Masalah adrenal, bagaimana ia menampakkan diri dan dirawat?

Kami terus membincangkan isu-isu yang berkaitan dengan masalah dengan kelenjar adrenal dan cara mengenalinya. Mari kita bincangkan manifestasi kekurangan adrenal kronik. Keadaan ini terbentuk secara beransur-ansur dan perlahan. Gejala pertama boleh muncul jika kira-kira 90% jisim tan dari semua kelenjar adrenal musnah. Biasanya, keadaan ini mula terserlah dengan latar belakang tekanan - fizikal atau emosi. Biasanya, tekanan seperti kecederaan pada tulang atau organ dalaman, operasi atau jangkitan, dan pengalaman negatif yang kuat. Penurunan pengeluaran semua jenis hormon dalam korteks adrenal terbentuk dan penyakit Addison berlaku, yang akhirnya menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme. Dengan penyakit ini, terdapat manifestasi khas di mana patologi ini dapat disyaki.

Perubahan pigmentasi kulit.
Salah satu ciri pembezaan utama patologi ini ialah perubahan warna kulit dan membran mukus. Ini dipanggil keadaan hiperpigmentasi atau peningkatan pemendapan melanin pada kulit. Dalam keadaan ini, peningkatan pigmentasi dapat dilihat di kawasan terbuka dan tertutup kulit. Ini sangat ketara di kawasan geseran terhadap pakaian, pada garis palmar, di kawasan jahitan dan parut pasca operasi, di kawasan selaput lendir mulut, pada puting puting, di kawasan genital dan di sekitar dubur. Perubahan pigmentasi biasanya dijumpai dengan kekurangan utama pada kelenjar adrenal, dan tidak terjadi dengan lesi sekunder yang dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, peningkatan pigmentasi seperti itu mungkin kelihatan tidak sekata dan tidak sekata. Gejala ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan ACTH (hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari) dalam plasma darah; ia dihasilkan sebagai tindak balas kepada proses pengurangan pengeluaran hormon dalam kelenjar adrenal, terutama jika ia dikurangkan sebanyak 5-10 kali. Berikutan perubahan ACTH, terdapat peningkatan pengeluaran hormon perangsang melano khas, yang menyebabkan kulit menjadi gelap.

Sekiranya terdapat kegelapan kulit yang cepat, ini akan menunjukkan bahawa keparahan penyakit ini semakin meningkat, dan ini sering dapat menunjukkan bermulanya krisis Addison khas (pembentukan kekurangan adrenal akut). Dan juga, dan sebaliknya, penurunan tahap pigmentasi mungkin menunjukkan bahawa rawatan yang mencukupi telah dipilih, dan tahap hormon dipertahankan pada tahap penuh. Dalam beberapa kes, kulit tidak akan menjadi gelap, tetapi keadaan sebaliknya, apabila bintik-bintik depigmentasi muncul (pigmen hilang sepenuhnya), ini disebut vitiligo. Ini berlaku pada 5-25% masalah kelenjar adrenal. Dalam kes seperti itu, seseorang bercakap mengenai keadaan "Addisonisme putih". Vitiligo kelihatan tidak begitu menarik, tetapi tidak menular dan mungkin bertindak balas terhadap terapi..

Perubahan dalam badan.
Salah satu manifestasi penyakit Addison adalah penampilan keletihan dan perasaan kehilangan kekuatan yang ketara. Hampir 100% daripada semua pesakit dengan kekurangan adrenal akan mengalami kelemahan otot yang teruk dan keadaan keletihan yang cepat. Ini dikaitkan dengan penurunan pengeluaran hormon glukokortikoid, yang membantu mengekalkan simpanan glikogen normal (ini adalah sumber tenaga utama badan) di otot rangka dan hati. Pada saat yang sama, kadar glukosa dalam plasma darah dan tisu dapat dipertahankan dalam keadaan normal tepat karena hormon ini. Dalam penyakit Addison, kepekatan glukosa menderita, menjadi kurang, yang menyebabkan kelemahan otot.

Kehilangan selera makan juga mungkin berlaku. Kehilangan selera makan berlaku pada hampir 90% pesakit, sementara mereka menderita anoreksia, penolakan hampir lengkap untuk makan atau selera makan yang sangat buruk. Sebagai tambahan kepada masalah dengan selera makan, terdapat pembentukan sakit perut tanpa penyetempatan yang jelas, serta pembentukan mual dan muntah, cirit-birit dan sembelit bergantian. Ketagihan yang ketara terhadap makanan yang sangat masin akan sangat ketara. Ini kerana kekurangan mineralokotikoid menyebabkan kehilangan natrium yang sangat ketara, yang menampakkan dirinya dalam keinginan untuk makanan masin atau hanya garam itu sendiri..

Penurunan berat badan progresif yang kuat juga terbentuk. Ini disebabkan oleh beberapa sebab sekaligus. Di satu pihak, ini adalah penurunan selera makan pesakit, dan juga penyerapan komponen makanan yang terdapat di dalam usus. Sebaliknya, kekurangan androgen dalam badan dan hormon-glukokortikoid, yang akan menyebabkan kehilangan massa otot secara beransur-ansur, yang berlaku kerana sintesis protein terganggu di dalam badan. Selain semua ini, kekurangan natrium dan cecair berlaku. Akibatnya, ini membawa kepada pembentukan dehidrasi dan akhirnya penurunan berat badan..

Salah satu manifestasi masalah kelenjar adrenal adalah penurunan tekanan darah. Penurunan tekanan akan menjadi salah satu tanda paling awal dan awal pembentukan kekurangan adrenal, dan ini juga akan menjadi salah satu tanda wajib patologi ini. Ini berlaku akibat kehilangan natrium dari plasma darah dan kehilangan cairan sebagai akibat kekurangan hormon mineralokortikoid. Dalam kes ini, perlu diperhatikan bukan nilai tekanan yang dikurangkan sebenarnya, tetapi penurunan tingkat tekanan dalam dinamika. Sebagai contoh, jika seorang pesakit menderita hipertensi, tekanan darah tinggi secara tiba-tiba mula menurun tanpa sebab yang jelas. Selain itu, dengan latar belakang masalah dengan tekanan darah, akan ada juga keluhan perkembangan sakit kepala, pingsan, pening dan serangan degupan jantung yang cepat..

Dengan penyakit Addison, fungsi pembiakan terjejas secara semula jadi. Kerosakan fungsi pembiakan akan menampakkan diri dalam penurunan libido atau mati pucuk pada seorang lelaki, pada wanita, kitaran haid menderita dan patologi kehamilan terbentuk. Selain itu, gangguan dan gangguan mental juga boleh berlaku. Ia berlaku pada hampir separuh pesakit. Mereka biasanya dinyatakan dalam keadaan apatis atau mudah marah, dalam gangguan ingatan. Terdapat juga penurunan inisiatif, negativisme dalam pemikiran, pemikiran yang buruk..

Bagaimana diagnosis dibuat?
Untuk mengenal pasti kekurangan adrenal, menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan, perlu dilakukan penyelidikan mengenai petunjuk tertentu. Ini termasuk kadar natrium dan kalium plasma darah. Penurunan kadar natrium akan dikesan dengan peningkatan kadar kalium. Mereka juga melakukan kajian mengenai tahap kortisol dan aldosteron, tahapnya secara semula jadi akan berkurang. Sebagai tambahan kepada mereka, tahap ACTH dan renin plasma ditentukan, mereka akan meningkat. Dalam ujian darah umum, penurunan tahap leukosit dan peningkatan tahap limfosit akan dikesan. Sebelum menjalani ujian darah untuk tahap kortisol dan aldosteron, ACTH harus dielakkan dalam keadaan tertekan dan melakukan aktiviti fizikal yang sengit. Perlu menghentikan pengambilan ubat estrogen, kontrasepsi oral dan diuretik beberapa waktu sebelum pemeriksaan. Hasil ujian akan bergantung pada kaedah penentuan dan akan diberikan oleh garis panduan makmal..

