara lain. Nama ubat kadang-kadang mempunyai awalan dalam bentuk kata tambahan atau singkatan. Dia menunjukkan kepada pengeluar, misalnya, Ceftriaxon Kabi adalah produk dari syarikat Jerman Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM dihasilkan oleh pengeluar domestik Protek-SVM, dan Ceftriaxon-Jodas dihasilkan di India oleh Jodas Expoim. Walau bagaimanapun, semua ubat ini setanding dengan "Ceftriaxone" biasa, kerana ia mempunyai bahan aktif yang sama dan bentuk pelepasan yang sama.

Ubatnya adalah serbuk kristal, yang biasanya berwarna putih, tetapi mungkin ada sedikit kekuningan atau warna oren samar. Ia dijual dalam botol kaca berkapasiti 10 atau 20 ml, ditutup rapat dengan penyumbat getah dan penutup logam (kadang-kadang juga penyumbat plastik).

Terdapat hanya satu botol dalam satu kotak, tetapi bungkusan yang mengandungi 5-10 atau lebih botol juga dijual. Kadang kala pelarut dilekatkan pada mereka, iaitu ampul dengan 5 ml cecair jernih.

Komposisi

Komponen utama dan satu-satunya serbuk adalah zat dengan nama yang sama, yang terkandung dalam ubat dalam bentuk garam natrium. Dosnya dalam satu botol boleh:

  • 250 mg;
  • 500 mg;
  • 1000 mg (1 g);
  • 2000 mg (2 g).

Selain sebatian ini, tidak ada bahan lain di dalam botol. Sekiranya bungkusan mengandungi pelarut, maka diwakili oleh air steril.

Prinsip operasi

Ubat ini mempunyai kesan bakteria spektrum luas. Ia mempengaruhi mikroorganisma berbahaya, mengganggu sintesis dinding sel mereka. Kesan ini membawa kepada kematian patogen dan penurunan tindak balas keradangan. Ubat ini mampu memusnahkan:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokus pyogenik;
  • jenis streptokokus lain;
  • citrobacter;
  • enterobakteria;
  • Klebsiella (termasuk agen penyebab radang paru-paru);
  • colibacilli;
  • morganella;
  • pseudomonas;
  • meningokokus;
  • proteas;
  • salmonella;
  • gonokokus;
  • pemeliharaan;
  • shigella;
  • vibrios kolera;
  • clostridia;
  • fusobakteria;
  • peptococci;
  • Yersinia dan beberapa patogen lain.

Walau bagaimanapun, banyak strain enterococci, beberapa staphylococci, enterobacteria, pseudomonads, bacteroids tahan terhadap ubat tersebut. Suntikan juga tidak berfungsi pada virus, kulat patogen dan protozoa, oleh itu ia tidak diresepkan untuk mononukleosis, ARVI, jangkitan kulat, dan sebagainya..

Petunjuk

Sebab untuk menetapkan Ceftriaxone kepada kanak-kanak adalah:

  • otitis media yang disebabkan oleh bakteria patogen;
  • angina;
  • meningitis bakteria;
  • resdung;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • kolangitis;
  • peritonitis;
  • jangkitan pada tisu atau kulit subkutan;
  • jangkitan tulang;
  • pielonefritis;
  • jangkitan organ genitouriner;
  • luka kulit atau luka bakar;
  • abses paru-paru;
  • endokarditis;
  • Penyakit Lyme;
  • jangkitan lain yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat.

Suntikan juga dapat digunakan untuk mencegah jangkitan pasca operasi, misalnya, jika anak hendak menjalani pembedahan jantung atau ginjal. Kadang-kadang doktor ENT menetapkan penyedutan pada nebulizer, serta titisan kompleks, termasuk Ceftriaxone.

Rawatan semacam itu digunakan untuk rhinitis purulen, adenoiditis atau sinusitis, namun, kebanyakan pakar tidak menyarankan meneteskan antibiotik semacam itu ke dalam hidung, kerana ada cara khusus untuk tujuan ini..

Pada umur berapa yang dibenarkan?

Rawatan dengan Ceftriaxone mungkin dilakukan pada usia berapa pun, oleh itu antibiotik semacam itu diresepkan sejak lahir, termasuk bayi yang lahir sebelum waktunya.

Kontraindikasi

Ceftriaxone dilarang hanya digunakan pada pasien dengan hipersensitiviti terhadap sebatian aktifnya, serta jika terjadi alergi terhadap cephalosporins lain. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang memerlukan berhati-hati semasa menetapkan suntikan seperti itu:

  • sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya;
  • jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan karbapenem atau penisilin;
  • jika kanak-kanak mengalami kegagalan hati;
  • jika ubat itu diresepkan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
  • jika buah pinggang pesakit kecil mengalami gangguan;
  • jika selepas rawatan dengan antibiotik kanak-kanak itu mengalami enteritis atau kolitis (termasuk pada masa lalu).

Kesan sampingan

Ceftriaxone boleh menimbulkan reaksi alergi, seperti ruam kulit, eritema, bengkak, menggigil, gatal, demam, atau gejala alergi lain. Dalam keadaan seperti itu, ubat segera dibatalkan dan doktor berunding..

Ubat ini sering menyebabkan reaksi tempatan. Dengan suntikan intramuskular, sering kali terasa sakit dan menyegel, apabila disuntik ke dalam vena - sensasi atau phlebitis yang menyakitkan. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengadu pening atau sakit kepala semasa rawatan dengan Ceftriaxone..

Saluran pencernaan kanak-kanak yang menerima Ceftriaxone boleh bertindak balas terhadap ubat dengan rasa mual, sakit perut, radang lidah, perut kembung, perubahan rasa, dan gangguan lain. Kadang kala, akibat rawatan dengan ubat seperti itu, enterocolitis (ia disebut pseudomembranous), pankreatitis atau genangan hempedu berkembang. Dengan gejala ini, penggunaan ubat dihentikan.

Ubat boleh menyebabkan kandidiasis atau superinfeksi, apabila daya tahan tubuh menurun di bawah pengaruh suntikan dan menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai patogen. Oleh kerana itu, setelah tertelan, sariawan atau jangkitan lain mungkin berlaku..

Kadang-kadang, penggunaan "Ceftriaxone" mempengaruhi gambaran darah, memprovokasi leukopenia (disebabkan oleh neutropenia dan limfopenia), trombositopenia dan penurunan jumlah sel darah merah. Pada sesetengah kanak-kanak, ujian darah, sebaliknya, menunjukkan trombositosis dan leukositosis. Akibat dari kesan negatif pada organ hematopoiesis adalah pendarahan dan anemia. Untuk mengelakkan penampilan mereka, semasa menetapkan ubat selama lebih dari 10 hari, ujian darah kawalan mesti dilakukan.