Ujian farmakologi khas juga ditunjukkan. Mereka membantu mengesan tahap kortisol awal, ini adalah ujian synacthen. Mereka boleh menjadi pendek atau panjang. Sinakten adalah analog buatan ACTH, ia memberikan perubahan dalam keputusan ujian mengikut corak tertentu pada orang yang sihat dan sakit. Pada orang yang sihat, tahap kortisol harus meningkat beberapa kali; pada pesakit, tahap kortisol tidak berubah. Mereka juga mencari penanda khas lesi adrenal autoimun - ini adalah antibodi kepada enzim 21-hidroksilase. Juga, MRI saraf tunjang dan otak, serta kelenjar adrenal itu sendiri, dilakukan untuk mengesan anomali kongenital. Juga diperiksa untuk tuberkulosis dan patologi lain dalam keadaan kesihatan.

Rawatan patologi.
Biasanya, rawatan untuk kekurangan adrenal kronik akan melibatkan terapi penggantian hormon seumur hidup. Setelah diagnosis dibuat, hormon disuntik secara intramuskular atau intradermal. Dos dipilih secara individu, jika ada tindak balas dari badan, maka rawatan dipilih dengan betul. Selepas penstabilan keadaan, terapi sokongan ditetapkan dalam kombinasi glukokortikoid dan mineralokortikoid. Sebilangan ubat diambil pada waktu pagi, beberapa pada waktu malam untuk meniru irama semula jadi penghasilan hormon. Sekiranya terdapat masalah kesihatan, dosnya disesuaikan mengikut.

"Penyakit kelenjar adrenal pada wanita - fungsi, gejala utama dan rejimen rawatan"

5 komen

Kelenjar adrenal memainkan peranan penting dalam pengaturan hormon badan. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan patologi adrenal yang teruk, kemungkinan pesakit akan menjalani terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya, dan bahkan akan didaftarkan untuk "kecacatan akibat penyakit umum.".

Malangnya, pada masa ini, semakin sukar untuk menemui ahli endokrinologi. "Pengoptimuman penjagaan kesihatan" yang terkenal telah menyebabkan fakta bahawa ahli terapi poliklinik telah menjadi "pengedar kupon" untuk menyempitkan pakar. Dia mengisi banyak kertas, terlibat dalam pemeriksaan perubatan, dan sering kali tidak dapat meluangkan masa untuk mengumpulkan gejala yang diperlukan.

Oleh itu, ada keperluan bagi setiap orang untuk memiliki minimum pengetahuan yang diperlukan untuk mengetahui pakar yang anda perlukan untuk mendaftar di pusat perubatan berbayar agar tidak membayar dua kali. Hari ini kita akan membincangkan kelenjar adrenal: bagaimana ia berfungsi, mengapa ia wujud dan gejala lesi yang terdapat pada wanita.

Kelenjar adrenal: apa itu dan di mana mereka berada?

kelenjar adrenal pada wanita

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil dalam bentuk "menekan" di atas setiap ginjal. Kelenjar adrenal, seperti buah pinggang, terletak di ruang retroperitoneal. Ukuran masing-masing tidak melebihi 6 cm x 3 cm. Warnanya coklat muda, dan sedikit berbeza dari tisu lemak kekuningan.

Struktur dalaman kelenjar kecil ini sangat menarik. Mereka terdiri daripada dua lapisan yang sangat berbeza, walaupun pada penampilan, lapisan - korteks dan medula:

  • Korteks adrenal dibahagikan kepada empat zon (bundle, sudanophobic, glomerular dan reticular) dan menghasilkan hormon.

Zon glomerular mensintesis aldosteron, hormon kortikosteroid (kortikosteron, kortisol dan kortison) dihasilkan di zon bundle, dan bentuk androgen yang tidak aktif (iaitu, hormon seks lelaki) dihasilkan di zon retikular. Zon Sudanophobic menghasilkan sel yang "mengkhususkan" dan pergi ke bahagian korteks lain.

  • Bahan otak menghasilkan adrenalin dan norepinefrin.

Oleh itu, kelenjar adrenal benar-benar "didedikasikan" untuk pengeluaran hormon, dan ini adalah fungsi utamanya. Apakah kesan hormon adrenal??

Fungsi adrenal dalam tubuh manusia

Hormon korteks dan medula adrenal sangat penting. Penyingkiran organ-organ ini dari kedua belah pihak menyebabkan kematian, dan terapi penggantian total terlalu sukar, dan juga segera menyebabkan kematian, kerana tidak dapat bersaing dengan peraturan semula jadi yang halus dengan maklum balas.

Fungsi kelenjar adrenal banyak, dan dibina bergantung pada pengeluaran hormon, di mana terdapat kira-kira lima puluh spesies:

  • Aldosteron dan hormon kumpulannya mengekalkan metabolisme garam air yang normal, meningkatkan perkumuhan kalium dan proton dalam air kencing, dan mengurangkan perkumuhan natrium, klorin dan natrium bikarbonat;
  • Hormon kortikosteroid disintesis dari kolesterol, dan jika hanya untuk alasan ini, ia boleh dianggap sebagai sebatian penting.

Bahan-bahan ini menyesuaikan tubuh dengan kesan tekanan dari dunia sekitarnya. Mereka melindungi kita dari jangkitan dan kecederaan, menekan keradangan dan reaksi alergi, dan menyekat permulaan penyakit autoimun. Hormon adrenal mempromosikan gula darah dan meningkatkan simpanan glikogen hati.

Mereka mempengaruhi metabolisme lemak, dan pada masa yang sama, di beberapa bahagian badan, simpanan lemak menurun, tetapi di bahagian lain mereka meningkat. Ini adalah bagaimana pesakit (orang yang mempunyai berat badan dan kaki yang kurus) kelihatan mengalami kerosakan kelenjar adrenal, apabila sintesis hormon ini meningkat.

  • Androgen korteks adrenal dalam badan wanita adalah sumber testosteron. Pada wanita, kira-kira 65% bahan ini dihasilkan tepat melalui "pemprosesan" androgen korteks adrenal;
  • Adrenalin dan norepinefrin mengekalkan nada vaskular dan "vasokonstriksi". Norepinephrine diperlukan untuk kejutan dengan penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh pengembangan saluran periferal (iaitu, tanpa kehilangan cecair). Adrenalin membantu memecahkan lemak dengan cepat, mendorong glukosa dari depot ke dalam aliran darah, menyiapkan otot untuk bersenam, dan merupakan hormon "persiapan tekanan".

Tetapi ini semua teori. Seperti apa penyakit yang mempengaruhi kelenjar adrenal??

Gejala penyakit kelenjar adrenal, boleh menyakitkan?

Obesiti adalah salah satu gejala disfungsi adrenal

Tanda-tanda penyakit kelenjar adrenal cukup pelbagai. Berikut adalah contoh dari "opera lain". Sebagai contoh, semua orang tahu bahawa perut, usus, pundi hempedu dan hati adalah semua organ pencernaan yang terletak di rongga perut. Oleh itu, gejala yang biasa berlaku adalah sakit perut. Kelenjar adrenal tidak boleh sakit.

Lebih tepat lagi, mereka boleh menyakitkan, seperti mana-mana organ dalaman, misalnya, dengan suppuration, dengan peningkatan tumor adrenal yang cepat, dengan phlegmon tisu retroperitoneal. Tetapi rasa sakit ini bukanlah tanda kekalahan mereka, kerana gejala seperti itu adalah gangguan yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan sintesis hormon..

Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita mungkin sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain. Kami menyenaraikan luka utama kelenjar penting ini..

Keadaan yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormon

Penyakit kelenjar adrenal termasuk penyakit Itsenko-Cushing dan sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer (dengan peningkatan pengeluaran mineralokortikoid), androsteroma (tumor yang menghasilkan androgen). Mungkin juga terdapat kortikoestroma (berlaku pada lelaki), serta tumor campuran yang menghasilkan hormon yang berbeza.

Itulah sebabnya konsep "adrenoma adrenal pada wanita" boleh merangkumi pelbagai gejala. Bagaimanapun, "adenoma" adalah tumor kelenjar, dan seperti yang telah kita ketahui, kelenjar adrenal mensintesis lebih daripada 50 hormon yang berbeza.

Mengenai sindrom dan penyakit Cushing

Ini adalah keadaan di mana jumlah hormon kortikosteroid berlebihan dihasilkan. Sekiranya kelenjar pituitari menghasilkan lebihan ACTH - hormon adrenokortikotropik (hormon - "bos" untuk kelenjar adrenal), maka keadaan ini disebut penyakit Itsenko-Cushing, dan merujuk kepada patologi kelenjar pituitari. Sebagai tambahan, ACTH boleh dihasilkan oleh tumor paru-paru dan mediastinum..

Kadang-kadang keadaan hiperkortisolisme ini berkembang tanpa kaitan dengan ACTH. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai tumor korteks adrenal pada seorang wanita, dan kemudian disebut sindrom Cushing. Ia boleh menjadi kortikosteroma atau karsinoma (tumor malignan). Gejala kerosakan kelenjar adrenal adalah seperti berikut:

  • Obesiti dengan simpanan lemak di muka, leher, dada, punggung dan tengkuk. Wajah berbentuk bulan, lengan dan kaki nipis, mereka mempunyai hipotrofi otot;
  • Kulit berwarna ungu, bengkak, kadang-kadang dengan warna kebiruan;
  • Kulitnya nipis, kering, "marmar", kapal kelihatan jelas di atasnya;
  • Striae panjang berwarna ungu dan ungu muncul di perut, paha, kelenjar susu, bahu;
  • Kawasan hiperpigmentasi dinyatakan;
  • Rembesan sebum terjejas, jerawat dan pendarahan di bawah kulit kelihatan;
  • Osteoporosis sangat ketara, dengan patah tulang patah tulang belakang, leher femoral;
  • Terdapat distrofi miokardium, gangguan irama jantung;
  • Diabetes sering bergabung - bagaimanapun, lebihan hormon meningkatkan kadar gula dalam darah (dalam 10-15% daripada semua kes);

Terdapat gejala lain - kelebihan androgen sering meningkat bersamaan dengan glukokortikosteroid. Pertumbuhan rambut jenis lelaki (hirsutism) berlaku, haid menurun dan amenore masuk. Tumor seperti itu, yang biasanya merembeskan prekursor testosteron, disebut androsteroma..

Hyperaldosteronisme

Ini adalah nama kompleks gejala yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran aldosteron dan mineralokortikoid lain. Seperti biasa, penyakit ini mempunyai bentuk utama (paling kerap, tumor adrenal di kawasan zon kortikal yang bertanggungjawab untuk pengeluaran aldosteron). Keadaan ini dipanggil sindrom Connes..

Terdapat juga hiperaldosteronisme sekunder, di mana tidak ada tumor, dan aldosteron meningkat atas arahan dari "pusat" - ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme air-elektrolit, penyempitan arteri ginjal, sindrom nefrotik, atau kegagalan jantung kongestif. Sistem renin - angiotensin - aldosteron terlibat, tetapi kita tidak akan memikirkannya. Bagaimana patologi ini ditunjukkan? Berikut adalah gejala utama:

  • Peningkatan tekanan darah dan ketidakberkesanan ubat untuk menurunkannya;
  • Kelemahan otot, kekejangan, sebagai tanda penurunan kadar kalium (anda hanya perlu menjalani ujian darah untuk elektrolit);
  • Dalam kes-kes yang teruk, poliuria berkembang (perkumuhan air kencing per hari lebih dari 1.5 - 2 liter) dan nokturia (kelaziman kencing malam pada waktu siang).

Pheochromocytoma

Setakat ini kita telah menulis mengenai peningkatan pengeluaran hormon kortikal. Feochromocytoma adalah tumor medulla yang mengeluarkan adrenalin dan norepinefrin. Di klinik, ia menunjukkan dirinya sebagai hipertensi arteri malignan, yang berlanjutan dengan krisis.

Setiap wanita tahu apa sensasi ketika hormon ini dihasilkan. Sekiranya letupan atau tembakan tiba-tiba terdengar, sebuah lembangan besi tiba-tiba jatuh di dalam rumah - kemudian ketakutan muncul, kemudian ia melancarkan peluh, tekanan meningkat, dan anda harus "menjauh" dari pengalaman itu. Bayangkan keadaan ini berlipat ganda dan kerap..

Dalam banyak kes, jika seorang wanita tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, tumor kelenjar adrenal akan menyebabkan serangan jantung, strok, edema paru, ensefalopati. Gejala utama pheochromocytoma adalah seperti berikut:

  • Tekanan "luar skala" berkala: tahap tekanan darah meningkat di atas 250 mm. rt. Seni. (atas);
  • Di antara serangan (yang sesuai dengan pembebasan hormon dari tumor), tekanan sering rendah dan pengsan berlaku ketika berdiri;
  • Terdapat aduan gangguan di jantung, demam, sesak nafas, sembelit;
  • Kadang-kadang serangan berlaku sebagai serangan panik, dengan kegelisahan dan ketakutan. Terdapat sakit kepala, gangguan penglihatan;
  • Sekiranya tumor ganas, maka dapat memberi metastasis cepat ke organ lain dan menampakkan diri di klinik yang sesuai (penyakit kuning, anemia, keletihan, sakit tulang, dll.).

Pengurangan hormon adrenal menurun

Hypocorticism adalah keadaan di mana pengeluaran kortikosteroid dikurangkan. Ia boleh menjadi sekolah rendah dan menengah. Selalunya penyakit autoimun harus disalahkan, dan patologi disebut penyakit Addison. Dalam penyakit adrenal ini, disebabkan oleh kekurangan aldosteron dan kortisol, dehidrasi, kehilangan elektrolit dan perubahan nisbahnya muncul. Untuk mengurangkan fungsi kelenjar adrenal, adalah ciri:

  • Kemunculan pigmen gelap pada kulit (puting, kawasan kemaluan), bahagian badan yang terbuka. Penting bahawa kegelapan ("gangsa") berlaku di mana matahari tidak jatuh - pada lipatan kulit, dan juga pada membran mukus;
  • Terhadap latar belakang "gangsa" mungkin terdapat bintik-bintik pucat depigmentasi - vitiligo;
  • Terdapat penurunan berat badan yang ketara - dari 3 hingga 15 kg;
  • Asthenization berlaku, kelemahan teruk, kemurungan berkembang;
  • Dorongan seks menurun;
  • Gejala penting adalah penurunan tekanan darah, yang dapat ditunjukkan dengan pingsan ketika berdiri dan dalam keadaan tertekan;
  • Selera makan berkurang, sakit epigastrik muncul, najis tidak stabil berlaku;
  • Kehilangan natrium menyebabkan ketagihan berlebihan terhadap makanan masin.

Apa itu eucorticism dan insidentaloma?