Dengan terapi yang berpanjangan, antibiotik dapat mengubah petunjuk lain, misalnya, waktu prothrombin (ia dapat meningkat dan memendekkan), tahap bilirubin (meningkat), aktiviti enzim hati (meningkat), kepekatan urea (meningkat). Erythrocytes dan glukosa dapat dikesan dalam air kencing pesakit.

Arahan penggunaan

Ceftriaxone boleh diberikan dalam tiga cara:

  • Jet ke urat. Untuk suntikan seperti itu, air untuk suntikan ditambahkan ke dalam serbuk dalam jumlah 5 ml (jika botol berisi 250-500 mg) atau 10 ml (jika botol berisi 1 g). Pengenalan harus dilakukan dengan perlahan - dalam masa dua hingga empat minit.
  • Menitis ke urat. Suntikan semacam itu biasanya diresepkan, jika perlu, untuk memberikan dos Ceftriaxone yang besar (lebih daripada 50 mg / kg). Kandungan botol diencerkan dengan 40 ml larutan glukosa, natrium klorida atau sediaan lain untuk infus intravena yang tidak mengandungi kalsium. Penitis dimasukkan sekurang-kurangnya 30 minit.
  • Secara intramuskular. Oleh kerana suntikan tersebut sangat menyakitkan, "Lidocaine" atau "Novocaine" digunakan sebagai pelarut, setelah memastikan bahawa tidak ada alergi terhadap anestetik tersebut. Untuk mencairkan 0.25-0.5 g serbuk, 2 ml cecair digunakan, untuk 1 g - 3.5 ml larutan anestetik. Jangan menyuntik lebih daripada 1 g antibiotik pada satu masa ke dalam tisu otot. Dianjurkan untuk menyuntik ubat di tempat yang ototnya lebih jelas (bahu, punggung, paha) dan ubah untuk suntikan seterusnya.

Untuk suntikan, disarankan untuk menggunakan larutan yang baru disiapkan, tetapi jika perlu, antibiotik yang dicairkan (jika gabus tidak dibuka, tetapi hanya dicucuk dengan jarum) dapat disejukkan, tetapi tidak lebih dari 12 jam, hingga suntikan berikutnya. Pada masa yang sama, anda perlu mengeluarkan ubat dari peti sejuk terlebih dahulu sehingga memanaskan sedikit sebelum suntikan.

Dos "Ceftriaxone" mesti dikira untuk setiap kanak-kanak secara berasingan, kerana bergantung pada usia dan tahap keparahan jangkitan. Sekiranya suntikan diresepkan kepada bayi yang baru lahir pada 14 hari pertama kehidupan, maka 1 kg berat badannya setiap hari memerlukan 20 hingga 50 mg ubat. Bagi bayi yang berusia lebih dari dua minggu dan lebih tua (berumur sehingga 12 tahun atau berat kurang dari 50 kg), dos harian ubat adalah 20-80 mg sekilogram. Dengan penyakit yang teruk (contohnya, dengan meningitis bakteria), dosnya meningkat hingga 100 mg / kg sehari.

Sekiranya ubat itu diresepkan untuk kanak-kanak yang beratnya melebihi 50 kg, gunakan dos untuk orang dewasa. Untuk pesakit seperti itu, Ceftriaxone diberikan dua kali sehari dengan selang 12 jam, 500-1000 mg, atau sekali sehari dalam dos 1-2 gram. Dos harian maksimum untuk jangkitan teruk bagi remaja dianggap sebagai 4 gram antibiotik.

Tempoh kursus berbeza pada pesakit yang berbeza, kerana dipengaruhi oleh keparahan dan sifat penyakit. Sebagai contoh, jika kanak-kanak mengalami meningitis yang disebabkan oleh meningokokus, Ceftriaxone diresepkan selama 4 hari. Untuk penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, suntikan digunakan sekurang-kurangnya 10 hari. Dengan penyakit Lyme, rawatan berterusan selama 14 hari..

Sekiranya Ceftriaxone dipilih sebagai ubat profilaksis untuk anak yang akan menjalani rawatan pembedahan, maka suntikan diberikan sekali 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan.

Antibiotik Ceftriaxone untuk kanak-kanak: aplikasi, kesan sampingan

Sekiranya terdapat proses keradangan pada anak, mustahil untuk menjalankan rawatan tanpa terapi antibiotik.

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang menghalang pertumbuhan jangkitan bakteria.

Ubat kuat Ceftriaxone boleh digunakan untuk kanak-kanak hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan sesuai dengan arahannya.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini adalah salah satu antibiotik yang jarang berlaku dengan spektrum tindakan yang luas.

Ubat ini diamalkan dalam pediatrik untuk rawatan penyakit radang:

  • pneumonia;
  • abses paru;
  • meningitis;
  • pielonefritis;
  • Penyakit Lyme;
  • akibat luka bakar;
  • angina;
  • jangkitan gastrousus;
  • peritonitis;
  • Penyakit ENT;
  • jangkitan luka berjangkit;
  • sepsis;
  • salmonellosis;
  • jangkitan tisu tulang dan sendi;
  • jangkitan kerana imuniti yang lemah.

Komposisi ubat ini mampu menahan lebih daripada 35 jenis mikroorganisma patologi.

Arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Antibiotik siri cephalosporin Ceftriaxone mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Bahan aktif mempunyai kesan buruk pada bakteria patogen, memusnahkannya.

Ceftriaxone mempunyai kesan kuat bukan hanya pada agen penyebab penyakit ini, tetapi juga pada seluruh tubuh, oleh itu penggunaannya dilakukan mengikut skema individu dan hanya dengan izin doktor yang menghadiri.

Cara membiak dengan betul?

Bentuk pelepasan ubat adalah serbuk untuk membuat penyelesaian. Penggantungan dan ubat-ubatan lain tidak dihasilkan. Setiap dos ubat diletakkan dalam botol individu dalam bentuk lyophilisate (serbuk untuk pencairan).

Penyelesaiannya digunakan untuk suntikan. Prosedur bebas (suntikan) dibenarkan, tetapi hanya jika ibu bapa mempunyai pengalaman dan berunding terlebih dahulu dengan pakar. Anda perlu berhati-hati dengan dos antibiotik.

Antibiotik diberikan dengan dua cara:

  • secara intramuskular;
  • secara intravena.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk pemberian ubat intramuskular, kepekatan ubat yang diperlukan ialah 0,5 g / 2 ml atau 1 g / 3,5 ml (antibiotik / air untuk suntikan). Setelah larutan siap, dos ubat yang diperlukan dimasukkan ke dalam jarum suntik. Larutan yang tinggal di dalam botol boleh dibawa ke peti sejuk. Penyimpanan - tidak lebih dari sehari.

Tapak suntikan adalah bahagian atas otot gluteus yang lebih dekat dengan permukaan paha yang lateral. Jumlah prosedur sekali atau dua kali sehari.

Untuk pemberian intravena, lyophilisate dicairkan dalam nisbah 0,5 g / 5 ml. Pengenalan ubat harus dilakukan selama 2 hingga 4 minit, tidak lebih dari dua kali sehari. Tidak disyorkan untuk melakukan prosedur ini sendiri. Lebih baik mempercayai pakar.

Cara mengira dos?

Bergantung pada gejala penyakit, usia, berat badan dan ciri-ciri badan anak, doktor secara individu menentukan dos yang diperlukan. Terapi berlangsung rata-rata sepuluh hari. Selesaikan rawatan maksimum dua minggu.

Bayi

Langkah-langkah terapeutik yang melibatkan penggunaan Ceftriaxone, dalam kombinasi dengan ubat lain dalam rawatan bayi hanya dibenarkan dengan mematuhi semua arahan untuk dos dan tempoh terapi.

Kanak-kanak di bawah 12 tahun

Bagi kanak-kanak yang sakit berumur 2 bulan dan hingga 12 tahun, dosnya ditentukan oleh formula 20 - 100 mg / 1 kg.

Kesan pada jumlah ubat diberikan oleh usia anak dan tahap perkembangan penyakit. Pada usia 3 tahun, sebagai peraturan, dosnya jauh lebih rendah dan tidak melebihi 20-60 mg / kg.

Selepas 12 tahun

Sekiranya selepas 12 tahun berat pesakit melebihi 50 kg, maka dos ubat dewasa ditetapkan - 2 gram. Pada berat badan yang lebih rendah, formula pengiraan individu digunakan, berdasarkan data mengenai gambaran klinikal lengkap dan keadaan badan.

Dos maksimum untuk berat melebihi 50 kg ialah 4 g. suntikan dilakukan dua kali sehari.

Suntikan untuk kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, suntikan menakutkan kanak-kanak, mereka dapat melepaskan diri dan menjadi terlalu terlatih. Ceftriaxone juga menyakitkan. Untuk mengelakkan kesilapan semasa suntikan, disarankan untuk tidak melakukan prosedur sendiri, tetapi mengunjungi hospital atau menjemput pakar ke rumah anda.

Dadah disuntik perlahan selama dua hingga empat minit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan. Walaupun Lidocaine dan sejumlah ubat lain dapat mempermudah prosedur, ubat ini tidak boleh digunakan untuk mencairkan larutan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Ceftriaxone adalah ubat antibiotik yang kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan.

Punca tindak balas buruk adalah adanya kontraindikasi, pencairan ubat yang tidak betul, penyelewengan semasa proses suntikan, atau reaksi individu.

Kesan sampingan dinyatakan sebagai:

  • disfungsi sistem kencing atau peredaran darah;
  • berlakunya pendarahan;
  • reaksi alahan (demam, menggigil, gatal-gatal, atau kejutan anaphylactic);
  • kelainan pada saluran gastrousus (mual, refleks gag, cirit-birit / sembelit, dysbiosis atau enterocolitis);
  • sakit otot dan atrofi otot sementara pada bahagian bawah kaki (suntikan intramuskular);
  • sakit kepala, episod pening;
  • Edema Quincke.

Alahan

Alergi adalah reaksi buruk yang paling biasa terhadap suntikan Ceftriaxone pada kanak-kanak. Sebabnya menjadi tidak bertoleransi terhadap komposisi ubat dan penurunan imuniti, yang mempengaruhi tindak balas badan terhadap bahan ubat.

Alergi yang ditunjukkan pada kulit dihilangkan dengan mengambil ubat anti alergi dan mengurangkan dos ubat, atau dengan mengganti ubat dengan analog.

Selepas prosedur, anda harus memantau keadaan anak untuk mengesan gejala reaksi alergi tepat pada waktunya dan mencegah kejutan anaphylactic.

Analog

Tidak sukar untuk mencari analog Ceftriaxone. Walau bagaimanapun, sebilangan besar analognya mempunyai harga yang lebih tinggi..

Dadah dengan sifat farmakologi yang paling serupa

(Serbia)

natrium ceftriaxone

ceftriaxone

ceftriaxone

ceftriaxone

(Rusia)

cephalixin

Nama ubatBahan aktifCiri-ciri:
mempunyai kesan bakteria;

pelbagai jenis harta tanah;

digunakan untuk pentadbiran parenteral

(Switzerland)

antibiotik yang mempunyai kesan antibakteria dalam pelbagai bentuk patologi;

aplikasi - i / v atau i / m

Torocef

(India)

ubat antibiotik spektrum luas;

suntikan suntikan intramuskular atau intravena

Biotraxon

(Poland)

antibiotik aktif terhadap banyak mikroorganisma patogen;

penyelesaiannya disuntik secara intramuskular atau intravena

agen antibiotik generasi pertama, yang mempunyai kesan bakteria;

dihasilkan dalam bentuk kapsul

Dengan membandingkan ubat asli dan penggantinya, kita dapat menyimpulkan bahawa hampir semua antibiotik asing dari siri ceftriaxone adalah analogi lengkap. Analogi pengeluaran Rusia berbeza, yang mempunyai bahan aktif yang berbeza dan dihasilkan dalam bentuk kapsul, dan bukan dalam bentuk lyophilisate.

Anggaran harga dalam rubel

Ubat antibiotik dijual di farmasi hanya dengan preskripsi dari doktor. Kosnya berbeza jauh, bergantung kepada syarikat farmaseutikal dan jumlah ampul dalam bungkusan..

Ceftriaxone boleh didapati di farmasi dalam jumlah satu, 10 atau 20 ampul. Harga untuk satu botol adalah dari 25 rubel. Pakej dengan 10 ampul berharga dari 350 hingga 500 rubel. Kos pembungkusan dalam 20 ampul - dari 1000 rubel.