Eucorticism - ini adalah tumor adrenal yang berasal dari tisu bukan hormon yang tidak peduli, dan sama sekali tidak dapat menghasilkan hormon. Oleh itu, pertumbuhan mereka sering tidak dapat dilihat - mereka menjaga latar belakang hormon seorang wanita (diciptakan oleh kelenjar adrenal) dalam keadaan normal.

Oleh itu, adalah perlu untuk mencari tumor dengan cara lain, dan selalunya ia dijumpai secara kebetulan - dengan CT atau MRI. Kerana kemalangan yang kerap dalam pengesanan tumor berbahaya, mereka disebut "insidentaloma" - mereka boleh menyebabkan tekanan dan kemurungan, atau lebih tepatnya, fakta pengesanan. Kerana semua orang takut akan barah.

Doktor mana yang merawat kelenjar adrenal?

Doktor mana yang harus dihubungi?

Oleh kerana kelenjar adrenal adalah organ endokrin, walaupun tumor tidak aktif hormon telah timbul, maka ia mesti dibuktikan.

Oleh itu, diperlukan doktor - ahli endokrinologi yang akan melakukan kajian, sampel yang sesuai, menentukan tahap hormon dalam darah dan gejala yang disebabkan olehnya. Dalam beberapa kes (contohnya, dengan tumor tidak tumbuh hormon yang tidak aktif), tidak diperlukan rawatan, tetapi pemerhatian sederhana oleh ahli endokrinologi.

Sekiranya pengesahan perlunya campur tangan pembedahan, pesakit dipindahkan ke jabatan pembedahan tulen (dari jabatan endokrinologi), dan sekiranya terdapat tumor malignan, ahli endokrinologi dan pakar bedah - ahli onkologi, atau pakar terapi radiasi dirawat bersama.

Mengenai rawatan dan ubat-ubatan kelenjar adrenal

Gejala mungkin disertai dengan serangan panik

Rawatan kelenjar adrenal pada wanita bergantung pada penyakit. Oleh itu, dengan sindrom dan penyakit Cushing, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan pengeluaran steroid. Sekiranya adenoma hipofisis merembeskan ACTH, ia dikeluarkan. Kelenjar pituitari juga disinari, dan dalam kes yang teruk, kelenjar adrenal dikeluarkan (di satu pihak) jika itu adalah penyebab utama. Sekiranya terdapat tumor kelenjar adrenal dan hiperkortisolisme sekunder, mereka bertindak mengikut sifat tumor - mereka dikeluarkan, disinari, atau kemoterapi diberikan..

Dengan hipokortikisme, terapi seumur hidup diresepkan, yang "menggantikan" kekurangan hormon. Biasanya, apabila hormon diresepkan, terdapat peningkatan yang mendadak dan cepat..

Dalam kes hiperaldosteronisme yang berkaitan dengan tumor, ia dikeluarkan, kadang-kadang dengan kelenjar adrenal. Sekiranya ini adalah proses dua hala, tidak dikaitkan dengan tumor, maka rawatan jangka panjang dengan diuretik, antagonis kalsium, perencat ACE ditunjukkan.

Sekiranya pheochromocytoma didiagnosis, maka kematian tidak dapat dielakkan tanpa rawatan. Ia perlu untuk membuang kelenjar adrenal, yang mempunyai tumor. Semasa pesakit bersiap untuk operasi, alpha-blocker (doxazosin, prazosin) dan beta-blocker (propranolol) ditetapkan sebagai perlindungan daripada krisis.

Sekiranya insidentaloma didiagnosis, maka ia akan dikeluarkan jika ukurannya melebihi 6 cm, begitu juga dengan pertumbuhan progresif, atau permulaan aktiviti hormon. Sekiranya kestabilan, pemerhatian dan MRI ditunjukkan setelah 6, 12, dan 24 bulan.

Apa maksudnya?

Prognosis bergantung pada diagnosis. Oleh itu, dengan insiden yang stabil, secara amnya anda dapat "melupakan" mereka. Tetapi dengan pheochromocytoma, jika tidak dirawat, cepat atau lambat serangan jantung, strok, stroke berulang dengan latar belakang krisis hipertensi, dengan hasil maut yang tidak dapat dielakkan.

Dalam kes rawatan tepat pada masanya, lebih daripada 95% pesakit berjaya mengatasi kadar kelangsungan hidup 5 tahun, dan hanya dengan bentuk berulang malignan, peratusan ini tidak melebihi 40%.

Bagaimana untuk mengetahui dengan jelas bahawa kelenjar adrenal menyakitkan?

Untuk mendapatkan idea terperinci tentang bagaimana kelenjar adrenal sakit dan gejala yang menyertai perkembangan penyakit, perlu beralih kepada sifat gangguan hormon yang berlaku di tubuh pesakit..

Manifestasi penyakit kelenjar yang terletak di atas ginjal mempunyai ciri khasnya sendiri, yang ditentukan oleh kekurangan atau lebihan pengeluaran dalam tubuh hormon tertentu.

Sebagai contoh, apabila terdapat kekurangan dalam pengeluaran aldosteron, natrium dilepaskan dari badan bersama dengan air kencing, yang seterusnya menyebabkan penurunan tekanan darah..

Apabila kortisol mula dihasilkan dalam jumlah yang melebihi julat normal, penyakit serius berkembang - kekurangan adrenal. Dalam kes klinikal yang teruk, ia boleh mengancam nyawa pesakit..

Pengiktirafan tepat pada masanya gejala penyakit adrenal adalah syarat utama untuk rawatan berkesan dan prognosis positif..

Kekurangan atau lebihan hormon

Penyakit kelenjar berlaku baik dengan disfungsi hormon dan tanpanya.

Kekurangan hormon yang menyebabkan rasa sakit dan gejala lain disebabkan oleh kekurangan adrenal jenis primer atau sekunder, bentuk akut atau kronik.

Kelebihan hormon berlaku, sebagai peraturan, untuk alasan lain, termasuk:

  • pelbagai tumor kawasan otak;
  • neoplasma zon bundle, glomerular dan retikular;
  • tumor campuran;
  • disfungsi dan hipertrofi korteks adrenal.

Dalam kes lain, patologi kelenjar berjalan tanpa masalah yang jelas pada bahagian sistem endokrin kerana pembentukan tumor yang tidak mempunyai aktiviti hormon.

Tanda-tanda disfungsi kelenjar

Untuk menentukan bagaimana kelenjar adrenal menyakitkan, dan yang paling penting, gejala apa yang wujud dalam penyakit, perlu mempertimbangkan secara terperinci patologi yang didiagnosis pada pesakit, akibat perkembangannya.

Pada usia berapa pun, anda harus mendengar badan anda dan idea bahawa kelenjar tidak berfungsi dengan baik. Gejala berikut mesti memberi amaran kepada anda:

  • keletihan terlalu cepat;
  • kelemahan otot dan peningkatan kejadian kejang;
  • kerengsaan dan kegelisahan;
  • kegagalan dari sistem saraf pusat;
  • gangguan dyspeptik;
  • tekanan darah rendah atau tinggi;
  • penampilan kawasan berpigmen badan, sebagai peraturan, tidak ditutup dengan pakaian.

Gejala ini kurang lebih merupakan ciri penyakit kelenjar adrenal, yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah..

Manifestasi penyakit Addison

Salah satu patologi kelenjar adrenal yang paling biasa, dengan gejala yang dihadapi kebanyakan pesakit, adalah penyakit Addison.

Seperti yang telah disebutkan, penyakit berkembang disebabkan oleh kekurangan adrenal primer atau sekunder..

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai kerosakan pada tisu kelenjar itu sendiri, pada yang kedua - dengan penyakit otak, akibatnya adalah penglibatan kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Sekiranya kita mengambil statistik diagnosis sebagai asas, maka kes klinikal penyakit Addison untuk jenis kekurangan utama dicatatkan urutan besarnya lebih kecil daripada jenis sekunder, yang tidak dicirikan oleh pigmentasi kulit.