Pendapat pesakit dan doktor

Ceftriaxone sering digunakan dalam pediatrik, terutama untuk rawatan radang paru-paru dan patologi paru-paru lain. Oleh itu, tidak sukar untuk mencari ulasan mengenai ubat tersebut. Pendapat pesakit mengenai antibiotik terutama positif. Dalam kes yang luar biasa, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai reaksi buruk.

Alexey Alexandrovich (ahli pulmonologi)

Saya mengalami radang paru-paru setiap hari. Ubat ini digunakan hanya jika tahap pertama rawatan gagal. Saya boleh memberi ubat hanya apabila disahkan bahawa ubat itu diperlukan, kerana ubat ini mempunyai kesan negatif yang kuat.

Victor Nikolaevich (pakar pediatrik)

Antibiotik siri ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak hanya jika tiada kesan ubat yang lebih lemah dalam kumpulan ini. Ubat ini memberi kesan positif pada 80% kes. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk menggunakan ubat ini sesedikit mungkin..

Alyona

Pada 7 bulan, dia didiagnosis menderita radang paru-paru. Kursus rawatan pertama diberikan dengan Mezlocillin, tetapi tidak ada peningkatan yang ketara. Pakar pulmonologi menukar ubat menjadi Ceftriaxone. Selepas kursus selama 10 hari, diagnostik menunjukkan perubahan yang ketara. Kami menyelesaikan rawatan di rumah, tetapi saya boleh mengatakan bahawa ini adalah ubat yang baik yang membantu kami mengatasi penyakit serius..

Valentine

Antibiotik diresepkan untuk resdung. Selepas tusukan, disyorkan untuk mencuci dengan larutan garam ubat. Dalam sehari, peningkatan dapat dilihat. Gejala keradangan (termasuk demam) telah hilang. Selepas dua hari, kanak-kanak itu kelihatan sihat. Tetapi sudah tentu kami menamatkan kursus.

Nasihat Pesakit

Memandangkan berapa banyak orang yang telah menjalani terapi dengan ubat ini, berdasarkan ulasan, dan juga petunjuk yang dinyatakan di atas, kami dapat membuat kesimpulan:

  1. Ubat ini kuat, jadi kanak-kanak hanya dapat menggunakannya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  2. Sebelum suntikan, disarankan untuk melakukan ujian alergi untuk mengelakkan kejutan anafilaksis.
  3. Anda tidak boleh memberikan suntikan sendiri kerana ia menyakitkan.
  4. Persediaan untuk suntikan tidak dicairkan dengan apa-apa selain air suntikan.
  5. Lebih baik mengambil probiotik semasa terapi..

Antibiotik telah lama digunakan oleh pakar pediatrik untuk merawat kanak-kanak; keselamatan dan keberkesanannya, apabila digunakan dengan betul, telah terbukti. Apa yang ibu bapa perlukan bukan untuk mengubati diri sendiri dengan ubat-ubatan "serius", tetapi mempercayakan rawatan anak kepada pakar.

Ceftriaxone adalah ubat yang digunakan untuk memerangi pelbagai jenis penyakit. Dia adalah salah satu dari sedikit ubat yang dapat digunakan sejak lahir, yang penting ketika mengembangkan patologi serius pada bayi dan anak-anak yang lebih tua..

Antibiotik Ceftriaxone: arahan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas. Apa yang membantu: dari salmonellosis, dari sepsis, pelbagai jangkitan, dan sebagainya. Menurut arahan Ceftriaxone, penggunaan ubat ini dibenarkan dalam terapi orang dewasa dan kanak-kanak. Suntikan diberikan secara intramuskular atau ke urat. Dos ditentukan mengikut umur dan gambaran klinikal. Tablet Ceftriaxone tidak dibuat tetapi dibekalkan sebagai serbuk. Penggunaan suntikan Ceftriaxone dikaitkan dengan keperluan untuk mengira bagaimana mencairkan Ceftriaxone dengan lidocaine, bagaimana mencairkannya dengan air untuk suntikan. Harga - 16-45 rubel. Analog - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin dan sebilangan nama lain.

  • Maklumat asas
    • Perhatian!
  • Ceftriaxone: apabila anda memerlukannya?
    • Sifilis
    • Angina dan sinusitis
  • Batasan
  • Akibat menggunakan Ceftriaxone
  • Rejimen rawatan
  • Pembiakan
  • Doktor Haiwan
  • Analog
    • Suntikan
    • Pil dan kapsul
    • Penggantungan
  • Ulasan pesakit

Maklumat asas

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ke-3 yang boleh mengganggu sintesis peptidoglikan pada dinding sel bakteria. Secara luaran, ia adalah agen serbuk kristal halus. Warna komposisi berwarna putih atau dengan warna kuning. Botol mengandungi masing-masing 0.25 g, 0.5 g, 1 g atau 2 g. Dari komposisi kimia, larutan untuk suntikan diperoleh atau digunakan untuk terapi infusi.

Penting! Ceftriaxone adalah ubat preskripsi untuk penggunaan pesakit dalam.

Sebatiannya 83-96% terikat dengan protein darah. Kepekatan tertinggi dijumpai pada akhir pengenalan komposisi dengan infus ke urat dan selepas 2-3 jam dengan intramuskular.

Perhatian!

Ubat ini tidak digabungkan dengan ubat antimikroba lain. Ceftriaxone memberi kesan buruk kepada mikroflora usus, mengganggu pengeluaran vitamin K. Oleh itu, pemberian serentak dengan sebatian yang mengurangkan agregasi platelet mungkin penuh dengan pendarahan. Juga, ubat meningkatkan kesan mengambil antikoagulan. Sekiranya diuretik gelung digunakan secara serentak dalam terapi, nefrotoksisitas mungkin timbul.

Penting! Tidak ada penawar terhadap Ceftriaxone, dan akibat daripada overdosis adalah kejang dan kegembiraan berlebihan pada sistem saraf pusat..

Sekiranya orang tersebut menjalani hemodialisis, dengan riwayat penyakit hati atau ginjal, kepekatan plasma Ceftriaxone harus dipantau.

Dengan jangka masa yang panjang, ujian darah dipantau dari segi petunjuk fungsi hati dan buah pinggang. Sekiranya terdapat perubahan keseimbangan cecair dan elektrolit, dengan hipertensi arteri, pantau natrium.

Kadang-kadang ultrasound pundi hempedu menunjukkan sedikit gelap. Ini menunjukkan adanya sedimen, yang berlalu pada akhir kursus dengan sendirinya.

Kadang-kadang disarankan bagi orang yang lemah untuk secara bersamaan meresepkan vitamin K. Ceftriaxone tidak menjejaskan kualiti pengaliran neuromuskular.