Gejala dan kesakitan pada kelenjar adrenal mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Pelbagai faktor mampu memprovokasi fungsi kelenjar yang tidak mencukupi, namun, alasan utamanya dianggap sebagai kelemahan daya tahan tubuh.

Pada masa yang sama, penyakit seperti berikut boleh menyebabkan penyakit adrenal Addison:

  • batuk kering ginjal dan kelenjar adrenal;
  • kekalahan oleh mikroorganisma kulat;
  • HIV AIDS;
  • gangguan metabolisme protein;
  • penyingkiran kelenjar yang lengkap atau separa.

Gejala berikut ditambahkan pada manifestasi utama kekurangan adrenal dalam penyakit Addison yang sedang berkembang:

  • kelemahan dalam badan setelah mengalami;
  • kekurangan selera makan;
  • pengurangan berat;
  • mengembangkan kerentanan terhadap jangkitan virus pernafasan;
  • intoleransi terhadap sinar ultraviolet;
  • menggelapkan puting, bibir, membran mukus;
  • takikardia dengan hipotensi;
  • peningkatan keinginan untuk menggunakan tandas pada waktu malam.

Perlu juga diperhatikan bahawa lelaki dan wanita sering mengalami sakit kepala dan penurunan libido. Pesakit mencatat gangguan dalam aktiviti otak, ingatan, penurunan perhatian.

Di samping itu, wanita berusia lebih dari 30 tahun mengalami keguguran rambut yang tumbuh di ketiak, pangkal paha.

Cara mengenali hiperaldosteronisme?

Patologi adalah disfungsi kelenjar adrenal yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon aldosteron.

Gangguan hati, serta gagal ginjal atau jantung, yang menyebabkan disfungsi adrenal dapat mempengaruhi kerja kelenjar dan menyebabkan penyakit.

Serta kerosakan pada kelenjar pituitari dan pertumbuhan tumor barah, proses jangka panjang.

Gejala hiperaldosteronisme berkembang, dan menjadi mustahil untuk tidak memperhatikannya pada satu ketika..

Tanda-tanda penyakit kelenjar adrenal ini boleh disebut:

  • hipotonia otot;
  • migrain dan sakit kepala;
  • aritmia jantung dan takikardia;
  • kelemahan, keletihan walaupun selepas tidur;
  • peningkatan keinginan untuk menggunakan tandas;
  • sawan;
  • bengkak anggota badan;
  • gangguan najis.

Ciri-ciri sindrom Itsenko-Cushing

Sindrom Itsenko-Cushing, bukan disebut penyakit adrenal bebas..

Kompleks gejala ini selalunya disebabkan oleh neoplasma atau tumor malignan organ lain. Tanda-tanda utama sindrom Itsenko-Cushing, yang lebih biasa pada wanita, dianggap:

  • perkembangan hipertensi arteri;
  • peningkatan berat badan di zon "lelaki";
  • pemerolehan wajah berbentuk bulan;
  • gangguan dalam metabolisme glukosa;
  • atrofi dan penurunan nada otot;
  • kekurangan haid;
  • perkembangan osteoporosis;
  • cephalalgia, migrain;
  • bekalan darah terganggu, kapilari rapuh;
  • pertumbuhan rambut di tempat yang tidak biasa bagi wanita (pertumbuhan janggut, misai).

Gejala penyakit Nelson

Sindrom Nelson adalah keadaan patologi kelenjar adrenal, dengan disfungsi mereka yang jelas, yang berkembang sebagai akibat penyingkiran kelenjar pada sindrom Itsenko-Cushing.

Ciri khas penyakit Nelson dianggap penurunan kemampuan penglihatan, ketajaman mereka, kemerosotan kerja selera, dan sakit kepala yang hampir berterusan..

Dengan sindrom Nelson, terdapat peningkatan pigmentasi pada kawasan kulit tertentu.

Tumor adalah antara masalah adrenal yang paling kerap didiagnosis. Neoplasma pelbagai sifat (jinak dan ganas) membawa komplikasi serius dan risiko nyawa pesakit.

Dalam kebanyakan kes, semasa pemeriksaan, tumor jinak didiagnosis, termasuk:

  • aldosteroma;
  • glukokortikosteroma;
  • pheochromacytoma;
  • kortikoestroma.

Gejala tumor adrenal mempunyai banyak ciri tersendiri jika dibandingkan dengan gambaran klinikal umum yang berlaku apabila kelenjar tidak berfungsi dengan baik.

Di samping itu, tanpa mengetahui apa-apa mengenai penyebab perkembangan penyakit ini, agak sukar untuk mengambil tindakan terapi untuk melegakan gejala..

Oleh kerana tugas utama kelenjar adrenal adalah pengeluaran hormon yang mempengaruhi metabolisme, tahap tekanan darah, manifestasi neoplasma sangat bergantung pada pengeluaran zat tertentu yang berlebihan.

Selalunya, gejala penyakit neoplastik adrenal menjadi jelas:

  • degupan jantung sentiasa berdegup;
  • kehilangan kekuatan dan atrofi otot;
  • peningkatan kekerapan keinginan malam untuk membuang air kecil;
  • peningkatan berpeluh;
  • serangan panik;
  • ketakutan;
  • dyspnea;
  • menarik kesakitan di kawasan lumbar;
  • pucat kulit;
  • perubahan penampilan, pemerolehan ciri lawan jenis;
  • rasa sakit pada sendi, sianosis tisu;
  • sawan dan menggigil, gegaran berterusan.

Mulut kering adalah hasil daripada kadar gula dalam darah yang tinggi. Sekiranya tidak ada tindakan terapeutik yang bertujuan untuk memerangi tumor yang tumbuh, pesakit mungkin mengharapkan komplikasi dalam bentuk strok, edema paru, dan pendarahan retina..

Prosedur diagnostik

Manifestasi gejala disfungsi adrenal sering dapat dilihat ketika patologi telah lama melewati tahap awal perkembangannya.

Oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit, diperlukan pelbagai prosedur penyelidikan. Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk diagnosis..

Sebagai peraturan, untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit harus:

  • Untuk memeriksa hormon untuk mengenal pasti bahan mana yang terdapat dalam darah dan yang mana kekurangannya;
  • Menjalani pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan kelenjar adrenal, yang dapat mengesan kehadiran neoplasma;
  • Untuk mengenali sifatnya, pesakit boleh diberi MRI atau CT.

Hasil penyelidikan yang diperoleh membolehkan doktor mendapatkan gambaran terperinci mengenai penyakit ini dan berusaha untuk mengetahui punca penyakit tersebut..

Sekiranya pelanggaran berlaku di sistem badan yang lain, rawatan disusun dengan mengambil kira faktor ini. Terapi atau pembedahan konservatif dilakukan sesuai dengan gejala penyakit adrenal.

Rawatan dan pencegahan

Untuk memulihkan kesihatan pesakit, tindakan pakar terutamanya bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama patologi, mewujudkan fungsi normal kelenjar, dan kemudian mewujudkan latar belakang hormon yang normal.

Pada peringkat awal penyakit adrenal, kekurangan kelenjar dan gejala ringan, doktor menetapkan ubat.

Hormon sintetik, yang diambil di bawah pengawasan doktor, dari masa ke masa mengembalikan kekurangan atau kelebihan zat yang ada.

Sekiranya untuk jangka masa tertentu rawatan ubat tidak memberikan hasil, pesakit ditunjukkan pembedahan, yang, sebagai peraturan, terdiri dari penyingkiran satu atau kedua kelenjar yang berpenyakit..

Dengan mana-mana penyakit kelenjar adrenal, doktor dan pesakit hanya mempunyai dua jalan keluar: campur tangan di rongga dengan bantuan endoskopi atau menjalankan operasi yang lebih trauma yang melibatkan luka dalam.

Penyembuhan jangka panjang akan berlaku akibat penembusan rongga..

Prosedur laparoskopi kurang invasif dan memungkinkan pemulihan awal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Gangguan yang disebabkan oleh gangguan lain di tubuh pesakit boleh menyulitkan proses penyembuhan.

Bercakap tentang pencegahan penyakit yang disebabkan oleh kekurangan adrenal, mengelakkan manifestasi gejala, harus difahami bahawa langkah-langkah berikut akan menjadi cara terbaik untuk mencegah penyakit ini:

  • mengelakkan situasi, kebimbangan dan pengalaman yang tertekan;
  • mematuhi asas gaya hidup sihat;
  • lulus peperiksaan komprehensif berkala;
  • menghubungi pakar pada kecurigaan pertama, tanpa eksperimen dan rawatan diri.

Hanya terapi berkualiti tinggi yang dapat menghentikan penyakit adrenal dan mencegah timbulnya akibat yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit..

Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita

Ciri-ciri organ

Kelenjar adrenal adalah sebahagian daripada sistem endokrin, yang bermaksud bahawa organ ini menghasilkan hormon. Kelenjar adrenal terletak di kutub atas ginjal, berbentuk setengah bulan. Dalam struktur organ, dua lapisan dibezakan - serebrum dan kortikal. Kelenjar adrenal melakukan fungsi berikut:

  • peraturan metabolisme garam air;
  • pembentukan ciri seksual sekunder;
  • mengekalkan tekanan darah;
  • penyertaan dalam kerja aktiviti jantung.

Kelenjar adrenal menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan tertekan. Glukokortikoid - dexamethasone, hidrokortison - mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi, terlibat dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Progesteron menyediakan fasa kedua kitaran haid, yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan.

Kelenjar adrenal diatur oleh kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Kelenjar pituitari menghasilkan bahan yang merangsang atau menekan aktiviti kelenjar adrenal, bergantung pada keperluan badan.

Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita bergantung pada patologi yang timbul

Punca penyakit

Terdapat patologi primer dan sekunder kelenjar adrenal. Penyakit utama termasuk penyakit yang disebabkan oleh pendedahan langsung ke organ dengan faktor yang merosakkan. Ia boleh menjadi trauma, jangkitan, gangguan genetik. Penyakit sekunder timbul sebagai manifestasi patologi organ lain - hati, jantung, otak. Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita bergantung pada jenis patologi, keparahan disfungsi hormon. Tanda-tanda umum kerosakan kelenjar adrenal - penurunan imuniti, peningkatan kulit berminyak, ketidakteraturan haid, kemandulan.

Hyperaldosteronisme

Penyakit ini disebabkan oleh pengeluaran aldosteron yang berlebihan oleh kelenjar. Bahan ini terlibat dalam pengawalan tekanan darah. Ia diperhatikan dengan sirosis hati, kegagalan buah pinggang. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keletihan yang berlebihan, ketidakstabilan tekanan darah, berdebar-debar jantung, kekejangan otot.

Penurunan korteks adrenal

Sindrom ini berlaku apabila lapisan kortikal kelenjar berhenti menghasilkan bahan hormon. Sebab keadaan ini adalah neoplasma kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal itu sendiri, jangkitan virus. Dengan penipisan korteks, seorang wanita bimbang akan kelemahan yang teruk, hilang selera makan. Kerana ini, berat badan berkurang. Hipotensi arteri yang berterusan berkembang, bintik-bintik pigmen terbentuk pada kulit.

Bentuk kekurangan adrenal akut berkembang secara tiba-tiba, kerana trauma, pendarahan di kelenjar, tekanan yang teruk. Keadaan ini dimanifestasikan oleh gangguan kesedaran sehingga koma. Kulit pucat dan sejuk, peluh melekit muncul. Tekanan darah turun dengan mendadak, mual dan muntah, najis longgar berlaku.

Hiperplasia korteks

Ini adalah pertumbuhan korteks adrenal yang berlebihan. Penyakit ini biasanya kongenital, disebabkan oleh mutasi genetik. Ia ditunjukkan oleh warna kulit yang sengit di tempat lipatan, lipatan. Terdapat pelanggaran kitaran haid, sementara rambut kemaluan dan ketiak tumbuh secara aktif. Kelenjar sebum berfungsi dengan kuat, yang menyebabkan jerawat terbentuk pada kulit.

Rawatan dijalankan dengan kaedah perubatan dan pembedahan.

Ketumbuhan kelenjar adrenal

Mereka jinak dan ganas. Pembentukan aktif hormon korteks kelenjar disebut pheochromocytoma. Ini adalah tumor jinak yang menyebabkan peningkatan pengeluaran adrenalin. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang tidak dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan. Seorang wanita bimbang akan kelemahan otot yang berterusan, kencing yang kerap, dan berpeluh yang teruk.

Neoplasma malignan jarang berkembang di kelenjar adrenal. Mereka dibezakan oleh pertumbuhan pesat, sepenuhnya mengganggu aktiviti kelenjar. 90% kes penyakit ini membawa maut.

Cyst

Ini adalah pembentukan rongga pada tisu kelenjar. Lesi sista biasanya mengandungi cecair. Gelembung kecil tunggal tidak menyebabkan gangguan pada organ. Sekiranya besar, terdapat banyak di antaranya, gejalanya serupa dengan yang terdapat pada pembentukan tumor. Seorang wanita bimbang dengan peningkatan keletihan, ketidakstabilan tekanan darah. Pengeluaran hormon seks terganggu, kerana kemandulan berkembang.

Penyakit Addison

Kelenjar tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi. Sebabnya adalah gangguan kongenital, keracunan, trauma adrenal. Penyakit ini dicirikan oleh keletihan yang cepat, penurunan berat badan, dan selera makan yang merosot. Gangguan najis dan kencing berlaku. Ingatan merosot, tumpuan perhatian menderita. Penurunan libido, ketidakstabilan tekanan darah diperhatikan.

Penyakit Itsenko-Cushing

Ia berlaku apabila kelenjar pituitari terganggu, yang mengatur aktiviti kelenjar adrenal. Penyebabnya biasanya trauma atau pembentukan tumor pada kelenjar pituitari. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran kortikosteroid yang kuat. Hipertensi arteri yang berterusan, sakit kepala yang kerap diperhatikan. Pada wanita, kegemukan jenis lelaki berlaku - muka dan perut, sementara anggota badan tetap kurus secara tidak seimbang

Kelemahan otot berlaku, tulang menjadi rapuh. Kitaran haid menjadi keliru, wanita itu tidak dapat hamil. Lebam muncul pada kulit, hidung dan pendarahan gusi sering berlaku. Pertumbuhan rambut jenis lelaki berkembang - seorang wanita tumbuh janggut dan misai.

Diagnosis penyakit adrenal termasuk ujian darah untuk hormon, ultrasound dan CT

Sindrom adrenogenital

Penyakit ini adalah kongenital. Kelenjar menghasilkan testosteron berlebihan. Kerana itu, kandungan estrogen menurun dan tubuh wanita memperoleh ciri-ciri maskulin. Gangguan kitaran haid diperhatikan sehingga ketiadaannya. Tubuh mempunyai bentuk maskulin - tinggi, bahu lebar dan pinggul sempit. Pertumbuhan rambut berkembang mengikut corak lelaki. Wanita dengan sindrom adrenogenital menderita kemandulan.