Penting! Meminum minuman beralkohol semasa menjalani rawatan antibiotik tidak dapat diterima kerana kemungkinan terdapat gejala khas keracunan teruk. Hasil maut tidak dikecualikan.

Ceftriaxone: apabila anda memerlukannya?

Ceftriaxone digunakan untuk merawat jangkitan perut. Ia berguna untuk jangkitan organ-organ ENT dan saluran pernafasan. Ubat ini baik untuk luka berjangkit pada tisu lembut, tulang dan artikular, kulit. Antibiotik berguna dalam memerangi jangkitan sistem genitouriner.

Sekiranya endokarditis bakteria atau meningitis didiagnosis, Ceftriaxone juga akan diresepkan. Sifilis dan chancroid dirawat dengan ubat yang sama. Ia juga membantu dengan borreliosis yang disebabkan oleh kutu, gonorea yang tidak rumit. Ceftriaxone akan membantu mengatasi salmonellosis, salmonella, dan demam kepialu.

Ceftriaxone digunakan sebagai profilaksis dalam intervensi pembedahan.

Sifilis

Perjuangan melawan sifilis dalam bentuk apa pun berdasarkan ubat-ubatan yang dikembangkan berdasarkan penisilin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang rawatan ini tidak berkesan. Sebagai contoh, kumpulan penisilin harus ditinggalkan kerana alergi terhadap Penicillium.

Sekiranya Treponema pallidum adalah provokator, maka lebih baik menggunakan Ceftriaxone, kerana dicirikan oleh peningkatan aktiviti treponemicidal, yang sangat ketara dengan laluan intramuskular pemberian ubat..

Ceftriaxone telah menunjukkan dirinya baik pada peringkat awal penyakit ini, dan dalam kes kronik, ketika neurosifilis telah berkembang, dengan sifilis sekunder atau laten.

Taktik rawatan dipilih mengikut tahap keparahan keadaan. Ini adalah 1 dos sehari untuk:

  • 5 hari untuk pencegahan;
  • 10 hari - dengan Sifilis primer;
  • 21 hari - dengan pendam awal atau sekunder;
  • 20 hari - 1-2 g bahan dengan neurosifilis yang tidak bermula;
  • 21 hari - diikuti dengan rehat 14 hari dan pengulangan kursus dalam 10 hari dengan neurosifilis lanjut.

Angina dan sinusitis

Ceftriaxone, walaupun diperlukan untuk memperjuangkan kesihatan nasofaring, hampir tidak pernah digunakan untuk tonsilitis dan sinusitis, terutama ketika anak-anak dirawat. Ubat ini diresepkan apabila sakit tekak rumit oleh nanah, keradangan serius.

Dengan sinusitis, komposisi secara tradisional diresepkan serentak dengan mucolytics, vasoconstrictors dan sejenisnya..

Dalam keadaan yang dijelaskan, komposisi diberikan melalui penitis atau intramuskular. Kaedah terakhir digunakan lebih kerap. Dos - 0,5-1 g setiap 24 jam sekurang-kurangnya 1 minggu.

Batasan

Kontraindikasi mutlak untuk pelantikan Ceftriaxone adalah alergi terhadap antibiotik kumpulan cephalosporin, terhadap komponen ubat lain.

Juga, ubat tidak diberikan:

  • bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
  • bayi pramatang;
  • wanita hamil - dalam kes yang luar biasa. Penerimaan pada trimester pertama dilarang sama sekali;
  • ibu menyusu. Sekiranya ubat ini diresepkan, anak itu dipindahkan ke makanan buatan;
  • dengan kegagalan buah pinggang atau hepatik;
  • dengan enteritis;
  • ulseratif atau kolitis lain.

Akibat menggunakan Ceftriaxone

Mengambil Ceftriaxone kadang-kadang menimbulkan pelbagai reaksi alergi. Terdapat aduan sakit kepala dan pening. Oligulia dan disfungsi saluran gastrointestinal diperhatikan. Masalah dengan hematopoiesis mungkin berlaku.

Apabila ubat disuntik melalui urat, keradangan dindingnya, sakit sepanjang perjalanannya dibenarkan. Sekiranya kaedah pemberian ubat intramuskular dilakukan, sakit di kawasan tusukan dibenarkan.

Penting! Mengambil Ceftriaxone kadang-kadang menyebabkan perubahan dalam data makmal.

Rejimen rawatan

Biasanya, serbuk itu dicampurkan dengan ubat penahan sakit sebelum pentadbiran. Suspensi yang sudah siap dapat disimpan sehingga 6 jam. Suntikan diletakkan di urat atau tisu otot.

Dos harian bagi mereka yang berusia lebih dari 12 tahun atau, jika berat badan anak lebih dari 50 kg, adalah 1-2 g. Dalam keadaan yang rumit, berikan hingga 5 g. Komposisi diberikan sekali. Anda juga boleh memberikannya dua kali sehari dengan rehat 12 jam, tetapi kemudian jumlah yang diperlukan dibahagi dua. Sebelum campur tangan pembedahan untuk profilaksis, 1-2 g antibiotik diberikan 0.5-1.5 jam sebelum dibuka.

Kanak-kanak di bawah umur 14 hari diberi ubat sekali sehari. Dos dikira sebagai 20-50 mg per kg. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun diberi dos, dengan mengambil kira berat badan, tetapi mereka dianggap berdasarkan 20-75 mg sekilogram.

Sekiranya jumlah yang ditetapkan lebih daripada 50 mg per kg, maka agen itu diberikan ke dalam urat dalam 30-40 minit..

Tempoh kursus ditentukan oleh penyakit, dan juga oleh keunikan gambaran klinikal. Seseorang memerlukan 4 hari untuk rawatan, seseorang memerlukan 2 minggu.

Pembiakan

Antibiotik disediakan dengan air untuk suntikan atau dengan lidokain (1% atau 2%). Dengan penyelesaian berair, manipulasi akan menjadi sangat sensitif. Air diambil sebagai pengganti alergi terhadap lidocaine, serta infus intravena.

Novocaine mempunyai kesan buruk terhadap aktiviti ceftriaxone. Sekiranya anda menggunakan pelarut ini, maka 5 ml anestetik dikumpulkan setiap 1 g komposisi. Sekiranya kurang cecair, kristal sebahagiannya akan larut dan menyumbat jarum.

Untuk suntikan intramuskular, 1% lidokain diambil berdasarkan perkadaran:

  • 2 ml anestetik setiap 0.25 g atau 0.5 g bahan;
  • 3.6 ml pelarut per 1 g produk.