Diagnostik

Sekiranya gejala seperti itu muncul, seorang wanita harus berjumpa dengan ahli endokrinologi. Untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal, doktor menetapkan satu set ujian dan pemeriksaan. Diagnostik merangkumi:

  • ujian darah dan air kencing klinikal umum;
  • penentuan tahap hormon dalam darah;
  • Ultrasound kelenjar adrenal;
  • penentuan ketumpatan tulang;
  • radiografi tengkorak.

Untuk diagnostik tambahan, doktor merujuk pesakit kepada pakar kardiologi, pakar neurologi, traumatologi. Dalam kes sukar, MRI diperlukan.

Kaedah rawatan

Ia perlu untuk merawat kelenjar adrenal setelah mengenal pasti penyebab penyakit ini. Sekiranya mungkin, faktor yang memprovokasi dihilangkan dengan ubat atau pembedahan. Rawatan tahap hormon yang terganggu dijalankan mengikut prinsip terapi penggantian. Seorang wanita diberi ubat untuk bahan-bahan hormon tersebut, pengeluarannya terganggu kerana penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ubat seperti itu harus diambil seumur hidup..

Rawatan simptomatik termasuk:

  • antibiotik dan agen antivirus;
  • imunomodulator;
  • ubat anti-radang;
  • fisioterapi.

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan kista dan tumor.

Ciri-ciri pemakanan dan gaya hidup

Dengan penyakit kelenjar adrenal, semua jenis metabolisme dalam badan menderita. Oleh itu, seorang wanita disarankan untuk mematuhi beberapa batasan dalam gaya hidup, dietnya. Diet untuk penyakit adrenal berdasarkan prinsip berikut:

  • mengehadkan pengambilan garam, memberi keutamaan kepada laut;
  • kemasukan dalam makanan makanan yang kaya dengan protein haiwan - daging, telur, susu;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Anda harus mematuhi diet pecahan - makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Penting untuk mengecualikan penggunaan alkohol, nikotin. Oleh kerana metabolisme badan melambatkan, aktiviti fizikal yang kerap diperlukan.

Penyakit adrenal keturunan tidak dapat dicegah. Gaya hidup sihat membantu mengurangkan risiko kejadiannya, serta perkembangan penyakit yang dijangkiti. Penting untuk tidak terbawa alkohol dan nikotin, makan dengan betul, bermain sukan.

Kelenjar adrenal: gejala dan penyebab penyakit, diagnosis dan rawatannya

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dalam sistem endokrin, yang dirancang untuk memastikan semua fungsi dalam tubuh terkawal.

Perkembangan satu patologi atau yang lain dalam organ ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit pada lelaki dan wanita, dan juga perkembangan onkologi.

Peranan kelenjar adrenal hebat, kegagalan fungsi memerlukan penyesuaian dan rawatan, lebih baik pada peringkat awal.

  1. Apakah peranan kelenjar adrenal?
  2. Apakah penyakit kelenjar adrenal??
  3. Tanda-tanda kekurangan hormon di dalam badan
  4. Gejala biasa pada penyakit adrenal
  5. Bagaimana diagnosis dijalankan??
  6. Rawatan
  7. Pencegahan

Apakah peranan kelenjar adrenal?

Salah satu organ penting sistem endokrin terletak di rongga perut di belakang buah pinggang. Terdiri daripada 2 struktur: korteks dan medulla.

Cortex terletak di 3 zon: retikular, bundle dan glomerular melakukan fungsi yang berbeza:

  • hormon (aldosteron, kortikosteroma, deoxycorticosteron) dihasilkan di zon glomerular;
  • di zon bundle - kortikosteron;
  • di zon retikular - rembesan androgen seks (kelenjar) aktif; mempengaruhi libido, meningkatkan kekuatan dan jisim otot; pada lelaki, mengatur kadar lipid darah dan kolesterol.

Bahan kortikal menyumbang kepada:

  • sintesis dan penghasilan hormon (kortisol dan kortikosteron), khususnya hormon seks;
  • memastikan keseimbangan elektrolit air terkawal. Korteks bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, kortikosteroid. Bahan otak dirancang untuk mensintesis;
  • pengeluaran norepinefrin, adrenalin dan peningkatan glukosa darah;
  • rangsangan kerja otot jantung;
  • mengawal tekanan darah;
  • pengembangan bronkus.

Kelenjar adrenal pada lelaki secara aktif terlibat dalam:

  • pembentukan alat kelamin pada lelaki;
  • peraturan keseimbangan air dan elektrolit;
  • mengekalkan tekanan darah normal;
  • meningkatkan prestasi kekuatan otot;
  • peningkatan gula dalam darah.

Pengeluaran adrenalin oleh kelenjar adrenal membantu melawan tekanan dan trauma, meningkatkan emosi positif, kekuatan dan kekuatan pada seseorang, penentangan terhadap pelbagai sensasi kesakitan.

Norepinephrine juga secara aktif melawan tekanan dan kesan negatif pada tubuh dari luar, mengambil bahagian aktif dalam pengaturan tekanan darah dan rangsangan otot jantung.

Hormon adrenal sangat penting untuk menjaga semua fungsi dalam tubuh, sementara kekurangan atau kelebihan membawa kepada perkembangan penyakit serius..

Apakah penyakit kelenjar adrenal??

Penyakit kelenjar adrenal boleh dibahagikan secara bersyarat kepada kumpulan bergantung kepada kekurangan atau kelebihan hormon tertentu dalam badan. Kemungkinan perkembangan kegagalan primer, sekunder atau akut.

  1. Kegagalan primer, di mana penyakit Addison berkembang pada wanita dan lelaki dalam 20-40 tahun, pengeluaran hormon melambatkan, dan prosesnya dapat berhenti sepenuhnya. Pesakit mempunyai: sembelit berterusan atau cirit-birit, sakit di saluran gastrointestinal, lonjakan tekanan, selera makan terganggu, perkembangan selsema, penurunan tumpuan, ingatan dan libido, keguguran rambut di ketiak dan rambut kemaluan pada wanita, ketidakteraturan haid, penurunan ukuran payudara yang jelas dan saiz rahim, peningkatan kelentit, perkembangan ketidaksuburan.
  2. Kekurangan sekunder menyebabkan kencing yang jarang berlaku, kehilangan kesedaran, apabila diperlukan rawatan di hospital dan bantuan perubatan.
  3. Kegagalan akut membawa kepada penyakit Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hyperaldosteronism sekiranya terdapat banyak hormon terhadap latar belakang perkembangan sirosis hati, kegagalan jantung, peningkatan pengeluaran hormon aldosteron. Pesakit mempunyai simptom: sembelit, sawan, keletihan, kelemahan otot, sakit kepala. Kemungkinan perkembangan tumor ganas (jinak) pada sel-sel medula adrenal.

Apabila hormon dihasilkan secara berlebihan (adrenalin, norepinefrin, dopamin), tekanan darah meningkat pada orang, ketika dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, proses tumor mulai berkembang.

Latar belakang hormon tidak stabil pada kanak-kanak perempuan semasa baligh: gula darah meningkat, tekanan darah melonjak, terdapat kegembiraan yang berlebihan, sakit perut yang tajam sebelum haid, mual, muntah, kekejangan, menggigil, mulut kering.

Bahaya tertentu adalah kegagalan hormon ketika mendiagnosis tumor jinak atau sista sekiranya mengisi kelenjar adrenal dengan cecair patologi serous.

Kista memerlukan pembuangan melalui pembedahan, jika tidak, ia boleh merosot menjadi tumor malignan.

Selalunya, pada peringkat awal, praktikalnya tidak ada gejala dan, sayangnya, wanita berpaling ke doktor.