Penghilang rasa sakit ini tidak digunakan untuk memasuki urat. Sekiranya anda mengambil 2% Lidocaine, maka 1 g antibiotik akan memerlukan 1.8 ml anestetik dan air untuk suntikan. Sekiranya Ceftriaxone diperlukan 0,25 g, maka 0,9 ml larutan yang ditentukan sudah cukup.

Anda mesti tahu! Dalam pediatrik, campuran dengan Novocaine hampir tidak pernah digunakan, kerana kejutan anafilaksis mungkin. Melegakan kesakitan dengan lidocaine pada kanak-kanak boleh menyebabkan kejang dan disfungsi otot jantung. Oleh itu, bagi pesakit kecil, penyelesaiannya lebih kerap diperoleh dengan air untuk suntikan..

Sekiranya ubat perlu disuntik ke dalam vena, maka 1 g diaduk dalam 10 ml air suling steril. Manipulasi jangka panjang - jarum suntik diregangkan selama 2-4 minit.

Untuk penitis, 2 g Ceftriaxone dicampurkan dengan 40 ml dekstrosa (5% atau 10%), NaCl (0,9%) atau fruktosa (5%). Prosedur ini dilanjutkan hingga 30 minit.

Doktor Haiwan

Untuk haiwan kesayangan, isipadu dikira mengikut jisim. Biasanya mengambil 30-50 mg setiap 1 kg.

Untuk haiwan kecil, ampul seberat 0,5 g biasanya dibeli. Untuk jumlah sebegitu, anda memerlukan 2 ml Lidocaine satu peratus, atau 1 ml Lidocaine dua peratus dan jumlah air yang sama untuk suntikan. Cecair disuntik ke tisu otot atau di bawah kulit.

Anjing disediakan dalam 1 g setiap satu. Campuran dibuat dari 2 ml Lidocaine 2% dan jumlah air yang serupa untuk suntikan.

Penting! Sekiranya ubat perlu disuntik ke dalam vena, maka kateter digunakan, dan air suling steril diambil untuk pembubaran.

Analog

Suntikan

Cefazolin

Cefazolin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama. Ia dijual dalam bentuk serbuk. Ia mempunyai kesan antibakteria yang ketara. Separuh hayat adalah kira-kira 1.5 jam. 85% daripada jumlah yang diterima berinteraksi dengan protein darah.

Ubat ini digunakan dalam terapi Sifilis dan gonorea, untuk keradangan prostat, ginjal dan jangkitan pundi kencing. Cefazolin diberikan 2-4 kali sehari. Untuk orang dewasa, 1 suntikan memerlukan 1 g bahan per 1 kg berat badan, untuk kanak-kanak - 20-40 mg.

Sekiranya Cefazolin diambil untuk tujuan pencegahan semasa prosedur pembedahan, maka skema ini digunakan:

  • 1 g diberikan 30 minit sebelum campur tangan;
  • 0,5-1 g - semasa operasi;
  • 0,5-1 g - setiap 6-8 jam pada hari pertama.

Dalam keadaan seperti itu, jumlah jisim sebatian yang diperoleh tidak boleh melebihi 6 g..

Awas! Dos Cefazolin dalam kekurangan buah pinggang atau hati disesuaikan ke bawah.

Kos - 35-40 rubel.

Cefotaxime

Cefotaxime disuntik ke dalam otot. Hubungan dengan protein darah disediakan sekitar 40%. Kira-kira separuh daripada ubat yang diterima keluar dengan air kencing dalam keadaan tidak berubah. Ia digunakan dalam rawatan kes yang sama dengan Cefazolin, serta untuk meningitis, peritonitis, sepsis, penyakit Lyme.

Komposisi ini menekan pengeluaran vitamin K, yang, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet, kadang-kadang menimbulkan pendarahan.

Sekiranya berat badan melebihi 50 kg, berikan 1-2 g Cefotaxime 2-6 kali dalam 1 hari. Sekiranya kurang dari 50 kg, maka dos ditentukan berdasarkan 50-180 μg per 1 kg.

Harga - 23.2-960 rubel.

Pil dan kapsul

Suprax

Unsur utama Suprax adalah cefexim. Ia bergabung dengan protein darah sekitar 70%. Sekiranya anda alah kepada penisilin, terdapat reaksi yang serupa dengan cefexim.

Penting! Keselamatan ubat berkenaan dengan bayi pramatang dan bayi baru lahir belum dapat dipastikan..

Suprax berguna dalam memerangi penyakit berjangkit dan radang, misalnya, dengan sistitis, uretritis, gonorea tidak rumit, faringitis, sinusitis, otitis media, bronkitis.

Kursus ini berlangsung selama 7-10 hari. Ubat ini diambil sekali sehari, 400 mg..

Suprax dijual pada harga 549-808 rubel. Juga dihasilkan sebagai penggantungan.

Cefelaxin

1 tablet atau kapsul Cefelaxin mengandungi 500 mg bahan aktif. Komposisi baik terhadap jangkitan kulit. Melawan jangkitan buah pinggang dan pundi kencing. Cefelaxin akan membantu terapi anti-berjangkit organ ENT dan sistem bronkopulmonari. Ia melindungi tulang dan sendi dari jangkitan.

Bermula dari usia 10 tahun, berikan 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 kali sehari. Kursus ini dirancang selama 7-14 hari. Sekiranya jangkitan streptokokus dikesan, maka rawatan sekurang-kurangnya 10 hari.

Penggantungan

Sebagai tambahan kepada Suprax, analog Ceftriaxone yang dihasilkan dalam bentuk suspensi adalah Cephalexin. Dos yang diperlukan dikira mengikut berat badan pesakit dan tahap keadaannya yang teruk. Cephalexin diberikan 4-6 kali sehari. Kursus - 1-2 minggu.

Awas! Cephalexin hanya boleh diberikan kepada kanak-kanak selepas 6 bulan.

Kos - 70-81 rubel.

Ulasan pesakit

Mereka memberi suntikan Ceftriaxone. Ia menyakitkan, tetapi boleh ditanggung. Tetapi dia cepat sembuh. Terdapat masalah dengan usus. Hanya minum bifidobakteria.

Nikolay, 55 tahun, Moscow

Ceftriaxone membantu menormalkan keadaan dengan cepat, tetapi suntikan sangat menyakitkan, walaupun ubat penahan sakit digunakan. Selepas mereka saya merasa lemah, pening.

Tatiana, 33 tahun, Stavropol

Mula-mula menerima Ceftriaxone untuk angina. Saya terkejut ketika mereka pertama kali menguji reaksi alahan. Mereka mengatakan bahawa mereka menguji antibiotik itu sendiri dan pengencernya. Saya tidak menemui akibat yang tidak menyenangkan.

Ceftriaxone (1 g)

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagang ubat itu

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

Sebotol berisi

bahan aktif: natrium ceftriaxone dari segi ceftriaxone - 1,0 g

Kitab Suci

Serbuk, putih atau putih dengan kilauan kekuningan

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistemik. Ubat antibakteria beta-laktam lain. Cephalosporins generasi ketiga. Ceftriaxone.

Kod ATX J01DD04

Sifat farmakologi

Ketersediaan bio - 100%, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) selepas pemberian intramuskular (i / m) adalah 2-3 jam, selepas pemberian intravena (i / v) - pada akhir infus. Kepekatan maksimum (Cmax) selepas pemberian i / m dalam dos 0.5 g dan 1 g masing-masing adalah 38 dan 76 μg / ml. Cmax dengan pemberian intravena dalam dos masing-masing 0,5 g, 1 g dan 2 g - 82, 151 dan 257 μg / ml. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pemberian pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair serebrospinal (CSF) berkali-kali lebih tinggi daripada kepekatan perencatan minimum untuk patogen meningitis yang paling biasa. Ia menembusi CSF dengan baik dengan radang meninges. Hubungan dengan protein plasma adalah 83-96%. Isipadu pengedaran adalah 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), pada kanak-kanak - 0.3 l / kg, pelepasan plasma - 0.58-1.45 l / jam, ginjal - 0.32-0.73 l / j.

Separuh hayat (T1 / 2) selepas pentadbiran intramuskular adalah 5.8-8.7 jam, selepas pemberian intravena pada dos 50-75 mg / kg pada kanak-kanak dengan meningitis - 4.3-4.6 jam; pada pesakit yang menjalani hemodialisis (pelepasan kreatinin (CC) 0-5 ml / min) - 14.7 jam, dengan CC 5-15 ml / min - 15.7 jam, 16-30 ml / min - 11.4 h, 31-60 ml / min - 12.4 jam.

Ia dikeluarkan tidak berubah - 33-67% oleh buah pinggang; 40-50% - dengan hempedu ke dalam usus, di mana ketidakaktifan berlaku. Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% ubat dikeluarkan melalui buah pinggang. Hemodialisis tidak berkesan.

Antibiotik cephalosporin spektrum luas generasi ketiga untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Berbeza dengan ketahanan terhadap tindakan kebanyakan beta-laktamase mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif.

Aktif terhadap mikroorganisma berikut:

aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain yang menghasilkan penisilinin), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kumpulan viridans;

aerob gram-negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang membentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil penisilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain pembentuk penisilin), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (termasuk Serratia marcescens); sebilangan strain Pseudomonas aeruginosa juga terdedah; anaerob: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Mempunyai aktiviti secara in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun tidak diketahui secara klinikal: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp., termasuk Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk untuk ceftriaxone, banyak strain kumpulan D streptococci dan enterococci, termasuk Enterococcus faecalis, juga tahan terhadap ceftriaxone.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ceftriaxone:

- organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus (GIT)

- saluran empedu (termasuk kolangitis, empyema pundi hempedu)

- organ pelvis

- saluran pernafasan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empyema pleura)

- tulang dan sendi

- kulit dan tisu lembut

- otitis media akut

- pencegahan jangkitan pasca operasi

- penyakit berjangkit pada orang dengan imuniti yang lemah.

Kaedah pentadbiran dan dos

Intravena (i / v), intramuskular (i / m).

Jangan gunakan larutan yang mengandungi Ca2 untuk mencairkan ubat.+!

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, dos harian awal, bergantung pada jenis dan keparahan jangkitan, adalah 1-2 g sekali sehari, atau dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam).

Dalam kes yang teruk atau dengan jangkitan, agen penyebabnya agak sensitif terhadap ceftriaxone, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Tempoh rawatan bergantung pada perjalanan penyakit ini. Ceftriaxone harus diberikan sekurang-kurangnya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda jangkitan hilang.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik (CRF) (CC kurang dari 10 ml / min) - dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Pesakit yang menjalani hemodialisis tidak memerlukan dos tambahan setelah sesi hemodialisis, namun perlu untuk mengawal kepekatan plasma ceftriaxone, kerana perkumuhannya pada pesakit tersebut mungkin melambat (penyesuaian dos mungkin diperlukan).

Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang-hati, dos harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Pesakit tua dan pikun - dos biasa untuk orang dewasa, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Bayi baru lahir (sehingga 14 hari) - 20-50 mg / kg sekali sehari.

Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg.

Ubat ini dikontraindikasikan pada bayi baru lahir (≤ 8 hari) yang atau akan menerima suplemen kalsium kerana risiko pemendakan kalsium.

Bayi yang baru lahir, bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) - 20-80 mg / kg berat badan sekali sehari.

Dos untuk orang dewasa digunakan untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg.

Untuk meningitis bakteria pada bayi dan anak kecil, dos awal adalah 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) sekali sehari. Setelah mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya, dos dapat dikurangkan dengan sewajarnya.

Hasil terbaik untuk meningitis meningokokus dicapai dengan tempoh rawatan 4 hari, dengan meningitis disebabkan oleh Haemophilus influenzae - 6 hari, Streptococcus pneumoniae - 7 hari.

Penyakit Lyme - 50 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 2 g) untuk orang dewasa dan kanak-kanak sekali sehari selama 14 hari.

Untuk gonorea yang tidak rumit - 250 mg IM sekali.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi 1 g - 2 g sekali 30-90 minit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, disyorkan pemberian ubat tambahan dari kumpulan 5-nitroimidazole.

Penyediaan dan pentadbiran penyelesaian ubat

Hanya penyelesaian yang baru disediakan.

Untuk pentadbiran i / m, 1 g ubat dilarutkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Sebaiknya suntikan tidak lebih dari 1 g dalam satu pantat.

Lidocaine tidak digunakan sebagai pelarut dalam amalan pediatrik!

Untuk suntikan intravena, 1 g ubat dilarutkan dalam 10 ml air untuk suntikan. Perkenalkan IV perlahan (2-4 min).

Untuk infus intravena, 2 g ubat dilarutkan dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi Ca2 + (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10%, larutan levulosa 5%).

Dosis 50 mg / kg atau lebih harus diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Penyelesaian Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!