Hanya dengan peningkatan saiz tumor yang kuat, ketika tekanan jelas meningkat terhadap latar belakang pemampatan arteri ginjal, rasa sakit di punggung dan punggung bawah muncul, fungsi ginjal terganggu, ada perasaan mampatan di perut.

Fungsi kelenjar adrenal yang tidak betul dapat dipicu oleh tekanan, keletihan badan yang teruk, ketika wanita lebih suka duduk lama dalam diet yang kaku. Hasilnya, muncul:

  • kelemahan, keletihan;
  • sakit belakang bawah dan sakit tulang;
  • insomnia;
  • keguguran rambut (alopecia meresap);
  • mulut dan kulit kering;
  • lonjakan tekanan;
  • kardioneurosis;
  • mudah marah;
  • bunyi di telinga;
  • pening.

Kehidupan seketika orang moden membawa kepada tekanan dan kegelisahan, dan hormon gagal di dalam badan, apabila penyakit adrenal berkembang pada wanita, gejala tidak boleh diabaikan.

Organ berpasangan hanya habis, habis dan berhenti berfungsi seperti biasa. Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi untuk diagnostik kelenjar adrenal dan rawatan selanjutnya.

Penyakit dengan kekurangan atau kelebihan hormon dalam badan bersifat endokrin.

Rawatan dengan ubat hormon diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan pengeluaran hormon.

Penyakit kelenjar adrenal menyebabkan kerosakan fungsi hormon. Kekurangan adrenal kronik berkembang, yang membawa kepada perkembangan sejumlah penyakit pada lelaki dan wanita.

Lebih baik mengenal pasti dan merawat patologi sistem endokrin pada peringkat awal.

Tanda-tanda kekurangan hormon di dalam badan

Kekurangan hormon dalam badan menyebabkan gangguan serius. Sebagai contoh, kekurangan kortisol dinyatakan oleh penampilan keletihan berlebihan, kegelisahan, dan output jantung yang tidak mencukupi..

Hipotensi arteri berkembang dengan latar belakang kekurangan glukosa dalam darah. Pada wanita, ada kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang ketara.

Kekurangan aldosteron dalam badan membawa kepada:

  • ketidakseimbangan;
  • keguguran rambut;
  • pengumpulan garam kalium;
  • kerosakan jantung dan buah pinggang;
  • pelanggaran irama jantung;
  • penurunan tahap penyusupan glomerular.

Kekurangan antiandrogen pada wanita dipenuhi dengan kelewatan haid, peningkatan pertumbuhan rambut di pubis dan ketiak, penampilan ciri wajah lelaki dan transformasi labia seperti skrotum lelaki.

Gadis tidak mempunyai jangka masa yang lama.

Gejala biasa pada penyakit adrenal

Gejala penyakit pada lelaki dan wanita dengan kerosakan fungsi kelenjar adrenal serupa. Yang umum merangkumi:

  • penurunan atau kenaikan berat badan yang ketara;
  • penampilan pigmentasi pada kulit (foto di atas);
  • gangguan saluran pencernaan;
  • pertumbuhan rambut pada wanita di badan mengikut jenis lelaki sekiranya berlaku kegagalan beberapa hormon sekaligus;
  • penurunan ingatan dan tumpuan;
  • loya muntah;
  • kegemukan;
  • menurunkan tekanan darah.

Apabila tanda-tanda seperti itu muncul, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi atau ahli terapi untuk pemeriksaan.

Ada kemungkinan tumor berkembang di salah satu kelenjar, di mana anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan pakar onkologi dan pakar bedah.

Kekurangan atau kelebihan hormon boleh menyebabkan kerosakan semua sistem dan organ, memberi kesan negatif kepada kesuburan. Dengan penyakit kelenjar adrenal, wanita mulai menderita intoleransi sinar matahari, kemurungan berterusan, sakit dada, penampilan bintik-bintik usia pada kulit, pelanggaran kitaran bulanan, penurunan ukuran payudara, pertumbuhan kelentit yang berlebihan.

Hanya diagnostik tepat pada masanya untuk kehadiran penyakit kelenjar adrenal pada wanita yang dapat melindungi terhadap patologi dan masalah serius pada masa akan datang.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Pertama sekali, anda perlu melawat ahli endokrinologi, yang akan memeriksa dan menetapkan kajian berikut:

  • Ujian darah dan analisis air kencing umum;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Diagnostik sinar-X kepala untuk menentukan ukuran kelenjar pituitari;
  • Ujian bukan hormon;
  • X-ray tisu tulang jika disyaki osteoporosis;
  • Apa yang disebut "kajian radiasi" - kajian baru untuk mendapatkan maklumat mengenai fungsi kelenjar adrenal, keadaan tisu dan organ yang berdekatan;
  • Scintigraphy untuk menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan

Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan menjadi menyakitkan, keadaan kesihatan umum telah merosot secara mendadak, maka pertama sekali, perlu mengenal pasti jenis patologi yang menyebabkan kerosakan fungsi pada kelenjar adrenal. Rawatan bermula dengan penghapusan punca yang membawa kepada penyakit ini.

Rawatan ubat - ubat hormon, untuk menormalkan tahap hormon, mengurangkan penggantian atau menghilangkan lebihan hormon dalam badan, menghilangkan faktor dan gejala negatif yang boleh memperburuk perjalanan penyakit.

Selain itu, doktor akan menetapkan vitamin, agen antivirus.

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan, maka satu-satunya jalan keluar adalah melakukan campur tangan pembedahan dengan penyingkiran satu atau dua kelenjar sekaligus..

Laser digunakan sebagai kaedah pendedahan yang lebih lembut. Pemotongan sayatan semasa pembedahan adalah minimum, dan tempoh pemulihan seterusnya tidak lama.

Dengan penyakit kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menetapkan agen hormon (Agnucaston, Aromasin, dll.), Khususnya alat kontraseptif, tetapi penerimaan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor.

Penting untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar adrenal. Anda perlu berjalan lebih banyak di udara segar, bersukan, menyesuaikan diet dengan memasukkan vitamin, mineral untuk menyokong fungsi kelenjar adrenal, menstabilkan proses rembesan hormon.

Di rumah, disyorkan untuk minum teh yang menguatkan, infus dengan menyeduh ramuan perubatan: chamomile, sage, eucalyptus dan dengan demikian menjaga tubuh sentiasa dalam keadaan baik.

Pencegahan

Pencegahan adalah sederhana dan terutama menyangkut wanita yang harus tahu kesederhanaan dalam makanan dan mematuhi gaya hidup sihat, meninggalkan makanan yang tidak sihat: asin, makanan goreng, kacang-kacangan, kekacang, kafein, alkohol teh yang kuat.

Diet harus berdasarkan keju kotej, ayam atau ikan kukus, sayur-sayuran, buah-buahan.

Adalah mustahak untuk melakukan latihan fisioterapi, yang dikembangkan bersama dengan doktor yang menghadiri. Dengan kegagalan hormon yang kuat, aktiviti berlebihan dikontraindikasikan dan pergerakan yang tidak betul dapat menyebabkan pelancaran proses di kelenjar adrenal dan perkembangan penyakit serius.

Masalah dalam sistem endokrin yang memberi kesan negatif pada sistem pembiakan pada wanita dan boleh menyebabkan komplikasi serius dalam fungsi pembiakan, kemandulan, perkembangan kista ovari atau tumor.

Sekiranya gejala penyakit adrenal yang tidak menyenangkan muncul, kitaran bulanan terganggu, dada menjadi lebih kecil, ruam dan rosacea muncul di wajah, anda tidak boleh mengabaikan gejala, anda perlu mengambil langkah-langkah, mengisi semula badan dengan hormon yang hilang untuk menjadikan latar belakang hormon kembali normal, sehingga mengelakkan serius akibatnya kemudian.