Kesan sampingan

- sakit kepala, pening

- cirit-birit, mual, muntah, gangguan rasa, kolitis pseudomembran

- anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, limfopenia, neutropenia, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia

- kandidiasis faraj, vaginitis

- ruam, gatal, demam, atau menggigil

- phlebitis, sakit, urat sepanjang urat (dengan suntikan intravena)

- kesakitan, rasa panas, sesak, atau lekapan di tempat suntikan (dengan i / m)

- peningkatan (penurunan) masa prothrombin, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, kehadiran sedimen dalam air kencing

- peningkatan berpeluh, "kilatan panas" darah

- sakit perut, agranulositosis, pneumonitis alergi, anafilaksis, basofilia, kolelithiasis, bronkospasme, kolitis, dispepsia, epistaksis, kembung, fenomena endapan pundi hempedu, glukosuria, hematuria, penyakit kuning, leukositosis, limfositosis, penyakit jantung, nephrolithi sawan, penyakit serum.

- stomatitis, glossitis, oliguria, ruam, dermatitis alergi, urtikaria, edema, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Sekiranya ada kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan bertambah buruk, atau anda melihat kesan sampingan lain yang tidak dinyatakan dalam arahan, beritahu doktor anda.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti (termasuk cephalosporins, penisilin, carbapenems, lidocaine lain)

- hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dan bayi pramatang

- bayi baru lahir yang ditunjukkan untuk pemberian larutan intravena yang mengandungi ion kalsium (Ca2 +)

Interaksi dadah

Antibiotik bakteriostatik mengurangkan kesan bakteria ceftriaxone.

Antagonisme dengan kloramfenikol in vitro.

Secara farmasi tidak sesuai dengan larutan yang mengandungi Ca2 + (termasuk larutan Hartman dan Ringer), serta amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Tidak mengandungi kumpulan N-metilthiotetrazole, oleh itu, ketika berinteraksi dengan etanol, ia tidak menyebabkan perkembangan reaksi seperti disulfiram yang terdapat pada sebilangan cephalosporins.

Sekiranya anda mengambil ubat lain, berjumpa doktor.

arahan khas

Ceftriaxone hanya digunakan di rumah sakit.

Dengan kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk, serta pada pesakit yang menjalani hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara berkala..

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambaran darah periferi, petunjuk keadaan fungsional hati dan ginjal secara berkala..

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu, kegelapan (endapan garam kalsium ceftriaxone) diperhatikan, yang hilang setelah menghentikan rawatan. Dengan adanya gejala atau tanda yang menunjukkan kemungkinan penyakit pundi hempedu, atau dengan adanya tanda-tanda ultrasound dari "fenomena enapcemar", disarankan untuk menghentikan pemberian ubat..

Semasa menggunakan ubat tersebut, telah dijelaskan kes pankreatitis yang jarang berlaku, yang berkembang, mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu. Sebilangan besar pesakit mempunyai faktor risiko kesesakan saluran empedu (terapi ubat sebelumnya, penyakit bersamaan yang teruk, pemakanan parenteral sepenuhnya); pada masa yang sama, peranan pemicu pembentukan endapan di saluran empedu di bawah pengaruh ceftriaxone tidak dapat dikecualikan.

Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-metilthiotetrazole, yang menyebabkan kesan seperti disulfiram dengan penggunaan etanol dan pendarahan secara serentak, yang terdapat pada beberapa cephalosporins.

Semasa menggunakan ubat, kes perubahan masa prothrombin yang jarang dijelaskan. Pesakit dengan kekurangan vitamin K (sintesis terjejas, kekurangan zat makanan) mungkin perlu mengawal masa prothrombin dan menetapkan vitamin K (10 mg / minggu) dengan peningkatan masa prothrombin sebelum atau semasa terapi.

Kes-kes reaksi maut akibat pemendapan ceftriaxone-Ca2 + mendakan di paru-paru dan ginjal bayi baru lahir telah dijelaskan. Secara teorinya, ada kemungkinan interaksi ceftriaxone dengan penyelesaian yang mengandungi Ca2 + untuk pentadbiran intravena pada kumpulan usia pesakit yang lain, oleh itu, ceftriaxone tidak boleh dicampurkan dengan larutan yang mengandungi Ca2 + (termasuk untuk pemakanan parenteral), dan juga harus diberikan secara serentak, termasuk.h. melalui akses berasingan untuk infusi di laman web yang berbeza. Secara teorinya, berdasarkan pengiraan lima T1 / 2 ceftriaxone, selang antara pemberian ceftriaxone dan larutan yang mengandung Ca2 + sekurang-kurangnya 48 jam. Data mengenai kemungkinan interaksi ceftriaxone dengan ubat yang mengandungi Ca2 + oral, serta ceftriaxone untuk pentadbiran intramuskular dengan Ca2 + ubat (IV dan oral) tidak ada.

Semasa merawat dengan ceftriaxone, keputusan positif palsu Coombs, ujian galactosemia, dalam penentuan glukosa dalam air kencing dapat diperhatikan (glukosuria disarankan untuk ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik).

Walaupun terdapat pengumpulan anamnesis yang terperinci, mustahil untuk mengecualikan kemungkinan kejutan anaphylactic, yang memerlukan terapi segera - pertama, epinefrin disuntik secara intravena, kemudian glukokortikosteroid.

Dengan berhati-hati. Bayi pramatang, kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria (MP).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui.

Ceftriaxone melintasi penghalang plasenta. Keselamatan penggunaan semasa kehamilan belum dapat dipastikan..

Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusui harus berhenti menyusu selama rawatan.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan, mekanisme. Selama tempoh penggunaan ubat, perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Selepas tarikh luput ubat, buka botol yang tidak digunakan dengan teliti, larutkan kandungannya dalam sejumlah besar air dan toskan ke dalam pembetung.

Overdosis

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, kekeliruan, sawan.

Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

1.0 g bahan aktif dalam botol kaca berkapasiti 10 ml, ditutup dengan penyumbat getah, berkerut dengan aluminium atau penutup gabungan.

Dari 1 hingga 50 botol dengan 1-5 arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

Jangan gunakan selepas tarikh luput

Syarat pengeluaran dari farmasi

Pengilang, pemegang kebenaran pemasaran

OJSC "Krasfarma", Rusia.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 tahun Oktober, 2.

Tel./fax (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Alamat organisasi yang menerima tuntutan dari pengguna mengenai kualiti ubat di wilayah Republik Kazakhstan:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Republik Kazakhstan, 050054, Almaty, st. Suyunbaya, 162 A.